胸内甲状腺肿手术体会(附11例)

胸内甲状腺肿占纵隔肿瘤的5%～7%[1].胸内甲状腺肿分为坠入性胸骨后甲状腺肿和胸内异位甲状腺肿,后者少见,为胚胎期残留在纵隔内甲状腺组织,完全位于胸内,无一定位置,血供来自胸内.前者为颈部甲状腺沿胸骨后坠入前上纵隔,多数位于气管前方,少数在气管后方,胸内甲状腺肿大多为良性,极少数为恶性.作者总结本院近25年11例胸内甲状腺肿患者,均为坠入性胸骨后甲状腺肿.采用颈部切口手术、术中解剖显露喉返神经总结如下.     

胸内甲状腺肿手术体会（附11例）

胸内甲状腺肿占纵隔肿瘤的5%-7%。胸内甲状腺肿分为坠入性胸骨后甲状腺肿和胸内异位甲状腺肿,后者少见,为胚胎期残留在纵隔内甲状腺组织,完全位于胸内,无一定位置,血供来自胸内。前者为颈部甲状腺沿胸骨后坠入前上纵隔,多数位于气管前方,少数在气管后方,胸内甲状腺肿大多为良性,极少数为恶性。作者总结本院近25年11例胸内甲状腺肿患者,均为坠入性胸骨后甲状腺肿。采用颈部切口手术、术中解剖显露喉返神经总结如下。     

结节性甲状腺肿的内镜治疗(附80例报告)

目的探讨内镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性疾病的可行性及效果。方法80例结节性甲状腺肿患者行经前胸壁途径的内镜甲状腺切除术，结节直径10～45nml。结果手术全部成功。手术时间120～210min，平均150min。出血量20～70mL，平均30mL。单侧甲状腺大部切除57例；一侧甲状腺大部切除、另一侧部分切除23例。术后2、3d拔除引流管。术后平均住院5.4d。无神经、血管、甲状旁腺损伤等并发症，颈部无疤痕．结论内镜甲状腺切除术安全可行．有优良的美容效果．是甲状腺良性疾病的理想术式。     

B超对甲状腺肿块诊断的价值(附430例分析)

Ｂ超对甲状腺肿块诊断的价值（附４３０例分析）赵锋岩，王增华，高岩山，杨宏对４３０例甲状腺肿块，放手术前进行了Ｂ型超声扫查，并与术后病理诊断相对照分析，其诊断符合率为９６％。Ｂ超结果对其治疗与手术方案的选择提供了依据。资料和方法１９８４年６月～１９９２...     

开放性喉外伤诊断与治疗体会(附26例报告)

开放性喉外伤是耳鼻咽喉科急诊之一,多伴有颈外伤,抢救除尽力挽救患者生命外,还应考虑喉及气管的正常生理功能以及临近组织的损伤,以预防后遗症的发生.临床上对开放性喉外伤的严重性估汁不足,诊断及治疗容易趋于保守,处理不当可造成.许多医源性晚期并发症.因此需要医生有丰富的理沦基础和临床经验,才能作出客观的诊断与处理.     

甲状腺肿块的超声诊断(附129 例分析)

1　资料与方法病人来自我院 1985年 9月至 1999年 9月各类甲状腺手术的 12 9例住院患者 ,男 2 8例 ,女 10 1例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均年龄 43 8岁。仪器为惠普 2 0 0实时超声仪 ,探头频率 5～ 7 5ＭＨｚ ,仔细观察腺体内回声 ,占位病灶的大小、形态、部位、数目、回声类型及与周围组织的关系 ,其周边血管有无扩张及压迫 ,周围淋巴结有无肿大等。必要时嘱病人作吞咽动作 ,使甲状腺下极上升以免漏诊。对疑有外伤性血肿 ,引导临床进行肿块穿刺明确诊断和治疗 ,发现问题测量 ,摄片 ,记录 ,结合病史及辅助检查 ,给予明确诊断。2　结果 (见表 1)…     

甲状腺肿病因探讨(附97例分析)

甲状腺肿是多种疾病引起的一个共同体征。木文97例甲状腺肿病例中,慢性淋巴性甲状腺炎(HT)所占比例明显高于毒性弥漫性甲状腺肿(GD),且HT的病程较GD长,年龄较GD大,TT3、TT4水平较GD低,TSH水平较GD高。认为对有甲亢症状的甲状腺肿病人作TGA、MCA及反复多阶段,多部位的甲状腺针吸活检非常必要。     

弥可保治疗喉返神经损伤5例

甲状腺腺叶切除术最棘手的并发症为喉返神经损伤,一侧神经损伤即产生声音嘶哑及失声［１］。本院用弥可宝治疗５例 ,效果满意 ,报告如下。资料与方法１、一般资料１９９５年５月～１９９９年１２月本院甲状腺手术１９４例 ,其中腺叶切除术４８例 ,包括甲状腺癌１２例 ,甲状腺瘤２４例 ,甲状腺囊肿１２例。发生喉返神经损伤９例。对１９９７年５月后发生的５例在术中给予神经对端缝合基础上 ,给予弥可保治疗。２、方法在原有抗炎、止血、维生素Ｂ１２、维生素Ｂ１ 营养神经等治疗基础上 ,术后１～５天开始加用弥可保针剂 ,５００ｕｇ隔日一…     

胸内巨大肿瘤的外科治疗——附31例报告

我院近10年来收治胸内巨大肿瘤31例，其中胸内病变22例，纵隔肿瘤8例，胸膜间皮瘤1例，均手术切除，经病理确诊。现将治疗体会总结如下。[第一段]     

肾损伤的诊断和治疗(附48例报告)

我院自１９９１～１９９７年共收治肾损伤患者４８例,现将诊断及治疗情况报告如下。１　临床资料本组４８例,男４４例,女４例,年龄８～６６岁,平均３２岁。左肾２０例,右肾２０例,双肾８例。肾挫伤及肾部分裂伤４０例,肾全层裂伤、粉碎伤７例,肾蒂伤１例。闭合性肾损伤４５例,开放性肾损伤３例。伤后距就诊时间３０分钟～１０天,平均８小时。全部病例均有血尿,肉眼血尿占４７－９１％（２３／４８）,休克发生率１８－７５％（９／４８）,患侧腰痛占８５－４２％（４１／４８）,有腹膜刺激征１１－８４％（８／４８）,行腹穿…     

胸骨后甲状腺肿的诊治体会——附30例报告

胸骨后甲状腺肿物发生率低，部位隐蔽与纵隔关系密切，解剖结构复杂，给手术造成较大困难。本文就我院5年收治的30例进行临床资料的回顾性分析，并结合文献对胸骨后甲状腺肿物的发病机制及来源、诊断和如何选择好麻醉、手术、安全切除进行探讨。     

胸内血管畸形及病变误诊分析（附三例报告）

胸部X线透视,CT增强扫描和MR扫描血管流空现象对鉴别胸内肿瘤或是血管畸形及 病变是不难的,但是往往疏忽了进一步检查的手段,就凭一张X线胸片或CT平扫检查,谬然作出诊断容易造成误诊。笔者遇3例。 病例资料 例1:患者男性60岁,因声嘶伴胸痛2个月,体检未发现异常,摄胸片,正位片示,左上纵隔主动脉弓左旁见一约6cm×5cm类圆形肿块影,密度均匀,边缘锐利,侧位片示肿块靠前,意见为纵隔肿瘤。CT平扫示左上纵隔,主动脉旁见一类圆形高密度影,密度均一,边缘清晰,     

卵巢甲状腺肿临床误诊二例报告

例1:女性,66岁。十一年前出现腹部胀大且进行性加重,偶有气急,但无腹痛、发热、乏力、消瘦及尿量异常。曾多次就诊并住院。早年疑为“肝硬化并腹水”,给予利尿、护肝等治疗无效,且多次检查肝功能均正常,腹水李凡他试验阴性。七年前外院因腹水原因待查行剖腹术,仅放出大量淡黄色微混液体,无其它异常发现。此后腹部又渐进性胀大,并出现脐膨出,又被传染科医生怀疑为结核性腹水,住院行抗结核治疗亦无效。三个月前就诊于妇科,B超发现右卵巢有一肿物,遂于1985年10     

网膜囊肿的诊断和治疗(附3例报告)

大网膜囊肿是指发生于大网膜上的囊性肿物,可为淋巴囊肿或皮样囊肿等真性囊肿,也可为炎症反应引起的假性囊肿,临床治疗以手术切除为主。我院自1990年12月至2003年2月共收治网膜囊肿3例,现报告如下。1 病例报告 病例1:患者女,54岁,主因“发现右侧腹腔肿物26年,明显增大5年”入院。查体:右中腹可触及一12cm×12cm的肿物,质韧,表面光滑,边界     

睾丸扭转的诊断和治疗(附11例报告)

目的：提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法：回顾性总结11例睾丸扭转病人的诊治资料，结合文献进行分析。结果：2例经手法复位治愈，2例经手术复位治愈，7例行手术睾丸切除。结论：彩超能反映扭转睾丸的血流变化，对睾丸扭转的早期诊断很有帮助。早期诊断、早期治疗是提高本病疗效的关键。     

恶性卵巢甲状腺肿的临床特点及诊疗(附1例病例分析)

目的 探讨恶性卵巢甲状腺肿的临床特征、诊治及预后,提高临床诊疗水平。方法 结合一例东部战区总医院妇产科诊治的恶性卵巢甲状腺肿的病例,复习文献,总结经验。结果 恶性卵巢甲状腺肿是指组织学诊断标准符合原发性甲状腺癌或生物学行为上有远处侵袭转移表现的卵巢甲状腺肿。因临床罕见,目前仍缺乏明确的诊断标准及处理原则。综合认为手术是首选治疗方法,早期肿瘤完整的患者可行切除患侧附件的手术,肿瘤破裂或卵巢外转移应行分期手术,术后应辅助治疗。结论 卵巢恶性甲状腺肿发病罕见,手术治疗是首选的方法,手术类型应取决于患者的年龄、生育要求及肿瘤情况,转移患者术后应辅助治疗。术后需长期随访。     

结节性甲状腺肿中微小癌的诊断与治疗

目的探讨结节性甲状腺肿中甲状腺微小癌的诊断与治疗。方法对结节性甲状腺肿中甲状腺微小癌46例临床资料进行总结，主要分析其易误诊原因及探讨其手术治疗原则。结果本组48例中，术前可疑甲状腺微小癌诊断6例，诊断率为12．5％，其余则诊断为结节性甲状腺肿40例，甲状腺腺瘤2例；术中诊断37例，诊断率为77．1％。冰冻漏诊率为6．3％（3／48）。双侧病变时手术方式为患侧全切除＋对侧次全切，一侧病变时采用患侧甲状腺及峡部全切除术式。结论术中对可疑结节进行仔细解剖研究及快速冰冻检查是诊断该病的主要方法。患侧全切除＋对侧次全切或患侧甲状腺及峡部全切除是该病的主要术式。     

结节性甲状腺肿临床与病理42例分析

结节性甲状腺肿是一种常见病 ,正确诊断及治疗十分重要 ,本文对１９９８～１９９９年住院手术病理确诊的４２例结节性甲状腺肿分析如下。临床资料１、一般资料本组女３６例 ,男６例。年龄２７～７０岁 ,平均４７岁。临床表现 :发现颈部增粗数天～５０年,偶有颈部酸胀不适和隐痛 ,均无甲亢和甲减症状。４２例中３６例触及肿块 ,质中 ,偶有压痛 ,肿块大小０．８～１０ｃｍ。彩超提示 :甲状腺腺瘤部分囊性变２０例 ,４１例腺瘤大小０．５～１０ｃｍ。左侧１１例 ,右侧１２例 ,双侧１８例 ,１例提示结节性甲状腺肿大。１９例病人作血清甲状腺激…     

结节性甲状腺肿合并桥本氏甲状腺炎的诊断和治疗

目的：总结分析结节性甲状腺肿（下称结甲）合并桥本氏甲状腺炎的诊断治疗以及手术效果。方法：回顾性研究1982年-2001年结甲合桥本氏甲状腺炎29例，对其诊断治疗及术后疗效进行分析。结果：全部病例均行手术治疗并经病理证实，术前诊断率为41.4％。根据不同术前诊断采取了不同手术方法。术后甲状腺功能减退（下称甲减）发生率为15.4％，甲状腺结节复发率为13.8％。结论：应重视结甲合并桥本氏甲状腺炎的诊断，甲状腺细针穿刺及术中冰冻切片有助于明确诊断。手术治疗是可行的，正确采取手术方法和切除范围能够有效防止术后甲减和结节复发。