跖骨头巨大菜花状骨软骨瘤1例

患者,女,59岁。因左足背内侧肿块,逐渐增大2年来我院就诊。查体：左拇趾跖趾关节内侧可见一6cm×3cm×3．5cm大小突出皮肤的肿块,左拇趾外观轻度畸形,表面肤色正常,质地硬、无压痛,骨突表面不光滑,但边界清楚且基底固定（见图1）,患趾远端血供可,皮肤感觉正常,其它处未发现类似肿块。X线片示：左拇趾跖骨头内侧处一6cm×3cm×3．5cm大小菜花状的骨突起物,考虑骨软骨瘤（见图2）;诊断：左足第一跖骨头骨软骨瘤。入院后行左跖骨头肿块切除术,     

乳腺腺脂肪瘤一例

患者,女性,41岁.发现右乳肿块6年.查体:右侧乳房明显大于左乳,无橘皮症、乳头内陷,扪及约10cm×10cm大小的包块,质软,活动,与周围组织分界清,与皮肤无明显粘连.乳腺彩超示右侧乳腺结构欠清楚,腺体层内见9cm×9.5cm×2.7cm中等回声团块,提示右侧乳腺实性包块.术中见包块位于腺体层内,约10cm×10cm大小,包膜完整,质软.     

距骨骨软骨瘤一例

笔者于2010年4月收治1例距骨骨软骨瘤,予手术切除后效果满意.报告如下. 1病例报告 患者,男,34岁,因“右踝关节酸痛3年余”为主诉就诊.查体:右踝关节无肿胀,皮肤无破溃,局部无表浅静脉曲张,足趾末梢血运好,于距骨前正中处可触及肿块,质硬,局部无压痛及叩击痛、无移动,关节活动正常;X线片示:右距骨骨软骨瘤[1].诊断“右距骨骨软骨瘤病”.入科后行“右距骨骨软骨瘤切除术”,术后切除组织病理示:右距骨骨软骨瘤.随访半年未复发.2讨论     

骶椎骨软骨瘤1例报告

骨软骨瘤多见于男性青少年,是骨肿瘤中最常见的一种。多发生于长管状骨生长快的部位,如股骨远侧干骺端、肱骨、胫骨、腓骨近侧干骺端等,发生于脊柱的骨软骨瘤较罕见,尤其是骺椎。我院曾收治1例此类病人,经手术及病理报告证实,现报告如下。1病例报告患者,男性,21岁。10年前发现左侧腰部有1个鸽蛋大小的肿块,无疼痛,酸胀等不适,不影响平日生活,没有及时就诊。后肿块渐渐增大,至今已有鹅蛋大小。10余年来,只有在劳累时偶尔感到肿块处有少许不适,腰部活动好,行走如常,与常人无异,此次因肿块太大而就诊。查体在左侧腰骶部可见1个鹅蛋大小的肿块,…     

跟骨尤文肉瘤1例

患者,男,16岁。因右跟部肿块8个月,进行性肿大伴疼痛（休息后疼痛缓解）、发热2个月于2007月8月入院：8个月前发现右跟部肿物,局部无红、肿、热、痛。2个月前包块进行性肿大,疼痛加重,夜间尤明显,伴高热39．8℃.当地医院诊断为跟骨骨髓炎,予以切开引流（病理检查提示感染）,但肿胀继续加剧。查体：右跟骨外侧肿块12cm×8cm×3cm大小,表面静脉怒张,色素沉着,质软,压痛剧烈,肿块中央有一窦道口,有血性渗出,未见脓液（图1）。     

骨软骨瘤骨折10例

骨软骨瘤临床常见 ,但骨软骨瘤骨折却鲜见报道。笔者自 1986年 7月至今共诊治骨软骨瘤 380例 ,其中 10例发生骨软骨瘤骨折。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例。年龄 :9～ 14岁 9例 ,30岁 1例。骨软骨瘤骨折发生部位 :肱骨上端 1例 ,股骨内髁 3例 ,股骨外髁 1例 ,胫骨上端内侧 5例。有局部直接外伤史者 2例 ,有剧烈运动史者 6例 ,有长期快速行走史者 2例。所有病例均表现为患处突然疼痛、肿胀 ,进行性加重。局部可闻及骨擦音者 6例 ,局部抽出不凝血者 8例。所有发生骨折的骨软骨瘤均具有细而长的茎或茎短粗但顶端膨大的特点。Ｘ线确诊6例 ,ＣＴ…     

跟骨外侧骨软骨瘤1例

患者,男,15岁,发现右足跟部肿物3年,疼痛不适2个月入院。患者3年前发现右跟部外侧有一约豆粒大小肿物,无压痛,踝关节及足趾活动良好,末梢感觉正常,不影响日常生活,一直未予治疗。肿物逐渐增大,并突起于皮肤,2个月前出现疼痛不适,活动后疼痛加重,不伴有夜间疼痛,于我院行右足正斜位X线片示右跟骨骨软骨瘤,建议手术治疗,遂于我院住院治疗。既往体健,无家族遗传病史。查体:右足跟外侧可见骨性突起,大小约2cm×2cm×1cm,质硬,边界尚清晰,不可推动,有压痛,踝关节及足趾活动正常,末梢感觉正常。X线片示:右足跟骨外跖侧可见骨性突起,其内可见骨小梁,边缘     

皮质旁软骨瘤的CT、MRI与病理分析

目的分析皮质旁软骨瘤的CT、MRI表现及病理学特点。方法分析8例经手术病理证实的皮质旁软骨瘤影像学和病理学表现。8例均接受X线平片检查,3例接受CT检查,7例接受MR检查。结果位于肱骨6例、股骨1例、指骨1例。肿瘤最大径2~6cm。7例X线表现为骨皮质旁钙化性或骨化性肿块,其中5例邻近骨皮质增生,6例骨皮质凹陷,4例呈"火山口"样外观,2例肿块表面绕有不完整骨壳;另1例X线表现为骨皮质浅碟形凹陷,未见钙化或骨化。3例CT表现类似X线平片。6例伴钙化或骨化性的肿瘤T2WI呈明显高信号伴数量不等低信号;另1例无钙化或骨化的肿瘤T2WI呈明显高信号。增强扫描肿瘤不均匀强化,邻近骨髓腔未见受累。8例术后病理学表现为分化良好的软骨组织,掺杂钙化或骨化灶。结论皮质旁软骨瘤好发于长骨的皮质旁,影像学表现具有一定特征。     

腹腔镜腹膜后淋巴结清除术1例

患者,男,39岁.因发现右侧阴囊肿大1周入院.体检:一般情况良好,右侧阴囊可触及10 cm×8 cm×4 cm肿块,质硬.胸片检查正常.B超及CT显示右睾丸有实质占位性病变.于2003年5月行右睾丸根治性切除术,术后病理检查报告为右睾丸恶性混合性非精原细胞瘤(胚胎性癌占7/10,畸胎瘤占3/10).术后腹膜后CT扫描淋巴结无转移,2周后行腹腔镜腹膜后淋巴结清除术.     

乳腺原发性骨肉瘤一例

<正>患者女,61岁。因发现左乳肿块22天入院,肿块约鸡蛋大小,局部无红肿,无乳头溢液。体格检检查:左乳外侧可触及约4.0 cm×4.5 cm大小肿块,质地偏硬,边界欠清,与皮肤无粘连。超声检查提示左乳外上可见低回声区,约3.0 cm×2.2cm,界限不清,形态不规则(图1)。彩色多普勒超声检查见条状血流。2013年1月行左乳肿物切除活检术,术中冰冻病理切片检查提示左乳浸润性癌。行左乳癌改良根治术,术后石蜡病理检查提示左乳腺骨肉瘤     

乳腺海绵状血管瘤1例临床病理分析

1病例介绍患者女,35岁。因"左乳肿块10年余"在南京高淳区人民医院外科门诊局部麻醉下行左乳肿块切除术。查体:左乳内上象限皮下触及一肿块,活动,大小约1.5 cm×1 cm。临床印象:左乳纤维腺瘤?术后肿块送病理检查。手术标本常规10%中性甲醛固定,石蜡包埋,3~4μm厚切片。眼观:灰白灰红不整形组织一块,大小1.5 cm×1 cm×1 cm,切面灰红,质地软。镜检:肿瘤由多量血管组成,管壁薄,血管腔大小不一,可见少量血管相互吻合,腔内含血液,内壁由一层扁平内皮细胞组成,细胞无异型。病理诊断:左乳血管源性肿瘤。患者赴江苏省人民医院病理科会诊:左乳海绵状血管瘤。手术后随访至今,肿瘤无复发。     

甲状腺恶性黑色素瘤一例

患者　女,5 2岁,发现颈前无痛性肿物1周,于1998年10月13日入院。体格检查:颈前偏右侧可见一约4cm×3cm×3cm大的肿块,无颈静脉怒张。右侧甲状腺下极可触及约4cm×3cm×3cm大的肿块、囊性、随吞咽上下移动,气管居中,其他部位无异常发现。B超检查右侧甲状腺下极实质内探及一无回声区,大小约4 0cm×3 8cm×3 5cm ,边界尚清晰,内可见实性略强回声。术中见右侧甲状腺下极约4 0cm×4 0cm×3 5cm大的囊腺瘤,其余甲状腺正常,常规行右侧甲状腺腺叶加峡部切除术,标本送检。病理诊断为甲状腺恶性黑色素瘤(图1)。随访半年后死于全身转移。图1　甲状…     

会阴部软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤1例分析

1病例资料 患者,女性,27岁,以会阴部肿块发现1年为主要症状,4月前曾在外院诊断为瘘管性肛周脓肿而行手术治疗,术后肿块迅速复发并增大.入院后常规体检无异常,肛门局部见:截石位3～12点皮肤肿块隆起约6 cm×7 cm大小,质软,无压痛,1点处可见一4 cm放射状手术瘢痕,直肠及阴道指诊发现直肠阴道膈之间可触及柔软之肿块,境界欠清.     

隐匿性副乳癌一例

患者女 ,42岁 ,右胸壁肿物 8年 ,月经前局部有胀感 ,于2个月前发现右腋窝内有 1个蚕豆大小肿块。查体 :右侧胸大肌外侧腋前线处可见 1个近圆形局部隆起 ,直径 4ｃｍ ,与正常乳腺无联系 ,局部皮肤增厚且有色素沉着 ,质软 ,无压痛 ,未触到结节。右腋窝内可触及 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ大小孤立性肿块 ,边界清楚 ,质硬 ,无压痛。乳腺近红光扫描检查 :两侧乳腺及右侧副乳腺未发现异常。腹部Ｂ超及胸片检查无阳性发现。行抗炎治疗半个月 ,腋窝肿块无缩小。于 1998年 6月 7日行右腋窝肿块切除活检 ,病理报告为右腋窝淋巴作者单位 :430 0 6 1湖北中医学…     

甲状腺炎性肌纤维母细胞瘤一例

<正>患者,女,26岁。因发现颈部肿块1个月余入院,伴进食梗阻感及声音嘶哑,自诉行消炎处理后症状稍好转。体格检查:颈软,气管居中,表皮无红肿、破溃,左侧甲状腺可触及2.5 cm×2.0 cm肿块,质硬,边界欠清,无压痛,可随吞咽动作上下移动,右侧甲状腺未触及异常,双侧颈部未触及肿大淋巴结。颈部彩超检查提示:左侧甲状腺上极可见2.5 cm×1.2 cm囊实性肿块,与食管及周围软组     

Rosai-Dorfman病颅骨侵犯1例

患者,女,30岁。5年前发现右侧额部头皮有一黄豆大结节,质软,无压痛、头痛及头皮周围软组织触痛,无发热、头昏、恶心、呕吐,无视物模糊、肢体麻木。一直未予重视。3个月前无明显诱因下感肿块逐渐增大,约鸡蛋大小。体格检查:精神反应正常,问答切题。心肺听诊无异常。右侧额部可见一大小约4cm×3cm头皮肿块,基底宽,肿块边界尚清,活动度差,质韧,顶部偏软,顶部无压痛,周边轻压痛,局部头皮无红肿、破溃,毛发无脱落,无血管扩张,未闻及血管杂音,皮温无殊。耳前、颌下及颈部等全身浅表淋巴结未及肿大。实验室检查:血、尿、便常规及肝功能正常。影像学表现:头颅CT示右侧额部头皮下见一大小约3.2cm×4.3cm宽基底的软组织肿块影,边缘清楚,密度较均匀,CT值约27.8HU,局部颅骨见不规则孔状骨质破坏,边界较清楚,未见明显硬化缘,局部头皮下脂肪层受压变薄(图1a-1d)。MRI示右侧额骨局     

骨软骨瘤致骨关节畸形7例诊治分析

目的:总结7例骨软骨瘤致骨与关节畸形病例的诊治经验。方法:所有患者均行X线检查,其中2例行CT检查;均行手术治疗,1例行单纯肿瘤切除,1例行肿瘤切除、下胫腓关节融合,2例行肿瘤切除、尺桡关节重建,3例行瘤骨段切除。结果:随访12～24个月,无复发。除桡骨近端切除者关节功能欠佳外,余者功能良好。结论:发生于解剖关系密切的两个相邻骨之间骨软骨瘤患者,表现特殊,一经确诊,应尽早手术,术中注意保持或修复关节的稳定性,保留良好的功能。     

肾上腺海绵状淋巴管瘤一例报告

患者,男,30岁.体检发现右侧肾上腺占位2个月于2010年11月10日入院.查体:腹软,未触及包块,双肾区无异常隆起,无叩压痛.超声检查:右侧肾上腺区可探及23 mm×24 mm大小的无回声区.CT检查:右侧肾上腺见一椭圆形低密度影,界尚清,大小约20 mm×31 mm,增强扫描不强化.实验室检查:儿茶酚胺、醛固酮、皮质醇等均在正常范围.临床诊断为右侧肾上腺肿瘤.全麻下行腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术.术中见右侧肾上腺囊性肿块,最大径25 mm,完整切除肿块.病理诊断为右侧肾上腺海绵状淋巴管瘤.术后恢复良好,顺利出院,嘱定期复查超声等.     

复发性胸壁平滑肌肉瘤一例

正患者,女,34岁。因"右胸壁肿瘤切除术后13年,复发1年"入院。患者13年前发现右侧胸壁肿块,无触痛,直径5cm,后于外院行手术切除,术后病理检查诊断为平滑肌肉瘤。1年前患者发现手术切口部位新发一小肿瘤,大小约花生米大小。1年来肿块缓慢增大,无疼痛,无皮肤破溃。患者后于上级某肿瘤医院进行诊治。胸部MRI检查显示右侧胸壁肿瘤,大小约3 cm×7 cm(图1)。建议穿刺活检。后行B超引导下穿刺,病理检查提示梭形细胞肿瘤。进一步行免疫     

家族遗传性多发性骨软骨瘤恶变1例

我院在 2 0 0 1年 4月份收治一家族遗传性多发性骨软骨瘤 1例 ,因恶变来门诊求治 ,报道如下 :患者 ,男 ,30岁 ,主因双大腿下端包块 2 0年 ,左大腿包块增大明显 ,疼痛半年来院。个人无不良嗜好 ,其母怀孕期间无特殊服药史及化学毒物接触史。全身体格检查无阳性体征。专科情况 :右大腿内侧有 4 cm× 6 cm质硬、表面光滑、无压痛、局部固定包块。左大腿有 2 0 cm× 5 cm质韧、固定、表面欠光滑、与皮肤界限不清、浅静脉曲张、局部压痛明显之包块。各关节活动良好。X线拍片示 :双股骨下段前内侧广基底骨软骨瘤 ,右侧骨密度形态良好 ,左侧为菜花…