自拟降压平肾活络汤辅助治疗原发性高血压早期肾损害(肾虚血瘀型)患者的效果

目的 探究自拟降压平肾活络汤辅助治疗原发性高血压早期肾损害(肾虚血瘀型)患者的效果.方法 选取某科135例原发性高血压早期肾损害(肾虚血瘀型)患者利用随机数字表分为对照组67例和观察组68例.对照组予厄贝沙坦治疗,观察组增加自拟降压平肾活络汤治疗,4周后,对比疗效.结果 治疗4周后,观察组中医症状综合疗效优于对照组(P...     

戴小华治疗高血压早期肾损害经验

戴小华教授认为高血压早期肾损害早期以脾虚为主,随着病情的进一步发展,脾虚及肾,脾肾亏虚,并出现痰湿、瘀血或痰瘀互结证候.提出治疗高血压早期肾损害的基本思路:从脾立论,专注健脾,脾肾同治,兼祛痰瘀.     

2型糖尿病高血压患者早期肾损害与中医证型相关性研究

目的分析2型糖尿病高血压肾早期损害的病因病机,并探讨2型糖尿病高血压患者早期肾损害中医证型与体重指数、血压、血糖、血脂等临床指标的相关性。方法选择我院100例糖尿病高血压早期肾损害病例为实验组,50例2型糖尿病早期肾损害病例为对照组,收集资料(患者一般资料、体重指数、血压、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、肌酐、尿素氮、空腹血糖、糖基化血红蛋白、餐后2小时血糖、血脂),并进行中医辨证分型,分析其相关性。结果①实验组证型有痰瘀互结、气虚痰浊、气虚血瘀、气阴两虚、阳虚痰浊、阴虚血瘀、阴虚火热,主要中医症候分别为痰湿、血瘀、气虚。②2组病程均超过10年,年龄均大于60岁,体重指数大于25 kg/m2,空腹血糖及餐后2 h血糖、糖基化血红蛋白均控制不佳,说明病程、体重指数、血糖水平与早期的肾损害有一定关系。③对照组气虚血瘀组尿微量白蛋白高于实验组,说明此证型患者早期肾脏损害的危害更大。④对照组尿微量白蛋白、低密度脂蛋白、肌酐比实验组高,说明糖尿病患者应该更好控制血脂,尤其是低密度脂蛋白的控制,并且监测尿微量白蛋白、肌酐,以防导致糖尿病肾病。结论糖尿病高血压组早期肾损害主要证型为痰瘀互结、气虚痰浊、气虚血瘀、气阴两虚、阳虚痰浊、阴虚血瘀、阴虚火热。肾、脾是本病的中心脏腑,病机为脾肾气虚而致痰瘀互结、气虚痰浊、气虚血瘀。     

炎症因子与高血压早期肾损害

原发性高血压(essential hypertension,EH)是严重影响人类健康的慢性疾病,可出现心、脑、肾的严重并发症,直接影响患者的预后和生活质量.目前高血压早期肾损害确切机制尚不明确,可能是多方面因素共同作用的结果.近年越来越多的研究显示,高血压促进肾动脉粥样硬化形成所致的肾组织缺血性改变,可导致局灶性肾小球硬化,最终导致肾脏损害.肾动脉粥样硬化是一种慢性低程度的炎症过程,有炎症因子和炎症细胞参与其发生发展,由此可见,炎症在高血压早期肾损害中发挥着重要作用.     

9例甲型副伤寒并发严重肾损害的临床分析

目的探讨甲型副伤寒(简称甲副)并发严重肾损害的临床特征、早期诊断思路及治疗措施。方法回顾性总结病例资料。结果中毒、消化道症状及尿检(尿蛋白、血尿等)轻度异常出现早,并随病情进展逐渐加重,泌尿系症状及氮质血症多见于极期;4例早期经抗生素治疗者病情轻,恢复快。结论甲副可导致严重肾损害,早期症状缺乏特异性,但尿检轻度异常不能忽视,为早期诊断提供依据;早期联合使用非肾毒性抗生素是避免和减轻严重肾损害的关键。     

彩色多谱勒超声对高血压肾损害的研究

目的:探讨彩色多谱勒超声诊断高血压(EH)早期肾损害的价值。方法:彩色多谱勒超声诊断仪测定肾内叶间动脉血流状况,测定尿蛋白、肾功能及早期肾损害实验室指标。结果:早期肾损害实验室指标犤α1微球蛋白(α1-MG)犦、微量白蛋白排泄率(UAER)、NAG酶犦正常者为EHⅠ组,其叶间动脉的收缩期最大流速(PSV)和舒张末期流速(EDV)较正常对照组轻度降低(P<0.05),搏动指数(PI)和阻力指数(RI)较之轻度升高(P<0.05);EHⅡ组为早期肾损害实验室指标升高者,其叶间动脉的PSV和EDV较正常对照组、EHⅠ组明显降低(P<0.01),PI和RI较之明显升高(P<0.01)。结论:联合早期肾损害实验室指标,肾内血管彩色多谱勒超声更能早期发现高血压肾损害。     

中医药防治高血压肾损害临床研究进展

我国现有高血压患者2亿多,肾脏是高血压损害的靶器官之一。临床上将高血压造成的肾脏结构和功能的改变称为高血压肾损害,主要表现为小动脉肾硬化。积极稳妥地控制高血压是治疗高血压肾损害的关键。中医药在配合降压治疗高血压肾损害方面有一定优势。近年来中医药防治高血压肾损害取得一定成效,现综述如下。     

糖尿病合并高血压的临床特征及其中医证候

目的:分析糖尿病合并高血压患者的临床特征及其中医证候,为糖尿病合并高血压的中医治疗提供依据。方法:以问卷调查的方式收集并分析200例2型糖尿病合并高血压患者的临床特征及其中医证候。结果:2型糖尿病合并高血压患者的临床症状以夜尿增多、口干多饮、目糊、乏力等较为多见。在气血津液辨证中以气虚证为多见,在脏腑辨证中以肾精亏虚证多见;肝、脾、肾受损与本病密切相关,兼痰浊瘀血及肝肾阴亏、心肾不交者多见昼夜节律异常。血压增高与糖尿病并发症的数目、血糖控制不达标以及血脂代谢异常等显著相关(P<0.05)。结论:糖尿病合并高血压的中医证候以虚证为主,病及肝脾肾三脏;血压增高与糖尿病的并发症及血糖控制情况相关。     

高同型半胱氨酸血症和彩色多普勒检测在高血压肾损害中的临床研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸检测和彩色多普勒肾血流检查在高血压肾损害诊断及治疗中的意义.方法根据高血压肾损害检测指标将72例高血压患者分为3组,检测血浆同型半胱氨酸并测量三级肾血管血流参数,并与正常对照组20例检查结果进行对比;将各组同型半胱氨酸水平与肾叶间动脉阻力指数(RI)进行相关分析.结果①高血压组患者血浆同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组(P＜0.01);随着高血压肾损害逐渐加重,血浆同型半胱氨酸水平逐渐增高,高血压各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).②随着高血压肾损害的加重,各级动脉收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最低血流速度(Vmin)逐渐减慢,RI、搏动指数(PI)增高,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).③血浆同型半胱氨酸与叶间动脉RI存在正相关(r=0.35,P＜0.01).结论高血压患者多普勒频谱的变化可反映肾内血流状态,依据肾叶间动脉RI推测肾内血流状态是可行的.随着高血压肾损害的进展,同型半胱氨酸的水平逐渐增高,可用于评价高血压患者肾损害的严重程度.对高血压肾损害患者肾彩色多普勒检查可估计高同型半胱氨酸血症严重程度及对干预治疗效果进行判断.     

替米沙坦治疗原发性高血压合并早期肾损害的临床疗效观察

目的:探讨血管紧张素口受体拮抗剂替米沙坦治疗原发性高血压合并早期肾损害的临床短期干预效果.方法:顺序纳入182例原发性高血压合并早期肾损害的患者,使用替米沙坦80毫克,每日一次,治疗8周,治疗前后分别测定肝功能、肾功能及尿微量白蛋白的变化.结果:原发性高血压合并早期肾损害的患者使用替米沙坦后,临床总有效率治疗后明显优于治疗前(P＜0.05).结论:血管紧张素口受体拮抗剂替米沙坦在控制血压的同时,具有降低微量蛋白尿的作用.     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.