盲肠憩室炎的外科治疗

盲肠憩室炎是一种罕见的腹部急症[1] 。本病在西方国家较为常见[2 ] ,我国少见。临床表现为发烧 ,右下腹痛 ,血白细胞升高 ,极类似于急性阑尾炎 ,因而术前多误诊为急性阑尾炎等 ,极少能得到正确的诊断。1　临床资料我院自 1986～ 1999年共收治经手术证实的盲肠憩室炎6例 ,术前无一正确诊断。接收外院阑尾术后症状同术前 1例 ,经再次手术证实盲肠憩室炎。病人情况及手术见表 :病例性别年龄术前诊断术　　式1男 60急性阑尾炎憩室切除2女 30急性阑尾炎憩室切除3男 59右下腹炎性包块回盲部切除术4女 72右下腹炎性包块回盲部切除术5女 1 2慢性阑…     

盲肠憩室炎误诊3例

1　病例报告例 1　男 ,16岁。因转移性右下腹疼痛伴发热 1d,于 1986 -0 3- 16以急性阑尾炎收入院。查体 :t39.2℃ ,右下腹麦氏点压痛、反跳痛 ,余 (- )。 WBC15 .8× 10 9/ L ,N0 .92 ,L 0 .0 8。急行手术探查 ,术中见阑尾轻度充血、水肿 ,仔细探查 ,见盲肠内侧壁是一 2 cm× 2 cm憩室 ,憩室充血 ,周围有少许脓性分泌物。术中诊断 :急性盲肠憩室炎 ,行憩室及阑尾切除。病理诊断 :憩室壁有完整肠壁结构、盲肠憩室炎。术后痊愈。例 2　女 ,14岁。因右下腹疼痛 2 d,于 1993- 0 8- 2 0收住院。查体 :t37.2℃ ,右下腹压痛 ,无反跳痛 ,WBC11.2…     

盲肠后位阑尾128例临床分析

本文总结了我院3年来急性阑尾炎926例,其中盲肠后位阑尾128例(13.7％)。因其疼痛症状不典型,容易延误诊断和治疗。现将128例病人临床表现及分析报告如下。 1 临床资料 自1992年1月至1994年12月共收治盲肠后位阑尾128例。其中男76例,女52例。年龄最小6岁、最大80岁。平均36岁。本组均表现程度不等腹痛。腹痛起始于上腹部或脐周、以后又转移至右下腹部者67     

小儿白血病合并回盲肠综合征的临床分析

目的探讨小儿白血病合并回肓肠综合征的临床特点、诊断及治疗。方法对2005年2月-2009年10月间4例小儿白血病合并回盲肠综合征的临床症状、体征及辅助检查进行回顾性分析。结果在小儿白血病的治疗过程中，可出现回盲肠综合征。临床表现为腹痛、腹胀及腹泻等；查体可见腹肌紧张，右下腹压痛，或有反跳痛等；血常规中自细胞减少，尤其中性粒白细胞显著下降；给予抗感染，静脉营养，丙种球蛋白增强机体抵抗力，输浓缩红细胞及血小板支持治疗，可以收到较好的治疗效果。若保守治疗症状得不到缓解，或病情加重，可行手术治疗。结论回盲肠综合征是小儿白血病治疗过程的合并症，其临床表现复杂，体征缺乏特异性，根据不同的病情采用相应的治疗方法可收到良好的临床效果。     

脐尿管憩室合并结石的CT诊断价值

目的:探讨脐尿管憩室合并结石的CT诊断价值。方法:回顾分析2015年1月-2018年11月我院经16排螺旋CT诊断并经手术或膀胱镜证实的脐尿管憩室合并结石的影像学资料。结果:11例脐尿管憩室并结石患者中,憩室呈条样增厚的软组织影或膀胱前壁局限性突出增厚的结节样软组织影,合并结石可单发或多发,结石形态表现为小点状、小条状、类圆形结节状高密度影,多发结石呈串珠样高密度影,结石边缘光整、大小不一。结论:脐尿管憩室并结石发生部位及CT表现比较典型,借助多层螺旋CT多平面重组可以做出明确诊断,在本病的诊断中可以作为首选的影像学检查方法。     

憩室病

什么是憩室?结肠粘膜疝是在大肠壁形成小口颈窄袋状结肠憩室。术语憩室症是用于患有憩室病而没有症状者;憩室疾病是用于描述患有憩室病并伴有症状者,症状通常为腹痛和大便习惯改变;憩室炎是用于憩室病伴有大肠壁感染者。患病率随着年龄增长憩室患病率增加。在英国50岁人中患病率为5%,90岁人中患病率为50%。患有无症状憩室病人10%~25%发展为有症状的憩室病。在1989年,英国和威尔市有1480死于憩室病并发症。病因无症状憩室病是由于长期大便干燥压迫肠壁而至。无症状憩室病在食用富含纤维及缓释碳水化合物的人群中尚未发现。症状下腹部疼痛经常…     

48例强直性脊柱炎病人的护理干预

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直0]。发病年龄多为13岁～31岁,男性多发。病人主要表现为腰背部疼痛,初期症状不明显,易被病人忽视。随着病情的发展,症状逐渐加重。胸椎受累病人出现胸痛,胸部扩张受限;颈椎受累病人不能低头、后仰,转颈困难;疼痛严重的病人翻身困难。     

空肠多发性憩室(附1例报告)

空肠多发性憩室为后天疾患,系室肠部分肠壁向外膨出,在系膜缘侧形成圆或囊状突起,呈多发性。临床上本病少见,且憩室病人多无症状。笔者遇见有症状的空肠多发憩室1例。报告如下。病例报告患者许某,男,63岁。因间歇腹痛10多年,阵发     

经尿道憩室切开术治疗成年女性尿道憩室的临床研究

目的探讨经尿道憩室切开术治疗成年女性尿道憩室的疗效及安全性。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2013年1月至2017年12月收治的22例成年女性尿道憩室患者的临床资料,均行经尿道憩室切开术;记录患者手术用时、出血量、憩室位置、憩室数量等术中临床指标,分析术后症状缓解效果和术后近远期并发症发生情况。结果22例患者均顺利完成手术,尿道憩室完全敞开,其中8例经尿道憩室切开术+经阴道尿道成形术,14例行单纯经尿道尿道憩室切开术;手术用时(36.02±4.33)min,术中出血量(3.02±0.73)ml。术中证实多发憩室8例,其中2个憩室口4例,3个憩室口4例;行经尿道尿道憩室切开术+经阴道尿道成形术8例患者中,多发憩室4例,憩室口均为3个;单发憩室4例,憩室口均为1个;单纯行经尿道尿道憩室切开术14例患者中,多发憩室4例,憩室口均为2个;单发憩室10例,憩室口均1个。术后2周常规拔除尿管后患者均顺利完成排尿,术前症状基本消失;拔除尿管后2例在短期内出现轻度尿失禁,经提肛训练2周后复常。全部患者均未见症状复发、尿道狭窄、尿道阴道瘘及性交痛等问题。结论经尿道憩室切开术治疗成年女性尿道憩室临床疗效确切,安全性良好,未见严重并发症发生。     

盲肠癌

本文拟就盲肠癌的临床表现特征、诊断要点简介如下盲肠癌的大体病理类型以增殖型菜花状肿块最多见。它是一种生长缓慢、突入肠腔的腺癌,一般属低度恶性,故肿块虽大但淋巴结转移较晚发生。我院经手术的42例盲肠癌中增殖型菜花状肿块占35.7％(15/42),其次为溃疡型占33.3％(14/42)。     

1例小肠多发血管瘤、十二指肠多发憩室伴血管瘤破裂出血合并失血性休克的护理配合

正小肠多发血管瘤是蓝色橡皮疱痣综合征累及小肠引起的小肠多处海绵状血管瘤,是一种极为罕见的常染色体显性遗传性疾病,与第9号染色体短臂点突变有关,目前认为是由于胚胎早期分化发育障碍所引起。本院于2014年3月抢救了1例罕见小肠多发血管瘤合并十二指肠多发憩室伴血管瘤破裂出血合并失血性休克的患者,经过医护人员的精心治疗及护理,彻底解     

截瘫病人的肢体疼痛及治疗体会

截瘫病人肢体出现疼痛,是截瘫病人较常见的一种合并症状。对于如何减轻或消除这种疼痛,本文介绍了有关的治疗和处理方法。 一、发病率 不同时期,截瘫病者表现的情况和发病率亦有不同,差异较大,其原因与发病后的统计时间差异有关,随着截瘫时间的推移,肢体疼痛的发病率会有所下降,一般在截瘫后一年内较多出现,特     

鼻咽癌放疗致口腔黏膜炎的防护进展

放射性口腔黏膜炎是头颈部肿瘤放射治疗过程中常见的严重并发症之一,其发生率为46.0%～78.1%[1].轻者口腔黏膜出现充血水肿,表现为口干咽痛、吞咽不适等症状;重者口腔黏膜出现白膜反应,甚至溃疡和渗血,病人表现为烦躁不安、口咽疼痛、声音嘶哑和吞咽困难等症状,部分病人合并有不同程度的低热和呼吸困难,少数病人因吞咽疼痛而不能进食,最终导致营养不良.     

盲肠浆膜下阑尾9例分析

我院 1990～ 2 0 0 0年行阑尾切除 5 5 6例 ,其中盲肠浆膜下阑尾 9例 ,占 1.6 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 5例 ,年龄 13～ 5 2岁。发病距就诊时间 2～ 15 d。均具有较典型转移性右下腹痛和右下腹马氏点固定压痛表现 ,1例右下腹扪及包块。术前诊断明确 ,手术治疗及时。1.2　手术情况　 1刀口选择 :5例临床表现典型者取右下腹麦氏切口。3例虽症状典型而腹膜炎较重 ,腹壁厚者取右下腹半月线切口。 1例右下腹包块者取右下腹探查切口。 2手术所见 :进腹后见有束状大网膜与盲肠有程度不同的粘连 ,盲肠位置正常 ,均…     

老年人十二指肠多发巨大憩室病2例并文献复习

目的：探讨老年人十二指肠憩室病及其并发症的诊断和治疗。方法：总结2例老年人十二指肠多发巨大憩室病的临床资料,复习近年来相关文献并讨论。结果：2例患者均因非消化道症状行消化道钡餐检查发现十二指肠多发憩室,进行饮食调节、预防肠道茵群紊乱及保持大便通畅等方式干预,随访2～3年无相关并发症发生。结论：无症状的老年人十二指肠憩室病无需手术治疗。定期随访,预后良好。     

将盲肠结石误诊为肿瘤三例

盲肠结石临床较少见,加之临床症状与盲肠肿瘤类似,易造成误诊。我院近2年收治3例盲肠结石病人,术前均误诊为盲肠肿瘤,现报告如下。1病例资料【例1】女,55岁。因大便性状改变1个月入院。患者1个月前始出现大便干结,每次排便后仍有便意,继之排出少许黏液便,偶带血丝,无腹痛、腹胀,食欲尚可,曾考虑为慢性结肠炎,行对症治疗,无明显效果。既往体健。查体:体温36.8℃,脉搏72/m in,血压120/80 mmHg。腹平软,右下腹轻压痛,触诊似有包块,肝、肾区无明显叩痛,肠鸣音3~5/m in,无气过水声。结肠充气试验( );指肠检查:肛门括约肌松弛,直肠通畅,直肠内未…     

急性腹痛（12）

6急性下腹和左下腹痛 6．1急性结肠憩室炎 结肠憩室，多发于乙状结肠；病人大多是中年以上，体型肥胖，有习惯性便秘的病人。憩室急性发炎时，都有发热、白细胞增多，并左下腹痛。     

人工反射弧修复脊髓脊膜膨出所致大小便失禁病人的护理30例

隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，其症状表现为显著的躯体症状与植物神经系统症状，所以当合并颈椎间盘突出时往往二者症状重叠。临床治疗过程中会遇到这样的病人，以慢性颈肩疼痛为主诉，常多方、长期诊治，甚至手术治疗效果不佳，其中有一部分是伴有隐匿性抑郁症。对这样的病人通过对抑郁症和颈椎间盘突出症同时治疗与护理，效果令人满意。     

青年甲状腺功能亢进症合并缺血性脑卒中一例及文献复习

目的 探讨青年甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并缺血性脑卒中的发病机制及临床特点.方法 总结1例青年甲亢合并缺血性卒中的临床资料,并复习国内外文献.结果 青年甲亢合并缺血性脑卒中与交感兴奋性增高、自身免疫异常、动脉粥样硬化、药物性血管炎及其他多种机制有关;主要影像特征是颅内血管狭窄或闭塞、多发脑梗死.1%的青年甲亢合并缺血性脑卒中,女性较多见,典型表现为甲亢高代谢及神经功能缺损症状,经积极治疗大多预后较好.本文病例为男性合并多发脑梗死,治疗后痊愈.结论 青年甲亢合并缺血性脑卒中的机制复杂,发病率不高,女性易患,影像特征是颅内血管狭窄或闭塞、多发脑梗死,主要表现为甲亢和卒中症状,预后好.     

十二指肠乳头旁憩室的超声诊断

十二指肠憩室是消化道常见病，其中乳头旁憩室(juxtapapillary duodenal diverticula，JDD)约占70％,其除并发憩室炎外，还易合并胆胰疾病，从而产生一系列消化道症状，临床称之为JDD综合征[1-2]。本研究旨在探讨该病的超声表现及其诊断价值。