中医治疗浆细胞乳腺炎的研究进展

<正>浆细胞性乳腺炎(Plasma cell mastitis,简称PCM)又称乳腺导管扩张症,是一种较常见的良性乳房疾病,近年来其发病率有升高趋势。PCM是一种非细菌性炎症反应,是因乳腺导管阻塞并扩张、周围脂肪组织内的浆细胞受到浸润、导管壁炎性反应和纤维化而引发的。据国内外报导,其发病率约占乳腺良性疾病的1.41%~5.36%[1]。中医学对浆细胞性乳腺炎未有明确的记载,现代中医将其归结于"乳     

浆细胞性乳腺炎中西医治疗进展

浆细胞性乳腺炎是一种好发于非哺乳期、以导管扩张、浆细胞浸润病变为基础的慢性、非细菌性乳腺炎症.因化脓溃破后脓液中夹有粉刺样物质,故中医将其命名为粉刺性乳痛.其特点为在非哺乳期及非妊娠期发病,常伴有乳头凹陷或溢液,初起肿块多位于乳晕部,化脓溃破后脓液中夹有粉刺样物质,易反复发作,形成瘘管,经久难愈[1].本病与吸烟[2]、厌氧菌感染[3]等相关,国外文献报道发病率占乳腺良性疾病的4%～5%[4].何建军[5]对中国人乳腺导管扩张症7 406例分析结果表明,发病率2.5%,女性占99.6%,非妊娠期发病占97.0%,平均年龄39岁,平均病程8.6个月.国内外已有研究认为浆细胞性乳腺炎发病与自身免疫性有关[6-7],但在治疗上,至今仍没有一致认识,本文将对其中西医治疗进行综述.     

浆细胞性乳腺炎

浆细胞性乳腺炎比较少见，但临床上常误诊为乳腺癌。凡临床上遇到乳腺肿物与皮肤粘连或有类似桔皮样外观的就诊患者都应与浆细胞性乳腺炎严格鉴别，不能轻易考虑为乳腺癌。国内有报告诊断为乳腺癌而误行根治术，术后病理诊断为浆细胞性乳腺炎，国外有学者报告10例浆细胞性乳腺炎，其中有6例误诊为乳腺癌行根治术后，最后活检证实为浆细胞性乳腺炎。     

浆细胞性乳腺炎超声分型在中医诊疗中的价值

目的 探讨超声分型在浆细胞性乳腺炎中医诊疗中的应用价值。方法 选取我院浆细胞性乳腺炎患者200例,随机分为观察组和对照组,每组各100例。根据超声表现分为导管扩张型、囊肿型、实性肿块型、脓肿型、窦道瘘管型5种类型,观察组根据不同超声类型予以差异化中医治疗,对照组参考目前临床治愈率高的论治方案予以相应中医治疗。治疗4周后比较两组患者治疗有效率及超声检查指标的变化情况,随访两组患者的复发率。结果 观察组和对照组导管扩张型、囊肿型患者治疗后病灶均消失,治疗有效率均为100%。观察组和对照组窦道瘘管型病灶均较治疗前减少,治疗有效率为56.10%、38.64%,两组比较差异无统计学意义。观察组与对照组实性肿块型、脓肿型治疗后病灶不同程度缩小,观察组治疗有效率分别为91.30%、86.67%,对照组治疗有效率分别为73.33%、48.28%,两组治疗有效率比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组治疗总有效率81.82%,对照组治疗总有效率62.50%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组复发率12%,对照组复发率18%,两组比较差异无统计学意义。结论 浆细胞性乳腺炎超声分型在中医诊疗中具有重要价值。     

浆细胞性乳腺炎临床研究进展

浆细胞性乳腺炎属于非哺乳期乳腺炎,常好发于成年的青年女性患者,诊断主要靠临床表现及病理,治疗尚无统一指南,可分为保守及手术,但病程较长且复发率较高,甚至以切除患侧乳房为代价,给患者带来严重的身心健康伤害。目前浆细胞性乳腺炎发病机制不明,研究该病可能的发病机制具有重要的临床实践意义。     

浆细胞性乳腺炎手术84例报告

目的：探讨浆细胞性乳腺炎手术的技巧和疗效。方法：2000年～2005年收治浆细胞性乳腺炎患者84例,全部应用改进手术技巧的手术方式治疗,观察其术后愈合及18个月内复发情况。结果：78例（占92.8%）患者伤口一期愈合,4例（占4.7%）患者伤口二期缝合后愈合,2例（占2.4%）患者在手术后伤口不能愈合,行单纯乳腺切除术。随访中两例患者分别于半年、一年时间复发,再次手术后治愈。结论：浆细胞性乳腺炎改进手术技巧的手术方式应用疗效满意。     

浆细胞性乳腺炎超声分型在中医诊疗中的应用价值

目的探讨浆细胞性乳腺炎超声分型在中医诊疗中的应用价值。方法选取我院浆细胞性乳腺炎患者200例,随机分为观察组和对照组,每组各100例。所有患者根据超声表现分为导管扩张型、囊肿型、实性肿块型、脓肿型及窦道瘘管型,观察组根据不同超声类型予以差异化中医治疗,对照组参考目前临床治愈率高的论治方案予以相应中医治疗。治疗4周后比较两组患者治疗有效率及超声检查指标的变化情况,随访两组患者的复发率。结果观察组和对照组导管扩张型、囊肿型患者治疗后病灶均消失,治疗有效率均为100%;两组窦道瘘管型病灶均较治疗前减少,治疗有效率分别为56.10%、38.64%,差异无统计学意义;两组实性肿块型、脓肿型治疗后病灶均不同程度缩小,其中观察组治疗有效率分别为91.30%、86.67%,对照组治疗有效率分别为73.33%、48.28%,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗总有效率81.82%,对照组治疗总有效率62.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组复发率12.00%,对照组复发率18.00%,两组比较差异无统计学意义。结论浆细胞性乳腺炎的超声分型在中医诊疗中具有重要价值。     

浆细胞性乳腺炎的近红外扫描成像特点

浆细胞性乳腺炎的近红外扫描成像特点周栋兰浆细胞性乳腺炎常以肿块为其首发症状，表面高低不平，质硬，常与皮肤粘连，极易与乳腺癌相混淆。我院自１９９２年１０月～１９９４年８月，采用＂电脑彩色乳腺诊断仪＂检查浆细胞性乳腺炎２８例，全部与手术病理对照，现将结果...     

浆细胞性乳腺炎50例治疗体会

运用随机抽样的方法选择2012年12月~2014年12月在本院进行治疗的浆细胞性乳腺炎患者50例,对其临床治疗方法和治疗效果进行回顾性分析,评价其治疗体会,总结治疗经验。50例患者均接受手术治疗,其中35例(70.0%)患者采用局部肿块或乳段切除术治疗,术后有5例患者出现切口愈合不佳、红肿、渗液等情况,分别对其进行对症理疗、引流、换药等方法进行处理,均康复,其中术后随访中发现有11例患者复发,行全乳腺切除后痊愈;另外15例(30.0%)患者均行一期全乳腺切除,术后痊愈。浆细胞性乳腺炎具有发病突然、发展快以及病情复杂多变等特点,手术切除,尤其是全乳腺切除术,不仅能够有效治疗疾病,同时还能够减少复发,是一种有效的治疗方法。     

浆细胞性乳腺炎的超声诊断进展

浆细胞性乳腺炎是女性常见疾病之一,不同病程患者,其超声表现不同.根据常规超声表现主要分为单纯导管扩张型、囊肿型、实性团块型、囊实混合型及脓肿型.急性期血流信号丰富,慢性期血流信号可不丰富.需与乳腺癌、乳腺囊性增生等多种疾病相鉴别.本文就浆细胞性乳腺炎的超声诊断进展予以综述.     

刮痧辅助治疗浆细胞乳腺炎的临床研究

目的:观察刮痧辅助治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效和安全性,探索浆细胞乳腺炎治疗的有效方案。方法:符合标准的63例患者随机分为观察组30例和对照组33例,2组患者均采用中药治疗,观察组加用刮痧治疗,比较2组在治疗前后的CRP、ESR、PRL及不良反应的变化。结果:2组患者在治疗后CRP、ESR及PRL均有下降,但观察组治疗后在CRP、PRL下降较对照组有明显差异(P<0.01),观察组治疗后ESR下降较对照组有差异(P<0.05),2组患者的不良反应无明显差异。结论:刮痧辅助治疗浆细胞性乳腺炎疗效明显,且安全有效,值得在临床上推广。     

浆细胞性乳腺炎超声表现24例回顾性分析

目的探讨浆细胞性乳腺炎的超声表现。方法回顾性分析24例经病理证实的浆细胞性乳腺炎的超声声像图表现。结果浆细胞性乳腺炎急性期表现为乳腺导管扩张伴导管内粘稠弱回声物;亚急性期表现为乳腺腺体内边界不清、形态不规则的中低回声区,或呈囊实混合性结节;慢性期则表现为实性结节,周缘组织回声增强,无包膜回声。病灶多位于乳晕区及乳头深方,内部可见血流信号。结论浆细胞性乳腺炎超声表现部分具有特异性,但部分表现不典型,较易误诊,通过总结分析,诊断率有望进一步提高。     

浆细胞性乳腺炎的X 线诊断分析

目的　评价浆细胞性乳腺炎X线钼靶检查的价值与诊断的准确性。方法　观察20例经手术病理证实的浆细胞性乳腺炎的临床特征及X线钼靶照片表现,并与乳腺癌病例进行对照分析,重点研究两种病变在临床及X线表现上的差异。结果　浆细胞性乳腺炎在X线钼靶片上表现为:腺体密度不均匀性增高其中夹杂有条索状致密影,乳头周围皮肤增厚。结论　浆细胞性乳腺炎X线检查仍是简便及基本的方法,结合临床特征及触诊检查,可提高诊断的准确性。     

中药治疗失眠的研究进展

失眠作为身体亚健康的一种表现,会极大地降低生命质量与工作学习效率,为此,引起了人们的广泛关注,治疗的方式主要有西药治疗与中药治疗。其中,西药治疗可以迅速发挥效果,但常常有一定的不良反应,而且极易形成药物依赖性,影响到人的身体功能。而中医药在治疗失眠方面,有着独到之处。基于此,本文通过总结近几年有关中药治疗失眠的研究现状,为临床上中药治疗失眠的研究和临床应用提供借鉴与参考。     

慢性疲劳综合征的中医特色疗法研究进展

本文通过检索国内外相关文献,对中医护理特色疗法治疗慢性疲劳综合征（CFS）的相关研究进行综述,从CFS的病因机制、辨证分型、中西医治疗在CFS患者护理中的临床应用等方面进行总结概括,以期为中医护理特色疗法在临床上的灵活运用提供借鉴。     

糖尿病下肢血管病变的中医药治疗研究进展

糖尿病下肢血管病变(lower-extremity arterialdisease, LEAD )是糖尿病常见的慢性并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的一大主因,以肢体皮肤苍白或紫暗、下肢麻木、乏力、脚踩棉花感、间歇性破行、下肢肤温降低、蚁行感、静息痛等为主要临床表现,部分患者在下肢严重供血不足的情况下,可发生足部缺血性溃疡、肢体坏疽,导致截肢叫严重影响患者生存和生活质量.     

中医药防治动脉粥样硬化作用机制研究进展

动脉粥样硬化是心脑血管病的关键病理基础。中医药主要通过调节脂质代谢、抗氧化、抑制炎症反应、抑制平滑肌细胞的增殖与迁移、保护血管内皮功能、抑制斑块内血管新生等机制起到防治动脉粥样硬化作用。相关研究成果展现出中医药多通道、多靶点的作用特点,为中医药临床广泛应用积累一定的理论依据,但是尚无法系统阐明中医药确切作用靶点及机制。该文对中医药防治动脉硬化作用机制研究进展进行综述,为在临床上科学有效防治动脉粥样硬化提供参考。     

肝纤维化中医证治研究进展

通过总结古代文献对肝纤维化的认识,以及肝纤维化中医证候及治疗的综述,为今后丰富肝纤维化中医证候及中医药治疗肝纤维化提供新的思路。     

不同类型非哺乳期乳腺炎的超声特征与鉴别诊断

目的探讨两种不同病理类型非哺乳期乳腺炎(NPM)的超声表现和临床特征。方法回顾性分析71例病理证实为NPM的病例,其中浆细胞性乳腺炎(PCM)54例,肉芽肿性乳腺炎(GLM)17例,比较这两种病理类型的超声表现和临床特征。结果两种不同病理类型非哺乳期乳腺炎具有相似的声像图表现,但GLM更常见腋窝淋巴结增大,与PCM有显著性差异意义(P<0.05)。结论 PCM和GLM本身的声像图表现相似,结合病史及腋窝淋巴结情况可以帮助鉴别。     

中西医结合治疗白癜风研究概况

白癜风是一种临床常见的皮肤色素缺失性疾病,其病因病机目前并不十分明确。有关于白癜风的治疗主要包括药物外用、光化疗、外科手术、针灸以及中医辨证论治等治疗方法,且均具有一定的临床疗效。该文旨在对近年来白癜风的中西医病因病机及常见的治疗方法进行概括总结,为白癜风的治疗提供新的思路。