地榆的临床应用及其用量探究

通过搜集古医籍及现代医家临证经验及临床应用,总结出地榆具有以下临床应用特点:汤剂剂量范围为:2.9～74 g,临床常用剂量9～30 g;丸、散剂常用剂量范围为:3～30 g;外用常用剂量范围为:3～60 g.结合疾病、证型及症状选择最佳剂量,如凉血止血、化瘀解毒治疗崩漏、甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤等妇科疾病时,常用10～30 g;凉血止血、解毒敛疮治疗胃溃疡、溃疡性结肠炎、便秘等消化系统疾病时,常用3～30 g,丸、散剂常用3～20 g;清热解毒、敛疮治疗银屑病、带状疱疹、烧烫伤等皮肤病时,常用10～30 g,外用常用10～60 g;凉血止血治疗肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭、尿血等泌尿系统疾病时,可用12～60 g;凉血止血、清热解毒治疗肺结核、哮喘咳血、咯血等呼吸系统疾病时,常用9～30 g.根据所治疗疾病的不同,地榆有不同的配伍药物,如清热凉血止血时常配伍槐角、槐花、黄芩、白茅根、白及等;凉血解毒、利尿通淋时常配伍生槐角、白花蛇舌草等;化瘀止血时常配伍三七、蒲黄等;收敛止血时常配伍黄芪、党参、升麻等.     

卢苏教授辨治绝经过渡期崩漏经验

卢苏教授认为肾阴亏虚、心肾失济是绝经过渡期崩漏的主要病因病机,其标在于瘀热交阻。肾水亏虚不能上济于心,心肾失济,阴阳失衡,心肾子宫轴失调,又有瘀热交阻于内,故见崩漏。治疗上,出血期以清热凉血,化瘀止血为主;血止后主张心肾同治,恢复阴阳平衡,并重视调畅情志、顾护脾胃。     

妇科验方选

一、凉血同经汤组成:旱莲草10克,生地12克、丹皮10克、炒侧柏叶10克、阿胶10克、乌梅10克、红茜草10克、白芍10克、炒地榆12克、黄芩10克、仙鹤草10克。功用:清热凉血止血。主治:崩漏,月经先期,量多,经行吐衄(血热型)。方义:生地、白芍养阴止血;黄芩、丹皮清热凉血、地榆、侧柏、茜草、旱莲草、仙鹤草凉血止血;阿胶、乌梅止血固冲。如血热而气阴不足加北沙参12克;经行吐衄加     

将军斩关汤治崩漏

将军斩关汤治崩漏（１３００２１）长春中医学院诊断教研室胡玉玲经血非时暴下，或淋漓不尽称为崩漏。崩漏的治疗，明代方约之在《丹溪心法附余》中提出＂初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，未用补血以还其旧。＂的三大治则。数百年来，此法一直被医界视为治疗崩漏...     

崩漏从肝论治

崩漏的发生发展与肝的生理功能及病理变化密切相关。肝郁血瘀,治当舒肝开郁以止血;肝火动血,治当清肝凉血以止血;肝郁脾虚,治当疏肝健脾以摄血;肝肾阴虚,治当滋补肝肾以固崩。     

益气凉血化瘀法治疗血崩临证体会

崩漏是妇科常见病、多发病,亦是疑难重症.明徐春甫<古今医统>有"妇女崩漏,最为大病"之说.女子以血为本,血证中尤以血崩最为凶险.我们运用益气凉血化瘀法,自拟止血方用于64例血崩的治疗,疗效满意,现报告如下.     

《中药学》问答

一、问:止血药分为几类?各适用于何种出血证? 答:止血药总的来说适用于各种出血病证,如咯血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及跌打损伤出血等。但根据药物的性能和功用特点,我们把止血药又分为收敛止血药、凉血止血药、化瘀止血药及温经止血药四类。分述如下: 收敛止血药:此类药物具有苦涩、凉之性味,有收敛止血之功。可广泛地用于多种出血证,以用于虚损不足或外伤出血的失血证为较好。如仙鹤草、白芨、血余炭、紫珠等。凉血止血药:此类药物具有寒凉之性,均有凉血止血之功。主要用于血热     

“养阴摄血法”在崩漏后期的运用体会

目的：本研究通过“养阴摄血法”在崩漏后期的临床运用,探索其在崩漏后期止血治疗的疗效及机理。方法：60例符合纳入病例标准的患者随机分为治疗组（30例,育阴安血汤）及对照组（30例,口服宫血宁胶囊）观察止血疗效、子宫内膜厚度的变化。结果：育阴安血汤治疗止血总有效率93．33％,显著优于对照组（P〈0．05）;子宫内膜厚度变化与治疗前相比均有显著性差异（P〈0．05）,且治疗组与对照组治疗后两组间比较亦有显著性差异（P〈0．05）。结论：育阴安血汤在崩漏后期具有良好的止血作用,可通过促进子宫内膜修复而达到止血作用。     

郭为汀治疗功能性子宫出血的临床经验

功能性子宫出血,是一种妇科临床的常见病、疑难病,是指由神经内分泌功能紊乱引起的子宫异常出血且没有全身和内外生殖器官的器质性病变,常表现为月经无规律、经期过长、经量过多甚至不规则阴道流血等。本病属中医“崩漏”的范畴,其病因多端,病机复杂。郭为汀主任认为功能性子宫出血的病机多以虚、瘀、热三者致冲任损伤、不能制约经血而致经血非时而下,根据临床症状,将崩漏分为血瘀型、血热型、血虚型及暴崩,治疗时针对各型分别以活血化瘀、凉血止血、健脾益气、益气止崩塞流应急为主要原则,运用临床经验方活血固经汤、凉血固经汤、养血固经汤、益气止崩汤分别治之,取得良效。     

哪些妇科病宜看中医

功能性子宫出血 中医称为“崩漏”,认为是肾气不足、血流妄行、气滞血瘀等原因造成。治疗上以“初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源,末用补血以还其旧”为三大治疗章法。     

试论从瘀论治狼疮性肾炎

狼疮性肾炎（LN）是最主要的继发性肾脏病。西医治疗具有价格昂贵和副作用大等缺点,应用中西医结合治疗可以收到较好疗效。瘀血是其发生和进展中的重要因素。在辨证论治的基础上,确定各症型的治法,伍以活血化瘀,结合西药治疗,疗效显著。     

银屑病中医特色疗法

介绍中药熏蒸、塌渍、拔罐、封包等特色疗法在银屑病中的应用。本病应在内服药物基础上,积极辅以中医特色治疗,以达到更好的治疗效果。     

紫外线辐射充氧血液疗法治疗脑血管性痴呆临床观察

目的:探讨脑血管性痴呆应用紫外线辐射充氧血液疗法治疗对病人病情的恢复及好转情况的临床治疗效果。方法:选择脑血管性痴呆病人40例,随机分为药物组和用紫外线辐射充氧血液疗法(简称治疗组)及单独应用常规药物组,两组病人均给予两个疗程的治疗后,采用HDS智能测定进行评分对比。结果:治疗组病人的意识近期记忆力及行为紊乱得到明显的改善,较对照组有很大好转(P<0.01)。结论:脑血管性痴呆经过药物治疗加用紫外线辐射充氧血液疗法,能明显改善病人的临床症状,减少病人的病理程度。对病人的预后及恢复日常生活能力有明显的提高。     

视网膜静脉阻塞的诊断治疗

目的探讨分析视网膜静脉阻塞的诊断及治疗方法。方法选取该院2012年6月—2013年6月期间诊治视网膜静脉阻塞的82例患者随机分组。一组根据中医辨证采用银杏叶注射液结合激光光凝治疗为观察组。另一组仅采用激光治疗为对照组。结果观察组疗效率是95.12%,对照组疗效率是82.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后两组患者视网膜循环的时间缩短明显,且观察组远远优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶注射液结合激光光凝治疗,能加强视网膜出血或渗出的吸收,降低激光治疗引起的不良反应,视力得到显著提高,减小病程。     

清热解毒、活血化瘀中药配合化疗对中晚期胰腺癌的疗效观察

目的:观察清热解毒、活血化瘀方配合单药吉西他滨(健择)化疗治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法:选择中晚期胰腺癌60例,采用自拟清热解毒、活血化瘀方配合单药健择方案治疗,并与单纯应用单药吉西他滨(健择)化疗方案组30例作对照。清热解毒、活血化瘀方每日一剂,浓缩约300ml,分两次服,共6周;单药吉西他滨方案:吉西他滨1 000mg/m2,d1、8、15单药化疗,28天一周期,连续应用2周期。治疗1周后,观察两组近期疗效、CA199、临床受益反应及相关毒副作用临床指标。结果:相对于单药吉西他滨组,配合清热解毒、活血化瘀方,可以明显提高中晚期胰腺癌患者的近期疗效和临床受益反应率,并能够减少化疗相关毒副作用。结论:清热解毒、活血化瘀方联合化疗治疗中晚期胰腺癌具有较好的疗效,且能提高患者生活质量,控制病情发展。     

从国医大师邓铁涛治“非典”经验探讨新型冠状病毒肺炎中医诊疗思路

新型冠状病毒肺炎的疾病属性为瘟疫毒邪,病因为疠气、邪盛、正虚,病机为寒湿袭肺,郁热化毒,致病因素为寒、湿、热、毒、瘀、虚。治疗当根据具体阶段合理辨证,扶正祛邪,使邪有出路。早期:病机主要为湿邪遏肺、卫气同病,治疗上当以化湿解表退热为主,方选藿香正气散合柴葛解肌汤加减;中期:病机主要为表邪入里化热、邪伏膜原,治疗当以清除里热、邪透膜原,方选三消饮合小柴胡汤加减。极期:病机为邪毒闭肺、内闭外脱,治疗当以解热解毒,宣肺开闭。内闭外脱者应清心开窍、回阳救脱。邪毒闭肺选五虎汤合葶苈大枣泻肺汤;内闭外脱选生脉饮、参附汤配合安宫牛黄丸,结合西医急救治疗效果更佳。恢复期:病机主要为邪去正虚、湿退未尽,治疗当益气扶正、健脾祛湿,方选沙参麦冬汤合参苓白术散加减。     

阴囊中缝皮瓣联合矩形包皮内板皮瓣治疗阴茎阴囊型尿道下裂疗效观察

目的观察阴囊中缝皮瓣联合矩形包皮内板皮瓣治疗阴茎阴囊型尿道下裂的临床疗效。方法我科2004年3月—2010年12月32例阴茎阴囊型尿道下裂患者均采用阴囊中缝皮瓣联合矩形包皮内板皮瓣Ⅰ期尿道成形治疗,对术后的愈合情况及尿瘘、皮瓣坏死发生情况进行观察、记录。结果本组患者均成功施行阴茎伸直及尿道成形术,32例患者尿道皮瓣完全成活,无一例发生坏死,阴茎完全伸直。发生尿漏4例,尿道狭窄1例,阴茎轻度扭转1例。4例尿漏患者均于6个月～1年行尿瘘修补术后愈合;1例尿道狭窄患者行尿道扩张后痊愈;1例阴茎轻度扭转,未行特殊处理,1年后复查外观接近正常。结论阴囊中缝皮瓣联合矩形包皮内板皮瓣治疗阴茎阴囊型尿道下裂,可有效减少尿瘘发生率,皮瓣成活率高,具有较好的临床应用和推广价值。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果及并发症的防治

目的探讨经皮椎体成形术在治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果及其并发症骨水泥渗漏的原因及对策。方法施行67例82个椎体经皮椎体成形术,男13例,女54例。年龄36～80岁,平均67.3岁。其中胸椎52个,腰椎30个。全组发生骨水泥渗漏5例,对此并发症的防治进行了分析。结果全部穿刺成功。术后随访平均26个月,效果优者58例占86.6%,良者7例占10.4%,差者2例占3%,1例疼痛加重,5例疼痛未完全消失,优良率97%。术中发生静脉渗漏致呼吸困难1例,发生注药时局部短时疼痛加重34例,骨水泥渗漏5例,渗漏率7.5%,但未发生不良后果。结论椎体成形术是治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的一种有效方法。对术中骨水泥渗漏只要及时发现、及时处理,多不影响疗效。防范的关键是一定要在X线机监视下操作,发现渗漏立即停止注射。     

沈舒文治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛经验

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛属于"心痛""胸痹"范畴,病发于心,但与脏腑亏损,气血阴阳失调有关。沈舒文教授提出冠心病心绞痛病机为本虚标实,心气亏损,气血阴阳不足,从而导致气血津液运行输布障碍,气滞、痰浊、血瘀内生为患。治疗当补虚疗脏损与祛邪通心脉相兼顾,在标本虚实的动态变化中重建脏腑气血阴阳之平衡。     

复方甘草酸苷治疗自身免疫疾病相关性皮损疗效观察

目的观察复方甘草酸苷(美能)治疗自身免疫疾病相关性皮损的疗效和安全性。方法选取自身免疫疾病相关性皮损患者122例,均给予美能注射液和美能片治疗,系统性红斑狼疮患者同时应用泼尼松片剂,其余患者仅对症用药。每周观察1次,记录皮损变化、症状改善及不良反应,监测血、尿常规和肝、肾功能等。结果白塞病、干燥综合征、系统性红斑狼疮和银屑病关节炎的起效时间分别为(4.27±1.79)d、(5.86±2.63)d、(7.52±3.47)d和(13.22±6.81)d;治疗后上述4组患者总有效率分别为100.0%、88.5%、91.7%和84.4%。治疗中出现低血钾4例,体质量增加3例,下肢水肿2例,轻度血压升高1例。结论复方甘草酸苷对自身免疫疾病相关性皮损有较好的治疗效果;且起效较快,不良反应少,是治疗自身免疫相关性皮损有效且安全的药物。