清肺排毒汤对痰热壅肺型新冠肺炎患者临床疗效的影响

目的 探讨清肺排毒汤治疗痰热壅肺型新冠肺炎患者的临床效果。方法\ 选取本院2019年12月~2020年3月收治的229例新冠肺炎患者进行研究,根据中医临床辨证及干预策略不同进行分组。采用常规干预的125例患者设为对照组,采用清肺排毒汤干预的104例痰热壅肺型患者设为观察组。分析两组患者临床疗效及负性心理改善情况。结果 观察组胸部影像改善率明显高于对照组,核酸转阴时间、出院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。干预后,观察组SAS评分、SDS评分显著优于对照组,并发症总发生率低于对照组（均P＜0.05）。结论 清肺排毒汤干预可有效改善痰热壅肺型新冠肺炎患者的临床疗效,改善患者负性心理,减少并发症的发生,可供临床借鉴与推广应用。     

海南省107岁高龄奥密克戎变异株BA.5.1.3感染新型冠状病毒肺炎1例

目的 总结1例海南高龄感染新型冠状病毒奥密克戎变异株BA.5.1.3的新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）患者的临床特征和诊疗经验。方法 回顾分析2022年8月15日海口定点医院收治的1例高龄新冠病毒Omicron变异株BA.5.1.3感染患者的临床资料及治疗经过。结果 患者女性,107岁,因“发热、咳嗽1 d”入院。其2位家属感染新冠病毒。患者病初出现发热,伴咳嗽、咳痰,咳少许白色粘痰,伴咽痛、肌肉酸痛、乏力。咽拭子核酸检测阳性,为Omicron变异株BA.5.1.3感染。确诊为新型冠状病毒肺炎轻型,给予抗病毒、中药调理、抗凝、调节电解质紊乱及对症等治疗9 d,患者临床症状缓解,2次核酸检测阴性后治愈出院。1周后随访患者恢复情况良好。结论 Omicron变异株BA.5.1.3感染的新冠肺炎的传染性强,给予抗病毒、中药调理等综合治疗取得较好的疗效。对于高龄患者,要注意维持各器官功能和内环境稳定,有助于改善患者预后。     

痰热清联合抗生素治疗小儿支气管肺炎73例

目的观察痰热清注射液静脉点滴治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法138例小儿支气管肺炎患儿随机分为两组,对照组给予头孢唑啉钠静脉点滴治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液静脉点滴治疗,并进行疗效判断。结果治疗组总有效率为93.15%,对照组总有效率为67.69%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论痰热清联合抗生素治疗小儿支气管肺炎可以提高其疗效,缩短病程。     

国医大师伍炳彩论新冠肺炎

新冠肺炎发生以来,国医大师伍炳彩以多种形式参与了此次疫情的诊治工作,经过一段时间的临床实践和疗效反馈,提出:"新冠肺炎以湿为主线,其起病多为寒湿,临证多见湿热,兼有燥象,病在肺脾"之观点,认为应当根据病情严重程度分型诊治.针对重型、危重型患者,治疗要点在于辨湿热之轻重,需重视疾病之传变.针对轻型、普通型患者,治疗要点在于辨湿邪之寒热,并制定了散寒除湿抗毒方和清热化湿抗毒方,取得了较好的临床疗效.     

从伏邪理论探讨新型冠状病毒肺炎的发病特点

目的 探索新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)的发病特点、病因及病机演变,为疫情防控与治疗提供参考。方法 (1)数据统计：依据2020年1月—2022年6月明确记录患者入院时寒热情况的相关文献15篇,统计新冠肺炎患者入院时寒热类型对应的病例数及频率。依据2022年7月前新冠肺炎变异株临床诊疗文献12篇,统计新冠肺炎不同变异株的病因属性。(2)文献研究：查阅新冠肺炎相关理论探讨文献,采用文献研究法从新冠肺炎临床表现、治疗原则、治法方药等方面讨论新冠肺炎的发病特点及病机演变。结果 新冠病毒及其变异株主要病因属性为湿疫毒。新冠肺炎早期可见恶寒、发热,以低中热为主,部分表现为往来寒热、身热不扬等。一些新冠肺炎无症状感染者已有肺部炎症表现。肺部影像学呈现多发小斑片影及肺间质改变,并有外周血白细胞计数降低、淋巴细胞计数降低等实验室指标改变。新冠肺炎中期临床表现以肺系病变和脾胃病变为主,重症期可见呼吸困难、神志异常,严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、肝功能损害等。此外,临床部分痊愈者存在核酸检测复阳现象。临证中应用解表清里、化湿解毒的治法多有较好疗效。结论 新冠肺炎的发病过程为湿疫毒从口...     

分析痰热清联合头孢曲松钠治疗急性肺炎的临床疗效

目的探讨分析痰热清联合头孢曲松钠治疗急性肺炎的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年2月我院收治的78例急性肺炎患者。采用随机数字表法将78例患者均分为两组。观察组39例患者给予痰热清联合头孢曲松钠进行治疗;对照组39例患者应用常规方法治疗。观察痰热清联合头孢曲松钠治疗急性肺炎的效果。结果观察组患者肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白以及临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P0.05)。结论痰热清联合头孢曲松钠治疗急性肺炎可取得显著疗效,有利于消除炎性因子,值得临床应用和推广。     

痰热清治疗儿童支气管肺炎98例临床体会

目的:观察痰热清注射液治疗儿童支气管肺炎临床疗效,并与鱼腥草注射液对照比较。方法:采用随机对照法,98例儿童支气管肺炎分为痰热清注射液治疗组和鱼腥草注射液对照组,观察两组治疗前后症状、体征及实验室检查变化及临床疗效。结果:痰热清注射液治疗后症状改善及体征、实验室检查变化优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:痰热清注射液治疗儿童支气管肺炎,疗效确切,值得儿科临床推广。     

痰热清注射液雾化吸入辅助治疗肺炎60例临床对照观察

甘肃省人民医院急诊科于2004年11月起应用痰热清注射液雾化吸入治疗肺炎60例,采用随机对照法,60例肺炎患者分为治疗组和对照组各30例,两组分痰热清注射液25 mL＋生理盐水50 mL组,病毒唑0.5 g＋庆大霉素80000 U＋α-糜蛋白酶4000 U＋生理盐水50 mL组,每日2次,每次15 min,并嘱每次雾化吸入治疗后为患者翻身拍背,以助痰液排出,两组均同时采用同种抗生素静脉滴注,见痰热清治疗组治疗后临床疗效优于对照组（P＜0.05）,具有统计学意义.痰热清注射液雾化吸入辅助治疗肺炎,疗效满意,未见明显毒副作用.     

分期治疗40例新冠肺炎的中医临床研究与思考

目的:探讨新冠肺炎的中医发病机理及治疗原则,体现中医药分期治疗新冠肺炎的有效性和优势.方法:对40例轻型、普通型新冠肺炎患者临床治疗期及恢复期进行中医辨证论治,予中药治疗,统计患者症状改善、中药方剂使用情况,并进行分析.结果:经中药治疗后患者症状均有明显改善,肺部CT提示炎症病灶吸收,40例患者全部出院,治愈率达100.0％.结论:新冠肺炎中医病因为湿毒疫邪,病位在肺脾,可涉及胃、大肠,湿毒郁肺为基本病机,临床各期均给予中医药治疗,可使机体恢复到最佳状态,并促进肺部病灶吸收.     

中西医结合治疗小儿支气管肺炎64例

小儿支气管肺炎是小儿常见病之一.笔者从2003年3月开始,采用中西医结合的方法,在临床上应用新谊医药集团上海凯宝药业有限公司生产的痰热清注射液,联合先普注射液,治疗各种原因引起的小儿支气管肺炎,取得了显著疗效.     

浅谈新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎是一种由新型冠状病毒引发的炎症,患者感染后出现发烧、咳嗽、乏力、舌胖大、苔厚腻等症状。中医认为新型冠状病毒肺炎属于瘟疫范畴,病性为湿毒,病位在肺脾,病机为"湿、热、瘀、毒、虚"。发病后传染速度极快,根据疾病传变规律,可分急性期、中期、极期、恢复期4个时期,治则治法以清热解毒、祛湿化瘀、扶正固本为主,早期中药介入治疗对疾病的转归发展起到关键作用。     

改良粪便排泄物引流装置在COVID-19危重症患者救治中预防医护人员职业暴露感染的应用

目的：探讨采用改良粪便排泄物引流装置避免新型冠状病毒肺炎（COVID-19）治疗中医护人员职业暴露感染的效果,为临床治疗COVID-19和避免医护人员职业暴露感染提供参考。方法：收集1例以腹泻为主要症状的COVID-19危重症患者的临床资料。采用F18号硅胶胃管连接一次性负压引流器的改良粪便排泄物引流装置处理患者的粪便排泄物。参与治疗的医护人员64人,其中医生16人,护士48人。收集医护团队所有人员的一般资料,每2周检测1次COVID-19血清学抗体和咽拭子。结果：患者,女性,78岁,以"腹泻、咳嗽、咳痰15 d,胸闷、气短10 d,发热1 d"入院。COVID-19咽拭子核酸检测结果呈阳性。治疗中应用改良粪便排泄物引流装置收集粪便排泄物,医护人员平均操作时间由原来的20 min减少为10 min,患者肛周皮肤潮红消退,未发生失禁性皮炎（IAD）。患者治愈,但因其他基础性疾病仍留院治疗。医护人员64人的COVID-19血清学抗体和咽拭子核酸检测结果均呈阴性,医护人员无感染。结论：改良粪便排泄物引流装置的稳定性更好,可有效预防IAD以及COVID-19的传播,降低医护人员职业暴露感染的风险,适于临床推广应用。     

从“四时调阳”理念探讨新型冠状病毒肺炎的防治

自新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)发生以来,中医药在防治疫情方面起着重要作用。基于阳气“生、长、收、藏”四时变化而提出的“四时调阳”理念,根据机体一年、一生的阳气“四时”变化特点,针对不同疾病中的阳气“四时”变化规律进行防治的一种理念,在治未病及慢病防护方面具有指导意义和使用价值。试对COVID-19的发病时间、发病人群及疾病全过程进行分析,探讨COVID-19发病与“四时阳气”变化的关系,并基于“四时调阳”理念及“截断扭转”思想提出“避其疫邪、固护阳气以预防”“精准辨证、护阴摄阳以施治”“清其余邪、复其阳气以康复”的防治措施,为COVID-19疫情的防控提供中医策略。     

以消化道症状为首发表现的妊娠期新型冠状病毒肺炎诊治体会

目的：分析妊娠期新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的诊治过程,为妊娠期COVID-19的正确诊治提供参考。方法：回顾性分析1例已治愈出院的以消化道症状为首发表现的妊娠期COVID-19患者的一般资料、COVID-19患者接触史、查体、辅助检查、诊断方法和治疗方法等,探讨妊娠期COVID-19快速且正确诊治的方法。结果：患者,女性,38岁,因"停经30⁺²周,腹泻、恶心3d"入院。无明显诱因出现腹泻和恶心等急性胃肠道感染症状,因有武汉市COVID-19患者接触史,行咽拭子核酸检测及肺部CT检查;咽拭子核酸检测阳性;肺部CT检查示,左肺下叶及右肺上、下叶见多发斑片影。临床诊断为COVID-19。治疗过程中严格监测孕妇生命体征及胎儿宫内安危,给予患者中西医结合治疗。治疗后患者各项检测指标好转,痰液及咽拭子病毒核酸检测2次转阴,肺部炎症明显好转,胎心监护有反应型,共住院15 d,母胎安全,痊愈出院。结论：腹泻、恶心和呕吐等消化道症状可能是COVID-19患者的首发症状。CT检查用于筛查疑似COVID-19病例有重要作用,且孕期亦可安全使用。早期、规范的中药联合抗病毒治疗对非重型COVID-19有效。     

新型冠状病毒肺炎中医防治策略与方药筛选

鉴于新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)防治中所涉问题,谋划相关应对策略:一曰觉悟系统观念,莫囿于还原论;一曰惟从审证求因,勿虑病毒形貌;一曰发于传变机先,未必证治切对。从而阐述新冠肺炎之防治思路。再则检索古代医家补肺、清肺、除湿、补脾处方226首,统计四项治法所辖处方之用药频数序列,判定其常用药并行聚类分析,萃取内中所含药对、药仨、药发、药伍、药陆等配伍药组,为治疗新冠肺炎组方遣药提供参考。三则收集全国新冠肺炎中医防治方案凡11项,将其中所列11组治疗处方分作初期、中期、重症期、恢复期四类,统计其用药频数序列并判定常用药;同时将11组处方用药范围两两比较,计算差异系数,以衡量其亲疏关系。文末形成疏方建言,借镜先贤经验,学习当前各地防治方案,为新冠肺炎预防与分期治疗之组方遣药提出建议。     

基于中医理论探索传染性非典型性肺炎、甲型H1N1流感和新型冠状病毒肺炎证治异同

近年来,中医在传染性非典型性肺炎(SARS)、甲型H1N1流感(甲流)等新型突发传染病的防治方面发挥了巨大的作用。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行,又给人类的健康及社会稳定带来新的威胁。结合SARS、甲流的防治经验和COVID-19现有病例资料及文献,该文从病因、五运六气、病证特点、辨证论治等方面,浅析3种疫病的异同。SARS病因属"热毒",病机可见"热毒、瘀血、气阴两伤",治疗以清热解毒祛邪为主;甲流属"寒疫",病机为风寒疫毒挟湿,治则以扶阳顾津、解表散寒、化饮祛湿为主;COVID-19属"湿毒",故病机为"湿、毒、虚、瘀、风",治疗以宣肺祛湿透邪为主。结合中医对既往传染性疾病的认识和防治经验,以及中国临床COVID-19治愈患者资料,为全国人民深入了解和应对COVID-19提供策略,以期完善COVID-19防治方案,发挥中医药在突发公共卫生事件中的作用。     

新型冠状病毒肺炎的中医探讨

新型冠状病毒肺炎中医病名应为湿毒疫,病因为运气—气候因素、地域人文因素综合作用,病位主要在太阴肺、脾,病之初期、中期、极期、后期,虚实寒热不同。新型冠状病毒肺炎的基本传变规律为:疫疠之气兼秽湿浊毒,或夹风夹寒,侵犯肺系;或首入中焦,或由中阳亏虚,传至中焦;心阳不足时,反侮于心;时流下焦(肝肾),终致湿毒弥漫三焦,湿阻气滞而变生诸证。当分期论治,注重清解湿毒,宣畅少阳三焦,重视补气药应用,三因制宜。     

各地中医药防治方案针对新型冠状病毒肺炎重型患者的诊疗策略汇总分析

目的?对各地中医药防治方案中针对新型冠状病毒肺炎重型患者的辨治内容进行汇总分析,梳理地方方案在国家方案基础上修订补充的诊疗策略。方法?检索国家及各地卫生健康委员会、中医药管理局官网以及中文文献数据库,查找可纳入的中医药防治方案与方案解读,提取信息并进行标准化处理,对数据进行描述性统计与系统聚类分析。结果?①地方方案针对重型患者在国家方案基础上进一步突出了燥热病机的重要性,同时提到了其所处阶段湿浊郁化燥热与燥热炼结痰瘀的转化相兼情况,并提到了卫气营血顺逆传化与膜原三焦传化等传化相兼情况;②地方方案针对重型患者证候可归为疫毒、热毒、湿毒病邪属性偏重不同的三类,或蕴肺壅肺与邪炽肺闭轻重不同的两类;③地方方案针对重型患者着重修订补充了从燥热论治的方药选用思路与方法,并针对本型患者所处阶段的疫毒之邪与邪炽肺闭之变,着重修订补充了以痰浊为中心论治以及从脏腑表里同病论治的思路与方法。结论?对本型所处阶段病机演变认识是决定其治疗策略的关键,基于对本型所处阶段病机演变认识的进一步充实,地方方案在国家方案基础上又提供了一些新的诊疗策略,可作为国家方案实施与修订的有益补充。      

2019冠状病毒病(COVID-19)患者出凝血功能障碍的研究进展

2019冠状病毒病（COVID-19）患者除常见临床特征之外，还有不同程度的出凝血功能障碍，存在合并血栓和/或出血的风险。COVID-19相关的出凝血功能障碍多为动态过程，可伴有弥散性血管内凝血的形成，与疾病危重程度相关。严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染后所导致的机体免疫炎症反应失衡是患者凝血功能紊乱的重要原因，动态监测、早期防治对于改善患者预后有重大意义。本文就COVID-19患者出凝血功能障碍相关研究进展作一综述，以期为临床研究及决策提供参考。     

以腹泻为首发症状的新型冠状病毒肺炎患者临床特征和病情严重程度及其影响因素研究

背景　部分新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者存在胃肠道症状,但目前关于以腹泻为首发症状的COVID-19患者临床特征及预后的研究报道较少见。目的　分析以腹泻为首发症状的COVID-19患者的临床特征、病情严重程度及其影响因素。方法　北京大学援鄂医疗队于2020-01-28至2020-02-28共接管华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区隔离病房中鼻咽拭子样本2019新型冠状病毒（SARS-CoV-2）RNA检测结果为阳性的COVID-19患者207例,选取其中由北京大学第三医院医疗分队接管的以腹泻为首发症状者17例作为观察组,未以腹泻为首发症状者34例作为对照组。比较两组患者一般资料、临床症状、血常规检查结果、肝功能指标、血脂指标、肌酐、凝血功能指标、炎性指标、降钙素原、心肌损伤指标、胸部CT检查结果、临床分型、最高体温、治疗情况、并发症发生情况、生存情况、发病至治疗时间、住院时间;COVID-19患者病情严重程度的影响因素分析采用单因素及多因素Logistic分析。结果　观察组患者咳痰发生率、D-二聚体、降钙素原异常率、临床分型为重型及危重型者所占比例低于对照组,乏力发生率、白蛋白高于对照组,凝血酶原时间、住院时间短于对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,白蛋白〔OR=0.739,95%CI（0.569,0.960）〕是COVID-19患者病情严重程度的保护因素,而降钙素原〔OR=7.349,95%CI（1.213,44.513）〕是危险因素（P<0.05）。结论　以腹泻为首发症状的COVID-19患者呼吸道症状及病情严重程度较轻、乏力发生率较高、临床分型以普通型为主、同等治疗情况下住院时间较短;白蛋白是COVID-19患者病情严重程度的保护因素,而降钙素原是危险因素,临床应注意加强对白蛋白及降钙素原的监测。