急性心肌梗死中医证型分布特点及与舌象相关性研究

目的:研究130例急性心肌梗死患者的中医证型分布特点及与舌象之间的相关性。方法:采取连续随机抽样调查研究方法,收集130例符合纳入标准的急性心肌梗死患者的中医证型、舌象等相关要素,分析其中医证型特点及与舌象的相关性。结果:中医证型最常见的为痰浊瘀阻68(52.3%)其次为气虚血瘀25(19.2%)、气滞血瘀16(12.3%)、气阴两虚10(7.7%)、阳气虚衰9(6.9%)、阴寒凝滞2(1.5%);舌质上出现频次最多的为暗红舌57(43.8%)舌苔上出现频次最多的为腻苔97(74.6%);而在中医证候最常见的痰浊瘀阻在舌质与舌苔上分别以暗红色34(50.0%)、腻苔60(88.8%)所占比例最大。厚苔、腻苔、干苔、淡白舌、瘀斑舌与齿痕舌分布上具有统计学意义(P<0.05)其中厚苔、腻苔与痰浊瘀阻呈正相关,干苔与痰浊瘀滞呈负相关,腻苔与气虚血瘀呈负相关,干苔与气阴两虚呈正相关,瘀斑舌和齿痕舌与痰浊瘀阻呈正相关,淡白色与气虚血瘀呈正相关。结论:AMI中最常见的证候前三位是痰浊瘀阻、气虚血瘀、气滞血瘀;舌质中最常见的前三位为暗红舌、瘀斑舌、胖舌;舌苔中最常见的前三位为腻苔、白苔、厚苔。     

慢性胃炎的舌象和中医辨证分型的关系(附328例分析)

本文通过对328例慢性胃炎患者的舌象观察和胃镜检查后发现：慢性浅表性胃炎以舌质淡红、舌苔薄白为主，粘膜糜烂、萎缩和合并十二指肠球炎以红舌为主，紫舌次之，苔亦多为白腻和黄腻。中医辨证以肝胃不和型为多（53.35％），表现为舌质淡红、舌苔薄白，说明舌证基本一致，且存在一定的内涵关系。     

6项检验指标对急性缺血性脑卒中中医证型的鉴别诊断价值

目的 探讨6项检验指标对急性缺血性脑卒中中医证型的鉴别诊断价值。方法 选取2018年11月至2020年6月在中国中医科学院西苑医院脑病科住院的急性缺血性脑卒中患者332例为研究对象,其中风痰阻络证222例、阴虚风动证34例、气虚血瘀证56例、痰瘀阻络证20例。比较不同证型患者糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)水平;分析不同证型两两比较差异有统计学意义的指标对证型的鉴别诊断价值。结果 风痰阻络证T3、FT3水平高于阴虚风动证与气虚血瘀证,LDL-C、LDH水平低于阴虚风动证,HbA1c、HBDH水平低于气虚血瘀证,LDL-C、LDH、HBDH水平低于痰瘀阻络证,差异有统计学意义(P<0.05)。气虚血瘀证LDL-C水平低于阴虚风动证与痰瘀阻络证,差异有统计学意义(P<0.05)。将风痰阻络证与痰瘀阻络证归为痰证(242例),阴虚风动证与气虚血瘀证归为虚证(90例),虚证患者HBDH、LDH水平高于痰证患者,T3、FT3水平低于痰证患者,差异...     

脑卒中半身不遂治疗经验撷菁

李忠仁教授从事针灸临床、科研已有３０余年，积累了丰富的临床经验，尤其对脑卒中顽固性后遗症的康复疗效十分满意。笔者有幸成为其研究生。现将导师的临证经验整理如下。１辨证辨病，标本兼顾导师认为脑卒中后遗症期多属本虚标实，以肝肾阴虚为其本，或挟风或裹痰或兼瘀为其标。根据“急则治其标，缓则治其本”的原则，治以养肝补肾为主，祛风化痰逐瘀为辅，标本兼顾。导师十分注重辨证，谓或风痰瘀血，痹阻脉络；或肝阳暴亢，风火上扰；或痰热腑实，风痰上扰；或气虚血瘀；或阴虚风动，导致半身不遂，口舌歪斜，偏身麻木。按证之虚实，体…     

脊髓损伤尿潴留患者舌象分析

目的：探讨脊髓损伤后尿潴留的病机，为治疗提供依据。方法：对111例脊髓损伤后或手术后1－2个月，有尿潴留的患者的舌质、舌苔进行观察及分析，并进行辨证分型。结果：患者的舌质、舌苔以舌淡白腻苔、舌红黄腻苔为多见，辩证分型以湿热及湿盛为多。结论：分析脊髓损伤尿潴留患者的舌象对探讨中医尿潴留的病机及指导临床治疗有一定的参考作用。     

103例腔隙性脑梗死患者中医分型与TCD分析

目的:观察腔隙性脑梗死患者TCD检测对中医辨证分型的意义。方法:将103例腔隙性脑梗死患者进行中医辨证分型并与TCD检测结果进行分析。结果:103例病例中有7例(其中气虚血瘀证5例、阴虚风动证2例)TCD检测正常,其余96例均有不同程度,不同类型的异常,异常率达93.20%。其中:①脑血管痉挛的41例(其中气虚血瘀证1例,风痰瘀血、痹阻脉络证34例,肝阳暴亢、风火上扰证6例),占39.81%;②血流速度减慢、供血不足的49例(其中气虚血瘀证41例,风痰瘀血、痹阻脉络证3例,阴虚风动证5例),占47.57%;③血管狭窄的6例(其中肝阳暴亢、风火上扰证3例,痰热腑实、风痰上扰证2例,风痰瘀血、痹阻脉络证1例),占5.83%。结论:TCD检测对腔隙性脑梗死患者的临床中医辨证分型有重要的指导意义。     

缺血性脑卒中恢复期不同证型血脂差异对复发的影响研究

目的观察缺血性脑卒中恢复期不同证型之间血脂差异性,为预防复发提供参考。方法选取149例缺血性脑卒中恢复期患者,根据风痰阻络、痰瘀阻络、肝肾阴虚及气虚血瘀4个证型分为4个组。分别比较每组血脂水平。结果 (1)血清低密度脂蛋白(LDL)含量气虚血瘀型高于风痰阻络型、痰瘀阻络型及肝肾阴虚型(P0.01);(2)血清总胆固醇(TC)含量气虚血瘀型高于风痰阻络型及痰瘀阻络型(P0.05);(3)血清高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白E(apoE)及脂蛋白a[LP(a)]含量各证型之间差异无统计学意义(P0.05)。结论缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者的高血脂水平表明其复发的风险明显高于其他证型。     

缺血性中风DSA脑血管造影结果与中医证型相关性的临床研究

目的:探讨缺血性中风DSA脑血管造影检查结果与中医证型的相关性,丰富缺血性中风辨证论治的客观化指标。方法:选取缺血性中风患者172例,收集一般临床资料、中医辨证结果及DSA检查结果,对比分析脑血管狭窄程度与中医证型的关系。结果:①脑血管狭窄组的风痰阻络型和气虚血瘀型比例均高于脑血管正常组(P<0.05),而脑血管正常组的痰热内闭型比例高于脑血管狭窄组(P<0.05),其他各组各证型之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②风痰阻络型斑块阳性率最高,达83.3%;阴虚风动型斑块阳性率最低(64.3%),但各证型间比较无统计学意义。③131例有脑血管狭窄的病例中,狭窄程度以轻中度为主,随着狭窄程度的增加,风痰阻络、气虚血瘀证所占的比重明显增多。结论:缺血性中风的脑血管造影结果与中医证型有一定相关性,随着脑血管狭窄程度的增加,风痰阻络证和气虚血瘀证所占的比例明显增多。     

127例急性脑卒中患者舌象的观察

目的：观察脑卒中患者舌象变化并指导临床治疗。方法：记录１２７ 例脑卒中患者全病程舌象,根据舌象变化选用“开窍熄风汤”、“通腑汤”、“羚蝎胶囊”、“化瘀汤”、“益阴汤”和“益气活血糖浆”进行辨证治疗。结果：黄、白垢腻苔,厚腻苔,黄腻苔,黄糙苔,舌下脉络迂曲,舌质红绛或暗红,舌体卷缩,多为危重之症。通过结合证、舌、脉的辨证施治１２７ 例中基本恢复３９ 例,显著进步３１ 例,进步３１ 例,稍进步１１ 例,恶化４ 例,死亡１１ 例,总有效率为８８２％ 。结论：风火痰热是脑卒中的主要病机,脑卒中患者舌象观察对临床治疗有一定的指导意义     

基于风湿疫毒理论探讨Omicron变异株感染的新型冠状病毒肺炎中医证候及病机特点

目的 分析Omicron变异株感染的新型冠状病毒肺炎患者中医证候及病因病机。方法 收集103例Omicron变异株感染的新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,分析流行病学史、实验室检查、肺部影像学报告、中医证候特征、舌象。结果 Omicron变异株感染的新型冠状病毒肺炎患者年龄(35.85±17.09)岁;半数以上患者有咽干咽痛(54.37%)、咳嗽(58.25%)等症状;多数患者实验室指标基本正常,部分患者C反应蛋白升高(10.68%)、白介素6升高(28.16%)、葡萄糖升高(35.92%)、肌酐降低(38.83%);舌质多为淡红舌或红舌,舌苔多为白腻苔或黄腻苔;半数以上患者胸部CT基本正常,少数患者提示有病毒性炎症改变。结论 杭州市Omicron变异株感染的新型冠状病毒肺炎初步分析以风邪侵犯肺卫为主,兼有夹湿、夹寒、夹热,符合中医疫病的特点。