紫癜汤治疗单纯型过敏性紫癜临床观察

目的:观察紫癜汤治疗单纯型过敏性紫癜的临床疗效。方法:将患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组给予盐酸左西替利嗪、芦丁片、维生素C及钙尔奇(碳酸钙D3片)口服,观察组患者在对照组的基础上加用紫癜汤(自拟)口服。结果:观察组有效率、起效时间、皮疹完全消退时间均优于对照组,复发率低于对照组,两组比较有显著差异(P0.05)。结论:紫癜汤治疗单纯型过敏性紫癜疗效确切。     

吴震宇老中医诊治过敏性紫癜性肾炎经验

吴震宇老中医认为,血热、血瘀、正虚是过敏性紫癜性肾炎病理机制三个中心环节,临床可分为风热毒夹瘀、血热夹瘀、胃热阴虚夹瘀、湿热内蕴夹瘀、脾肾两虚夹瘀5型,分别用自拟的紫癜肾1至5号方加减治疗,疗效令人满意.     

刘宝文治疗过敏性紫癜诊疗思路

<正>刘宝文教授,辽宁中医药大学附属医院血液科主任,主任医师,博士生导师,辽宁省名中医,近30年来一直工作在医疗、教学、科研一线,在血液病治疗方面积累了丰富的经验。笔者有幸师从刘教授学习一载有余,随诊实践过程中,对其采用中医药辨证论治过敏性紫癜获得显著疗效感受颇深,现将刘宝文教授辨证论治过敏性紫癜的经验总结如下。     

紫癜停外敷治疗儿童过敏性紫癜（单纯型）的临床研究

目的：评价紫癜停对过敏性紫癜的临床疗效。方法：选择2009年1月-2010年7月住院的单纯型过敏性紫癜患儿141例,随机分成实验组和对照组,两组均口服中药紫草汤,实验组加用紫癜停外敷,对照组采用安慰剂外敷,比较两组患儿的疗效。结果：实验组疗效高于对照组（P〈0．05）。结论：紫癜停外敷可以提高过敏性紫癜的疗效,缩短病程。     

西咪替丁治疗单纯型过敏性紫癜作用的探讨

2002年09月-2003年，作者采用西咪替丁治疗单纯型（紫癜型）过敏性紫癜29例，疗效满意。现报告如下。     

腹型过敏性紫癜83例

我院1989年1月～1995年12月共收治小儿腹型过敏性紫癜83例,由于部分患儿腹痛严重,特别在梗血症状先于皮肤紫癜出现时,临床易误诊误治,现就其临床特点、误诊原因及治疗加以讨论。     

西咪替丁治疗单纯型过敏性紫癜作用的探讨

2002年09月～2003年,作者采用西咪替丁治疗单纯型(紫癜型)过敏性紫癜29例,疗效满意.现报告如下.……     

小儿腹型过敏性紫癜12例分析

对我院1998-02～2005—12小儿腹型过敏性紫癜12例分析如下。     

儿童腹型过敏性紫癜12例分析

目的：探讨特殊表现儿童腹型过敏性紫癜（HSP）的临床表现、诊断及治疗措施。方法：对12例儿童腹型HSP患者进行分析。结果：12例均以急性腹痛为主要表现而无皮肤紫癜。均经胃镜诊断HSP。用激素后腹痛很快缓解。经治疗12例均治愈出院。结论：对诊断不明的儿童期急性腹痛患儿，在排除其他疾病后尽早做胃镜检查，明确胃肠道受累情况，有利于尽早诊断HSP。极早应用激素对缓解腹痛起重要作用。     

大剂量低分子肝素钙在治疗过敏性紫癜性肾炎中的应用

目的 探讨大剂量低分子肝素钙治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效,并与常规治疗组比较。方法 按入院先后顺序将49例（包括8例成人）过敏性紫癜性肾炎分为对照组（24例）和治疗组（25例）。对照组给予常规治疗：每天口服泼尼松1mg·kg^（-1）·d^（-1）,氯苯拉敏（8mg,每日三次）,环磷酰胺（2mg·kg^（-1）·d^（-1））;每日静脉注射维生素C4～6g及10％葡萄糖酸钙10ml。治疗组除常规治疗外,静脉注射低分子肝素钙150U·kg^（-1）·d^（-1）4周,其后皮下注射50U·kg^（-1）·d^（-1）,时间4周。观察皮肤紫癜复发次数、尿常规、24h尿蛋白定量、肝功能、血常规、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）。观察时间为2月。结果 治疗组2、4、6周时尿红细胞及尿蛋白明显少于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组皮肤紫癜及血尿蛋白尿复发率明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论 低分子肝素钙治疗过敏性紫癜性肾炎,可以明显减少其复发,并明显减少血尿和蛋白尿,而且安全可靠。     

过敏性紫癜尿微量蛋白的临床研究

目的:探讨过敏性紫癜尿微量蛋白的相关因素。方法:30例过敏性紫癜患者分别在病后1周、4周、3个月和6个月检测尿微量蛋白。结果:ALB、β2-MG、α1-MG在1周、4周、3个月和6个月,IgG在4周、3个月与正常人比较,差异有极显著性意义(P<0.01);不同性别、病程、发病形式比较无显著性差异;伴有腹痛症状IgG与无腹痛患者比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:过敏性紫癜发病后的一周至半年都存在肾脏损害,伴有腹痛者更明显,且不受性别、病程、发病形式的影响。     

儿童过敏性紫癜早期肾损伤的危险因素分析

目的分析儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤的相关危险因素。方法回顾性分析2012年4月至2016年1月收治的196例HSP患儿的临床资料,按是否发生早期肾损伤(确诊至90d内)分为肾损伤组与无肾损伤组,比较2组血清免疫球蛋白、尿微量清蛋白及相关临床资料的差异,筛选影响儿童HSP早期肾损伤发生的高危因素。结果肾损伤组年龄、关节症状、紫癜反复发作、持续皮疹、消化道出血、腹痛与无肾损伤组比较,差异有统计学意义(χ2值或t值分别为11.345、16.223、11.275、43.211、12.592、17.771,P0.05);肾损伤组白细胞计数、血小板计数、免疫球蛋白A(IgA)水平、尿微量清蛋白水平与无肾损伤组比较,差异有统计学意义(t=33.750、60.442、9.451、8.458,P0.05)。多因素回归分析显示,年龄(OR=2.703)、紫癜反复发作(OR=2.721)、持续皮疹(OR=1.782)、消化道出血(OR=11.472)、腹痛(OR=2.046)、IgA水平(OR=1.221)、尿微量清蛋白(OR=3.214)均为儿童HSP早期肾损伤的独立危险因素。结论年龄、紫癜反复发作、持续皮疹、消化道出血、腹痛、IgA水平、尿微量清蛋白均与儿童HSP早期肾损伤密切相关。     

朱西杰治疗肠道疾病经验总结

中西医结合治疗肠道疾病注重缓解患者临床症状和提高生存质量,有其独特的优势。朱西杰教授从事中西医结合治疗肠道疾病30余年,提出:“浊毒—微生态理论,治痢奇经论,脱敏疗肠病,通降止痛-急则治标”的观点,临床上主要采取驱邪解毒,温补督带,脱敏疗法,通降法等。注重改善患者生存质量,建立了中医肠病疗效评价体系,临证提倡辨病、辨证、辨症三者结合的综合治疗模式,取得良好疗效,为指导临床提供一定参考。     

尿微量蛋白测定对过敏性紫癜早期肾损伤的诊断价值探讨

【目的】探讨尿微量蛋白检测对过敏性紫癜肾损害的早期诊断价值。【方法】采用免疫散射比浊法分别检测50例单纯性过敏性紫癜（HSP）患儿、54例紫癜性肾炎（HSPN）患儿和32例正常儿童（对照组）尿中微量白蛋白（m-ALB）、免疫球蛋白G（IgG）、β2-微球蛋白（β2-MG）含量,并同期检测尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标。【结果】HSP组、HSPN组的尿系列蛋白含量与正常对照组比较明显升高,且差异均有统计学意义（P〈0．01）,HSP组与HSPN组比较差异亦有统计学意义（P〈0．01）,而三组BUN、Cr比较无统计学意义（P〉0．05）。【结论】尿微量蛋白在过敏性紫癜肾功能早期受损时升高,可作为早期诊断肾功能损害的敏感指标。     

血清淀粉酶及血清IgA检测在儿童腹型过敏性紫癜诊断中的价值

目的探讨血清淀粉酶及血清IgA和总IgE在腹型过敏性紫癜（又称腹型紫癜）中的诊断价值。方法检测52例腹型过敏性紫癜患儿和69例无腹型过敏性紫癜患儿入院时的血清淀粉酶、血清IgA和总IgE水平,并与47例急性腹痛（胃、肠炎）组患儿进行比较。结果腹型组血清淀粉酶含量平均值为180.3±15.8IU,明显高于非腹型组和急性腹痛组（F=32.214,P=0.009）;腹型组血清IgA增高病例占44.2%,与非腹型组无明显差异,但两组均高于急性腹痛组（χ^2=13.73,P=0.001）;腹型组总IgE增高病例占40.4%,三组差异无统计意义（χ^2=1.80,P=0.41）。结论血清淀粉酶增高结合血清IgA增高可作为以腹痛起病的儿童过敏性紫癜诊断的参考指标,而血清总IgE意义不大。     

复方丹参加西咪替丁治疗过敏性紫癜临床观察

目的：探讨复方丹参加西咪替丁治疗过敏性紫癜（HSP）临床疗效。方法：60例患儿随机分为对照组和治疗组各30例。对照组常规治疗,治疗组加用复方丹参和西咪替丁治疗。结果：治疗组总有效率为90.0%,明显高于对照组53.3%,且治疗组紫癜性肾炎（HSPN）发生率（10.0%）明显低于对照组（36.7%）,P〈0.01。结论：复方丹参加西咪替丁能提高HSP患儿疗效,减少肾损害,促进患儿病情康复。     

Effects of dexamethasone and gamma globulin combined with prednisone on the therapeutic effect and immune function of Henoch‐Schonlein purpura nephritis in children

BackgroundHenoch‐Schonlein purpura nephritis (HSPN) is a serious complication of Henoch‐Schonlein purpura (HSP), which is usually treated with immunosuppressant and glucocorticoid. This study was designed to explore the effect of dexamethasone and gamma globulin combined with prednisone in the treatment of pediatric HSPN.MethodsAccording to the treatment plan, 60 children treated with dexamethasone and gamma globulin were included in the control group, and the rest 55 children treated with dexamethasone and gamma globulin combined with prednisone were selected as the research group. The clinical manifestations, therapeutic effect, immune function, serum inflammatory factors, blood coagulation function, urine routine, renal function, and adverse reactions were compared between the two groups.ResultsThe clinical manifestations of children in the research group were significantly better than those in the control group after treatment (P < .05). The total effective rate in the research group (94.55%) was markedly higher than that in the control group (76.67%) (P < .05). CD3+, CD4+, CD8+, IL‐10, PT, and APTT increased while CD4+/CD8+, IgA, IL‐8, TNF‐α, FIB, urine protein, urine red blood cell, Scr, and BUN decreased in both groups after treatment, and the changes of all the above indexes in the research group were significant than those in the control group (P < .05). The incidence of adverse reactions in the research group was remarkably superior to that in the control group (P < .05).ConclusionDexamethasone and gamma globulin combined with prednisone can improve the immune function of children with HSPN and promote the recovery of renal function.     

梁晓平从本虚标实分型辨治狼疮性肾炎经验

系统性红斑狼疮为累及多系统损害的慢性自身免疫性疾病,狼疮性肾炎是其最常见且严重的并发症,临床多表现为蛋白尿,血尿,管型尿,甚至肾功能衰竭,进而发展为终末期肾衰。该文系统总结了梁晓平主任医师辨证论治狼疮性肾炎临床经验。梁师认为该病病机总为本虚标实之证,内外相兼,肝肾阴虚为本,热毒血瘀为标。其分型证治可分为热毒壅滞证,肝肾阴虚证,气阴两虚证,脾肾阳虚证四型。以养阴清热,益气温阳为治疗大法,活血化瘀利水法贯穿病程始终。治疗上宜分清标本虚实,轻重缓急,灵活采用清热凉血,养阴清热,益气养阴,脾肾双补等方法。临床上单纯西医治疗单一,西药副作用较大,如果配合中医中药治疗可明显提高临床疗效,并能有效的避免不良反应的发生,减少复发率,从而改善患者预后。     

维生素D联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠对小儿过敏性紫癜患儿免疫功能的影响

目的 分析小儿过敏性紫癜患儿接受维生素D联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗对免疫功能的影响。方法 选取2015年12月至2020年12月我院收治的74例小儿过敏性紫癜患儿,遵循随机、平均原则将其分为研究(1)组和研究(2)组,每组37例。研究(1)组接受注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,研究(2)组接受维生素D联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组的临床病情控制总有效率、治疗前、后的25(OH)D3水平、CD3+、CD4+、NK和免疫球蛋白（IgA、IgG、IgE）水平。结果 研究(2)组的临床病情控制总有效率为94.59%,明显高于研究(1)组的72.97%(P<0.05)。治疗后,两组的25(OH)D3水平、CD3+、CD4+、NK均明显高于治疗前,且研究(2)组高于研究(1)组（P<0.05）。治疗后,两组的IgA、IgG、IgE水平均低于治疗前,且研究(2)组低于研究(1)组（P<0.05）。结论 维生素D联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿过敏性紫癜患儿能够取得更佳的治疗效果,调节免疫球蛋白水平,改善免疫功能,更有利于控制病情。