芬吗通和戊酸雌二醇片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效对比

目的对比芬吗通和戊酸雌二醇片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取2018年2月~2020年2月在我院治疗的多囊卵巢综合征患者72例,随机分为试验组和对照组各36例。对照组使用戊酸雌二醇治疗,试验组使用芬吗通治疗。对比两组患者治疗前后黄体生成素(LH)、窦卵泡数(AFC)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、子宫内膜厚度(EMT)水平,对比两组临床疗效。结果治疗前,两组患者LH、AFC、FSH、E2、EMT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LH、AFC、FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组E2水平显著高于对照组,EMT大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗有效率为83.33%,显著高于对照组的61.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬吗通治疗多囊卵巢综合征临床疗效显著优于戊酸雌二醇片,能够有效改善患者子宫内膜厚度,提升患者雌性激素水平。     

加减滋水清肝饮治疗肾虚肝郁型DOR的临床观察

目的 观察加减滋水清肝饮对卵巢储备功能减退（DOR）肾虚肝郁型的治疗效果。方法 按随机数字表法将76例肾虚肝郁型DOR患者分成两组。中药组38例采用加减滋水清肝饮治疗;西药组38例采用补佳乐+地屈孕酮片序贯治疗,3个月经周期后比较两组治疗前后的中医证候积分、血清基础FSH、FSH/LH值、AMH、窦卵泡计数的变化。结果 两组治疗后血清基础FSH、FSH/LH值、中医证候积分均较治疗前下降（P<0.05）,AMH、窦卵泡计数均较治疗前提高（P<0.05）。治疗后两组FSH、FSH/LH值、AMH、窦卵泡计数、中医主症积分差异无统计学意义（P>0.05）,而中药组次症积分低于西药组（P<0.05）。中药组总有效率为91%,西药组为92%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对肾虚肝郁型DOR患者,加减滋水清肝饮能有效改善临床症状和卵巢功能,获得了与人工周期疗法相当的疗效,值得进一步研究、推广。     

怡情滋肾健脾汤对卵巢储备功能低下的体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响

目的:观察自拟怡情滋肾健脾汤对卵巢储备功能降低的肝郁肾虚型体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者妊娠结局影响。方法:将既往行1 次以上IVF-ET失败的卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)且中医证型为肝郁肾虚型患者52例,在再次辅助生殖进周前3个月,自月经周期第5天开始每月加服中药怡情滋肾健脾汤21 剂,连续治疗3个月经周期后,观察患者治疗前后的中医证候积分、基础FSH、LH、FSH/LH、E2、窦卵泡数、再次行辅助生殖的获卵数、可供移植囊胚数及妊娠率。结果:与治疗前相比,治疗后血清基础FSH、LH 水平及 FSH /LH均降低;E2水平,窦卵泡数、获卵数、可供移植囊胚数均升高;治疗前后中医证候积分显著改善;妊娠率较前提高,差异均有统计学意义。结论:怡情滋肾健脾汤可以改善卵巢储备功能,是治疗卵巢储备功能低下的IVF-ET患者可供选择的方药。     

腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢术对患者血清FSH水平及卵巢储备功能的影响

研究腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢术对患者血清卵泡刺激素(FSH)水平及卵巢储备功能的影响。选取2014年4月~2016年8月我院治疗卵巢囊肿蒂扭转患者78例,随机数字表法分组,各39例。对照组予以常规开腹手术治疗,观察组予以腹腔镜保留卵巢手术治疗。比较两组治疗前后患者血清FSH水平变化情况及卵巢储备功能。观察组术后FSH水平、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后比较两组卵巢储备功能,观察组AFC、PSV下降幅度均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。腹腔镜保留卵巢术治疗卵巢囊肿蒂扭转疗效显著,可改善机体血清FSH水平,并能有效维持患者卵巢储备功能。     

基础FSH/LH在预测年轻不孕女性卵巢储备功能及自然周期排卵率中的价值

目的探讨基础卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)在预测年轻不孕女性卵巢功能和评估自然周期卵泡发育及排卵情况中的价值。方法选择进行自然周期卵泡监测的302例不孕症患者,根据基础FSH/LH不同分成组1(基础FSH/LH2,共206例),组2(基础FSH/LH≥2,共96例)进行比较。分析两组的年龄、基础性激素水平、窦卵泡计数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)水平及自然周期排卵率。结果两组患者的年龄、基础FSH、基础雌二醇、基础泌乳素、基础睾酮、AFC比较,差异无统计学意义(P0.05)。组2的基础LH、AMH水平低于组1,差异有统计学意义(P0.05)。组2患者的排卵率(59.38%)低于组1(83.01%),差异有统计学意义(P0.05)。结论基础FSH/LH能准确评估年轻女性不孕患者卵巢储备功能,同时可以预测自然周期排卵的结局,可作为年轻不孕女性筛查指标,缩短不孕症治疗周期,提高治疗效率。     

腹腔镜手术与阴式手术治疗卵巢囊肿的疗效比较

目的比较腹腔镜手术与阴式手术治疗卵巢囊肿的疗效。方法按随机数字表法将收治的卵巢囊肿患者100例分为对照组和观察组各50例。对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组采用阴式手术治疗,比较两组卵巢储备功能、围术期指标及并发症发生率。结果术后,观察组窦卵泡计数(AFC)、雌激素(E2)高于对照组,促卵泡激素(FSH)、FSH/促黄体生成素(LH)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、手术时间、肠胃功能恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与腹腔镜手术比较,阴式手术治疗可改善卵巢囊肿患者卵巢储备功能,减少术中出血量,缩短术后恢复时间,降低并发症发生率。     

评估高龄不育妇女卵巢储备能力的指标

目的探讨血清抑制素B、窦卵泡数检测值在预测高龄不育妇女卵巢储备功能方面的临床价值。方法检测50例年轻健康人群中月经正常的育龄妇女及50例高龄不育妇女血清抑制素B值,采用（经阴道和腹部联合）超声检查方式对所有研究对象卵巢的体积、窦卵泡数、卵巢皮质血流情况进行测量,对卵巢储备功能进行监测。结果血清中抑制素B水平检测值正常妇女组为（71．12±29．23）pg／ml,高龄不育组为（13．67±9．23）pg／ml,统计学分析示两组间差异有统计学意义。正常组窦卵泡数〉15,高龄不育组〈10,两组比较亦有统计学意义。结论血清抑制素B水平是反映卵巢储备功能的直接指标,较FSH、E2和FSH／LH比值更早期、更敏感;对预测卵巢储备功能具有一定的临床价值。窦卵泡计数也是反映卵巢储备能力的一项重要指标。     

滋肾促卵汤治疗脾肾亏虚证卵巢早衰的临床研究

目的：研究滋肾促卵汤治疗脾肾亏虚证卵巢早衰的临床疗效。方法：选取郑州市中医院妇科2021年10月至2022年6月收治的脾肾亏虚证卵巢早衰患者170例,按照随机数字表法分为两组。对照组85例采用激素替代治疗,研究组85例在激素替代治疗的基础上联合滋肾促卵汤治疗,两组均治疗3个周期。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、卵巢形态结构（窦卵泡数、窦卵泡直径、卵巢体积）、激素水平[（促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、卵巢抗苗勒氏管激素（AMH）]及不良反应发生情况。结果：研究组总有效率（96.47%）较对照组（85.88%）高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后四肢倦怠、闭经、腰骶酸痛积分与LH、FSH水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组;窦卵泡数、窦卵泡直径、卵巢体积与E2、AMH水平均较治疗前提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组不良反应发生率2.35%,与对照组的3.53%相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用滋肾促卵汤治疗脾肾亏虚证卵巢早衰的疗效确切,可有效促进患者卵巢功能恢复,缓解症状,...     

补肾健脾法对卵巢功能围早衰患者卵巢储备功能影响的临床研究

目的通过观察卵巢功能围早衰患者治疗前后血清性激素水平和症状的变化,进一步探讨补肾健脾中药对卵巢围早衰期的防治规律。方法 对符合卵巢早衰前期和卵巢早衰诊断标准的92例患者按血清促卵泡激素(FSH)水平分高(H)、低(L)两区,各区再随机分为治疗组(予健脾补肾中药)和对照组予激素人工周期)。采用电化学发光法对患者治疗前后血清FSH、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)进行检测。结果治疗后L区:治疗组FSH降低,E2上升,LH下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05);且FSH、LH低于对照组治疗后(P均<0.05),E2高于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后H区:治疗组FSH下降,E2上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05),且治疗后FSH治疗组低于对照组(P<0.05)。结论说明了补肾健脾中药可改善卵巢功能围早衰患者的卵巢储备功能。FSH水平越低,对症状及内分泌的改善则越明显。     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征前后AMH、FSH和LH水平的变化及意义

目的探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)前后抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)水平的变化及意义。方法选择2014年2月至2016年2月该院收治的90例PCOS患者为研究对象,采用系统随机化法分为对照组和观察组,每组45例。对照组使用克罗米芬进行治疗,观察组使用二甲双胍联合克罗米芬进行治疗。对比分析两组患者治疗前后临床症状改善情况及血清激素(FSH、LH、LH/FSH、T、E2及AMH)水平;对比分析两组患者治疗后的卵泡相关指标、排卵率、妊娠率及早孕流产率。结果治疗前,两组患者临床症状发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者临床症状发生率较治疗前明显降低(P0.05),且观察组患者临床症状发生率明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者血清FSH、LH、LH/FSH、T、E2及AMH水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血清FSH、LH、LH/FSH、T、E2及AMH水平与治疗前相比明显改善(P0.05);且观察组患者这些血清激素水平改善情况明显优于对照组患者(P0.05)。治疗后,观察组患者卵巢体积及窦卵泡个数明显少于对照组(P0.05)。观察组患者的优势卵泡个数明显多于对照组患者(P0.05)。观察组患者治疗后的妊娠率为60.00%,明显高于对照组患者的8.96%(P0.05)。两组患者排卵率及早孕流产率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合克罗米芬对PCOS患者进行治疗,对患者的临床症状及激素水平具有明显的改善作用,同时还能明显提高患者的排卵率及妊娠率,能促进患者卵泡相关指标的恢复。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

精神疾病患者家属教育的情况分析

目的：通过对精神疾病患者家属教育的调查，探讨家属教育的内容和教育方式。方法：采用自拟问卷对参加系列教育的家属进行调查分析。结果：患者和家属接受教育次数越多，对疾病知识了解越多；在患者的亲属中患者的父母参加教育比率较大。结论：家属教育对治疗疾病起着积极的作用，应更具有针对性，同时还应该注意教育方式。