Rh抗体抗—C,e卢交叉配血困难一例报告

Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的一个血型 ,已鉴别的Rh抗原现在总计有 40多种 ,但与临床有关的抗原有 5个 ,即C ,c ,D ,E和e[1] 。Rh抗体绝大多数为免疫性抗体。材料与方法材料来源患者金某 ,男 ,47岁 ,汉族 ,1999年 5月因患慢性粒细胞白血病 1次大剂量输血 12 0 0ml。 1999年 10月做了骨髓移植手术 ,术后因贫血需输血 ,因交叉配血困难遂对患者血清做抗体检测。抗 A ,抗 B ,抗 C ,c,D ,E和e配组细胞由IMMUCOR公司提供。三氯乙烯和三氯甲烷由北京化工厂提供。PEG ,抗人球蛋白试剂由北京市红十字血液中心血型室提供。方法直…     

Rh阳性患者产生抗c 1例

患者 ,女 ,5 1岁 ,诊断为门脉高压。血型B ,RhCCDee,手术中需用血 80 0ml,患者有多次输血史。用聚凝胺法与B型Rh阳性供血者交叉配血 ,主侧出现凝集 ,经 37℃保温凝集不减弱 ,故进一步做以下检查。抗体筛查试验结果 :谱细胞I阴性、II、III阳性查表所得可能Rh hr系统抗E或抗c ,lewis系统 -Leb;用 11种谱细胞进一步鉴定血清中的抗体 ,含c抗原的 9种谱细胞均呈现阳性反应结果 ,故其抗体为抗c。用相对应的标准红细胞吸收患者血清中的抗体 ,将吸收后的细胞用生理盐水洗涤 6次 ,保留最后一遍洗液做对照 ,用二甲苯对其做化学放散。吸收前、后…     

163103例住院患者Rh抗原分布与不规则抗体调查结果分析

目的 了解我院住院患者中RhD阴性血型抗原分布及不规则抗体阳性率.方法 选取我院2016年1月至2019年12月163103例住院患者,用血清学方法确认RhD阴性及其表型并检测不规则抗体阳性率.结果 163103例住院患者血型中检出D变异型者28例,占比0.02％;确诊RhD血型阴性732例,占比0.45％,检出表型共...     

Rh血型系列抗原检测在输血中的应用

目的研究Rh血型系列抗原在输血中的影响。方法对临床输血病例在输血前进行Rh(D)、Rh(C)、Rh(E)抗原检测,统计其阴性率,并对交叉困难的病例进行抗原配型处理。结果 Rh(D)阴性率0.39%,Rh(C)阴性率9.34%,Rh(E)阴性率57.09%,对于交叉配血困难的病例进行Rh配型结果较好。结论 Rh抗原的检测,Rh(D)阴性最受重视,但是Rh(C)、Rh(E)引起的交叉配血不合也应引起重视,Rh(D)、Rh(C)、Rh(E)抗原的检测应作为交叉配血的常规项目,这样可以减少交叉配血的困难。     

Rh血型不合患者换血前后血型抗原抗体变化的观察

我们对一例抗-E引起新生儿溶血病(HDN)患儿进行换血治疗,并观察换血前后患儿血型抗原抗体水平的变化。现报告如下。1病例简介产妇,31岁,无输血史,G4P2,第一胎正常已8岁,第二、三胎流产,第四胎于7月14日产一子,24小时后出现黄疸,并呈进行性加重收住院。查新生儿总胆红素427.0μm     

涵盖Rh全套血型抗原的电子交叉配血系统的应用初探

目的 探讨电子交叉配血在临床输血中的应用及推广价值.方法 采用微柱凝胶技术对健康献血者进行抗体筛查,采用微孔板(96孔)进行血型鉴定(包括ABO血型、Rh血型全套),并分类建立献血者数据库.根据受血者ABO和Rh血型鉴定以及特异性抗体鉴定结果,按照电子交叉配血的原理选用ABO和Rh血型完全相同的库存悬浮红细胞备用,并以血型血清学交叉配血试验验证.结果 抗筛阴性的、抗筛特异性阳性(仅限Rh血型系统抗体)的临床配血标本可根据患者血型信息(包括ABO血型、Rh血型全套)查找与猷血者血型信息相符的血拟发放;电子交叉配血与血清学交叉配血相比,两者结果相合率为100％,且电子交叉配血时间明显缩短.结论 电子交叉配血的建立和实施是可行的,在一定范围内具有与血型血清学相同的准确性.     

多种血型系统免疫性抗体患者的交叉配血

本文一例产生三种血型系统免疫性抗体需长期输血的患者 ,用凝聚胺法配血阴性而用微柱凝胶试验交叉配血阳性 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　材料　微柱凝胶试验 (ＭｉｃｒｏｃｏｌｕｍｎＧｅｌＴｅｓｔ,ＭＧＴ)ＩＤ Ｃａｒｄ”ＬＩＳＳ/Ｃｏｏｍｂｓ”配血卡 :瑞士ＤｉａＭｅｄ公司 ;凝聚胺试剂 :ＢａＳｏ公司 ;广谱抗人球蛋白及抗 Ｍ、抗 Ｎ :长春生物制品研究所 ;其它血清抗体 :广州血液中心。1 2　病历简介　患者陈某 ,男 ,8岁 ,广东人 ,1997年因 β 地中海贫血住院。入院后血型检定为Ｏ ,ＲｈＤ(+) ,无输血史 ,抗体筛选无不规则抗体。…     

3种配血方法对含Rh抗体血样本配血效果研究

目的分析3种常用配血方法在低效价Rh抗体存在时配血效果,为临床输血后血红蛋白(Hb)不升寻找技术依据。方法使用3个厂家的凝聚胺、木瓜酶、抗球蛋白试剂对含不同效价IgG抗-D、-C、-c、-E、-e、-B血样进行配血试验。结果不同厂家的凝聚胺试剂敏感性不同,有的厂家凝聚胺试剂弱抗体易漏检,有的厂家凝聚胺试剂与木瓜酶和抗球蛋白的灵敏度基本一致。结论不同厂家的凝聚胺试剂对特异抗体的检测结果不同,而木瓜酶和抗球蛋白的检测结果基本相同,就交叉配血而言,任何一种方法不可能同时满足能检出所有抗体,所以要根据不同的患者情况,选择合适的配血方法,以确保红细胞输注安全有效。     

电子配血技术对减少输血患者Rh血型系统同种抗体产生的意义

目的 探讨电子配血技术应用对减少受血者Rh血型同种抗体产生的意义.方法 将本院2018年1月1日-2020年3月31日期间住院且仅输注去白悬浮红细胞的Rh(D)阳性的患者(22 528人,将电子配血符合优先级Ⅰ级、Ⅱ级的患者21 334人设为对照组,将符合优先Ⅲ级的患者共1 194人设为试验组,对用血者和献血者进行AB...     

Rh血型与疑难配血原因分析

目的分析Rh血型抗原类型及其产生免疫性抗体的概率,引起输血工作者重视。方法抽查遵义市第二人民医院262例住院手术备血患者Rh血型5种抗原,比较产生各种抗体的概率。结果产生抗-E的概率最大(60%);其次是抗-C(14.5%):或抗-E、抗-c联合抗体存在(50%),抗-e相对前两者较少(9.54%);产生抗-D的概率最小(0.38%)。结论 Rh血型系统抗原类型比较复杂,常因为输血或免疫等因素产生免疫性抗体,故输血时应筛选抗原类型相同的血液,避免给再次输血时带来配血困难。     

浅谈血型鉴定及交叉配血中出现假阳性的原因

血型鉴定及交叉配血时假阳性反应，是指凡没有相对应的特异性血型抗原抗体存在，本不应发生凝集，却出现了非特异性凝集或类凝集现象。造成假阳性反应的原因很多，现将我们的粗浅体会总结如下。     

应用全自动血型/配血系统检测不规则抗体效果的分析

目的分析WADiana全自动血型/配血系统在日常工作中对住院患者不规则抗体检测的效果。方法应用WADiana全自动血型/配血系统,对2009年1～12月住院患者EDTA-K2抗凝标本22 413例进行不规则抗体检测,并对其结果进行分析。结果 22 413例患者中共检出抗体184例(阳性率0.82%),对阳性标本用谱细胞进一步鉴定抗体特异性,结果非特异性抗体占5.43%,特异性抗体占94.57%(IgM+IgG抗体占2.72%);女性阳性率为0.91%,男性阳性率为0.71%。结论应用WADiana全自动血型/配血系统进行不规则抗体检测,结果直观可靠。     

凝聚胺配血检出五例不规则抗体的分析

Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统 ,其免疫原性仅次于 ABO血型系统 ,是临床输血中发生迟发性溶血输血反应的重要原因之一。笔者对本院 1 998年元月～2 0 0 1年 1 0月 ,2 75 3 1人次输血前用凝聚胺交叉配血中检出的 5例不规则抗体作以分析。1　材料和方法1 .1　样本　本院 1 998年元月～ 2 0 0 1年 1 0月门诊及住院输血患者。1 .2　方法及试剂　对样本进行 ABO、Rh等血型系统定型 ,用凝聚胺作不规则抗体筛查 ,用酶及抗人球蛋白法作证实试验 ,用谱细胞分析 ,确定抗体类型。ABO血型试剂由安徽医科大学东南医学科技发展有限责任公…     

E抗体引起交叉配血主侧凝集1例

在临床输血中,由Rh血型系统引起配血不合问题仅次于ABO系统。Rh血型系统有5种红细胞抗原,抗原性由强到弱依次为D〉E〉c〉C〉e,其中E抗体是D抗原阳性人中最常见的免疫反应产生的抗体。作者在为1例上消化道大出血的患者交叉配血时,发现E抗体不完全抗体引起主侧明显凝集,最后选择缺乏相应抗原的悬浮红细胞进行输注,现报道如下。     

交叉配血患者不规则抗体筛查阳性结果的分布特征分析

目的 分析交叉配血患者不规则抗体(IA)筛查阳性结果的分布特征。方法 选择2020年4月至2022年3月于江西省中西医结合医院和南昌大学第二附属医院进行交叉配血的7 545例患者作为研究对象。所有患者均进行IA筛查,并对筛查阳性患者进行抗体特异性鉴定。统计交叉配血患者IA筛查阳性情况,分析IA筛查阳性患者的分布特征及IA阳性患者的特异性鉴定情况。结果 7 545例患者中有59例IA筛查阳性,阳性率为0.78%。女性、输血频次≥3次、有妊娠史的患者IA筛查阳性率高于男性、输血频次<3次、无妊娠史患者,差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄患者的IA筛查阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。抗体鉴定结果显示,59例IA筛查阳性患者中Rh血型系统38例(64.41%),其次为MNS血型系统16例(27.12%),Lewis血型系统3例(5.08%),P血型系统2例(3.39%)。结论 交叉配血患者体内IA的产生与妊娠史、输血史及性别有关,且Rh血型系统是IA的主要类型,交叉配血患者进行IA筛查与鉴定,可避免输入含有抗体对应抗原的血液,提高输血安全。     

不同表型Rh抗原在低效价抗体鉴定中的差异性比较

目的 明确Rh血型抗原的剂量效应,探讨不同表型的Rh抗原与抗体的反应性差异.方法 采用微孔板法检测无偿献血者的Rh血型抗原与抗体的反应性.结果 （1）各抗原阳性时凝集强度在各个表型中存在明显差异.C抗原平均凝集强度最强的表型是CCee,c抗原在ccEE、ccEe和ccee表型中平均凝集强度最强,E抗原在ccEE表型中平均凝集强度最强,e抗原平均凝集强度最强的表型是Ccee和CCee.（2）低效价抗体中漏检最多为c和C抗原,主要出现在表型CcEe和Ccee中.E和e抗原漏检较少,出现在表型CcEe和ccEe中.结论 CC、cc、EE、ee等纯合子编码的抗原反应性较强,对低效价抗体也更敏感.     

不完全抗体快速促凝剂的应用

笔者从１９９５年８月起应用不完全抗体快速促凝剂（Ⅰ型）试剂进行快速不完全抗体交叉配血和Ｒｈ血型Ｄ抗原的检测,通过近３年的工作实践,感到效果良好,现报告如下。１材料与方法１．１材料不完全抗体快速促凝剂（Ⅰ型,南京市生物医学工程研究所提供）;抗－Ｄ血清（...     

抗-G引起Rh(-)患者交叉配血不合1例

抗-G可以引起输血反应及新生儿溶血病,它的临床意义主要体现于RhD阴性的患者及孕妇.我们在临床医院送检的疑难配血样本中发现了1例抗-G引起的交叉配血不合,现报道如下.     

Rh血型筛查及Rh阴性患者输血的分析

目的探讨在临床输血时对受血者进行Rh血型筛查的意义、必要性及Rh阴性患者的输血问题。方法用长春博德生物技术有限责任公司生产的RhD（IgM）血型定型试剂对本院6年来的备血者进行Rh血型筛查。结果共检测了28956例患者，Rh阴性的检出率为0．18％，已产生抗-D抗体1例。结论在输血前检测Rh血型能及时发现Rh阴性的受血者，有效地预防因Rh血型不合产生的同种免疫，预防输血时溶血性输血反应的发生，预防妊娠时母子Rh血型不合产生的新生儿溶血病、死胎或早产。