钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿95例临床分析

慢性硬膜下血肿是一种多发于中老年人的起病隐匿的独立性疾病,约占颅脑损伤病例的1％,占颅内血肿10％左右[1-2]. 我院自2006年12月至2011年12月,收治慢性硬膜下血肿95例.现对治疗过程及其临床效果作分析如下: 1资料与方法 1.1一般资料:95例慢性硬膜下血肿患者男83例,女12例;年龄37-87岁,平均68.4岁;有明确头部外伤史67例,无明显头部外伤史18例.     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的临床分析

外伤性硬膜下积液与慢性硬膜下血肿发生机理不尽相同 ,但两者有一定的相关性。本院近 3年收治 9例由外伤性硬膜下积液 (ＴＳＥ)演变成慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)患者 ,均经ＣＴ、ＭＲＩ、手术证实 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :男 8例 ,5例为单侧 ,3例为双侧 ,其中一例转为双侧ＣＳＤＨ ,年龄 2 8～ 81岁 ,平均年龄 6 3岁 ;女 1例 ,年龄 6 5岁。 9例均有明显头部外伤史 ,跌伤 4例 ,车祸伤 5例 ,原发伤为脑震荡 3例 ,颅底骨折 2例 ,头皮裂伤及头皮血肿 4例。伤后首次头颅ＣＴ、ＭＲＩ检查均未发现明显硬膜下积液 ,而在伤后不同时期出…     

硬膜下血肿的CT诊断（附105例分析）

硬膜下血肿 ( SDH) CT诊断的价值很大 ,尤其对慢性硬膜下血肿的诊断更具有独特的意义。现将我院 1 996～ 2 0 0 1年经 CT检查手术证实的 1 0 5例作回顾性分析。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 0 5例 ,男 74例 ,女 31例 ,年龄 9～ 88岁 ;有明确外伤史 83例 ,32例无明确外伤史 ;发病时间最短 1小时 ,最长 1年余 ;主要症状 :急性硬膜下血肿表现为意识障碍、恶心、呕吐等 ,慢性硬膜下血肿表现为头痛、呕吐 ,部分患者可有偏瘫、大小便失禁等。1 .2　方法　使用我院西门子 SOMATOM- CR全身 CT扫描机 ,距阵 5 1 2× 5 1 2 ,采用 OML…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症分析

慢性硬膜下血肿约占颅脑损伤病例的1%,占颅内血肿10%左右,高龄者好发 ［1］。钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿的最佳方法［2］,简单有效, 治愈率高,但也易发生一些术后并发症。我院自1994～1999年对60例慢性硬膜下血肿进行钻 孔引流术,17例发生术后并发症。结合本组资料,对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的 发生、预防和治疗进行分析。 1　临床资料 1.1　一般资料　男42例,女18例,年龄51～82岁,60岁以上50例,占83% 。 1.2　临床症状　有明确头部外伤史41例,无外伤史19例。外伤距手术时间 1～6月。头痛或头晕45例,肢体不同程度偏瘫21例,意识障碍12例,精神异常和智能障碍30 例,昏迷伴双瞳散大1例。     

巨大量慢性硬膜下血肿31例报告

我院自 1981～ 1998年收治慢性硬膜下血肿共 132 8例 ,其中出血量为 15 0～ 30 0ｍｌ的慢性硬膜下血肿共 31例 ,巨大慢性硬膜下血肿不同于一般的慢性硬膜下血肿 ,有其特殊性 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 31例中 ,男 2 9例 ,女 2例。年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 9岁。有头部外伤史 2 2例 ,无明显的头部外伤史9例。病程 2～ 12个月 ,平均 7个月。出血量 15 0～ 2 0 0ｍｌ2 0例 ,2 0 0～ 2 5 0ｍｌ 6例 ,2 5 0～ 30 0ｍｌ 4例 ,1例为 30 0ｍｌ以上 ,是为双侧额顶部慢性硬膜下血肿。临床表现　一侧上下肢渐进性瘫痪 18例 ,一侧上肢瘫5例 ,一…     

外伤性硬膜下积液移形成硬膜下血肿因素探讨

我院脑外科自 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治外伤性硬膜下积液病人 1 0 7例 ,通过保守治疗或出院后随访 3个月 ,移形成硬膜下血肿 1 3例 ,现将外伤性硬膜下积液移形成硬膜下血肿的相关因素分析如下。1　临床资料男性 73例、女性 34例 ,年龄 4～ 82岁 ,平均 38岁。病例选择标准 :有明确头部外伤史 ,均存在原发性颅脑损伤 ,均以保守治疗 2周后行头颅 CT复查出现硬膜下积液 ,形成积液后均采用保守治疗及随访观察 3个月 ,其中有 1 3例移形成硬膜下血肿 ,男性 9例、女性 4例、年龄 2 7～ 78岁 ,平均 5 6岁。1 .1　临床表现及影象学检查　 1…     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿临床特点分析

目的:探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床特点。方法:回顾性分析5例由外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿患者的临床表现及演变过程,并复习相关文献。结果:本组59例外伤性硬膜下积液患者有5例演变为慢性硬膜下血肿,转化率8.47%。该5例患者均有明确头部外伤史,血肿位于单侧额颞4例、单侧颞顶1例,血肿形成后临床表现多样。5例患者均接受钻颅血肿引流术治疗,术后痊愈。结论:外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿的来源之一,发病年龄有较宽的范围,常发生于颅脑损伤很轻微、积液部位在单侧额颞部、经保守治疗病例中。     

慢性硬膜下血肿52例临床分析

1996年 8月至 2 0 0 2年 8月我院共收治慢性硬膜下血肿5 2例 ,现将其病因、手术方法及并发症等分析探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 2例中男 39例 ,女 13例 ,年龄 4 1～ 83岁 ,其中 5 0岁以上 4 1例。单侧血肿 4 6例 ,双侧血肿 6例。血肿量 4 0～ 15 0 ml,平均 83.5 ml。有明确外伤史 4 2例 ,均为头部轻度外伤 ;不明确外伤史 10例。外伤距手术时间 3周至 8年。不明外伤史的出现症状至手术时间 2 5 d至 2年。1.2　临床表现 :有头痛、头晕 5 0例 ;意识障碍 10例 ;有不同程度偏瘫的 2 8例。 CT确诊 4 3例 ,钻颅探查确诊 9例。1.3　治疗…     

硬脑膜下等密度血肿18例CT影像分析

<正> 硬脑膜下血肿在临床上为常见病,CT对高、低、混合密度血肿易于分辨,面对硬膜下等密度血肿的诊断较为困难。为提高CT对硬膜下等密度血肿诊断准确性,现将我院16例硬膜下等密度血肿CT轴位平扫的占位现象分析如下。 1 材料和方法 1.1 临床资料:18例均为手术、病理及临床随访证实硬膜下等密度血肿。男性16例,女性2例。年龄15～70岁,平均42.5岁。有明确外伤史16例,2例外伤史不明。所有病例均无其它占位病灶存在,单侧性     

改良钻孔抽吸术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床体会

自 1996年 2月以来 ,本院神经内科采用改良钻孔抽吸术治疗慢性硬膜下血肿 5 1例 ,疗效好 ,并发症少 ,随访半年至 1年 ,无复发或感染。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本科收治的 5 1例慢性硬膜下血肿患者中 ,男 4 9例 ,女 2例 ,年龄 5 2～ 76岁 ,平均 66岁。单侧血肿 4 8例 ,双侧血肿 3例。出血量 4 5～15 3ｍｌ。头颅ＣＴ示血肿与脑实质等密度 8例 ,血肿呈低密度 4 3例 ,出血原因 :8例头部受震动 ,4 3例有头部外伤史。术前头昏头痛伴偏瘫 5 1例 ,有嗜睡表现 10例。血肿抽吸术在患者住院后检查无出血素质及出凝血障碍即可进行。抽吸…     

高压氧治疗外伤性硬膜下积液的体会

选择我院1992年9月至2004年9月期间高压氧治疗外伤性硬膜下积液资料完整者60例,总结如下。1资料与方法1.1一般资料男41例,女19例,年龄最大75岁,最小5岁,平均35.4岁。合并颅骨骨折13例,外伤性蛛网膜下腔出血8例,脑挫裂伤21例,硬膜外血肿4例,硬膜下血肿6例。1.2CT表现均在伤后10d内CT扫描确诊,积液均在小脑幕上。单侧硬膜下积液22例,积液量5ml～50ml,双侧硬膜下积液22例,积液量10ml～80ml,存在不同程度脑萎缩25例。1.3高压氧治疗方法在颅脑外伤常规治疗的基础上及早进行高压氧治疗。采用烟台宏远高压氧舱0.22M下戴面罩吸纯氧气20min×3次,5m…     

颅脑外伤并发急性低钠血症的护理

急性低钠血症是颅脑外伤治疗过程中常见的并发症 ,严重者可导致低钠性脑病 ,本院自 1994年至今收治的外伤性颅内出血并发急性低钠血症 74例 ,本文就其临床护理进行分析和总结。1　临床资料本组共 74例 ,男 5 2例 ,女 2 2例 ,年龄 14～ 82岁 ,平均 5 0 2岁。所有病例均经颅脑ＣＴ证实 ,其中脑挫伤伴硬膜下血肿 2 2例、伴蛛网膜下腔出血18例、伴硬膜下积液 13例、颅内多发性血肿 12例、硬膜外血肿 8例、小脑出血 1例。ＧＣＳ≤ 8分 15例 ,9～ 15分 5 9例。低钠血症发生在外伤后 2 4ｈ内 1例 (1 4 % ) ,2 4～ 4 8ｈ 5例 (6 8% ) ,3～ 7ｄ 4 6…     

慢性硬膜下血肿18例临床分析

慢性硬膜下血肿临床上并不少见,早期诊断及时治疗效果是好的。我院从1966年至1977年收治18例,占同期颅脑外伤住院病人的2.7%。资料和结果多数作者报告慢性硬膜下血肿男多于女,本组18例全是男性。年龄21～61岁,平均40岁2个月。其中40岁以上9例,占50%。有头部外伤史13例,占72.2%。无头部外伤史5例,     

慢性硬膜下血肿10例误诊分析

慢性硬膜下血肿因起病缓慢 ,症状隐匿、多变 ,易被误诊[1] 。现将我院 1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月接诊的曾被误诊的10例慢性硬膜下血肿病例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组均为男性 ,年龄 5 4～ 68岁 ,平均 5 9 5岁 ,均有头部外伤史 ,外伤史 5个月～ 4年。临床表现 :头痛 6例 ,记忆力下降 5例 ,计算力下降 4例 ,定向力障碍 5例 ,情感淡漠 3例 ,意志消沉 4例 ,嗜睡 4例 ,轻偏瘫 1例 ,视盘水肿 8例。 10例患者头颅ＣＴ检查均证实为慢性硬膜下血肿 ,其中 4例经头颅ＭＲＩ检查亦证实为慢性硬膜下血肿。1 2　误诊情况 :老年性痴呆 3例…     

亚急性硬膜下血肿35例诊断与治疗

亚急性硬膜下血肿是指在伤后3d至3周内出现的硬膜下血肿.总结我院于2009年9月至2012年6月行手术治疗的35例亚急性硬膜下血肿病人,效果良好,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料35例亚急性硬膜下血肿患者,其中男21例,女14例,病史7～20 d,平均15 d,年龄31～73岁,平均56岁.所有病例均有可追述的外伤史,其中摔伤13例,车肇事10例,坠落伤9例,钝器击伤头部3例.     

硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿9例

1 临床资料 1998-02/2007-01收治硬膜下积液与慢性硬膜下血肿9(男8,女1)例,年龄41～84(平均69.2)岁.单侧病变7例,双侧2例(其中1例单侧发病70岁女性患者同时合并硬膜外血肿);有明确外伤史者4例,另5例无明显外伤史,但均有不同程度自觉症状,如头痛,反应差,记忆下降,肢体无力,步态不稳等.     

微创术治疗慢性硬膜下血肿的临床应用

我院自2001年6月至2004年6月,用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺、抽吸、冲洗、引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)85例,疗效满意,现报告如下。临床资料1.一般资料本组男性62例,女性23例,年龄45~89岁,平均67岁。有明显外伤史57例,无外伤史28例。单侧血肿65例,双侧血肿20例。     

老年人慢性硬膜下血肿12例误诊分析

<正> 慢性硬膜下血肿(CSDH)是颅内血肿的一种特殊类型。我院自1990～1997年共收治60岁以上老年人CSDH 32例,其中12例被误诊为神经内科疾病,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组12例,男11例,女1例。年龄60～75岁,平均年龄67.5岁。有明确头部外伤史7例,其中跌伤4例、撞伤2例、车祸1例,病程6个月～2年;无外伤史5例。既往有高血压病史2例,糖尿病史1例。 1.2 临床表现:见附表。     

二氧化碳治疗慢性硬膜下血肿

手术治疗慢性硬膜下血肿的治疗方法较多 ,术后有一定的复发率。我科自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年6月 ,应用二氧化碳治疗慢性硬膜下血肿 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料3例病人均为男性 ,年龄 6 7～ 82岁 ,平均 75岁。 2例病人均有轻微外伤史。 1例无明显外伤史。1.2　临床表现及诊断慢性硬膜下血肿的诊断并不困难 ,据病人的外伤史 ,神经系统症状 ,以及影像学检查即可诊断。1.3　治疗在手术方法上我们做了如下改革 :在血肿腔较低位置钻孔 ,冲洗血肿腔干净后排净液体 ,根据流出的积血量冲入等量二氧化碳气体 ,不…     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿过程的探讨

目的 探讨外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的机理.方法 报告6例由外伤性硬膜下积液演变成的慢性硬膜下血肿患者的临床表现、演变过程.结果 6例均有明确头部外伤史,头部外伤后至硬膜下积液形成的时间2～4周以上,硬膜下积液至形成慢性硬膜下血肿的时间自4周～3月,血肿位于单侧额颢4例,双侧额颞2例.临床表现较轻,血肿形成后有明显头痛轻度偏瘫等,手术5例均痊愈.结论 硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的发生机理可能为积液使蛛网膜受撕拉而出血或积液不断扩大导致桥静脉撕裂出血.