椎管内占位性病变的MRI

目的 分析椎管内占位性病变的MRI特征,评价MR在椎管内占位性病变中的诊断价值.方法 分析65例经手术病理证实的椎管内占位性病变的MRI特征.使用SE、TSE序列,平扫及增强,部分加做脊髓血管成像.结果 10例髓内肿瘤中,室管膜瘤5例;星形细胞瘤3例;血管母细胞瘤1例;成神经管细胞瘤1例.47例脊髓外硬膜下肿瘤中,神经源性肿瘤36例;脊膜瘤11例.2例跨硬膜内外生长的神经源性肿瘤2例.硬膜外的转移瘤2例.4例椎管内非肿瘤性占位性病变中,椎管内绦虫病1例;硬膜外血肿2例,术前误为血管瘤;血管畸形1例.结论 MRI在椎管内占位性病变的诊断中有准确的定位能力,并有重要的定性诊断价值.     

显微外科手术治疗椎管内肿瘤的术后护理

椎管内肿瘤的治疗以前比较保守,认为手术切除肿瘤会加重脊髓的损伤,我院神经外科自1992年9月～1999年12月,对各类椎管内占位性病变105例施行了显微外科手术治疗,手术的实践和术后病情观察及护理,有效地预防了术后并发症的危险,提高了患者术后的存活质量。现就其临床护理体会阐述如下。一、临床资料本组患者105例,男性48例,女性57例,年龄7     

手术治疗椎管内良性肿瘤23例的临床观察

椎管内良性肿瘤占中枢性神经系统肿瘤的10％～15％,以神经纤维瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、脂肪瘤为主。肿瘤可发生在椎管的任何位置,许多病人在就诊时,肿瘤已比较大,椎管内占位较严重,脊髓、神经根被严重挤压、受损,大部分病人已不完全或完全瘫痪。椎管内肿瘤多为良性病变,手术是椎管内良性肿瘤唯一有效的治疗手段,一旦诊断明确,应尽早手术切除。原则是在不加重脊髓、神经损伤的前提下尽可能一次完全切除肿瘤,以免术后复发及二次手术给患者带来的痛苦,而肿瘤完整切除预后良好。自2008年8月至2012年8月德宏州人民医院共治疗椎管内良性肿瘤患者23例,疗效满意,现报道如下。     

一侧椎板入路手术治疗椎管内占位性病变（6例报告）

一侧椎板入路手术治疗椎管内占位性病变（６例报告）王晨阳，陈锦峰关键词：肿瘤，椎管，外科手术治疗椎管内占位性病变的传统手术入路是全椎板切除，但术后脊柱的稳定性降低，负荷能力减弱，该处脊髓易受外伤损害。受椎板开窗椎间盘髓核摘除术的启发，我们从一侧椎板入路...     

一侧椎板入路手术治疗椎管内占位性病变（6例报告）

治疗椎管内占位性病变的传统手术入路是全椎板切除，但术后脊柱的稳定性降低，负荷能力减弱，该处脊髓易受外伤损害。受椎板开窗椎间盘髓核摘除术的启发，我们从一侧椎板入路治疗椎管内占位性病变，效果满意。现将1990年8～11月应用本法治疗的6例椎管内占位性病变报告于下。     

50例椎管内占位性病变CT脊髓造影影像分析

本文通过对５０例椎管内占位性病变ＣＴ脊髓造影的影像分析，对椎管内肿、颈椎间盘出、硬膜外血肿、脊髓挫伤、脊髓空洞症以及手术所致并发症等，均作出了较明确的诊断。并能判断出病变发生的部位、范围及性质，为临床手术设计提供了较高的参考价值。     

45例椎管内原发性肿瘤的外科治疗体会

目的：探讨椎管内肿瘤的临床诊断和手术治疗效果。方法：总结45例椎管内原发肿瘤患者的临床表现,影像学检查,手术方式及术后脊髓功能改善情况。结果：椎管内原发性肿瘤患者的临床表现为腰背痛、四肢感觉异常、运动和功能障碍。MPd检查为椎管内占位、脊髓受压征象。45例均已行手术治疗,35例肿瘤切除完整,1O例大部分切除。术后均经病理证实为椎管内良性肿瘤,其中神经鞘瘤25例、神经纤维肿瘤10例、纤维脂肪肿瘤3例、脊膜瘤7例。有4例术前出现不完全截瘫,术后3例完全恢复,有1例遗留部分功能障碍,其它患者术后临床症状均有明显改善。结论：影像学检查对椎管内原发肿瘤有较高的检出率,MRI检查对明确病变性质和部位有重要意义,最终确诊依赖于病理诊断。椎管内原发肿瘤如能早期发现诊断和手术治疗,临床效果好。     

多发性椎管内原发性肿瘤4例报告

多发性椎管内原发性肿瘤是指椎管内同时或先后在不同位置生长一个以上的性质相同或不同的肿瘤。临床少见,我科诊治4例,报告如下。1 病例介绍例1,女性,24岁。1982年因腰腿痛就诊外院,上行性脊髓造影提示“腰3椎管内占位”,手术治疗,术后疼痛消失。1986年因双手臂痛伴四肢无力就诊我科,下行性脊髓造影显示“颈4椎管内占位”,手术切     

椎管内占位性病变的MRI评价

目的 评价MRI对椎管内占位性病变的诊断价值。方法 经手术病理证实和临床确诊的椎管内占位性病变40例，回顾性分析其MRI表现。结果 椎管内不同隔间内占位的MRI表现各有特点，MRI对于髓内髓外占位的定性诊断率为90.5%。占位性病变的发生部位、信号强度及强化特征是术前MRI定性诊断的重要依据。结论 MRI是目前诊断椎管内占位性病就业的首选检查方法。依据发病部位及MRI表现可对椎管内占位作出基本正确的诊断。     

原发性椎管内肿瘤的诊断和手术治疗

目的：探讨原发性椎管内肿瘤的临床诊断和手术治疗效果。方法：总结分析28例原发性椎管内肿瘤患者的临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓神经功能改善的情况。结果：原发性椎管内肿瘤患者主要临床表现为根性痛、四肢感觉异常、运动和括约肌功能障碍。MRI均显示椎管内占位,脊髓有受压征象。28例肿瘤中,位于颈段1例,胸段15例,腰段11例,骶段1例,肿瘤为髓外硬膜下21例,硬膜外7例。28例患者均行手术治疗,肿瘤均完整切除,术后均经病理证实椎管内良性肿瘤,患者术后临床症状及神经功能均有明显恢复。结论：MRI是诊断原发性椎管内肿瘤的首选检查方法,早期诊断、早期彻底切除肿瘤是提高治愈率的关键。     

椎管内肿瘤18例诊治分析

目的探讨椎管内肿瘤的临床特点和手术治疗效果。方法总结我院20130年1月至2007年12月收治的18例椎管内原发肿瘤患者的临床资料,对比其临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓神经功能改善情况。结果椎管内肿瘤患者主要临床表现为腰背痛、四肢感觉异常、运动和括约肌功能障碍。MRI或CT均显示椎管内占位,脊髓有受压征象,均手术治疗,12例患者肿瘤完整切除,6例大部切除。术后均经病理证实,其中神经鞘瘤5例,神经纤维瘤4例,脊膜瘤6例,脂肪瘤2例,转移瘤1例。除1例术后出现不完全瘫痪外,其他患者术后临床症状及神经功能均有明显恢复。结论手术切除是目前治疗椎管内肿瘤的惟一的方法,影像学检查对椎管内肿瘤有较高的检出率,如能早期发现、诊断和手术治疗,临床效果好。     

椎管成形术治疗胸腰椎椎管内肿瘤的研究进展

由于椎管内肿瘤可对脊髓造成压迫,若诊治不当而影响预后,甚至造成终身残疾。手术切除是唯一比较积极的治疗方法,所以一经确诊应尽可能地切除肿瘤,解除脊髓压迫。手术方式的选择及如何保持脊柱生物力学的稳定性成为关注的焦点,完整切除肿瘤、恢复脊柱的稳定性已经成为椎管内肿瘤治疗的两项基本原则。现就椎管成形术治疗胸腰椎椎管内肿瘤的研究进展予以综述。     

椎管内占位的诊断和治疗(附38例报告)

目的:总结椎管内占位的诊断及治疗方法。方法:选2004~2011年椎管内肿瘤38例,均行手术治疗。结果:全切36例,部分切除2例,无死亡。症状大部改善(37例),1例无改变。结论:椎管内占位均应积极手术,髓内肿瘤应在显微镜下手术。     

椎管内肿瘤39例临床分析

椎管内肿瘤是神经外科的常见病,约占神经系统肿瘤的10%~13%。因肿椎管内肿瘤毗邻脊髓、神经根等重要结构,解剖复杂,手术难度大。现对我院1996年8月至2005年2月经手术治疗和病理确诊的椎管内肿瘤39例的临床资料进行回顾性分析,旨在总结椎管内肿瘤的临床诊断和外科治疗经验、教训     

椎板复位椎管重建术在椎管内占位性病变切除手术中的应用

目的探讨改良的椎板切开复位椎管重建术在椎管内占位性病变切除手术中的应用价值和术后效果评估。方法回顾性分析我院自2008年1月至2014年8月23例椎管内占位性病变切除术后行椎板复位椎管重建术的临床资料,所有病例均采用全椎板切开,切除占位性病变后椎板予以复位固定,重建椎管。结果所有患者术后恢复良好,未见硬脊膜外血肿、脑脊液漏、脊柱不稳等常见并发症,术后半年随访,手术切口愈合良好,脊柱活动无受限,术区椎板与周围椎板融合良好。结论椎板复位椎管重建术实现了解剖复位,相对于传统的椎板切除术,该方法减少了对脊柱生理结构的破坏,保证了脊柱的稳定性,减少了术后因此存在的并发症。     

神经外科显微手术初探

我院自 1999年 10月至 2 0 0 2年 6月利用显微技术进行颅内占位性病变、椎管内占位性病变及脑溢血手术共 31例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　临床资料 :性别和年龄 :4 6例中男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 13- 70岁 ,平均年龄 4 6 6岁。1 2　部位、性质 :颅内占位性病变 18例 (脑膜瘤 9例、胶质瘤 7例、转移癌 1例、颞部修复性肉芽肿 1例 )椎管内占位性病变 13例 (脊膜瘤 2例、鞘膜瘤 3例、胶质瘤 5例、骶管囊肿 3例 ) ,1 3　症状体征 :颅内占位性病变 :头昏头痛 18例 ,症状性癫痫 3例 ,视力减退 1例 ;椎管内占位性病变 :完全…     

手术治疗椎管内肿瘤的40例分析报告

目的分析椎管内肿瘤的手术治疗方法及手术效果。方法对2003年至2009年在我院接受手术治疗的40例椎管内肿瘤患者的病例资料进行分析。结果术后随访3个月～4年,平均l4个月。术后随访期间死亡1例,复发2例,其余患者无复发。1例患者术后Frankel脊髓损伤分级评分较术前下降,无改变l3例,好转27例。结论对于椎管内肿瘤,椎板切除肿瘤摘除术是行之有效的方法,术前脊髓损伤重（Frankel脊髓损伤分级评分C以下）者神经功能恢复较差,脊髓损伤轻者神经功能恢复较好。对于肿瘤较大或者肿瘤偏于脊髓一侧者,需两侧或者单侧关节突切除者应给予钉棒系统或侧块钢板内固定,重建脊柱稳定性。     

椎管内少见肿瘤MR的鉴别诊断（附30例分析）

本30例椎管内少见肿痛（髓内8例、硬膜下14例、硬膜外8例）均经手术及病理证实，并于MR信号进行对照研究，总结了脊髓内、硬膜下、硬膜外肿瘤的MR鉴别特征。讨论了椎管内占位性病变的MR鉴别与体位（横断、矢状及冠状位）的关系及选择性增强的重要意义。     

椎管内肿瘤8例误诊原因分析

椎管内肿瘤临床上并不少见,如能早期及时诊断、治疗,大多预后良好,但因多种原因常导致误诊,而影响治疗。我院1993～1998年间共收治的椎管内肿瘤患者76例,误诊8例。现分析报告如下。1　临床资料本组8例一般临床资料见表1。表1　8例椎管内肿瘤临床资料病例性别年龄症状、体征脊髓MRI或脊髓造影误诊疾病例1男39腰痛2年,向双下肢放射,L3,4叩击痛,双下肢直腿抬高试验( ),腰骶部左侧感觉迟钝脊髓造影示:L3水平椎管硬膜下占位,伴脊椎管不完全梗阻椎间盘突出症例2女38双下肢麻木无力1年,腰部活动受限,大小便潴留,双下肢肌力级,腱反射亢进,病理征( …     

椎管内肿瘤的诊断和治疗(附25例报告)

目的：通过对25例椎管内肿瘤患者的回顾性研究，探讨其诊断和治疗方法，方法：对25例椎管内肿瘤患者进行手术治疗，手术方法为椎板减压，椎管探查，肿瘤切除术。结果：25例患者中的24例经过2个月-2年的随访，均有不同程度的恢复，手术优良率为75%，术前诊断经病理诊断证实。结论：椎管内肿瘤的诊断应仔细询问病史，严格的神经系统体格检查，结合脊髓造影及MRI对其作出明确诊断；椎管内肿瘤一经确诊，应尽早手术，解除肿瘤对脊髓的压迫。