升陷汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者应用升陷汤辅助治疗的效果。方法采用随机数字表法将2020年11月至2022年8月于我院就诊的94例AECOPD患者分为对照组和观察组各47例。对照组接受常规西医治疗,观察组加用升陷汤治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分、炎症因子、氧化应激指标、6 min步行试验(6MWD)距离、生活质量及不良反应。结果观察组临床总有效率高于对照组,中医证候积分、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)水平及圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、水平、6MWD距离均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西医治疗AECOPD患者基础上加用升陷汤可增强治疗效果,改善病情,减轻炎症反应及氧化应激指标,提升患者生活质量,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的血小板活化及氧化应激变化研究

目的探讨血小板活化及氧化应激在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的变化规律。方法选取80例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究组,其中急性加重期40例、稳定期40例,另选取40例健康体检者作为对照组,对两组研究对象进行血小板活化因子(PAF)、P-选择蛋白(CD62P)、超氧化歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)检测,比较检测结果。结果研究组急性加重期和稳定期患者的PAF、CD62P水平均显著高于对照组,SOD、GSH-Px水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组加重期患者的PAF、CD62P水平均显著高于稳定期患者,SOD、GSH-Px水平均显著低于稳定期患者,差异有统计学意义(P0.05)。合并肺动脉高压的AECOPD患者,PAF、CD62P水平均显著高于无肺动脉高压者,SOD、GSH-Px水平均显著低于无肺动脉高压者,差异有统计学意义(P0.05)。呼吸衰竭AECOPD患者的PAF、CD62P水平均显著高于无呼吸衰竭者,SOD、GSH-Px水平均显著低于无呼吸衰竭者,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的血小板活化程度、氧化应激水平均较高,其与患者病情的持续进展与反复加重有关,同时也预示着患者的预后效果更差。     

苏子降气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的对苏子降气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果进行详细探究。方法选取本院2015年5月~2016年5月收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者。以病人是否愿意服用中药为原则,将所有患者分为对照组和观察组各20例。对照组采用西医治疗法进行治疗,观察组在西医治疗基础上采用苏子降气汤进行治疗。对比两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用苏子降气汤进行治疗,能够有效提高患者疗效,促进患者肺部功能恢复,值得推广和应用。     

慢性阻塞性肺疾病12例急性加重期治疗分析

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ )是呼吸内科常见病之一 ,通常并发呼吸衰竭 ,预后差 ,治疗困难 ,而机械通气在ＣＯＰＤ治疗中起着重要作用。1　临床资料1 1　一般资料　我院半年来收治慢性肺心病急性加重期 (Ⅱ型呼吸衰竭 ,肺性脑病 )患者 12例。肺部感染均为加重诱因 ,全部有机械     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的营养支持治疗

目的 探讨不同营养支持的治疗方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法 将90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数字表法分为PN组、EN组及EN＋PN组，各组30例。 PN组给予肠外营养支持治疗；EN组给予肠内营养支持治疗；EN＋PN组给予肠内营养联合肠外营养支持治疗。对各组患者的BMI、氧合指数、总蛋白、白蛋白等指标及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）进行测定。结果 3组患者治疗后BMI、氧合指数、总蛋白及白蛋白均较治疗前明显升高，APACHEⅡ评分较治疗前明显降低（均P＜0.05）；3组间各项指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。 EN＋PN组的治疗时间、住院时间均明显短于EN 组和PN组[（16.33±3.52）d、（5.16±3.73）d比（19.33±3.41）d、（7.56±3.52）d和（21.62±4.31）d、（8.42±3.51）d，均P＜0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期通过给予营养支持治疗可以提高肺功能与机体免疫力，有效地改善患者的营养不良状况和生活质量。     

每日唤醒护理对阻塞性肺疾病急性加重期患者血气指标及炎症因子的影响

目的 探讨每日唤醒护理对阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血气指标及炎症因子的影响.方法 选择2016年1月—2019年10月我院综合ICU收治AECOPD患者78例,将患者按照性别、年龄、病程组间匹配的原则分为观察组和对照组,每组39例.两组患者均给予常规干预,对照组给予无创正压通气干预,观察组在基础上施以每...     

硫酸镁治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期如不能很好地治疗,很容易造成肺功能恶化进程加快,甚至死亡,故对急性加重期的有效治疗至关重要。2010年3月至2011年6月我科使用常规加用硫酸镁静脉滴注治疗急性加重期COPD收到了良好效果,现报道如下。     

自身因素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗时间的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是危害人民群体健康的常见呼吸系统疾病.引起急性加重的最常见原因是肺部感染.为了解机体自身因素对慢性阻塞性肺病急性加重期治疗的影响,本文回顾166例COPD患者临床资料,对自身因素的影响进行初步分析.     

加味定喘汤和补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用加味定喘汤联合补肺汤治疗的临床效果。方法:选取2015年7月～2018年8月收治的90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例。对照组行常规西医治疗,在此基础上,观察组采用加味定喘汤联合补肺汤治疗。比较两组临床疗效、中医症候积分、肺功能指标。结果:观察组治疗后中医症候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后最大呼气流量、第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量占预计值百分比、第1秒用力呼气量/用力肺活量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用加味定喘汤联合补肺汤治疗的疗效显著,利于改善患者各种临床症状。     

千金苇茎汤合小陷胸汤加味治疗痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:探讨千金苇茎汤合小陷胸汤加味在痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的应用效果。方法:选取我院痰热郁肺证COPD患者70例,随机分组,对照组35例给予常规西药治疗,观察组35例在对照组基础上给予千金苇茎汤合小陷胸汤加味治疗,观察比较两组治疗效果及治疗前、治疗2周后肺功能各指标[用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积占FVC百分比(FEV1/FVC)]变化情况,并统计两组治疗前后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及γ-干扰素(IFN-γ)水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组74.29%(26/35)(P<0.05);用药2周后观察组FVC及FEV1/FVC高于对照组(P<0.05);用药2周后观察组血清MMP-9及IFN-γ水平低于对照组(P<0.05)。结论:千金苇茎汤合小陷胸汤加味可提高痰热郁肺证COPD患者治疗效果,改善血清MMP-9及IFN-γ水平及肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清降钙素原变化的临床意义

目的：探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）患者应用抗生素的临床意义。方法：选择细菌感染所致AECOPD患者90例,分别于抗生素治疗前和治疗后10～14d检测患者血清PCT、白细胞计数（whitebloodcell,WBC）、C反应性蛋白（C-reactiveprotein,CRP）和血沉（erythrocytesedimentationrate,ESR）。结果：抗生素治疗后,PCT、WBC、CRP、ESR均显著下降。其中PCT≥0．25ng／mL者,治疗前为88例（97．8％）,治疗后为0例（O％）,P〈0．05;WBC≥10×10^9／L者,治疗前为65例（72．2％）,治疗后下降至8例（8．9％）,P〈0．05;ESR≥20mm／1h者,治疗前为88例（97．8％）,治疗后下降至20例（22．2％）,P〈0．05;CRP≥10mg／L者治疗前为86例（91．1％）,治疗后下降至14例（15．6％）,P〈0．05。结论：PCT检测可作为观察AECOPD的细菌感染控制的指标之一。     

糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身炎症反应的疗效观察

目的观察3种不同方式使用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AE-COPD）患者全身炎症反应的疗效。方法将120例AE-COPD患者按随机数字表法分为4组,每组30例。4组患者均给予吸氧、使用抗生素和支气管扩张剂等治疗。口服激素组：泼尼松30 mg.d-1,口服,连续7d;雾化吸入激素组：布地奈德4mg.d-1雾化吸入,2次·d-1,连续7d;静脉滴注激素组：甲基强的松龙80mg.d-1,静脉滴注,2次·d-1,连续7d;对照组：不使用任何激素。观察各组治疗前后肺功能、血气分析、C-反应蛋白、体质量指数、下肢肌肉周径的变化及临床症状得分情况。结果 3组糖皮质激素组治疗后与对照组比较：一秒用力呼气容积（FEV1）、动脉血氧分压（PaO2）明显升高,全身症状明显改善,C-反应蛋白明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。静脉滴注激素组治疗后的FEV1及PaO2较其他2组激素组明显升高（P〈0.05）,口服激素组与雾化吸入激素组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。静脉滴注激素组的体质量指数明显高于其他3组（P〈0.05）。各组下肢肌肉周径变化的比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 3种不同方式使用糖皮质激素均可减轻AE-COPD患者的全身炎症反应,改善临床症状及肺功能,但以静脉滴注甲基强的松龙为最有效。     

体质量指数对慢性阻塞性肺疾病急性加重期预后的影响

目的探讨体质量指数(BMI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)预后的影响。方法将58例AECOPD患者按BMI值分为A组(BMI<21kg.m-2)32例、B组(BMI≥21kg.m-2)26例,观察2组患者的住院时间、死亡率及AECOPD发作频率。结果 A组患者住院时间明显长于B组[(23±9)d vs(16±7)d,P<0.05],死亡率及AECOPD发作频率均明显高于B组[12.5%vs 3.8%,(1.4±0.7)次.年-1 vs(0.8±0.6)次.年-1,均P<0.05],且更易出现呼吸衰竭。结论低BMI是影响AECOPD患者预后的重要因素之一。     

莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：探讨莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效及安全性。方法：80例AECOPD患者随机分成试验组和对照组各40例,试验组及对照组均采用莫西沙星每天静脉滴注0.4g,试验组疗程为5d,对照组疗程为10d。对2组患者的临床疗效、细菌清除率及不良反应进行观察和比较。结果：试验组的临床疗效、细菌清除率与对照组相似,差异无统计学意义（P〉0.05）,而不良反应发生率小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：莫西沙星短程疗法对AECOPD具有良好的治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重疏于解表论

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)已成为我国慢性疾病中重要组成部分,患病率和人数不断上升,中医药对于慢阻肺急性加重(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的治疗发挥重要作用,现代医学对于慢阻肺急性加重主要从"虚、痰、瘀"论治,然AECOPD的重要诱因是外感,故解表不可或缺,该文从病机上探讨解表之功,为临床治疗慢阻肺急性加重提供一定的理论依据。     

Gender Differences in Emergency Department Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbation

Objectives: Although more men are diagnosed as having chronic obstructive pulmonary disease (COPD), its prevalence is increasing among women. Little is known about gender differences in exacerbations of COPD. The objective of this study was to determine if acute presentation, management, and outcomes differ among men and women seeking care in the emergency department (ED) for exacerbation of COPD. Methods: This was a secondary analysis of a prospective cohort study of ED patients aged 55 years or older who presented with an exacerbation of COPD. Subjects underwent structured interviews in the ED and two weeks later. Results: The cohort consisted of 397 subjects with COPD, of whom 52% were women. Self-report of COPD only tended to be more common among men (61% of men vs. 52% of women), while mixed COPD/asthma tended to be more common among women (39% vs. 48%; p = 0.10). Despite reporting similar chronic symptom severity, women were less likely than men to use anticholinergic agents before their ED visit (59% vs. 69%; p = 0.04). During the exacerbation, women initiated less home therapy and were less likely to seek emergency care within the first 24 hours of symptom onset (25% vs. 36%; p = 0.01). Although ED care and disposition were similar, post-ED outcomes differed. At two-week follow-up, men were more likely to report an ongoing exacerbation (42% vs. 31%; p = 0.03). Conclusions: Men and women who present to the ED for treatment of an exacerbation of COPD have substantial differences in long-term medication use, self-treatment during exacerbation, delay in emergency care, and post-ED outcomes. Further studies are warranted to confirm and explain these gender-related differences.     

雾化吸入沐舒坦佐治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效

目的:探讨沐舒坦雾化吸入佐治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效及安全性。方法:64例COPD住院患者随机分为对照组和观察组,各32例。在综合治疗的基础上,对照组患者使用α麋蛋白酶雾化吸入,观察组使用沐舒坦30mg雾化吸入,1周后根据症状、体征、痰液变化进行疗效评价。结果:两组有效率(临床控制 显效 好转)比较无显著差异(P>0.05),但观察组(临床控制 显效)率明显高于对照组(P<0.05),未发现明显副作用。结论:在综合治疗的基础上,加用沐舒坦雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的方法简单、安全性好。     

参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的：探讨参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法：70例COPD急性加重期患者随机分为常规治疗组和参附治疗组。参附治疗组在常规治疗组基础上加用参附注射液（50ml.d-1）静脉滴注。观察两组临床疗效、血气分析、肺功能和超声心动图心功能参数的改善情况。结果：参附治疗组治疗总有效率较常规治疗组显著提高（P〈0.01）,血气分析、肺功能和心功能均较常规治疗组改善,两组比较均有显著差异（P〈0.05）。结论：参附注射液能提高COPD急性加重期患者的动脉血氧分压与氧饱和度,改善心肺功能,降低肺动脉压力。     

乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的探讨乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效。方法将52例AE-COPD患者按随机数字表法分为对照组和乌司他丁组,每组26例。2组患者均采用常规治疗（抗感染、祛痰、吸痰、气道雾化湿化、支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气、保持水盐酸碱平衡以及营养支持等）。在此基础上,治疗组采用乌司他丁20万U加入生理盐水100mL中静脉滴注,3次.d-1。2组均1周为1个疗程,对2组患者治疗前后炎症反应指标以及血气指标进行比较。结果 2组治疗前体温、白细胞计数、乳酸、呼吸频率以及动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压比较差异无统计学意义（均P〉0.05）;治疗后1周乌司他丁组白细胞计数、乳酸、呼吸频率和动脉二氧化碳分压均低于对照组,动脉血氧分压高于对照组（均P〈0.05）。乌司他丁组总有效率为92.3%;对照组总有效率为69.2%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在传统常规治疗AECOPD基础上联用乌司他丁可更好改善病情及预后。