原发恶性软骨母细胞瘤1例

1临床资料患者女,36岁,农民。左腹股沟发现一渐进性增大的无痛包块10余年,因为未影响到患者劳作、休息,故未予诊治。2004年5月12日行走时不慎跌伤,左下肢疼痛显著伴功能障碍,于2004年5月19日收转我院。体格检查:消瘦体型,左侧腹股沟区见一大小约30cm×20cm×16cm球状包块,质硬,不活动,边界不清,压痛不明显,将会阴推向右侧,左侧髋部压痛明显,活动障碍,左侧腹股沟淋巴结未扪及肿大,左侧腹主动脉被推向外侧,搏动较弱。骨盆X线平片:左侧半骨盆广泛溶骨性破坏,累及耻骨、坐骨、髋臼及髂骨,病灶呈多囊性改变,骨皮质膨胀变薄,骨膜反应明显,灶内棉…     

颅骨骨母细胞瘤1例

患者男,30岁,于20年前无明显诱因出现左额左眼逐渐隆起突出,并有眼球稍红肿,眼角多分泌物凝结,有时视物较模糊和重影,呈渐进加重,偶有胀痛不适。查体：左前额和左眼球明显隆起突出,双眼底视乳头边界清,动静脉管径比2：3,视网膜无异常渗出及出血斑块。     

距骨软骨母细胞瘤1例并文献回顾

1 病历资料 患者,男,13岁.半年前无明显诱因出现左踝关节疼痛、肿胀,活动后加重,口服吲哚美辛后疼痛稍有缓解,停药后加重,否认外伤史.查体:左踝关节肿胀,内踝尤甚,拒按,局部皮温较高,近期无发热、寒战.实验室检查未见异常.踝关节X线示:左侧距骨局部不规则低密度影,边界尚清,跟距关节间隙模糊(图1);CT示:左侧距骨密度增高,外侧见大小约2.8cm×3.0cm×2.3cm的斑片状低密度影,其内伴絮状高密度影,周围见硬化变(图2);MRI示:左距骨偏内侧不规则膨胀性骨质破坏,呈稍长T1稍长T2信号影,T2WI病灶信号欠均匀,边界清,周围见不连续环形双低信号影(图3).入院诊断为:左侧距骨肿瘤.患者于全麻下行距骨肿瘤活检术,取左侧踝关节内侧5cm弧形切口,术中见距骨后内侧骨皮质变薄,呈暗红色,暴露病变部位,见距骨骨质破坏,用刮匙刮除肿瘤组织,骨皮质松软,肿瘤组织呈暗红色,取适量肿瘤组织送检,冲洗伤口后逐层缝合伤口,加压包扎.术后病理:(左距骨)软骨母细胞瘤.一周后行距骨肿瘤刮除植骨术,取踝关节内侧弧形切口长约15cm,以摆据截骨将内踝翻向远端,暴露距骨内侧骨皮质,并在胫骨远端干骺端上方行截骨术,充分暴露距骨,用骨刀及刮匙刮除肿瘤组织至正常骨质后,交替使用石碳酸及无水酒精灭活瘤组织,取右侧髂骨4cm×2cm骨块植入距骨缺损处,内踝复位后以两枚拉力螺钉固定胫骨内踝,逐层缝合伤口,并加压包扎.术后病理:距骨软骨母细胞瘤(图4).术后半年复查,左踝关节无肿胀,踝关节活动正常,无跛行,负重行走时无疼痛,左踝关节X线示:踝关节间隙正常,距骨骨质改变,未见肿瘤复发征象(图5).     

1例家族性多发骨软骨瘤

骨软骨瘤为一种常见的良性肿瘤,又称外生性骨疣,有单发及多发两种。单发性多见瘤体小。无遗传性,不影响发育。多发性骨软骨瘤是一种先天性骨骼发育异常的疾病,多与遗传因素有关,常引起骨骼发育异常,造成肢体畸形,又称遗传性多发性外生骨疣、多发性外生骨疣、干骺续连症和遗传性畸形性软骨发育异常症等。现报告1例多发性骨软骨瘤,且本患者祖孙三代均为多发性骨软骨瘤患者。     

多发骨软骨瘤1例

骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，又称外生性骨瘤。有单发及多发两种，单发性骨软骨瘤较小，无遗传性，不影响骨胳发育；多发性骨软骨瘤较大，有遗传性，常引起骨胳发育异常，造成肢体畸形，故又称为遗传性畸形软骨发育异常症。     

跟骨软骨母细胞瘤1例

患者男,21岁.因左足跟扭伤后肿胀疼痛20天入院.自述20天前不慎扭伤左足跟部,当即感左足跟部疼痛肿胀,未予特殊处理,休息后症状不缓解,于伤后10天就诊我院,拍DR片后诊断为“左跟骨骨囊肿”,建议手术并给予一般药物治疗.查体:生命体征正常,发育正常,一般状况好,心肺腹未见异常;左下肢跛行,左跟部明显肿胀压痛,皮肤温度、颜色、感觉正常,踝关节活动好.化验:血沉4mm/hr、碱性磷酸酶90IU/L.DR片示:跟骨结节部囊性低密度影,边界光滑,密度尚均匀,其内未见异常密度影,后下缘似见硬化缘,骨皮质未见明显破坏.CT示:跟骨结节内巨大骨低密度区,约3.58cm×2.8cm×3cm,CT值约43Hu,呈膨胀性生长,周围骨壁菲薄连续,无明显骨质硬化边.     

右髂骨骨软骨瘤1例

患者男 ,16岁 ,以右侧腰骶部肿物半年为主诉入院。体格检查 :右侧腰骶部肿物 ,质硬 ,约 10cm× 8cm× 6cm ,界清 ,无移动 ,无压痛。皮温正常 ,双下肢感觉运动正常。计算机X成像 (CR)示 :骨软骨瘤可能性大。CT示 :瘤体外层有软骨膜覆盖 ,局部钙化 ,内部呈不规则形斑片状致密影 ,考虑骨软骨瘤(图 1) ;CT表面遮盖重建法直观立体地见肿瘤位于右髂骨翼后侧 ,边缘较光滑 (图 2 )。临床诊断 :右侧腰骶部肿物 (性质待定 )。全麻下行肿物切除术 ,术中见肿物源于右侧髂骨翼后侧 ,部分伸入骨盆 ,肿物约 12cm× 10cm× 8cm ,界清 ,表面覆着软骨样组织…     

右腓骨骨母细胞瘤1例报告

骨母细胞瘤（osteoblastma）又称成骨细胞瘤，为少见的良性骨肿瘤，发生率为骨肿瘤的1.21%，为良性骨肿瘤的2.67%。笔遇到1例报告如下。     

骨原发恶性纤维组织细胞瘤

目的：探讨骨原发恶性纤维组织细胞瘤（MFH）的诊断与预后。方法：9例骨原发MFH的手术切除标本。冰冻切片用丙酮固定，石蜡切片用10％甲醛固定，经HE、组化和免疫组化染色（ABC），光镜观察。结果：光镜下组织学形态除肿瘤内可见有死骨，或陈旧性病理骨折可见反应骨外，其它与软组织MFH相同。组化VG、Masson染色显示成纤维细胞产生胶原纤维。碱性磷酸酶（AKP）染色瘤细胞均为阴性。免疫组化AACT，Lysozyme组织细胞阳性。9例均诊为骨原发MFH。随访3－6年均活。结论：本病临床与X线均不具特征性，最终靠组织学确诊。预后明显好于骨肉瘤。     

原发性恶性骨肿瘤的治疗进展

1简介在人类全部肿瘤中,原发骨肿瘤相对少见,因此只有少数肿瘤中心可收治到数量比较多的病例。近年来在骨肿瘤的诊断和治疗领域已经取得了很大的进步。放射医师与病理医师和临床医师紧密地合作,应用大量先进的技术使我们对这种恶性疾病有了更加深入的了解,从而可以更好地对病人     

髂骨原发恶性肿瘤的影像诊断(附20例分析)

目的 研究原发于髂骨的恶性骨肿瘤及其影像学表现、鉴别诊断要点.方法 回顾性分析20例经病理证实的髂骨原发恶性肿瘤的影像学表现,分别观察髂骨破坏方式、病灶结构、骨外软组织肿块范围与骨皮质破坏范围的关系.结果 20例髂骨原发恶性肿瘤中恶性淋巴瘤9例,浆细胞瘤2例,多发性骨髓瘤2例,尤文氏肉瘤2例,小细胞恶性肿瘤1例,骨肉瘤...     

7例原发十二指肠恶性肿瘤X线诊断

目的探讨十二指肠原发恶性肿瘤的X线诊断价值,旨在提高对本病的早期诊断水平。方法本组7例均行上消化道X线造影检查（其中3例行低张造影）,同时均行内窥镜检查,6例同时行CT检查。结果5例手术切除,2例内窥镜活检证实,将X线所见与病理结果对照,腺癌4例,平滑肌肉瘤2例,类癌1例。本组病例X线造影检查全部发现病变,其中5例定性诊断正确,正确率达77.8%。结论X线检查是发现和诊断十二指肠病变的首选方法,当X线征象不典型尤其是早期病变,应结合内窥镜进行组织学诊断,CT是两者的补充。     

原发性输尿管恶性肿瘤的MRI诊断

目的：评价MRI在原发性输尿管恶性肿瘤中应用价值。方法：回顾分析了14例经手术病理和窥镜下活检证实的原发性输尿管恶性肿瘤患者的临床和MRI资料。结果：原发性输尿管恶性肿瘤主要临床表现为：腰背部痛和无痛性血尿。发病部位为上段3例,中段1例,盆段10例。盆段输尿管易受累,占71.4%（10/14）。MRI轴位像：梗阻端可见结节,不见管壁和可见结节,部分见管壁者为具有特异性,本组占85.7%（12/14）。MRU：以梗阻端呈截头状、杵状、钢笔尖状形态较具有诊断价值,本组占71.4%（10/14）。结论：在非创伤性的诊断方法中,以MR最具优势;对高龄、血尿患者,应行MRI检查,对于肯定和排除原发性输尿管恶性肿瘤有一定价值。     

影像技术诊断原发性小肠恶性肿瘤

目的：影像技术评估原发性小肠恶性肿瘤的诊断价值。方法：影像技术对２８例行消化道气钡双重造影及ＣＴ检查,并经手术病理证实,与手术对照分析。结果：腺癌１１全 瘤,１２全鲜滑肌肉瘤４例,粘液腺癌１例,Ｘ线主要表现为狭窄、肠腔充盈缺损粘膜破坏管壁僵硬等。结论：总结了夺发必生肿瘤的Ｘ线特点。阐明了气钡双重造影和Ｃ坚诊断原发性小肠恶性肿瘤具有重要价值。它不仅为临床医师提供术前诊断及鉴别依据,而且有助于治疗;的     

胸壁原发恶性肿瘤的影像学诊断

目的:探讨胸壁原发恶性肿瘤的影像学特点对其定性的价值。方法:结合经手术、病理证实的6例胸壁原发恶性肿瘤,回顾性分析其X线和CT的影像学表现,再结合文献,提出对胸壁原发恶性肿瘤定性诊断有价值的影像学特点。结果:6例胸壁恶性肿瘤中,4例发生于胸壁软组织(脂肪肉瘤2例,纤维肉瘤1例,Askin瘤1例),2例发生于胸壁骨组织(肋软骨肉瘤、肋尤文氏肉瘤各1例)。影像学表现:肿瘤向胸壁外生长3例,向胸壁内生长1例,同时向胸壁内外生长2例,其中5例有明显的胸壁骨质破坏,3例伴有肺转移。结论:X线及CT对胸壁原发恶性肿瘤的部位、范围以及肺是否受侵等有较大的诊断价值。     

原发性输卵管恶性肿瘤的诊治

原发性输尿管恶性肿瘤发病率低 ,且各临床报道因病例有限 ,所作检查及手术各异 ,结论存在局限性。我们总结 1999年 1月～ 1995年 12月国内公开发表资料较全面的 13篇论文 ,共 367例[1～ 13] ,并结合本组 2 1例原发性输尿管恶性肿瘤 ,就其临床特点、诊治手段及预后进行讨论 ,以期提高其诊治水平。　　材料和方法临床资料　文献报道 367例 ,加本组 2 1例 ,共388例。男性 2 58例 ,女性 130例 ;左侧 183例 ,右侧 164例 ,双侧 3例 (其中 38例未记录 ) ;上段 33例( 10 .4 % ) ,中段 78例 ( 2 4 .5% ) ,下段 197例( 61.9% ) ,多发 10例 ( 3.2 % ) (…     

多灶性原发性消化道恶性肿瘤的X线形态特征

本文报道25例多灶性原发性消化道恶性肿瘤经X线检查,其主要特征为:双重或三重肿瘤灶,共52个;双重肿瘤灶的长度相差2～4倍或近似,其形态可类同或各异;双重肿瘤灶之间有不同长度的正常段;双重肿瘤灶可为同时或异时发生与显示。作者并讨论了钡餐检查仍是发现多重肿瘤的主要手段。     

恶性肿瘤化疗致粒细胞减少的研究

目的:探讨恶性肿瘤化疗致粒细胞减少的临床特征。方法:回顾性分析126例化疗后致粒细胞减少患者的临床资料。结果:中性粒细胞正常组院内感染率7.55%,中性粒细胞减少Ⅰ～Ⅲ度组院内感染率20.43%,中性粒细胞减少Ⅳ度组院内感染率44.44%,组间比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);中性粒细胞减少组肿瘤Ⅲ期及胃肠道反应Ⅲ度以上的患者显著多于中性粒细胞正常组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:化疗致中性粒细胞减少是造成院内感染率增加最直接的因素,因此,应注意保护好患者的骨髓功能,尽力减少和避免严重骨髓抑制的发生,以期获得更好的化疗效果。     

基于CBR的原发性心脏恶性肿瘤诊断系统设计

为对原发性心脏恶性肿瘤的早期诊断提供重要临床信息,提出应用实例推理方法(Case-basedReasoning,CBR)模型建立原发性心脏恶性肿瘤诊断系统的构想,并阐述CBR模型实例库设计和若干关键技术,为原发性心脏恶性肿瘤的自动诊断提供新的思路。