痛风性关节炎中医临床治疗体会

关于痛风性关节炎，脾运失调、内生湿热为其病因，肾蒸腾无力、湿浊排浊不畅为其病机，风、寒、湿、热外邪诱发起病。治疗应辨清湿热，发作时清热解毒、利湿泄浊、化瘀通络，缓解后健脾补肾。     

曹恩泽运用补脾行水化瘀法治疗慢性肾炎的临床经验

慢性肾炎是临床常见的肾系疾病.曹恩泽教授认为其中医病机为虚、湿、瘀三者相互交织,曹教授以补脾行水化瘀法用于临床.包括健脾益气补脾虚、健脾行水化湿浊、通络化瘀祛瘀结.三法相合,创制芪藤消浊颗粒,以此方加减化裁行补虚泻实之功,以应病机,疗效显著.     

补虚泄浊活血方对慢性肾脏病3、4期患者肾功能及微炎症状态的影响

目的探讨自拟中药补虚泄浊活血方对慢性肾脏病(CKD) 3、4期患者肾功能及微炎症状态的影响。方法将80例证属脾肾气虚兼夹湿瘀的CKD 3、4期患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗措施,治疗组在对照组基础上加用补虚泄浊活血方治疗。比较2组治疗中医证候积分、临床疗效及肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、C反应蛋白(CRP)、肾小球滤过率(e GFR)指标的变化。结果治疗后,治疗组临床总有效率、中医证候总有效率均显著高于对照组(P 0. 05),BUN、Scr、CRP水平、e GFR水平显著优于对照组(P 0. 05)。结论中药补虚泄浊活血方可明显减轻证属脾肾气虚兼夹湿瘀的CKD 3、4期患者的临床症状,改善机体微炎症状态及肾功能。     

补脾益肾活血泻浊法对慢性肾脏病微炎症状态改善临床观察

目的:探讨补脾益肾活血泻浊法治疗慢性肾脏病的疗效及对患者微炎症状态的影响。方法:选取2015年12月~2016年11月我院收治的60例慢性肾脏疾病患者为研究对象,按分层随机法将其分为对照组和治疗组,各30例。对照组进行常规对症治疗,治疗组在对照组基础上联合补脾益肾活血泻浊法治疗,两组均持续治疗4周。观察两组治疗前后主要中医证候积分及血清微炎症指标变化情况。结果:治疗后,治疗组倦怠乏力、食少纳呆、脘腹胀满、面色晦暗、腰痛积分均显著低于对照组(P0.05);治疗后,治疗组血清CRP、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上联合补脾益肾活血泻浊法治疗慢性肾脏病,可显著缓解患者临床症状,抑制其微炎症反应。     

芪黄补肾泄浊方离子导入治疗脾肾阳虚兼湿浊型慢性肾衰竭的疗效评价

目的探讨芪黄补肾泄浊方离子导入治疗慢性肾衰竭(CRF)脾肾阳虚兼湿浊型患者的疗效。方法选取脾肾阳虚兼湿浊型慢性肾衰竭(代偿期、失代偿期及衰竭期)患者共80例,其中男性45例,女性35例,每组患者数为40例,对照组给予治疗原发病、纠正并发症,延缓肾小球硬化等现代医学基本治疗手段,观察组在基本治疗的同时,联合应用芪黄补肾泄浊方离子导入,每日1次,每次20 min。两组治疗时间均为14 d。比较治疗14 d后两组患者总体疗效的改变,将临床症状及体征进行对照分析,同时观察治疗前后相关各项检查指标的变化。结果观察组治疗后总有效率为80%,对照组总效率为60%,观察组较对照组显示出更好的疗效,差异有统计学意义(P0.05)。结论芪黄补肾泄浊方离子导入治疗脾肾阳虚兼湿浊型慢性肾衰竭患者效果良好。     

痛风的辨证治疗体会

痛风在中医中属痹证的范畴，但与一般风寒湿痹不同。初病在经络，邪实为主，以湿热病痹为先，久则深入筋骨，累及脏腑，虚实夹杂，病情迁延，脾肾受损，产生呕恶重证，临床上应辨证施治。风湿热痛痹型治宜祛湿清热、泄浊通络；湿浊瘀痛痹型利湿泄浊、祛瘀通络；脾虚瘀浊型治宜健脾泄浊、祛瘀通络；肾虚瘀浊型治宜补肾泄浊、祛瘀通络。早期疗效确切，预后佳。后期治疗较难，预后亦差，但中医中药治疗尚可见长。     

吴震宇经验方治疗慢性肾功能不全临床研究

目的:观察吴氏经验方(健脾益肾泄浊方)治疗慢性肾功能不全早、中期患者的临床疗效,并探讨其治疗作用机制,为临床治疗早、中期CRF提供有效的方法。方法:将符合纳入标准的50例慢性肾功能不全患者,作为临床研究对象。在西药常规治疗的基础上予以中药健脾益肾泄浊方口服,治疗结束后,观察治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、血色素(Hb)及临床症状积分的变化情况。结果:50例患者治疗后临床症状均有明显改善;SCr、BUN均明显下降;CCr、Hb明显升高。与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。结论:健脾益肾泄浊方治疗早、中期慢性肾衰具有较好的疗效,可有效改善症状、改善肾功能、改善贫血,中药健脾益肾泄浊法具有保护肾功能,延缓慢性肾衰竭进程,疗效确切。     

从保护残余肾功能角度探析吕勇护肾元辨治慢性肾衰竭经验

该文从保护残余肾功能角度出发,总结吕勇主任医师以"护肾元"为核心辨治慢性肾衰竭的学术经验.吕勇认为肾元虚衰为慢性肾衰发病之本,因虚致实,而导致浊毒潴留内蕴为标.故辨治法则以固护肾元为本,泄浊解毒为标,以达保护残余肾功能的目的 .祛邪主要以泄浊排毒、化瘀通络为法,扶正则从补益肺、脾、肾三脏着手辨治.     

益肾活血降浊汤联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭的效果研究

目的:探讨益肾活血降浊汤联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证患者肾功能、钙磷代谢水平的影响。方法:选取2017年2月～2019年1月就诊的慢性肾衰竭患者100例,采用随机数字表法分为研究组与对照组各50例。对照组患者采用百令胶囊治疗,研究组患者予以益肾活血降浊汤联合百令胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,研究组尿素氮、肌酐、24h尿蛋白水平显著低于对照组,内生肌酐清除率水平显著高于对照组(P0.05);研究组治疗后血钙水平显著高于对照组,血磷、甲状旁腺激素水平显著低于对照组(P0.05)。结论:益肾活血降浊汤联合百令胶囊治疗可有效改善慢性肾衰竭脾虚湿浊证患者的钙磷代谢,促进患者的肾功能恢复。     

朱氏经验方化裁治疗湿热夹瘀痹阻型痛风32例

选湿热夹瘀痹阻型痛风患者 64例 ,随机分为 2组 ,治疗组 3 2例治以泄浊化瘀 ,采用朱良春氏经验方化裁治疗 ,对照组用别嘌呤醇治疗 ,疗程均为 1 0d。结果 2组治愈率比较有显著差别 (P <0 .0 5 ) ,治疗组优于对照组。表明泄浊化瘀法治疗湿热夹瘀痹阻型痛风 ,效果显著     

穴位埋线联合耳穴压豆治疗原发性痛经的疗效

目的 观察穴位埋线联合耳穴压豆治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将80例原发性痛经患者按不同的治疗方法分为2组:观察组和对照组,每组40例.观察组于经行前1周开始穴位埋线,穴位:关元、气海、子宫、天枢、次髂、三阴交、肾俞,辩证加减穴位:气滞血瘀加取太冲,寒凝血瘀加取阴陵泉,湿热瘀阻加取肝俞,气血虚弱加取足三里,肾气亏虚加取中都;耳穴压豆:以子宫、内分泌、交感、神门为主穴,辩证配穴为:寒凝血瘀配肾、脾,气滞血瘀配肝、上屏尖,气血虚弱配心、脾,湿热瘀阻配肝、胆,肾气亏虚配肝、肾.对照组痛经第1天采用布洛芬缓释胶囊治疗.观察2组患者治疗3个月经周期后及随访3个月的临床疗效情况.结果 观察组治疗3个月经周期后、随访3个月治愈率、总有效率均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 穴位埋线联合耳穴压豆治疗原发性痛经可显著改善患者的痛经症状,无明显的不良反应,且不易反弹,是一种治疗痛经较理想的方法.     

杨文明从“本虚—痰瘀致呆”论治阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种退行性疾病,可影响老年人健康及其生活质量。《医宗必读》首次明确指出"肾为先天之本,脾为后天之本",基于此,杨文明教授提出"脾肾两虚"为AD的病机基础;根据多年的临证经验提出"痰瘀交结"是本病的病机关键,治疗以补肾健脾、豁痰化瘀为原则,创制智脑胶囊,并通过大量实验揭示其作用机制,同时通过临床研究验证其有效。     

Klotho在慢性肾脏病血管钙化中作用的研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发病率逐年升高,慢性肾脏病患者随其肾功能下降并发骨矿物质代谢紊乱(mineral and bone disorder,MBD),主要表现为钙磷代谢异常、继发性甲状旁腺功能亢进症、血管钙化(vascular calcification,VC)等,严重影响患...     

陈其华从“肾虚血瘀”论治少弱精症经验

该文介绍陈其华教授从"肾虚血瘀"论治少弱精症的经验。陈师认为,"脾肾不足,湿热痰瘀阻滞"作为该病的核心病机,认为该病病位在肾,与心、脾、肝三脏密切相关,病理因素多以"血瘀"为主,多以肾虚立论,从血瘀立法。陈师论治少弱精症重视整体及局部辩证,整体审察,四诊合参,治疗上强调"通"法应用,扶正祛邪与个性化辨治,用药坚持量小力专,在"补益先后天之本"的基础上兼治湿热、痰浊、血瘀等病症,注重日常调护,强调身心同治,每获良效,另举验案供同道参考。     

刘云益气化痰祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验

慢性阻塞性肺疾病是呼吸科常见病,导师刘云教授总结多年临证经验,认为慢性阻塞性肺疾病稳定期以久病气虚为主,痰瘀阻肺贯穿于慢性阻塞性肺疾病始终,根据这一病机,实践中坚持以补虚泻实、标本同治为原则,从虚、痰瘀论治,运用益气化痰祛瘀法治疗本病,可以改善患者临床肺系症状,从根本上减少急性发作次数,取得满意效果。该文旨在为慢性阻塞性肺疾病稳定期提供更有效的中医治疗方法。     

应用“以药测机”理论研究2型糖尿病3期不同病机

目的:应用“以药测机”理论分析2型糖尿病3期的不同病机。方法:通过检索近10年分别治疗2型糖尿病前期、糖尿病期及糖尿病并发症期的文献,经过统计分析治疗疾病3期的不同药物分类、功效主治、性味归经的频次与频率,再通过药物的性质反推出疾病的病机。结果:糖尿病前期共检出中药369频次:以补虚药(105频次)与清热药(69频次)为主;功效以补虚、清热、利水渗湿、解表为主,频率为62.6%;药性以寒凉为主,频率为43.75%;五味以甘、苦、辛为主,频率为81.5%。归经以肝、脾、肾、肺、胃为主,频率为79.7%。糖尿病期共检出中药262频次:以补虚药(97频次)与清热药(78频次)为主;功效以补虚、清热、利水渗湿、活血化瘀为主,频率为80.5%;药性以寒凉为主,频率为67.06%;五味以甘、苦、辛为主,频率为87.5%;归经以肝、肺、脾、胃、肾为主,频率为79.1%。糖尿病并发症期共检出中药380频次:以补虚药(121频次)与活血化瘀药(87频次)为主;功效以补虚、活血化瘀、清热、解表为主,频率为73.9%;药性以温热为主,频率为58.2%;五味以甘、苦、辛为主,频率为83.2%;归经以肝、脾、肺、肾、胃为主,频率为80.8%。结论:糖尿病前期及糖尿病期治以清热益气养阴为主,且解表与利水渗湿并举。糖尿病并发症期治以益气补血、活血化瘀为主,且息风止痉与祛风寒湿并举。总体上以调理肝脾、补益肺肾治其本,重用清热、利水、行气、凉血、活血类药物治其标。从病机上看,糖尿病前期及糖尿病期的病机主要是气阴两虚、肺脾失调。随着疾病进展,“瘀”逐渐加重。当疾病发展成为并发症期时,其病机主要为气血两虚,痰瘀互结,肝肾失调。     

Calcium and phosphorus metabolism in patients who have chronic kidney disease

Disturbances in calcium and phosphorus metabolism are almost invariable consequences of chronic kidney disease (CKD). Because the capacity to regulate calcium and phosphorus metabolism becomes compromised progressively as kidney function declines, calcium and phosphorus homeostasis is disrupted and serum calcium or phosphorus levels are perturbed in many patients with CKD. The level of interest in, and concerns about, abnormalities in calcium and phosphorus metabolism among patients with CKD has increased substantially in recent years. Strategies for clinical management are being revised, and recent recommendations differ substantially from those used previously with a renewed emphasis on safety.     

论糖尿病性骨质疏松症与虚、痰、瘀相关

糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis,DOP)是糖尿病的一种并发症,主要表现为骨量降低、骨微结构破坏、脆性增加和骨折风险增加。作者通过文献研究,探讨糖尿病性骨质疏松症发生的病因病机,认为基本病因为肺津受损,脾肾肝亏虚,加上痰湿、血瘀等病理因素,总属本虚标实之证,治疗上,重视补益脾肾,同时配合疏肝、祛痰、化瘀、润燥等治法,为临床实践提供指导。     

加味栝蒌薤白汤治疗宁夏地区慢性稳定型心绞痛

慢性稳定性心绞痛多发生于老年人,与患者脏腑功能失调、气血阴阳亏损相关,致肝气郁结不舒,脾胃运化失职,初期以气结血热蕴为热毒,久之则气血失调,生湿蕴痰,气滞血瘀,痰浊内生,相互结于体内,使心脉气血不得运行,阻塞而成心痛。作者通过分析宁夏地区饮食习惯,总结其慢性稳定性心绞痛患者易化湿成痰成瘀的特点,综合加味栝蒌薤白汤的理法方药,认为其既可益气补血治疗本虚,又可化痰散瘀治疗标实,在改善胸闷、心痛症状的同时补益体虚,标本兼治,疗效确切。     

五行音乐对特勤人员心理亚健康不同中医证型治疗前后比较

目的探索五行音乐治疗心理亚健康不同中医证型的疗效。方法对我院疗养的60位患有心理亚健康不同中医证型的疗养员,随机分成治疗组和对照组。分别对其辨证实施五行音乐。结果治疗组与对照组在治疗前中医主症及证候等因子分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗结束后治疗组比对照组中医主症改善明显(P<0.01),对肝气郁结、血行郁滞、心神惑乱、心脾两虚及心胆气虚等证候有改善作用(P<0.05);而其余证候治疗后两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论说明五行音乐对特殊人群亚健康的中医主症和肝气郁结、血行郁滞、心神惑乱、心脾两虚及心胆气虚等证候比对照组有较好的治疗作用,对气郁化火、痰气郁结、心阴亏虚、肝肾阴虚等证候的治疗效果和对照组相比差异无统计学意义。