肾病综合征水肿治疗

肾病综合征（WS）是以大量蛋白尿，依蛋白血症和水肿为特征的反复发作的慢性疾病，由于水肿本身对机体有一定危害，使患者易于感染，胃肠粘膜水肿影响消化吸收功能，肾间质水肿可影响肾内的血液循环，且水肿患者活动也受限制，因而消除水肿或减轻患者的临床症，改善全身情况非常重要。本文拟从以下几方面对WS水肿的治疗做总结。     

肾病综合征顽固性水肿的治疗体会

肾病综合征(NS)病人水肿的形成有很多争议,目前大多数研究认为:本征水肿的发生主要与原发性肾性钠潴留有关。当机体组织间液的容量超过5公斤时即出现临床可察觉的可凹性水肿。严重时可出现胸、腹腔积液,心包积液,颈部、皮下水肿及纵膈积液。以致呼吸困难,肺水肿及心力衰竭,临床上必须积极处理。NS的治疗主要依靠激素。但是,对激素不敏感者、一般利尿剂治疗无效的严重而顽固性水肿,可用下列方法治疗并可获满意效果: 1 渗透性利尿     

辨证论治治疗肾病综合征水肿62例

目的：观察中西医辨证施治方法治疗肾病综合征水肿的临床疗效。方法：62例肾病综合征水肿患者辨证分为6种证型：风热犯肺型，气滞水停型，湿热壅滞型，脾肾阳虚型，肝肾阴虚型和气阴两虚型，全部患者均采用中医辨证治疗，结果：治疗后全组显效率58．1％，总有效率75．8％，全部患者均无不良反应，结论：中医辨证治疗肾病综合征水肿有较好疗效。     

小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗肾病综合征中重度水肿

目的探讨分析小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗肾病综合征中重度水肿的临床疗效。方法将2011年7月至2014年5月间在台前县人民医院进行治疗的46例肾病综合征中重度水肿患者随机分为两组,观察组23例,应用小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗;对照组23例,应用呋塞米治疗。治疗后比较两组临床疗效。结果治疗后,观察组的血钠、血钾、尿钠、尿钾水平以及尿量均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的水肿缓解率、家长满意率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗肾病综合征中重度水肿的临床效果显著,值得临床推广应用。     

肾病综合征的饮食疗法和水肿的治疗

1引言肾病综合征是肾内科常见病、多发病。肾病综合征发病机制主要是免疫炎症损伤,凝血机制、脂质代谢等异常。临床上常表现为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症,并偶可合并感染、血栓、栓塞性疾病、慢性或急性肾衰竭等。肾病综合征水肿发生的机制是血浆胶体渗透压低和肾脏排钠障碍共同作用的结果。血浆白蛋白低,导致胶体渗透压低,有效血容量降低,刺激肾素-血管紧张素-醛固醇系统和抗利尿激素升高,导致水钠潴留;同时肾对钠滤过因子反应低也导致水钠潴留。而水钠潴留导致血容量扩张、毛细血管静水压高、血浆外渗,故最终引起水肿。肾病…     

肾病综合征高度水肿37例分析

目的：探讨肾病综合征高度水肿的合理治疗方法。方法：对37例肾病综合征高度水肿患者根据循环血容量高低分别给于低分子右旋糖苷和（或）速尿治疗。并对其疗效和并发症进行分析。结果：痊愈率16．22％，有效率64．86％，总有效率81．08％，无效18．91％。并发症：低钾、低氯性碱中毒8．11％，低血压10．81％，急性肾衰5．41％，急性左心衰2．70％。并发症的总发生率为27．03％。结论：该措施可有效缓解肾病综合征患者的高度水肿，改善生活质量。     

肾病综合征并发阴囊水肿的护理

肾病综合征高度浮肿的患者容易并发阴囊水肿，阴囊水肿皮肤变薄及尿液浸溃，易发生破溃、感染而加重病情。本科50例肾病综合征并发阴囊水肿患者通过局部护理、特殊护理、饮食护理及心理护理，47例阴囊水肿消退，3例阴囊水肿减轻，改善了患者生活的质量，有效地提高了护理质量。     

护理干预对肾病综合征水肿患者治疗效果的影响

选择接诊的60例肾病综合征水肿患者,按随机数字表法均分为对照组和观察组各30例。观察组在常规护理基础之上实施护理干预;对照组行常规护理进,比较两组治疗效果。治疗后,观察组血清胆固醇和24h尿蛋白明显较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);同时观察组血清白蛋白含量明显较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率(93.33%)明显高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P0.05)。对肾病综合征水肿患者进行护理干预,有较好的护理效果,治疗效果明显良好,临床护理的效率高,值得应用并推广。     

肾病综合征中医治疗的研究进展述评

肾病综合征是一种临床常见的疾病,发病多且易于反复,现代医学主要是通过激素药物进行治疗,但是激素对于患者的伤害较大,治疗效果有限。祖国传统中医在治疗肾病综合征方面具有比较积极的优势,而且能够有效减少激素类药物对患者的副作用,在临床上收到了比较理想的效果。本文在查阅相关文献资料的基础上,对中医治疗肾病综合征的研究进展做以综述,力求为今后的相关研究以及临床治疗提供新的思路。     

原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退症的治疗观察

目的 :探讨原发性肾病综合征 (primarynephroticsyndrome ,PNS)合并甲状腺功能减退症 (甲减 )的发生机制 ,以及应用左甲状腺素治疗的效果。方法 :采用放射免疫法测定 5 0例健康体检者 (正常对照组 )及 5 0例PNS合并甲减 (左甲状腺素组与一般治疗组 )治疗前后甲状腺功能 (TT3 、TT4、FT3 、FT4及TSH)水平 ;观察部分难治者在常规治疗基础上加用左甲状腺素的治疗效果。结果 :PNS综合征合并甲减者TT3 、TT4、FT3 、FT4水平均有不同程度的降低 ,且TT3 及FT3 下降较为明显 (P <0 .0 1) ,治疗后以上指标有所回升 ,TT3 、TT4、FT3 水平与治疗前比较 ,升高较明显 (P <0 .0 5 ) ;左甲状腺素组缓解率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,完全缓解时间也明显短于对照组。结论 :PNS综合征合并甲减者在常规治疗基础上给予小剂量左甲状腺素不仅有利于甲状腺功能恢复 ,且有利于尿蛋白转阴 ,缩短病程     

淋巴水肿的外科治疗进展

淋巴水肿是由于先天性淋巴管发育不良或继发性淋巴液回流障碍造成的肢体浅层软组织内淋巴液积聚引起的组织水肿，淋巴水肿分为原发性和继发性两大类。原发性又根据淋巴管发育程度分为淋巴管发育不全，淋巴管发育不良和淋巴管扩张扭曲三种类型。继发性淋巴水肿常由丝虫病感染、局部感染、外伤、肿瘤切除、放疗等引起。     

呼气末正压通气防治神经源性肺水肿的临床研究

目的分析呼气末正压通气防治神经源性肺水肿的临床研究效果。方法选取我院收治的80例重型颅脑损伤患者按照治疗方法不同分为治疗组43例与对照组37例,在常规治疗的同时,治疗组早期使用机械通气治疗,予PEEP4~6cmH2O;对照组予常规治疗。观察两组患者呼吸情况、血气分析、生命体征及胸片等变化。结果治疗组NPE发生率与2周死亡率均明显低于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论重型颅脑损伤患者早期予呼气末正压通气可降低NPE发生率,改善预后,降低病死率。     

吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的疗效分析

目的观察吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征疗效及安全性。方法回顾性分析我院2015年1月~2016年12月原发性肾病综合征患者32例,吗替麦考酚酯起始剂量1.0~1.5g/d,定期监测血药浓度,据血药浓度及临床指标等减量,观察治疗前、治疗后6个月血清白蛋白、24小时尿蛋白定量、血肌酐、胆固醇及用药过程中不良反应。结果治疗过程中32例患者均未出现严重不良反应,治疗前后血清白蛋白、24小时尿蛋白、血清肌酐、胆固醇差异有显著统计学意义。规范治疗6个月后,32例患者中,完全缓解9例,部分缓解16例,无效7例。结论吗替麦考酚酯联合糖皮质激素在治疗难治性肾病综合征过程中大部分患者可以达到完全缓解或部分缓解,在用药过程中定期检测血药浓度,未发生严重不良反应,安全性较好。     

甲基强的松龙冲击治疗颅内幕上肿瘤脑水肿疗效观察

目的观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗对幕上脑肿瘤瘤周水肿的临床疗效和不良反应。方法选择35例幕上脑肿瘤伴瘤周水肿患者术前应用甲基强的松龙冲击治疗,采用MRI测算每个患者冲击治疗前后的水肿指数。结果甲基强的松龙冲击治疗后,轻度、中度、重度瘤周水肿患者的平均水肿指数分别减少1.79%、8.81%和12.02%,中度和重度患者的水肿指数明显低于治疗前(P<0.01),轻度患者的水肿指数与治疗前的差异无显著性意义(P>0.05)。结论大剂量甲基强的松龙冲击治疗对中度及重度幕上脑肿瘤瘤周水肿有明显的治疗作用,无严重不良反应。     

肾病综合征并发下肢静脉血栓的预防及治疗探讨

目的：探讨对肾病综合征合并下肢静脉血栓的预防及治疗效果。方法：114例肾病综合征（NS）患者，A组32例用华法令抗凝，B组31例用潘生丁抗凝，C组51例未用抗凝剂，分别观察3组病人下肢静脉血栓的发生情况。出现下肢静脉血栓患者用尿激酶（UK）200000U每日局部静脉滴注，治疗7－14天。结果：发生下肢静脉血栓在A组未见，在B组有2例，在C组有15例。C组分别与A、B两组比较，均为P＜0．01，而A组与B组比较P＞0．05。17例下肢静脉血栓用尿激酶治疗后均有下肢浮肿消退或减轻。结论：华法令和潘生丁都有预防肾病综合征并发下肢静脉血栓的作用，而华法令可能比潘生丁预防作用更强；发生下肢静脉血栓者用尿激酶局部滴注疗效明显。     

脑出血后脑水肿的治疗

脑出血后脑水肿是一种继发性病理状态,可使颅内压增高,甚至威胁患者的生命。现阐述脑出血后脑水肿形成的病理生理学机制以及目前治疗脑水肿的常用方法。     

倍他米松治疗成人原发性肾病综合征的疗效观察

成人原发性肾病综合征临床常用强的松治疗 ,作者自 1986年 6月以来采用倍他米松治疗成人原发性肾病综合征 198例 ,并与使用强的松治疗者相比较 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1986年 6月至 2 0 0 0年 6月作者对成人原发性肾病综合征进行了前瞻性研究 ,收集了 4 40例成人原发性肾病综合征患者 ,均为本院住院病人。将上述病例随机分成Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组共 2 2 2例 ,予强的松治疗 ,Ｂ组 198例予倍他米松治疗。Ａ组中男 12 5例 ,女 97例 ,年龄 15～ 5 8岁 ;Ｂ组中男 110例 ,女 88例 ,年龄 16～ 60岁。两者患者性别、年龄、病情程度…