都气饮加味治疗稳定期慢阻肺肺肾气虚证患者的临床分析

目的:探讨都气饮加味辅助治疗慢阻肺肺肾气虚证稳定期患者的效果。方法:选取2017年8月~2019年5月就诊的肺肾气虚证稳定期慢阻肺患者46例为研究对象,按简单随机化法分为对照组和观察组,各23例。对照组行噻托溴铵吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上采用都气饮加味治疗。比较两组治疗效果、治疗前后慢阻肺评估测试呼吸问卷评分、中医症状评分及肺功能情况。结果:治疗后观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组慢阻肺评估测试呼吸问卷评分低于对照组(P<0.05);观察组中医症状评分低于对照组(P<0.05);两组FVC、FEV1及FEV1/FVC等肺功能情况无明显统计学差异(P>0.05)。结论:都气饮加味辅助治疗稳定期慢阻肺肺肾气虚证患者能有效改善患者临床症状,提高临床疗效。     

慢阻肺汤及肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果

目的探讨慢阻肺汤及肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果。方法选取2012年10月至2014年7月慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分为两组,每组40例。对照组采用肺康复训练治疗,观察组给予肺康复训练及慢阻肺汤治疗,疗程均为6个月。比较治疗后两组患者呼吸功能指标。结果治疗后,观察组最大呼气流速、6 min步行距离、评定改良MRC呼吸困难评分、1 s用力呼吸容积/用力肺活量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢阻肺汤及肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果明显,能改善患者呼吸功能,可临床推广应用。     

枇杷清肺饮加减治疗肺胃湿热型痤疮的药物疗效观察

目的:观察枇杷清肺饮加减治疗肺胃湿热型痤疮的药物疗效。方法:将120例肺胃湿热型痤疮患者随机分为治疗组(枇杷清肺饮组)和对照组(维胺脂组)进行观察。结果:枇杷清肺饮组的显效率为70.0%,总有效率为88.3%;维胺脂组的显效率为56.7%,总有效率为78.3%。治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:枇杷清肺饮加减治疗效果优于对照组,且安全性好,副作用低。     

调补肺肾法论治慢阻肺稳定期初探

慢阻肺属于中医学"肺胀"等病的范畴,病位主要在肺,日久则延及他脏,以肾脏为著;其稳定期的病理特点以本虚为著,本虚即脏腑亏虚,尤以肺肾两脏为主;且多兼夹痰、瘀。故调补肺肾当为慢阻肺稳定期治疗之大法,酌加化痰祛瘀之品。单用西医治疗慢阻肺稳定期患者并不足以控制病情进展,且具有一定副作用。中医药防治慢阻肺具有一定的优势,而调补肺肾法在诸多研究中已被证实可巩固稳定期患者病情,减少急性加重次数,延缓病程进展,在临床上值得被广泛应用。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的护理干预

总结了31例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者的护理,认识到慢阻肺合并肺性脑病患者的康复不仅仅取决于积极的治疗,还包括多项护理人员的密切观察及精细的护理措施,是提高临床疗效,促进患者早日康复的关键。认为对慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者采取规范的护理措施,提高临床疗效,降低了病死率,可以取得良好效果。     

都气丸加味辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(肺肾气虚证)对患者症状改善及肺功能指标的影响

目的 探讨都气丸辅助治疗慢阻肺(肺肾气虚证)稳定期患者后对其症状的改善及肺功能的影响。方法 选取2017年8月至2019年8月于我院治疗的稳定期肺肾虚证型慢阻肺患者46例,随机分为对照组和观察组,每组各23例。对照组行噻托溴铵吸入治疗,观察组在前组基础之上行都气丸治疗。比较两组的治疗效果;治疗前后的慢阻肺评估测试呼吸问卷(CAT)和肺功能情况。结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的CAT评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组FVC、FEV1、FEV1/FVC(%)及FEV1/预计值(%)肺功能情况均无明显统计学意义(P>0.05)。结论 都气丸辅助治疗稳定期慢阻肺(肺肾虚证)患者能有效改善其临床症状,临床疗效较高。     

慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病并心律失常对治疗选择用药的影响

慢性肺源性心脏病 (慢性肺心病 )、慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺病 )为常见病、多发病 ,并发心律失常较为常见。心律失常的发生对其预后有不利影响 ,病死率明显增高[1 ] 。由于肺心病、慢阻肺病的病理、生理和临床特点 ,发生心律失常后对原发疾病和心律失常的治疗选择用药带来影响 ,有一定的矛盾性和特殊性 ,这就要求临床合理选择用药 ,本文就此作一讨论和综述。1　对原发性疾病治疗用药的影响以及选择用药肺心病、慢阻肺病并发心律失常的原因除本身的病理生理改变因素外 ,一些治疗用药不慎本身亦可导致或促使心律失常发生。1 .1　平喘药　平喘…     

噻托溴铵联合达肺饮汤剂治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热壅肺型)的疗效观察

目的 探讨噻托溴铵联合达肺饮汤剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 选取2018年2月～2019年11月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组采用西药噻托溴铵治疗,观察组采用西药噻托溴铵联合达肺饮汤剂治疗.比较两组免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG...     

自拟肺心饮对慢性肺心病心衰治疗作用的观察

目的：观察自拟肺心饮对慢性肺心病心衰的治疗作用。方法：将慢性肺心病患者72例随机分为2组。对照组36例采用常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加用肺心饮，疗程均为15d，观察临床疗效及观测血液流变性指标变化。结果：治疗组疗效明显优于对照组，且治疗组血液流变性明显改善。结论：肺心饮合常规西药治疗慢性肺心病心衰，较单纯西药治疗临床疗效明显提高。     

张念志从肺肝脾论治肺结节经验

肺结节检出率虽逐年增高,但对于未达到手术指征者,目前西医尚无确切内科治疗手段,需长期随访,故更多患者寻求中医治疗。张念志教授运用中医药治疗肺结节临床经验丰富,其认为肺结节形成和发展与肺肝脾三脏密切相关,病机复杂,多虚实兼夹,本虚标实,脏腑虚弱,由气滞、痰浊、血瘀搏结,阻塞肺络。故张师独创散结方,临证灵活加减,治以补肺健脾、疏肝解郁、行气活血、软坚散结,临床疗效甚佳。     

王小娟运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗反流性食管炎合并围绝经期综合征经验

柴胡加龙骨牡蛎汤源自《伤寒论》,常认为有和解少阳,通利三焦,镇惊安神的作用。王小娟教临床中善用本方治疗反流性食管炎合并围绝经期综合征。该文通过列举王小娟临床上运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗反流性食管炎合并围绝经期综合征的验案两则以飨同道。     

肺癌的副肿瘤性神经综合征20例分析

目的 探讨肺癌的副肿瘤性神经综合征（PNS）的临床特点以防止肺癌诊断的延误。方法 对我院1991-01-2002-01住院的20例经病理和细胞学确诊肺癌并PNS患的临床资料进行回顾性分析。结果 肺癌并PNS发生率为2.2%(20/919)，其中LambertEaton肌无力综合征8例，感觉运动性神经病5例，脑脊髓炎3例，感觉性神经病1例，癌的关系不熟悉或重视不够是延误诊断的主要原因。对有PNS应进一步检查以减少肺癌的误（漏）诊率。     

Lung cancer screening: promise and pitfalls

OBJECTIVES: To provide an overview of the status of lung cancer screening. DATA SOURCES: Published articles, book chapters, websites, and research studies. CONCLUSION: Screening with chest x-ray and sputum cytology has not been shown to be effective in reducing lung cancer mortality. Although screening with helical CT is currently under investigation in randomized clinical trials, observational studies have not shown evidence that it can detect lung cancer that is curable. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: As health care educators and caregivers, nurses should be informed of the status and current controversies associated with lung cancer screening.     

Role of thoracic ultrasound in the assessment of pleural and pulmonary diseases

Although numerous studies have been conducted on the use of ultrasonography (US) for the examination of thoracic structures, this procedure is not as widely accepted as abdominal US. The newer portable scanners can be used at the bedside to detect pleural malignancies and effusions, as well as peripheral lung nodules of the lung, even in seriously ill patients. Focal thickening of the pleura can be easily detected with US and further investigated with a US-guided biopsy. US guidance can also be used during percutaneous drainage of pleural effusion or transthoracic biopsy of peripheral lung lesions, thus reducing the incidence of procedure-related pneumothorax to almost zero. We review the current literature on thoracic US and present our clinical experience with the technique in large groups of patients with pleural and peripheral lung diseases.     

复方乌骨藤汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察和评价复方乌骨藤汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法选择非小细胞肺癌(热毒壅肺,痰瘀互结,气虚血瘀证)患者108例,随机分为复方乌骨藤汤联合化疗组(治疗组)38例、单纯化疗组(对照1组)36例及单纯复方乌骨藤汤组(对照2组)34例,两组化疗均采用NP方案,完成2个周期后进行疗效评价。结果治疗组有效率为73.7%,对照1组有效率为41.7%,对照2组有效率为47.1%,治疗组分别同两对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);两对照组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组在中医分型疗效分析、体重变化及生活质量等方面疗效均明显优于对照1组(P均0.05),治疗组与对照2组比较差异无统计学意义(P均0.05);治疗组同对照2组NK细胞活性及CD4/CD8比值治疗后明显高于治疗前(P0.01);治疗组及对照2组不良反应发生率明显低于对照1组(P均0.05)。结论复方乌骨藤汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(热毒壅肺,瘀瘀互结,气虚血瘀证)有较好疗效,能有效改善临床症状,提高免疫功能,明显提高复方乌骨藤汤的治疗效果,并对化疗药物有明显的增效减毒作用。     

替考拉宁与万古霉素治疗老年人耐甲氧西林金葡菌肺部感染的评价

目的：比较糖肽类抗生素—替考拉宁与万古霉素治疗老年人耐甲氧西林金葡菌(MRSA)肺部感染的疗效和安全性。方法：对35例应用万古霉素和29例应用替考拉宁治疗的老年人MRSA肺部感染患者进行治疗前后的临床症状、细菌清除情况、以及不良反应的统计分析,并将临床分离菌分别进行替考拉宁和万古霉素的体外药敏试验。结果：两药治宁老年人MRSA感染均有较高的疗效。万古霉素临床有效率为82．9％,替考拉宁为79．3％;万古霉素的。MRSA清除率为91．4％,替考拉宁为89．7％,两者无明显差异;万古霉素和替考拉宁对两组患者痰培养所得的64株MRSA均敏感;另外,两组均有少量胃肠道不良反应;万古霉素组有1例发生红人综合征,与药物滴注速度过快有关;两药均有一定的肾毒性,万古霉素组发生略多,似与药物的血浆谷浓度高有一定关系。结论：合理的应用糖肽类抗生素治疗老年人MRSA肺部感染疗效强,并且安全可靠。在高龄老年患者中使用万古霉素推荐以每日1次为理想。     

Swyer-James综合征1例并文献复习

目的 :阐明 Swyer- James综合征 (SJS)的病因 ,临床诊治等要点。方法 :报告 1例 SJS,并结合文献对该病病因 ,临床诊治及鉴别诊断等进行探讨。结果 :1例 12岁男孩 ,咳嗽咳痰 ,右肺纹理稀少 ,透亮度增高 ,容积缩小 ,吸气时心脏大部分位于右胸腔 ,呼气时回复 ,右肺门、动脉及分支变小。结论 :SJS是一罕见病 ,本质上是一种感染所致的闭塞性细支气管炎。主要临床表现有反复咳嗽、咳痰、咯血、喘息、呼吸困难。大部分症状与有否合并支扩有关。确诊主要依靠放射影像学检查 ,主要特点有肺透亮度增高、呼气相气体潴留、肺动脉变小等 ,可借此做鉴别诊断。SJS的治疗和预后与是否合并支扩有关 ,可内科或手术治疗。     

“宣肺法”治疗小儿哮喘的临床研究

目的:观察采用老中医孙谨臣的"宣肺法"治疗小儿哮喘的临床疗效。方法:选取2015年8月~2017年3月我院收治的98例哮喘患儿作为研究对象,随机分为治疗组50例和对照组48例。治疗组参照中医分型分为肺卫风热·清气郁蒸证和肺卫风寒·清阳郁遏证两个中医证型,并分别辨证治疗;对照组采用西医方案治疗。观察两组治疗后的疗效。结果:治疗后治疗组的总有效率、显效率分别是96.0%、86.0%,对照组的总有效率、显效率分别是95.8%、79.2%。结论:中医治疗小儿哮喘病有它的特殊规律,本研究结果充分展现了中医学辨证论治的可靠性。     

青年肺癌与老年肺癌临床特征对比分析

【目的】分析青年人肺癌的临床病理类型、分期及治疗方法,以期有助于早期诊治。【方法】回顾性分析本院收治的80例35岁以下青年人肺癌的临床资料,并将同期入院的65岁以上的80例老年肺癌患者作为对照组进行对比研究。【结果】青年人肺癌的早期症状不明显,应关注肺外体征,并应重点关注咯血痰伴胸痛及烟龄较早的青年人。腺癌是青年人肺癌的主要病理类型,占53．8％。在确诊时的晚期患者比例高达65．0％,手术切除率低（17．5%）,远期效果不理想。青年组总体5年生存率（5．0％）显著低于对照组（16．2％）,有统计学意义（P〈0．05）。其中手术患者生存率（26．0％）与对照组（24．5％）相比差异无显著性（P〉0．05）,非手术患者生存率（3．75％）显著低于对照组（13．7％）,差异有显著性（P〈0．05）。【结论】青年人肺癌的恶性程度高,易被误诊,认清青年人肺癌临床病理特点是早期正确诊断的关键所在。     

Reviewing risks and benefits of low-dose computed tomography screening for lung cancer

Lung cancer is the third most common cancer among men and women and is one of the leading causes of cancer-related mortality. Diagnosis at an early stage has been suggested crucial for improving survival in individuals at high-risk of lung cancer. One potential facilitator to early diagnosis is low-dose computed tomography (LDCT). The United States Preventive Services Task Force guidelines call for annual LDCT screening for individuals at high-risk of lung cancer. This recommendation was based on the effectiveness of LDCT in early diagnosis of lung cancer, as indicated by the findings from the National Lung Screening Trial conducted in 2011. Although lung cancer accounts for more than a quarter of all cancer deaths in the United States and LDCT screening shows promising results regarding early lung cancer diagnosis, screening for lung cancer remains controversial. There is uncertainty about risks, cost-effectiveness, adequacy of evidence, and application of screening in a clinical setting. This narrative review provides an overview of risks and benefits of LDCT screening for lung cancer. Further, this review discusses the potential for implementation of LDCT in clinical setting.