改良法颈内静脉穿刺置管100例临床体会

为了提高颈内静脉穿刺置管的一次性成功率及传统径路反复穿刺失败后再穿刺置管的成功率,最大限度地减少对长期置管病人日常生活的影响,作者采用改良法行颈内静脉穿刺置管,取得满意效果,报告如下。     

洗胃管插置方法的改进

洗胃管插置方法的改进李国京重度有机磷农药中毒患者多合并昏迷，急救洗胃时插置胃管较为困难。作者对１９９４年５月～１９９５年５月间２４例重度有机磷农药中毒合并昏迷患者应用直接喉镜插置洗胃管成功，报告如下。１方法根据患者不同年龄选择不同型号的洗胃管和直接喉...     

改良胃管置管法对脑卒中病人置管过程舒适度的影响

[目的]观察改良胃管置管方法对脑卒中病人置管过程中舒适度的影响.[方法]将100例脑卒中需置胃管鼻饲的病人按编号分组,单号为观察组,双号为对照组,每组50例.对照组采用常规胃管置管方法,观察组采用改良胃管置管方法.比较两组病人置胃管过程出现的不适症状、一次置管成功率.[结果]观察组病人置胃管过程中不适症状少于对照组,一次置管成功率高于对照组.[结论]改良胃管置管方法能有效地减少脑卒中病人置管过程中不适症状的发生,提高一次置管成功率.     

体位改良应对PICC置管困难20例

<正>经外周穿刺中心静脉(PICC)置管是经贵要静脉、肘正中静脉或头静脉穿刺,经腋静脉到达上腔静脉或锁骨下静脉,是深静脉置管的一种方法,起到了外周血管穿刺,中央静脉治疗的效果。临床PICC置管传统采用平卧位,但遇到血管塌陷、血管痉挛、血管扭曲畸形等情况常常会导致插入受阻,甚至置管失败。受阻的原因大多为穿刺针无法准确进入血管或导管置入头臂静脉与锁骨下静脉成角处送管困难。作者在临床实践过程中,对20例肿瘤患者按传统评估方式剔除的病例采取了改良体位的PICC置管方法,使置管过程顺利完成,取得了较好的效果。     

改良胃管置管法对脑卒中病人置管过程舒适度的影响

[目的]观察改良胃管置管方法对脑卒中病人置管过程中舒适度的影响。[方法]将100例脑卒中需置胃管鼻饲的病人按编号分组,单号为观察组,双号为对照组,每组50例。对照组采用常规胃管置管方法,观察组采用改良胃管置管方法。比较两组病人置胃管过程出现的不适症状、一次置管成功率。[结果]观察组病人置胃管过程中不适症状少于对照组,一次置管成功率高于对照组。[结论]改良胃管置管方法能有效地减少脑卒中病人置管过程中不适症状的发生,提高一次置管成功率。     

脑卒中病人改良胃管置管方法的临床研究

[目的]探讨改良留置胃管方法在脑卒中病人中的应用效果.[方法]将81例脑卒中需要留置胃管病人随机分为两组,对照组40例,采用传统置管方法;实验组41例,采用改良置管方法.比较两组置管过程中病人不适症状及不良反应发生情况,以及一次置管成功率、病人满意度、置管时间.[结果]两组病人置管过程中不适症状、置管成功率、病人满意度、置管时间比较差异有统计学意义;实验组置管前后血压、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义,对照组置管前后血压、心率、血氧饱和度比较差异有统计学意义.[结论]改良置管方法能有效减少置管过程中的不适及不良反应,减轻病人痛苦,提高置管成功率及病人满意度.     

浅静脉留置针置管方法的改进

[目的]探讨浅静脉置管的改进方法,提高置管成功率,减少病人痛苦.[方法]采用随机抽样的方法将100例病人随机分为两组,分别采用传统方法和改进方法进行静脉置管操作.[结果]实验组一次置管成功率达97.9%,对照组一次置管成功率仅为76.9%.[结论]改进的置管方法优于传统方法,值得临床推广.     

中心静脉置管换药方法的探讨

目的探讨中心静脉置管后不同换药方法与伤口感染率、置管时间的关系.方法对60例中心静脉置管采用两种不同换药方法进行观察比较.结果不同换药方法对置管伤口局部感染率及置管时间存在显著性差异.结论改进后的换药方法能够降低感染率,延长置管时间.     

实施深静脉置管小组管理的做法与效果

目的规范深静脉置管工作,提高置管成功率。方法成立深静脉置管小组,对其进行培训、规范化管理,促进置管工作顺利展开。结果提高了深静脉置管成功率,减少了置管后并发症的发生。结论实施深静脉置管小组管理,可以使深静脉置管工作更加安全。     

浅静脉留置针置管方法的改进

[目的]探讨浅静脉置管的改进方法,提高置管成功率,减少病人痛苦。[方法]采用随机抽样的方法将100例病人随机分为两组,分别采用传统方法和改进方法进行静脉置管操作。[结果]实验组一次置管成功率达97.9%,对照组一次置管成功率仅为76.9%。[结论]改进的置管方法优于传统方法,值得临床推广。     

桡动脉分类穿刺置管法的临床观察

目的:探讨桡动脉分类穿刺置管的方法,观察其首次穿刺置管成功率。方法:128例行左桡动脉穿刺置管患者,根据患者年龄,将桡动脉分为Ⅰ、Ⅱ型,Ⅰ型选择小角度穿刺置管法,Ⅱ型选择大角度穿刺置管法。结果:首次穿刺置管成功率90.6%,Ⅰ型桡动脉首次穿刺置管成功率90.1%,Ⅱ型桡动脉首次穿刺置管成功率91.2%。结论:桡动脉分类穿刺置管法可获得满意的首次穿刺置管成功率。     

钛镍记忆合金支撑管治疗食管狭窄21例护理体会

食管获窄患者由于吞咽困难，不能进食或仅能进流质饮食，致营养摄入障碍，最终造成患者水、电解质平衡紊乱，甚至衰竭死亡。我院胸外科自1994年开始．采用钛镰记忆合金支撑管治疗食管狭窄21例，在改善患者进食困难，提高生命质量方面疗效显著，作者主要介绍了置管方法和置管过程中的护理配合。对置管患者做好饮食指导和饮食质量的检查是护理工作的重点。置管后加强返流性食管炎的防治是置管成功的关键。     

胸腔置单腔中心静脉导管胸腔引流45例分析

一部分胸膜腔积液病人有时需要反复穿刺抽液、注药或置管引流,而反复穿刺会增加病人痛苦和感染的机会.目前置管方法有外科小切口置管或改良套管插管闭式引流等,均有其不足之处.作者自2003年8月至2004年8月共行胸腔置单腔中心静脉导管引流45例,取得良好的效果,现报告如下.     

深静脉置管术在危重病人中的应用及并发症的防治

作者从1991年2月~1996年11月在危重病人抢救治疗中应用深静脉置管术,收到了很好的效果.对常见并发症的防治进行探讨,提出深静脉量管术的应用要根据原发病的不同选择不同的血管途径;置管井发症的防治关键是熟悉置管周围的组织解剖和熟练技术操作;合理选择置管部位,操作规范化,导管管理程序化,体温监测制度化是导管感染防治的有效方法.     

2种中心静脉置管方式在ICU患者中的应用比较

目的 探讨股静脉置管和颈内静脉置管2种置管方式的优缺点.方法 采用随机方法对136例患者行股静脉置管,对101例患者行颈内静脉置管,观察两组患者的一次置管成功率、平均穿刺置管时间、置管并发症.结果 股静脉一次置管成功率、平均穿刺置管时间明显优于颈内静脉置管,但颈内静脉置管并发症的发生率明显低于股静脉置管方式.结论 2种中心静脉置管方式各有优缺点,应根据患者的具体情况来选择.     

血液透析临时置管感染的危险因素及干预措施

目的研究血液透析患者临时置管感染的危险因素,探讨有效干预措施。方法采取回顾性调查和目标性监测相结合方法,对某医院血液透析置管感染危险因素进行分析与评估,探讨有效干预措施。结果 3年中该医院血液透析患者中,有97例接受临时置管,发生置管感染10例,感染率为10.31%。以股静脉置管感染率最高,达到23.08%;其次是颈静脉置管,感染率为5.63%。置管时间长,无菌操作不严格、置管部位、患者自我防护依从性低等为置管部位感染的主要危险因素。结论正确选择置管部位、缩短置管时间、严格无菌操作等可作为干预措施,可有效降低血液透析患者临时置管的感染。     

改良Seldinger技术应用于PICC置管的护理

目的探讨采用改良Seldinger技术进行PICC置管的护理方法。方法采用改良Seldinger技术对9例肿瘤患者进行PICC置管,探讨并总结有效的护理方法。结果 9例患者置管的一次成功率为88.8%,置管成功率为100%,未发生与穿刺操作相关的并发症,如机械性静脉炎、感染、导管异位等。结论采用改良Seldinger技术对患者行PICC置管,有利于提高穿刺置管的成功率、缩短置管时间、降低置管并发症的发生率,提高了护士的工作效率,值得在临床上推广应用。     

中心静脉导管胸腔置管患者规范化管理的实施与效果

目的探讨中心静脉导管胸腔置管规范管理的方法与效果。方法成立中心静脉导管胸腔置管护理小组,建立胸腔置管患者护理管理档案,发放家庭护理手册。结果置管期间并发症减少;提高了患者满意度。结论对中心静脉导管胸腔置管患者实施规范管理,可以减少置管并发症,提高患者满意度。     

右颈内静脉双腔血透管置管困难因素分析及超声引导置管的评价

通过建立临时性血管通路,为急性肾衰、慢性肾衰进行血液透析治疗,右颈内静脉置入双腔导管是临床最常使用的方法[1-4].作者通过系统回顾、分析总结盲穿法发生置管困难的因素,评价超声引导下穿刺置管,显像实时直观,无创伤,操作简便、准确、安全有效,成功率高.     

含液吸痰管对老年吸痰患者置管效果的观察

［目的］探讨老年经囗/鼻吸痰患者的置管方法。［方法］将100例老年经口/鼻吸痰患者随机分成对照组和实验组,对照组采用常规吸痰管置管,实验组采用满含无菌生理盐水的吸痰管置管;观察两组在一次性成功置管、有效置管操作时间、黏膜损伤、患者耐受方面的情况。［结果］实验组在提高一次性置管成功率、缩短置管操作时间、减少黏膜损伤、提高患者耐受方面明显优于对照组。［结论］吸痰管内满含无菌生理盐水置管方法置管效率高、易于操作、利于达到满意的吸痰效果。