妊娠合并卵巢巨大黏液性囊腺癌1例

1临床资料 患者，女，21岁，因“停经38^＋2周下腹痛9h”于2004年11月7日14：30分入院待产。入院查：T36℃，P92次／min，BP 124／80mmhg，R20次／min，体形瘦小，体重58kg，心肺听诊未见异常，腹部膨隆较妊娠月份大，宫高31cm，腹围91cm，偶可扪及不规则宫缩，先露头，未入盆，跨耻征（＋），胎方位LOA，胎心音144次／min，骨盆外测量髂棘间经23，髂嵴间经25，骶耻外经18，骨结节间经8cm，肛查：宫口未开，宫颈管未消失，先露头S-4，     

妊娠合并羊水栓塞DIC抢救成功1例

患者32岁,孕2产1,因妊娠40周,羊水过多,要求终止妊娠入院.体检:T 36.5℃、P 84/min、R 20/min、BP 120/80mmHg,心肺正常.产科查:宫高30cm、腹围107cm、LOA,胎心好.B超:胎儿双顶径9.4cm,羊水平段10.7cm.次日给0.5%催产素静滴,产程进展顺利,晚8:00正常分娩一男婴,体重3700克.……     

帆状胎盘并前置血管破裂1例

1病历报告孕妇,35岁,第2胎,停经41周,因无腹痛,于2006年1月5日入院。诊断为:41周妊娠,G2P1L1头位。查体:体温36℃,血压90/60mmHg,心肺正常,腹围99cm,宫高35cm,胎方位LOA,胎心140次/min,胎头浮。阴道检查:宫口2cm,先露于棘上2cm,胎膜未破,骨盆未见异常。B超示:单胎头位,双顶径9.     

输卵管开窗术后同侧宫角妊娠足月分娩1例

患者33岁,G3P0(孕3产0),因"停经39 4周,阴道流液30 min"于2004年6月25日入院.平时月经规则,人工流产1次.2001年因异位妊娠行右输卵管开窗术,术后避孕半年.末次月经2003年9月21日,预产期2004年6月28日,停经32 d出现阴道少许流血,B超提示:"宫内妊娠,宫角妊娠(右)".行保胎治疗(黄体酮20 mg肌肉注射1次/d)2周.停经40 d出现轻微早孕反应,孕3个月自然消失.孕期无异常,产前检查正常.入院前30 min出现阴道流液,量约200 ml,色清亮,伴不规律下腹胀痛.入院检查:体温36.8℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg,宫高33 cm,腹围110 cm,胎方位LOA,胎心142次/min,扪及不规律宫缩,估计胎儿体质量3 400 g.肛查:先露头,高浮,宫口未开,胎膜已破,羊水清亮.B超:双顶径9.2cm,羊水指数11.7 cm,FL7.7cm,胎盘Ⅱ级,胎儿颈部见一"W"型压迹.     

妊娠合并急性胰腺炎保胎成功、失败各1例报道

病例1：患者27岁，因停经8^ 个月，上腹疼痛8h，恶心、呕吐4h急诊人院。入院时查：一般情况差，急性病容，腹膨隆，全腹轻压痛，以剑突下及左上腹部压痛最为明显，伴肌卫及反跳痛，肝脾扪诊不满意。宫高30cm，腹围96cm，头先露，高浮，胎心音140次／min。辅查：血淀粉酶2050U／L。入院诊断：(1)G1P0，孕31^ 6周，LOA。(2)妊娠合并急性胰腺炎。     

单角子宫足月妊娠合并子宫肌瘤肉瘤变性1例报告

1病历摘要患者女,36岁。因停经39+3周,自觉腹部不适2h,于2003年12月8日就诊。该患自诉于停经16周时经B超检查时发现子宫左前壁存在6.7cm×5.1cm大小较强回声,边界清。追问病史得知该患为经产妇,于1990年因妊娠36周死胎,经阴道娩出一男性死婴,体重约2300g。于1993年妊娠38周,经阴道分娩一女性活婴,体重2700g。该患高危因素较多,经门诊以“3-1孕39+3周LoA待产高危妊娠”之诊断收入院。入院后,经全面检查:T36.3℃、P82次/min、R18次/min、Bp120/85mmHg。心、肺未见异常。身高151cm、宫高32cm、腹围100cm、胎头位于下方,未入盆;宫口开2cm,未…     

医疗纠纷司法鉴定争议案例点评——产妇肺羊水栓塞致死争议

一、案情摘要2005年9月1日16:50产妇因停经38~( 4)周,阴道见红5h就诊于某县第一医院,门诊拟G2P1孕38~( 4)周左枕前位(LOA)待产收住入院。产科检查:宫底高35cm,腹围97cm,头先露,未衔接,胎心146次/min,胎位LOA,胎膜未破。肛管检查宫颈消退90%,扩张1cm,先露-3。B超检查示:双顶径9．0cm,前壁胎盘,胎盘Ⅱ级,羊水指数13．8cm,颈部见U型切迹。无应激试验(NST)评分为8分。初步诊断:G2P1孕38~( 4)周,LOA待产。     

低分子右旋糖酐致孕妇过敏性休克胎死宫内一例

1　病例简介患者 ,女 ,2 8岁。因停经 8个月 ,血压升高 3d于 2 0 0 2年 2月 7日入院。入院诊断 :妊娠 31周 ,LOA ,妊娠高血压综合征 (中度 )。既往身体健康 ,T36 7℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min,Bp14 0 / 110mmHg (1mmHg =0 133kPa)。心肺检查无异常。产科检查 :宫高 2 8cm ,腹围 10 1cm ,胎心 14 0次 /min。辅助检查 :血常规 :WBC 9 7× 10 9/L ,RBC 4 5 6× 10 12 /L ,Hb 136g/L ,PLT2 91× 10 9/L ,HCT 4 1 9% ;2 4h尿蛋白定量 0 5 g ;尿液分析 :尿蛋白 ( )。彩色B超检查示 :单胎头位 ,双顶径 8 1cm ,股骨长 6 0cm ,胎…     

双子宫双阴道单宫颈合并妊娠1例

1 一般资料 患者,29岁,孕4产0.孕周38周,单胎,头位.因停经38周,B超发现右侧卵巢囊肿7月入院.既往曾经行3次药物流产,均未清宫.入院检查:腹膨隆,纵产式,LOA,宫高38 cm,腹围104 cm,外阴发育正常,已婚未产型,无肿胀、疤痕和静脉曲张等,骨盆外测量25、29、22、9 cm.耻骨弓角度＞90°,胎儿骨盆评分:2 5＝7分.     

脐带囊肿合并羊水过多1例

1 临床资料 孕妇,27岁,因"G3P0,孕38周,LOA"收入院.查体:体温36℃,脉搏88次/min,血压125/80mmHg,心肺未闻及异常,腹部妊娠膨隆,宫高37cm,腹围102cm,先露头,低浮,胎心140次/min,双下肢轻度水肿.肛查骨盆各径线正常,胎儿估计约3700g.B超提示双顶径9.2cm,股骨7.1cm,羊水指数18.1cm,距脐带根部约1.0cm处见两个无回声,大者6.0cm×5.8cm×4.5cm,另一个直径4.4cm的脐带囊肿.     

服用米索前列醇片引起羊水栓塞1例

1 病例介绍 孕妇,女,32岁,因停经40周,要求终止妊娠,以"待产"收入院.即往身体健康,14岁初潮,25岁足月顺产一男婴.查体:T:36.8 ℃,P:86次/min,R:20次/min,Bp:17/9.3 KPa,心肺听诊无异常,宫高:34 cm,腹围:102 cm,胎心:140次/min,左枕前胎位(LOA),胎膜未破,宫颈管未消,宫口未开,实验室检查无异常.     

婴儿猝死综合征1例

孕妇 ,3 0岁 ,因停经 40 + 1周 ,双下肢水肿 1个月而入院。诉述 4个半月出现胎动 ,定期检查 ,均正常。 1月前出现双下肢水肿 ,伴血压升高 ,往健。入院查体 :T、P、R均正常 ,BP 1 8.6/ 1 2 .5kPa,一般情况可 ,心肺未见异常。PV :宫高 2 7cm ,腹围 1 0 2cm ,LOA位 ,胎心 1 40次 /分 ,律齐 ,头先露 ,浮。尿常规示蛋白 ( +)。入院诊断 :①孕40 + 1周G1P0 ;②妊娠高血压综合征 (中度 )。入院后引产 ,因宫口开大 3cm时胎头高浮且产瘤形成 ,以“相对性头盆不称、妊娠高血压综合征” ,行剖宫产术娩出一 3 40 0g男婴 ,Apgar评 3分 ,立即清理呼…     

妊娠合并糖尿病致新生儿抽搐1例护理体会

患者31岁,G7P6,孕40+1周,妊娠合并糖尿病,于19 99年1月30日入院.心率120次/分,子宫高44 cm,腹围110 cm,胎位LOA,胎心144次/ 分,空腹血糖9.5 mmol/L,尿糖(-).B超示羊水偏多,胎头双顶径92 mm,胎心监护反应型.经对症及抗感染治疗,于1999年2月26日行剖宫产,娩出一男活婴,体重5 kg,身长52 cm,Apgar评分10分.生后2 h喂25%葡萄糖(GS)10～20 ml.     

产时阴道上段左侧裂伤致产后出血性休克一例

患者 2 7岁 ,已婚 ,因孕 38周 (孕 4产 0 )阵发性腹痛 2 h,于2 0 0 0年 11月 2 2日入院待产。平素月经正常 ,末次月经 2 0 0 0年 2月 2 4日 ,预产期 2 0 0 0年 12月 1日 ,孕期定期产检无异常。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 80次 / min,呼吸 30次 / min,血压14.7/ 9.3k Pa,心肺听诊正常 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。产科检查 ,腹膨隆如孕月大 ,宫高 34 cm,腹围 10 0 cm,胎位左枕前位 ,胎心率 142次 / m in,宫缩间歇 3min/次 ,持续时间 40 s,缩力强。骨盆外测量 :髂间径 2 5 cm,髂棘间径 2 3cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径 9cm。肛查 :宫口开大 3…     

足月妊娠合并子宫内膜间质肉瘤1例报告

1 病历摘要 患者29岁,住院号594255,妊3产0,因妊娠39+3周合并"子宫肌瘤"于2001年7月10日收住院,末次月经2000年10月8日.入院检查:自然面容,T37.0,P86,Bp13/8kPa,R20.腹部膨隆,无压痛点,未触及胎头,胎心140次/min,律齐.WBC10.4×109,Hb119,血型"A"型.肝、肾功能正常.B超提示:子宫前壁肌瘤,直径7.20cm,宫内活胎,符合孕周.     

脐带囊肿合并羊水过多1例

1 临床资料 孕妇，27岁，因“G3P0，孕38周，LOA”收入院。查体：体温36℃，脉搏88次／min，血压125／80mmHg，心肺未闻及异常，腹部妊娠膨隆，宫高37cm，腹围102cm，先露头，低浮，胎心140次／min，双下肢轻度水肿。肛查骨盆各径线正常，胎儿估计约3700g。B超提示双顶径9．2cm，股骨7．1cm，羊水指数18．1cm，距脐带根部约1．0cm处见两个无回声，     

蓖麻油在晚期妊娠引产中引起强直性宫缩1例

患者,28岁,孕1产0。停经9个月,不规律性腹痛、阴道流水4小时入院。入院行产科检查:宫高32cm,腹围98cm,头先露、入盆,胎心142次/分,律整,宫口开大1cm,胎膜已破,宫缩不规律,骨盆检查无明显异常。B超提示:单胎头位妊娠,双顶径9．2cm。入院诊断:39周妊娠、胎膜早破、LOA。处理:给予医用蓖麻油30ml煎蛋顿服,诱发宫缩。服用2小时后开始出现规律性宫缩。服用6小时后出现强直性宫缩,胎心不规律,波动在110-170次/分之间,给     

足月妊娠合并右卵巢肿物扭转1例报告

某孕妇,25岁,孕39 +4周,下腹隐痛7d ,持续右下腹痛半天,伴轻微恶心,未吐而就诊。检查:T36.5℃,P88次/分钟,R20次/分钟,BP16/11kPa ,子宫底高度33cm ,腹围101cm ,无宫缩位,胎位LOA ,胎心率144次/分钟,规律,右下腹有压痛,反跳痛不明显,无肌紧张;血WBC9.8×109/L。考虑:(1)妊娠合并右附件肿物扭转?(2)妊娠合并阑尾炎?即行B超检查示右附件区8cm×5cm×3cm大小包块,以囊性为主,间有不规则偏强回声,提示右附件肿物。故依据病史、体征及辅助检查诊断为:宫内孕第一胎孕39+4 周,合并右附件肿物扭转收入院,于当日下午行剖宫产术+右侧附件切除术…     

肩难产致死产一例报告

患者,女,27岁,已婚,主诉“G2P1孕38周,腹壁及双下肢浮肿一周”入院,查:T36.8℃,P84次/分,R21次/分,BP120mmHg/80mmHg,体重71kg,神态自如,浮肿(),双睑结膜轻度苍白,心肺(-),外阴水肿(+)。专科情况:宫高39cm,腹围114cm,估计胎儿3700g。胎方位:左枕前,胎心132次/分,先露:头,头居“-2”已衔接,羊膜未破,宫颈居中,质软,受容,宫口未开,骨盆外测量依次:24cm,26cm,19cm,9cm。实验室检查;血常规:白细胞7.3×109/L、血红蛋白87g/L;尿常规:尿蛋白(+),尿糖(+);空腹血糖:5.742mmol/L;餐后2小时血糖6.53mmol/L;心电图:窦性心律不齐(73次/分);②心电轴左偏(-50)。产科B超:胎盘Ⅱ级,羊水8.0cm,双顶径9.2cm,胎心133次/分。入院诊断:G2P1孕38周,左枕前,羊水过多,妊娠合并贫血。入院后在家属要求下行催产素引产,引产顺利,第一产程4小时,宫口开全至胎头娩出20分钟,胎头娩出至胎儿完整娩出50分钟,胎头娩出时胎心140次/分,胎儿娩出时呈苍白窒息,APagar评分0分,抢救无效死亡,体...     

妊娠合并急性出血坏死性胰腺炎1例

1 临床资料 患者,女,29岁,因妊娠37周,腹部疼痛2h,于2006年8月4日6点入院.查体:T 38℃,P 80次/min,BP 110/70mmHg,心肺正常,宫缩规律,胎心音140次/min,肛诊:宫口开大3cm.