2型糖尿病高血压患者早期肾损害与中医证型相关性研究

目的分析2型糖尿病高血压肾早期损害的病因病机,并探讨2型糖尿病高血压患者早期肾损害中医证型与体重指数、血压、血糖、血脂等临床指标的相关性。方法选择我院100例糖尿病高血压早期肾损害病例为实验组,50例2型糖尿病早期肾损害病例为对照组,收集资料(患者一般资料、体重指数、血压、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、肌酐、尿素氮、空腹血糖、糖基化血红蛋白、餐后2小时血糖、血脂),并进行中医辨证分型,分析其相关性。结果①实验组证型有痰瘀互结、气虚痰浊、气虚血瘀、气阴两虚、阳虚痰浊、阴虚血瘀、阴虚火热,主要中医症候分别为痰湿、血瘀、气虚。②2组病程均超过10年,年龄均大于60岁,体重指数大于25 kg/m2,空腹血糖及餐后2 h血糖、糖基化血红蛋白均控制不佳,说明病程、体重指数、血糖水平与早期的肾损害有一定关系。③对照组气虚血瘀组尿微量白蛋白高于实验组,说明此证型患者早期肾脏损害的危害更大。④对照组尿微量白蛋白、低密度脂蛋白、肌酐比实验组高,说明糖尿病患者应该更好控制血脂,尤其是低密度脂蛋白的控制,并且监测尿微量白蛋白、肌酐,以防导致糖尿病肾病。结论糖尿病高血压组早期肾损害主要证型为痰瘀互结、气虚痰浊、气虚血瘀、气阴两虚、阳虚痰浊、阴虚血瘀、阴虚火热。肾、脾是本病的中心脏腑,病机为脾肾气虚而致痰瘀互结、气虚痰浊、气虚血瘀。     

曹恩泽运用补脾行水化瘀法治疗慢性肾炎的临床经验

慢性肾炎是临床常见的肾系疾病.曹恩泽教授认为其中医病机为虚、湿、瘀三者相互交织,曹教授以补脾行水化瘀法用于临床.包括健脾益气补脾虚、健脾行水化湿浊、通络化瘀祛瘀结.三法相合,创制芪藤消浊颗粒,以此方加减化裁行补虚泻实之功,以应病机,疗效显著.     

补脾清肝论治溃疡性结肠炎

1　从脾虚肝实论治溃疡性结肠炎有湿热壅滞、肝郁气滞、脾胃虚弱、脾肾阳虚等不同证型 ,究其病理变化 ,离不开脾虚和肝实。脾虚则湿聚 ,肠道气机失畅 ;脾虚还可及肾 ,出现脾肾俱虚证型。肝实则气机郁滞 ,肝木乘土 ,终至肝脾同病 ;肝实可致火气熏灼 ,湿从热化 ,壅滞肠道。故此有     

浅谈糖尿病从脾辨治

全文从4个方面对消渴与脾虚的关系进行了阐释。①从饮食、情志、劳倦、失治误治及其它因素对消渴病脾虚成因进行了分析。②分析了消渴病脾气不足可能的发展趋势，即脾虚湿阻、脾虚挟瘀、肝郁脾虚、气阴两虚、阳虚水泛。③临床论治共分6型，脾气不足以健脾益气，方用参苓白术散加减；脾虚湿阻以健脾化温，方用胃苓汤加减；脾虚挟瘀以健脾益气活血，方用四君子汤合四物汤加减；肝郁脾虚以疏肝健脾，方用逍遥散；气阴两虚以益气养阴，方用参茂地黄汤加减；阳虚水泛以温阳利水，方用济生肾气丸加减。④阐释脾与消渴病的关系，并结合现代医学对其并发症的产物湿、痰、瘀、浊进行说明。治疗糖尿病应早期防治，从健脾益气的方药中寻找有效的中药，寻求其辨治规律，是一条有希望的、值得探讨的途径。     

基于脾主运化理论探讨胃癌前病变的中医治疗策略

脾主运化是人体"后天之本"的功能物质基础,与机体消化系统的关系密切.胃癌发病病因多由脾失运化、湿浊痰瘀损伤胃络、聚而成毒.故脾主运化功能失司、气机失调是胃癌前病变(PLGC)的重要病机,湿、痰、瘀是PLGC重要病理因素,而脾虚则贯穿PLGC发病的全过程.临床辨治重视健脾理气法的运用,从"脾主运化"角度论治PLGC,对胃癌的防治有重要意义.     

浅述高血压肾损害的病机及中医药治疗的临床研究进展

高血压是最常见的心血管疾病之一,也是高致死率疾病,高血压可引起心、脑、肾等多脏器的并发症.肾脏作为调节血压的主要器官,对于维持体内内环境以及血流动力学稳定有着重要的意义.长期的高血压使肾动脉硬化、缺血及肾小球硬化,极易导致肾损害.早期高血压肾损害具有隐匿性,常被忽略,不易早期诊断及治疗,随着病情进展,症状显现,往往已不可逆转.中医素有"未病先防"、"既病防变"之说,且可以通过整体辨证、个体施治,发挥中医药多环节、多途径、多靶点的特色,从而改善临床症状.本文从高血压肾损害的中医病因病机及治疗着手,探讨传统医药在高血压肾损害中的研究进展,综述研究成果.     

自拟降压平肾活络汤辅助治疗原发性高血压早期肾损害(肾虚血瘀型)患者的效果

目的 探究自拟降压平肾活络汤辅助治疗原发性高血压早期肾损害(肾虚血瘀型)患者的效果.方法 选取某科135例原发性高血压早期肾损害(肾虚血瘀型)患者利用随机数字表分为对照组67例和观察组68例.对照组予厄贝沙坦治疗,观察组增加自拟降压平肾活络汤治疗,4周后,对比疗效.结果 治疗4周后,观察组中医症状综合疗效优于对照组(P...     

超声在高血压肾血管病变中的临床应用

原发性高血压患者随着病程的延长和年龄的增长,高血压性肾损害的程度逐渐加重,最终可导致慢性肾衰竭.随着超声技术的发展和应用,人们已经注意到肾血流参数的改变对高血压进展程度及分期具有临床应用价值.超声检测肾脏小动脉血流情况可判断高血压肾脏早期损害.新型超声微泡造影剂的研究和应用,为评估肾血管病变提供了新的方法,本文就超声评价原发性高血压肾损害相关研究进展综述如下.     

慢性阻塞性肺病稳定期营养状态与中医证候分布规律

聚类分析较合理并符合临床的三类:肺脾肾虚,痰瘀内阻;肺脾肾虚,痰热瘀阻;肺肾两虚,痰热瘀阻。三种证型肺脾肾虚,痰瘀内阻;肺脾肾虚,痰热瘀阻;肺肾两虚,痰热瘀阻,总营养不良率分别为38.2%、42.9%、36.2%,可见肺脾肾虚,痰瘀内阻型及肺脾肾虚,痰热瘀阻型营养状况较差。三组超重及肥胖总发生率分别为7.87%、7.14%、17.0%,比较无统计学意义(P0.05),三种证型体质指数组间比较无临床意义(P0.05)。慢性阻塞性肺病稳定期均复合证型,其中虚证以肺肾虚为主,实证以痰瘀为主。同时患者营养不良可能跟脾虚存在一定关系。     

炎症因子与高血压早期肾损害

原发性高血压(essential hypertension,EH)是严重影响人类健康的慢性疾病,可出现心、脑、肾的严重并发症,直接影响患者的预后和生活质量.目前高血压早期肾损害确切机制尚不明确,可能是多方面因素共同作用的结果.近年越来越多的研究显示,高血压促进肾动脉粥样硬化形成所致的肾组织缺血性改变,可导致局灶性肾小球硬化,最终导致肾脏损害.肾动脉粥样硬化是一种慢性低程度的炎症过程,有炎症因子和炎症细胞参与其发生发展,由此可见,炎症在高血压早期肾损害中发挥着重要作用.