左氧氟沙星致嗜睡反应1例

患者女，28岁。因发热、腹泻6小时入院，门诊以急性胃肠炎予以输液治疗。先给予5％葡萄糖盐水250ml 地塞米松10mg 山莨菪碱10mg 10％氯化钾5ml 维生素Bso．1g静滴，1小时滴完后，更换5％葡萄糖盐水250ml 左氧氟沙星0．2g静滴。10分钟后，患者自述嗜睡，并逐渐加重，同时出现面色苍白、四肢乏力、心慌。查脉率86次／min，脉弱，血压110／60mmHg，四肢稍冷。随即停止药物输注，另建立输液通路．给予5％葡萄糖盐水250ml静滴；并让患者卧床，给予保暖，监测血压变化，注意皮肤颜色及温度变化。2小时后患者症状缓解。     

千乐安与冻干丹参存在配伍禁忌

千乐安即氟罗沙星葡萄糖注射液，属第三代喹诺酮类抗生素，为无色透明液体。冻干丹参为棕色粉末，溶解后为棕色液体，具有活血化瘀的作用。2009年9月，我们为1例女性肺癌患者（65岁）在放疗过程中予千乐安100ml及冻干丹参800mg＋5％葡萄糖注射液250ml序贯静滴，结果两种药物在莫菲滴管内混合时出现白色沉淀，立即更换输液器并回抽滞留于针头内药物，患者未见明显不适。     

BP素和胸腺肽致过敏反应1例

患者男，左全肺切除术后行化疗。护理查体：T35．60℃，P92次／min，R20次／min，Bpll2／68mmHg，于2003年10月30日行第一周期化疗，方案：生理盐水100ml 盖诺30mg于第1、8天静滴，生理盐水100ml 核糖核酸I(BP素)0．1g于第1～5天静滴，5％葡萄糖500ml 奥铂250mg于第1天静滴，并给予营养支持治疗。未出现任何异常反应。于11月8     

琥珀酸钠氢化可的松致过敏性休克1例

1 病历摘要 患者，女，54岁，因“荨麻疹（胃肠型，皮肤型）”入院，主要表现为腹痛。全身尤以四肢及臀部散在分布淡红色风团块，高出皮面，瘙痒，于2005年9月30日入院。既往有过敏性哮喘病史。入院后给予5％葡萄糖液250ml＋琥珀酸钠氢化可的松150mg静滴至3min时突发胸闷。     

痰热清注射液与左克配伍禁忌1例

近期我们为1例肺炎患者静脉滴注5％葡萄糖注射液250ml加痰热清注射液20ml;滴注完毕换用5％葡萄糖注射液250ml加左克0．2g后茂菲管内迅速出现乳黄色浑浊液。立即停止用药,更换输液器,患者未发生不良反应。我们查看了临床常用的“306种注射剂临床配伍应用检索表”无此两种药物配伍禁忌的相关记录。为进一步证实痰热清注射液与左克是否存在配伍禁忌,我     

复方甘草酸苷联合门冬氨酸-鸟氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症48例临床观察

目的 观察复方甘草酸苷联合门冬氨酸-鸟氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效.方法 治疗组:复方甘草酸苷注射液60～80 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml静脉点滴(静滴),门冬氨酸-鸟氨酸5～10 g加入10%葡萄糖注射液250 ml,均1/d,4周为1个疗程.对照组:甘草酸二铵注射液150 mg,门冬氨酸钾镁30 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml静滴;1/d,4周为1个疗程.均用2个疗程.结果 本组资料结果显示,治疗组的总有效率为89.58%,明显优于对照组(P＜0.05).结论 门冬氨酸-鸟氨酸与复方甘草酸苷联用在改善临床症状和肝功能等方面具有良好的作用.     

静脉滴入红花注射液致鼻出血一例

病例：患者，女，74岁，因胸闷加重一天而入院，查体无阳性体征，查血常规各值均正常，心电图示V。sT段压低大于0．5mV，诊断为缺血性心脏病。给予红花注射液40ml加入5％葡萄糖液250ml中静脉点滴，每分钟50滴，输入三天后患者出现右侧鼻腔出血不止，立即停输红花注射液请耳鼻喉科医生给予加压止血处理，3小时后症状缓解，追问病史既往未出现过鼻出血现象，以往肌注过红花注射液后双上肢出现红点数个，当时并没在意，经停用红花注射液后，直至患者出院未再出现过鼻出血现象。     

典沙注射液与利君特舒存在配伍禁忌

典沙为甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液，为喹诺酮类抗菌药，临床用于敏感细菌引起的尿路感染及呼吸道感染等。利君特舒则为注射用头孢酮钠舒巴坦钠（2：1）。第三代头孢类抗菌药，主要作用也是治疗泌尿系感染、呼吸道感染等。当输完利君特舒组液（5％葡萄糖注射液100ml＋利君特舒1．5g静点）给予更换典沙注射液时输液器茂菲氏滴管内立即出现白色混浊，更换输液器并留置6h后白色浑浊仍未消失。表明：典沙与利君特舒存在配伍禁忌。在临床输液中，如需要同时应用时，两种药物不可直接接触，可用0．9％氯化钠溶液或5％葡萄糖冲管间隔，以避免医疗事故的发生。     

邦赛与凯舒特存在配伍禁忌

邦赛通用名为甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液，为无色或微黄绿色的澄明液体，属于喹诺酮类药物。凯舒特通用名为注射用头孢哌酮钠他巴坦钠，为白色或类白色结晶性粉末，属于第三代头孢菌素类抗生素。我科手术后患者常联合使用这两种药物，临床中应用时将凯舒特1g加入250ml生理盐水中静滴，邦赛用量为0．4g，即每100ml 5％葡萄糖液体中含加替沙星0．2g，当输完凯舒特更换邦赛时立即出现白色混浊，我们重新更换输液管后液体变为透明、澄清，患者亦未感不适。因此，在联合使用这两种抗生素时，应采用在两种药液之间使用0．9％生理盐水100ml作为间隔液，避免了药物配伍禁忌不良反应发生。     

丁胺卡那霉素与先锋霉素V不应配伍

患者男,65岁。因肺内感染收住观察室治疗。治疗方案为:①组:先锋霉素V4(?)加入10%葡萄糖液250ml中静滴;②组:丁胺卡那霉素0.4g加入10%葡萄糖液250ml中静滴。当①组液体滴完更换②组后,在输液管内的接触部立刻出现乳白色混浊,立即停止输液并更换输液器,病人未出现不良反应。     

紫杉醇治疗恶性肿瘤77例护理体会

2003年5月～2004年12月，我们应用紫杉醇治疗乳腺癌、肺癌、卵巢癌共77例，效果满意。现将护理体会报告如下。 临床资料：本组77例恶性肿瘤患者，男20例，女57例；年龄37～72岁。其中乳腺癌43例，肺癌30例，卵巢癌4例。本组25例单用紫杉醇化疗，即紫杉醇175mg／m^2加5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液500ml静滴3～4h，每4周1次；52例予联合化疗，即紫杉醇135mg／m^2加5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液500ml静滴3～4h，顺铂20mg／m^2.     

高血钾致窦性停搏交界性逸搏1例

1病历摘要 患者，女，68岁，务农。因胸闷、气促、头晕1天入院。既往有扩张型心肌病病史1年余。入院记录心电图示：P波消失，心率41次／min，R-R间期规则，QRS 0．08s，Q-T间期0．6s；心电图诊断：窦性停搏，交界性逸搏（见图1）。入院诊断为扩张型心肌病，急查血钾7．71mmol／L，血糖6．10mmol／L，BUN 5．28mmol／L，Cr79．4mmol／L，立即给予静脉滴注10％葡萄糖液500ml＋胰岛素12u，5％葡萄糖液100ml＋16％葡萄糖酸钙20ml；另一通道给5％葡萄糖液500ml＋异丙肾上腺素1mg等处理。     

还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗抗结核药物所致的肝损害

目的观察还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗抗结核药物所致的肝损害的临床疗效。方法80例抗结核药物所致的轻中度肝损害患者,随机分为两组,对照组38例给予甘草酸二铵、维生素C、肌苷等常规治疗;治疗组42例在常规治疗基础上加用5%葡萄糖注射液250ml 还原型谷胱甘肽1.8静滴qd疗程3周。结果治疗后两组患者临床症状及肝功能各项指标均有不同程度改善(P<0.01)且治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵在不停用抗结核药物治疗下,对抗结核药物所致的轻中度肝损害能较快使肝功能恢复正常,比单独应用甘草酸二铵有显著疗效。     

口服阿莫西林致过敏性反应1例

患者女，53岁。因急性扁桃体炎H服阿莫西林胶囊0．5g，约10min后．出现全身皮疹、瘙痒，继之胸闷、喉头阻塞感、四肢麻木。查体：口唇发绀，面色苍白，体温36．6℃，呼吸22次／min，脉搏85次／min，血压90／60mmHg。心音弱，双肺呼吸音清。诊断：阿莫西林过敏。立即平卧、吸氧，肌内注射非那根25mg，10％葡萄糖液250ml＋维生素C2．0g＋维生素B60．2g＋地塞米松10mg静滴，     

还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗抗结核药物的致的肝损害

目的 观察还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗抗结核药物所致的肝损害的临床疗效.方法 80例抗结核药物所致的轻中度肝损害患者,随机分为两组,对照组38例给予甘草酸二铵、维生素C、肌苷等常规治疗;治疗组42例在常规治疗基础上加用5%葡萄糖注射液250ml 还原型谷胱甘肽1.8静滴qd疗程3周.结果 治疗后两组患者临床症状及肝功能各项指标均有不同程度改善(P<0.01)且治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵在不停用抗结核药物治疗下,对抗结核药物所致的轻中度肝损害能较快使肝功能恢复正常,比单独应用甘草酸二铵有显著疗效.     

静滴曲克芦丁致过敏性休克1例

病人女，45岁。因头晕1个月于2003—03—02入院，病人述头晕以活动时加重，无视物旋转感。查体：T36．4℃，P78次／min，BP140／80mmHg。心肺腹无异常。颈椎拍片：提示颈椎病。既往体健，无高血压、糖尿病史。考虑为椎-基底动脉供血不足。给予静滴5％葡萄糖250ml，曲克芦丁1．0(河北邯郸，批号021030)静脉滴注。5min后病人诉胸闷、憋气，随即面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安。     

环丙沙星与头孢哌酮存在配伍禁忌

目前，由于许多新型药物的出现和应用，配伍禁忌表中的药物配伍禁忌已不能满足临床需求。我们在临床工作中发现，5％GS 250ml内加头孢哌酮4g静脉点滴后，更换盐酸环丙沙星100ml静滴，不久见莫菲氏滴管内出现乳白色絮状物，立即关闭输液夹，更换生理盐水及输液管，将生理盐水滴入5ml时再接输环丙沙星，未再发生上述现象，病人亦无不良反应。提示头孢哌酮与环丙沙星存在有配伍禁忌，     

头孢唑啉钠致抽搐1例

患者女,65岁。因慢性支气管炎并感染入院。经头孢唑啉钠皮试阴性后,给予生理盐水250ml+头孢唑啉钠3g静滴,响日2次;棕色合剂10ml、桂龙咳喘宁4粒口服,每日3次。首次静滴头孢唑啉钠约1小时,患者感周身乏力,继之出现四肢阵发性小抽搐、恶心,并呕吐胃内容物1次,考虑为输液反应而停止输液,静注氟美松5mg,肌注非那根25mg半小时后症状减轻,1小时后症状消失。次日静滴头孢唑啉钠约1小时后,复现上述症状,停药后1小时症状自行消失。考虑患者对头孢唑啉钠过敏而改用5％葡海糖液500ml+红薄索0.6g+维生素B_60.2g静滴,每日2次;5％葡萄糖液250ml+丁胺卡那霉素0.4g静滴,每日1次。治疗12天,痊愈。     

垂体后叶素致窦性心动过缓1例

患者，男，31岁，因“咯血3天”于2005年8月17日入院。患者于2005年8月14日活动后出现咯血，量约30～100ml／d不等。2003年患“右上肺结核”，并经“异烟肼、利福平、乙胺丁醇”正规治疗9个月，无心血管病史。入院时查体：血压105／65mmHg，心率104次／min，律齐，烦躁，右上肺可闻及少许湿哕音。心电图提示窦性心动过速；胸部CT提示“右上肺陈旧性结核，支气管扩张”，诊断为“结核性支气管扩张”。入院后给予监测生命体征，嘱患者卧床休息，并给予5％葡萄糖液500ml＋垂体后叶素18u静滴；     

老年肾小管酸中毒误诊周期性麻痹1例

男，75岁。因受凉后全身乏力10天，四肢活动不灵20小时入院。受凉后全身乏力，懒以活动已10天。入院前20小时以“上感”在当地医院静点5％葡萄糖250ml、青霉素800万单位之中全身乏力加重。