Behcet氏病眼型的治疗

应用环孢霉素(CsA)治疗眼型Behcet氏病,可降低反复感染的次数,能在较长的时间保持视力,每日剂量为5mg/公斤。当应用环孢霉素治疗时,若眼内炎症没有完全减轻和/或在小剂量环孢霉素A没能减轻炎症的反应过程时,可考虑联合应用小剂量类固醇治疗。局部或全身类固醇被用来治疗Behcet氏病眼内炎症,虽然几乎所有病例在初期治疗有效,但短时间后,眼内炎症反应又可复发。尽管加强了常规的免疫抑制剂的治疗,但长时间随访观察视力损害是严重的。因此建议在Behcet氏病治疗上应用环孢霉素A(CsA)。     

环孢霉素A在眼部的局部应用

环孢霉素A是一种新型强效免疫抑制剂,能选择性地作用于辅助性T淋巴细胞,发挥其免疫抑制作用,且无骨髓毒性。全身应用此药,虽可有效地治疗多种与免疫有关的眼病,但需定期监测血液中药物的浓度,即使用药剂量很低,也常引起严重的副作用,如肝、肾毒性和高血压等。这都限制了环孢霉素A在眼科领域中的应用。因此,近年来,国外学者逐渐开展了眼局部应用环孢霉素A的研究。本文回顾有关文献,综述了这方面的进展情况。     

局部应用环孢霉素A治疗角膜移植术后的反应

环孢霉素A(cyclosporin A)是一种从霉菌中提取出来的具有免疫抑制作用的药物,它的应用使大型器官移植获得成功。全身应用也有与其它同类药物一样的副作用,但局部应用则对于防止角膜移植反应十分有效。Mosteller等实验证明,用环孢霉素A滴眼,药液能穿过角膜实质以至内皮,达到治疗所需浓度。在家兔眼模型上,球后注射2％环孢霉素A或     

环孢霉素A治疗儿童顽固性非感染性色素膜炎

儿童色素膜炎并不多见,但常因病情隐匿和患儿不能表达而延误治疗,使视力受到严重威胁。皮质类固醇是治疗本症的传统方法,然而由于其副作用限制了其在儿童的长期应用。其它治疗方法如环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）、抗代谢制剂及烷化剂等对成人有一些永久性副作用,包括致癌性、...     

干眼的治疗现状

干眼是一种临床常见的慢性眼表疾病,发病率逐年增加。我们综述了应用人工泪液、皮质类固醇、环孢霉素A、泪小管填塞术、颌下腺移植术和中医药等方面治疗干眼的现状。     

甲基强地松龙和环孢霉素A对真菌体外生长的作用

真菌性角膜炎行角膜移植术后的治疗是个棘手问题,由于皮质类固醇激素潜在促真菌生长作用,临床医师很难作出使用激素类滴眼液的决定。本研究探讨甲基强地松龙和环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）对体外致角膜炎的常见真菌生长的影响。将从真菌性角膜炎上分离的尖镰孢菌、茄病镰刀菌、烟曲霉菌培养于含有各种浓度甲基强地松龙、环孢霉素Ａ与赋形剂作对照。在真菌接种后第１、２、６天根据菌落的数量和形态对真菌的生长状况进行评判。与甲基强地松龙和药物基质比较,所检测的三种浓度（１％、２％、４％）环孢霉素Ａ对尖镰孢菌、茄病镰刀菌的生长均有统计…     

局部联合应用雷帕霉素及环孢霉素A在大鼠角膜移植排斥反应中的作用

目的:评价雷帕霉素滴眼液与环孢霉素A滴眼液联合应用对大鼠角膜移植免疫排斥反应的抑制作用。方法:建立大鼠穿透性角膜移植动物模型,以SD大鼠为受体,Wistar大鼠为供体,分为A,B,C,D4组。手术后2d术眼分别滴用滴眼液基质100μL,2g/L雷帕霉素滴眼液100μL,10g/L环孢霉素A滴眼液100μL,2g/L雷帕霉素滴眼液50μL 10g/L环孢霉素A滴眼液50μL,4次/d,连续用药至排斥反应发生。对角膜植片进行临床观察,记录植片存活时间,并进行组织学检查。结果:各治疗组显著延长角膜植片存活时间(P<0.01),联合用药的D组效果更佳,优于各单药物治疗组B组和C组(P<0.05,P<0.01)。组织学发现,术后14d各治疗组炎细胞浸润、新生血管形成及水肿程度明显轻于对照组。结论:局部联合应用雷帕霉素滴眼液与环孢霉素A滴眼液能显著延长角膜植片存活时间,抑制大鼠角膜移植排斥反应,具有协同作用。     

湟鱼角膜移植治疗单疱病毒性角膜溃疡临床研究

目的:探讨湟鱼角膜板层移植联合术后10g/L环孢霉素A滴眼治疗单疱病毒性角膜溃疡的效果及对视力的影响。方法:采用湟鱼角膜板层移植治疗单疱角膜溃疡46例57眼。术中切除病变的角膜组织,根据植床的形态制作相应的板层移植片。术后应用10g/L环孢霉素A眼液滴眼3～6mo。结果:术后随访10～13a未见复发病例。术后1a与术前视力比较,大部分病例视力提高。结论:异种异体板层角膜移植术治疗单疱角膜溃疡术后应用10g/L环孢霉素A滴眼液远期效果肯定。溃疡面充分愈合,移植片透明,不影响视力。     

环孢霉素A滴眼剂治疗角膜移植排斥反应

应用０．５％环孢霉素Ａ滴眼剂治疗穿透性角膜移植术后免疫排斥患者１５例（１５眼），愈８例，好转６例，无效１例。随防５～２４个月，２例因停药复发，一例于拆线后复发，继续用药或增加用药后治愈。研究表明０．５％环孢霉素Ａ滴眼剂治疗术前移植床条件较好，角膜移植术后发生免疫排斥的患者可得到良好的效果，而对术前移植床条件较差，角膜移植术后发生免疫排斥的患者有一定的疗效。对眼局部应用环孢霉素Ａ滴眼治疗角膜移植排斥     

联合疗法成功治疗春季盾形溃疡(英文)

21岁和11岁两位患者患严重的持续性盾形溃疡,包括局部激素、肥大细胞稳定剂及抗组胺药的药物治疗均无效。两者均接受溃疡的外科清创,上睑板下注射曲安奈德,局部用0.5g/L环孢霉素A和0.25g/L富马酸酮替芬治疗。3wk后溃疡愈合。2mo后两位患者停用局部环孢霉素A。患者症状缓解,6mo没有复发。联合溃疡的外科清创,上睑板下注射曲安奈德,局部用0.5g/L环孢霉素A和0.25g/L富马酸酮替芬是治疗重度春季盾形溃疡的有效方案。     

环孢霉素A滴眼液治疗单疱病毒性角膜基质炎疗效观察

目的:观察10g/L环孢霉素A滴眼液治疗单疱病毒性角膜基质炎临床疗效。方法:我院2011-01/2012-01治疗单疱病毒性角膜基质炎患者91例91眼,随机分为两组,A组应用10g/L环孢霉素A滴眼液和更昔洛韦凝胶,B组应用5g/L氯替泼诺滴眼液和更昔洛韦凝胶,其余均为对症治疗,随诊观察6～12(平均10)mo。结果:两组治疗单疱病毒性角膜基质炎疗效无显著性差异,但A组治愈时间平均5.1±2.4d,B组治愈时间平均6.2±2.8d,A组较B组平均治愈时间短。两组治愈率及复发率无统计学差异。结论:对于单疱病毒性角膜基质炎患者应用10g/L环孢霉素A滴眼液能够安全有效治愈,且治愈时间短。     

环孢霉素A在高危角膜移植免疫排斥应用观察

目的：探讨环孢霉素A在高危角膜移植手术后防治角膜移植排斥反应的疗效。方法：对在我院施行穿透性及槔层角膜移植术中属于高危角膜移植的病共24例26只眼,其中≥9mm的大植片的有12只眼（占50％）,在术后26只眼均用环孢霉素A口服及环孢霉素A液滴眼。结果：角膜移植术后出现角膜排斥反应的有10例11只眼（占42．3％）,经过治疗后角膜植片均透明,术后角膜移植片最终透明者有24只眼（占92．3％）,未见严重副作用。结论：证明在高危角膜移植术应用环孢霉素A治疗角膜移排斥反应是确实有效。     

强的松和环孢霉素治疗重度Graves眼病效果的比较

临床常用强的松治疗重度Graves眼病,但该疗法有许多副作用。环孢霉素是一种强有力的免疫抑制剂,能改变辅助性T淋巴细胞和某些B淋巴细胞的作用。因而,环孢霉素能干扰细胞和体液自身免疫过程,Bahn认为它对Graves眼病有一定作用。因此,作者进行了一项单盲随机抽样临床试验来比较强的松和环孢霉素治疗的效果、安全性和耐受性。     

环孢霉素A滴眼治疗角膜移植排斥反应疗效观察

环孢霉素Ａ滴眼治疗角膜移植排斥反应疗效观察洛阳铁路分局医院眼科朱兰香，宁虹穿透性角膜移植手术后，植片排斥反应常是导致手术失败的主要原因，迄今仍无特效措施．既往多采用类固醇类药物治疗，虽取得了一定疗效，但长期用药可致多种并发症。我科多年来在开展角膜移植...     

頭孢三嗪噻肟治瘵淋菌性結膜炎42例

目的評價頭孢三嗪噻肟對淋菌性結膜炎的治瘵效果.方法對42例淋菌性結膜炎給予頭孢三嗪噻肟肌肉注射治瘵,每日1次,連續3天,兒童及成人劑量為250mg/日;嬰幼兒為25～50mg/kg/日,最大劑量為125mg/日,并輔助以氟喹諾酮類和磺胺類眼藥水及紅霉素眼膏局部用藥.結果治瘵後10天癥狀消失,結膜刮片細菌學檢查均轉為陰性.結論頭孢三嗪噻肟肌肉注射治瘵淋菌性結膜炎安全有效,應做為治瘵淋菌性結膜炎的首選藥物.     

应用OCT对衣霉素诱导视网膜损伤大鼠模型的检测评估

目的:利用光学相干断层扫描仪(OCT)评价衣霉素损伤的大鼠视网膜形态及功能形态改变.方法:SD大鼠60只,随机分为3组(每组20只):对照组、低剂量组和高剂量组,各组分别应用微量注射器行大鼠眼球玻璃体腔内注射,剂量均为0.3μL,对照组给予9g/L生理盐水、低剂量组给予浓度0.5mg/kg衣霉素、高剂量组给予浓度1.5mg/kg衣霉素进行玻璃体腔内注射.在造模后每天散瞳观察眼底,第1、7、14d 通过OCT、眼底照相、眼底荧光、视网膜电图及HE染色观察不同浓度下视网膜各层形态学变化.结果:OCT结果提示衣霉素对视网膜形态及结构有损伤作用,呈现出时间-剂量依赖性;眼底照相结果提示在衣霉素注射2wk后,随着衣霉素浓度的变化,视网膜周边及黄斑区颜色逐渐苍白,视盘区水肿,高剂量组出现视网膜血管变细,视神经萎缩;荧光素造影结果提示:衣霉素注射玻璃体腔2wk后,视网膜血管功能损伤,逐渐出现周边至中央部血管造影剂渗漏;电生理表明,衣霉素诱导的视网膜电图紊乱,a波、b波逐渐地振幅降低,甚至变平,具有明显的统计学意义(P<0.05);石蜡切片HE染色结果提示衣霉素对视网膜各层的损伤呈现剂量-时间依赖性,与OCT结果相一致.结论:衣霉素可以通过诱导视网膜损伤模拟视网膜疾病模型,OCT可以动态观察视网膜的损伤改变,作为一种非侵入性检查手段对于评价视网膜损伤具有一定积极意义.     

不规则移植片板层角膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡

目的：探讨不规则移植片板层角膜移植联合术后1％环孢霉素A滴眼治疗蚕蚀性角膜溃疡的效果及对视力的影响。方法：应用不规则移植片板层角膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡9例10只眼,术中根据溃疡侵犯角膜的形态切除病变角膜组织及邻近的球结膜和筋膜组织,按照植床的形态制作之相吻合的板层移植片行板层角膜移植术术,术后应用1％环孢霉素A滴眼6－8个月,结果术后随访1－5年,未见复发病例,术后6个月,与术前视力比较,大部分病例视力不变或提高。结论：不规则移植片板层角膜移植术联合术后应用1％环孢霉素A滴眼治疗蚕蚀性角膜溃疡效果肯定,只要植片与植床吻合,疑线松紧适宜,不会导致明显和光而影响视力。     

1g/L环孢霉素A滴眼液在预防胬肉复发中的临床应用

目的：观察翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术后,局部应用1g/L环孢霉素A对胬肉复发的抑制效果。
　　方法：对原发性翼状胬肉患者58例58眼进行前瞻性研究。所有入选眼均采用翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术,根据术后是否应用1g/L环孢霉素A滴眼液分为试验组和对照组。术后追踪随访1a,观察患者的胬肉复发率。
　　结果：术后试验组基础泪液分泌试验( Schirmer Ⅰ test, SⅠt)结果明显优于对照组(9.93±1.59 vs 8.47±1.53mm/5min);SⅠt结果也显示1g/L环孢霉素A使患眼术后的泪液分泌量较术前有所增加。术后1a试验组与对照组的胬肉复发率分别为10%和39%。对照组并发症的出现率要高于试验组,差异具有统计学意义(P=0.029)。
　　结论：翼状胬肉切除术后局部应用1g/L环孢霉素A滴眼液能够安全有效地降低胬肉的复发率。     

环孢霉素A治疗复发性色素膜炎的疗效观察

环孢霉素Ａ治疗复发性色素膜炎的疗效观察第一军医大学珠江医院眼科徐小平１９９１年３月至１９９３年４月，我院应用环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）治疗复发性色素膜炎４５例，取得较满意效果，现报告如下。一般情况：本组４５例，男２６例，女１９例，年龄２１－４８岁。单眼发病...     

盐酸奥洛他定联合环孢霉素A滴眼液治疗春季角结膜炎的疗效观察

目的观察盐酸奥洛他定联合环孢霉素A滴眼液治疗春季角结膜炎(VKC)的疗效。方法 VKC144例(288只眼),分为A、B两组,每组72例,A组采用0.1%盐酸奥洛他定滴眼液联合0.1%环孢霉素A滴眼液点眼;B组单纯使用0.1%盐酸奥洛他定滴眼液每日2次点眼,1个月后观察并记录疗效及不良反应,治疗效果分为显效、有效、无效3类。结果 A组显效率为61.1%,有效率31.9%,总有效率为93.1%;明显高于对照组,总有效率具有统计学显著差异性(P<0.001);不良反应A组6例,B组2例,两组无统计学差异(P>0.05)。结论盐酸奥洛他定联合环孢霉素A滴眼液能提高VKC的有效率。