大面积烧伤常见内脏并发症的辨治(Ⅰ)

笔者参与中西医结合治疗大面积烧伤研究工作多年,在临床中积累了一些经验,现借带教第3批全国老中医药专家学术经验继承人之际,对大面积烧伤常见内脏并发症的辨治体会,撷要总结如下.     

李遇春逍遥散临证应用经验

<正>李遇春教授是全国第三批及第四批名老中医继承指导老师之一,从事临床及教学五十余年,学验颇丰,其中医理论功底深厚,学术造诣精湛,医德高尚,笔者有幸跟师学习,受益匪浅。李老师擅用古方,结合临证经验和具体案例,随证化裁,用药独到,疗效显著。逍遥散出自《太平惠民合剂局方》,方由柴胡、当归、白芍、茯苓、甘草、煨姜和薄荷共8味药组成。现将李老师运用逍遥散加减治     

张道宗“四时皆有土”学术思想浅析

张道宗,安徽省合肥市人,安徽中医学院附属针灸医院教授、主任医师,全国名老中医学术经验继承人和安徽省中医学术与技术带头人培养对象指导老师。从事中医和针灸临床、教学、科研40载,主张"治病必须先辨证",擅长针药并用治疗疑难杂症,提出"四时皆有土"之说。在心脑血管疾病、消化系统疾病、运动系统     

马骏活用苓桂术甘汤举隅

马骏主任医师,全国第二、第三批名老中医学术经验继承人导师.长期从事中医临床、教学和科研工作,临床擅用经方治疗内、妇、儿科疑难杂症,对经方多有自己的独到见解.     

程晓昱以养心平悸基础方加减治疗心悸经验

心悸是临床常见病证,轻者心慌时作,重者恶性心律失常并引发严重并发症危及生命,对人们的生活质量产生不同程度的影响。程晓昱教授结合临床施治经验,认为湿热内蕴、气滞血瘀、阴虚火旺为当代心悸发作的常见病理因素,治疗上通常通补兼施,根据病因病机拟定养心平悸基础方,并针对患者个体情况辨证加减,慎重选药;治疗上擅用对药、虫药,同时重视心肝同治,顾护脾胃,因时制宜,结合舌诊,病情必要时,采取中西医结合治疗。临床据以此治,收效显著。程教授临证灵活处理,充分体现了中医"天人相应""三因制宜""辨证论治"等理论特点,论文详细总结了程教授治疗心悸的临证经验及诊疗特色,并附以验案一则,旨在为心悸的临床治疗提供更多的指导思路。     

中医治疗原发性脑瘤用药思路

原发性脑瘤非纯从头痛等症状判断用药,而以"瘤之为义、留滞不去"说,围绕"留"、"积"以先天邪毒、邪风客脑、沫痰舍脑、凝血蕴脑而辨因用药;"留"、"积"在脑,脑居人身之首,其位最高,以风药上行、虫药通透而辨位用药,以适应脑的特定生理和病位;以年龄大小、病程长短、治与未治而辨体用药.辨证与辨病结合,综合用药,以求良好疗效.     

吴深涛辨治糖尿病合并皮肤病变经验采撷

天津市青年名中医吴深涛教授从事临床工作三十余载,擅长运用中药汤剂辨治糖尿病及其并发症。糖尿病合并皮肤病变为糖尿病并发症中很常见的一类,吴师运用清热利湿、止痒润燥、解毒通络的中药汤剂治疗,临床效果颇佳。     

国医大师李佃贵教授从浊毒论治带状疱疹后遗神经痛经验

总结李佃贵教授以“浊毒理论”论治带状疱疹(HZ)后遗神经痛(PHN)的经验,从理气、活血、益气、养阴4个方面阐述了“化浊解毒法”在PHN治疗中的具体应用,临证明辨病机,并擅用对药,使浊毒得化,气血得通,疼痛得除。     

姜良铎治疗糖尿病的用药规律和核心药对作用机制

目的:分析姜良铎教授治疗糖尿病的方药规律,总结其学术经验,为糖尿病的治疗提供新的思路.方法:收集2018年1月1日—2020年3月31日就诊于北京中医药大学东直门医院姜良铎教授门诊糖尿病患者的初诊处方,应用中医传承辅助平台软件建立方剂数据库,对其进行频次统计,总结性味归经分布、组方规律分析等,最终得出治疗糖尿病的新处方.利用TCMSP、TTD、STRING等数据库挖掘核心药物治疗糖尿病的作用靶点及KEGG信号通路,分析药物作用机制.结果:该研究共筛选出姜良铎教授治疗糖尿病的处方158首,其中所涉及中药共220味,常用药物有赤芍、白芍、瓜蒌、枳壳、地骨皮、黄芩等17种,药物组合模式71组,其中对药35组,角药26组,4味及以上药物组合10组,并得出9首治疗糖尿病的新处方.核心药对"赤芍-白芍"治疗糖尿病的主要靶基因有PTGS2、NR3C2、PIK3CG、HTR2A等,富集于2型糖尿病、胰岛素信号通路、IL-17信号通路等.结论:通过中医传承辅助平台的挖掘方法可以较好地归纳姜良铎教授治疗糖尿病的用药规律,擅用角药,用药以滋阴清热,活血解毒为主,主张从状态辨治,注重扶正祛邪.其核心药对可通过调节胰岛素信号通路,降低炎症反应来治疗糖尿病及其并发症.     

基于数据挖掘分析国医大师刘尚义防治癌性疼痛临床用药特点

目的:采用中医医案知识服务与共享系统软件,分析"国医大师"刘尚义教授治癌性疼痛的临床用药特点。方法:将2016年5月—2017年5月就诊于刘尚义教授国医堂门诊的"癌性疼痛"患者信息输入"中医医案知识服务与共享系统(V1.1.91)"软件中,通过系统软件中的"分析与挖掘"的模块,选择不同的维度,从而探讨刘尚义教授防治癌性疼痛的临床用药特点。结果:筛选出符合纳入标准的处方共100例,总结出刘尚义教授在防治癌性疼痛的治疗上,"解毒散结"的治疗原则始终贯穿于整个治疗过程中,同时"莪术、鳖甲、冬凌草"是刘老防治癌性疼痛的核心药物。结论:运用"中医医案知识服务与共享系统"可更好的学习刘老防治癌性疼痛的临床用药经验。     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.