多层螺旋CT尿路造影与逆行肾盂造影在诊断输尿管梗阻性疾病中的价值对比

目的：探讨多层螺旋CT尿路造影（CTU）和逆行肾盂造影（RP）在诊断输尿管梗阻性疾病中的准确性和应用价值。方法：对40例输尿管梗阻性病变患者均先后行CTU和RP,以输尿管镜或开放手术或（和）病理检杏结果为标准,两者进行对照分析。结果：40例输尿管梗阻性疾病患者中。肿瘤6例,先天性狭窄9例,结石8例,良性狭窄17例。CTU和RP诊断准确率均为92．5％（37／40）（P〉0．05）,病因诊断符合率分别为90％（36／40）和57．5％（23／40）（P〈0．05）。结论：CTU对输尿管梗阻性病变诊断的准确率和病因符合率高,较RP有更好的病因诊断价值,可作为IVU显影不良者的首选补充检查方法,但仍存在一定局限性,需选择性应用。     

磁共振水成像与逆行肾盂造影检查对输尿管梗阻性病变的诊断价值

目的:比较磁共振输尿管水成像(MRU)和逆行肾盂造影(RP)检查对输尿管梗阻性疾病的诊断价值。方法:回顾分析20例输尿管梗阻性病变患者进行MRU和RP检查,并经病理证实,对两者进行对照分析。结果:20例输尿管梗阻中输尿管结石9例,先天性狭窄5例,输尿管炎性狭窄3例,输尿管肿瘤2例,输尿管内血凝块1例,MRU与RP均能清晰显示输尿管的梗阻部位,定位诊断准确率相似,定性诊断MRU明显高于RP。结论:MRU对输尿管梗阻性病变的定位、定性诊断准确率高,且具有无创伤、无痛苦、无辐射、不需造影剂及三维成像等特点,可以替代大多数RP检查,尤其是对儿童及不能耐受RP检查患者应为首选的检查方法。     

逆行尿路造影在现代影像学中对肾盂输尿管连接部梗阻的诊断价值(附55例报告)

目的：对比分析逆行尿路造影与其他影像学方法对肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的诊断，评价逆行尿路造影在现代影像学方法中对该疾病的诊断价值。方法：回顾分析55例UPJO患者的临床资料。结果：B超检查48例，确诊15例，所有病例皆提示不同程度肾积水，未能做出病因诊断。静脉肾盂造影检查42例，20例确诊，8例做出病因诊断。逆行尿路造影检查28例，皆获确诊，25例做出病因诊断。MRU检查7例，皆获确诊，5例做出病因诊断。结论：逆行尿路造影确诊率高且有良好的病因诊断，但仍有其不足之处，检查对象应针对其他诊断方法未能诊断者和成人，可在手术前检查为手术提供指导。MRU检查对UPJ0诊断效果好，在某些方面具有逆行尿路造影无可替代的优势。B超仅做为初步筛选和随访检查。静脉肾盂造影对肾积水和梗阻段病变严重的UPJO未能显示出临床诊断价值。     

磁共振水成像尿路造影诊断输尿管疾病

1 临床资料 1997-06/2001-07采用磁共振水成像尿路造影(MRU)对45例有输尿管疾病患者进行诊断,男33例,女12例。年龄18～75(平均47)岁。血尿36例,腰部胀痛20例,有阵发性发作肾绞痛19例,有膀胱刺激症13例。45例病例中因不能耐受腹部加压,拒绝行IVP检查或逆行插管9     

CT联合泌尿系造影诊断下腔静脉后输尿管的临床价值探讨

目的：探讨CT联合泌尿系造影(IVP和RP)诊断下腔静脉后输尿管的临床价值。方法：总结应用CT联合泌尿系造影诊断下腔静脉后输尿管13例的成功经验,并对下腔静脉后输尿管的诊断方法进行文献复习。结果：应用CT联合泌尿系造影对13例下腔静脉后输尿管的诊断准确,并经手术证实。结论：CT联合泌尿系造影诊断下腔静脉后输尿管有相对无创、简便、快捷而又准确的特点,具有很高的临床实用价值,值得临床推广应用。     

磁共振尿路成像在输尿管肿瘤诊断中的应用价值

磁共振尿路成像（ＭＲＵ）是检查上尿路的一种新方法,我们将此方法用于输尿管肿瘤诊断,报道如下。临床资料　本组１０例。男７例,女３例。年龄４３～６７岁。血尿,Ｂ超提示左肾盂输尿管积水３例,右肾盂输尿管积水７例,均高度怀疑输尿管肿瘤。拟行ＩＶＵ,３例碘过敏试验阳性,７例患者未显影或显影不满意。方法　使用美国ＧＥ公司１－５Ｔ高场强磁共振仪,检查前禁食５～６小时。不做腹部压迫,患者在不屏气、平静呼吸下扫描,检查前训练患者的呼吸度。先采用自旋回波技术（ＳＥ）为患者作ＭＲ常规扫描,采用快速自旋回波（ＦＳＥ）和…     

磁共振成像及其尿路造影对输尿管疾病的诊断价值

目的探讨磁共振成像（MRI）及磁共振尿路造影（MRU）对输尿管病变的诊断价值。方法对114例临床怀疑输尿管疾病的患者行磁共振成像（MRI）及磁共振尿路造影（MRU）检查,所有病例均经手术、病理或输尿管镜检证实。结果 114例输尿管疾病包括：先天性异常15例,良性狭窄21例,输尿管结石36例,输尿管癌18例,外在性病变24例。MRU对输尿管病变的定性诊断准确率为81.6%（93/114）;与常规MRI结合,定性诊断准确率提高到92.1%（105/114）。结论 MRU对输尿管病变的诊断具有良好的效果,特别适用于IVP禁忌证和肾功能丧失者;与常规MRI结合,可提高输尿管病变的定性诊断准确率。     

肾盂输尿管肿瘤

肾盂输尿管肿瘤的发病率较低,约占肾肿瘤的6～10％,最高为24％。占泌尿系肿瘤的5.2％。肾盂癌占2/3,输尿管癌占1/3。发病年龄11—89岁,多见于51—70岁。绝大多数为移行细胞癌。左右侧比为12:1,男性多见。多灶性是泌尿系肿瘤的特点,约占15-30％。Mazeman认为多灶性乳头状肿瘤又为非乳头状肿瘤的两倍。肾盂输尿管肿瘤的多灶数随细胞级别增加而升高(G_1是21％,G_4是37％)。737例肾盂肿瘤与381例输尿管肿瘤的多灶数分别是29％和25％。然而,同时有双侧肾盂或输尿管肿瘤者则较少。     

CT联合逆行尿路造影诊断下腔静脉后输尿管三例报告

采用ＣＴ扫描联合逆行尿路造影方法术前确诊下腔静脉后输尿管３例。均清楚地显示输尿管与下腔静脉关系，如位置、长度等，为治疗提供了可靠依据。并对该病的手术方法进行探讨，主张切除受压狭窄段输尿管，复位后吻合，以防止术后吻合口梗阻。     

肾盂癌行输尿管软镜检查的临床意义

正肾盂癌是发生于肾盂、肾盏的恶性肿瘤,在肾脏肿瘤中仅次于肾癌。血尿是肾盂癌首发和最重要的症状,表现为频繁发做的全程无痛性肉眼血尿,伴有条状血块[1]。肾盂癌发病隐匿,影像学上不易与血块、某些炎性病变、正常肾组织结构等鉴别,诊断有一定难度,目前主要依赖于尿液脱落细胞学、FISH、静脉     

合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石疗效观察(附138例报告)

目的:探讨合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石的临床效果。方法:术前138例患者经B超、IVU、CT检查确诊输尿管阴性结石。采用IVU联合应用阿托品针、碘海醇针合剂经输尿管导管持续微泵泵入,行逆行造影(RGU)辅助,经X线定位后,明确结石的部位及大小后行ESWL治疗。留置输尿管导管综合排石治疗3～5天,观察临床碎石效果。结果:本组138例患者经1次ESWL治疗后2～4周,121例(87.8%)结石完全排净,第2次ESWL治疗结石排净10例(7.2%),第3次ESWL治疗结石排净2例(1.4%);2例(1.4%)形成"石街",需行输尿管镜取石;无效3例(2.2%),行开放手术取石,证实结石有炎性肉芽包裹。结论:合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石临床疗效确切,术后留置输尿管导管逆行灌注冲洗利于排石。     

利宁凝胶帽盖在逆行肾盂造影中的应用

逆行肾盂造影是泌尿外科常见的一种检查手段。是通过尿道膀胱镜插入输尿管导管。再以平车送至放射科，经插管处注入碘造影剂（常用泛影葡胺）造影。此检查在插管成功后，常常将输尿管导管固定于患者大腿一侧，为了防止导管末端污染以及溢尿，常将导管末端反折少许再以纱布包裹。     

152例输尿管结石的排泄性尿路造影分析

对１５２例腹部平片诊断为输尿管阳性结石并作了排泄性尿路造影者，从Ｘ线造影角度对患者的年龄及结石部位，边缘、大小、数目与造影显影及肾盂积水程度的关系进行了探讨。结果表明，年龄大、结石部位居输尿管中段或上段、边缘毛糙、结石大且数目多的患者更容易导致肾功能损害，尚能加重肾积水程度。     

磁共振成像尿路造影在输尿管结石诊断中的价值

目的 探讨磁共振成像尿路造影（ＭＲＵ）在输尿管结石诊断中的价值。方法 采用ＭＲＵ诊断输尿管结石４７例,其中ＩＶＵ患侧输尿管不显影者１５例,孤立肾尿管结石者３例,双侧结石合并上尿路扩张、积水者６例,结石合并肾功能不全者５例,因逆行插管失败者３例,另外高龄者５例、碘过敏者２例,不通耐受腹部加压、拒绝行ＩＶＵ或逆行尿路造影者５例。结果 ４７例输尿管结石患者中３４例可清晰显示结石上下方的尿路情况（７２％）     

单侧逆行性肾盂造影致急性肾衰竭一例

患者：男,22岁。2周前反复左下腹绞痛不适,在当地诊治无好转,遂转入我院。体检：双肾区无叩痛,双侧输尿管压痛点无压痛,双下肢无水肿。尿常规：潜血（＋）,余无异常。血常规：红细胞3．79×10^12／L,血红蛋白176g／L,白细胞6．0×10^9／L,中性0．74,淋巴0．25。肾功能：血尿素氮（BUN）6．89mmol／L,血清肌酐（SCr）78．5μmol／L。泌尿系统B超：左肾9．55cm×5．04cm×1．8cm,     

肾盂输尿管肿瘤的CT诊断及其在术前分期中的意义

报告１６例肾盂输尿管肿瘤的ＣＴ诊断经验。与术后病理对照肾盂肿瘤１３例诊断准确度９２．３％，输尿管肿瘤３例，确诊２例，误诊１例。ＣＴ分期与病理对照准确度８５．７％。术前ＣＴ检查不便有助于对盂尿管肿瘤做出正确的诊断，而且ＣＴ术前分期有助于选择治疗方案和评价预后。     

下腔静脉后输尿管八例报告

报告8例下腔静脉后输尿管的临床资料,采用输尿管复位术、肾盂成形 输尿管复位术、肾切除术进行治疗,效果满意。并对该病的诊断及治疗进行讨论。     

先天性肾盂输尿管交界部梗阻的影像学诊断方法比较

为提高对先天性肾盂输尿管交界部梗阻(UPJO)的诊断,评价影像诊断的价值,对80例先天性UPJO的病人的影像学检查资料进行回顾性比较分析,结果表明所有病人均作了静脉肾盂造影及B超检查;50例行逆行肾盂输尿管造影;20例曾行腹部CT检查;利尿性肾核素检查25例。75例外科手术治疗。先天性UPJO可分为两大类,动力性和机械性梗阻。动力性梗阻在临床及影像学表现上无特异性,机械性梗阻有其特征性的影像学表现。因此认为尿路造影诊断可以明确诊断,优于CT、B超、同位素的诊断价值。     

磁共振尿路造影在上尿路梗阻中的诊断价值

目的　比较磁共振尿路造影(MRU)和静脉尿路造影(IVU)在上尿路梗阻中的诊断价值。方法　对100例上尿路梗阻患 者分别进行了MRU和IVU检查,并与术后结果比较。结果　MRU对输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管肿瘤和输尿 管结石的术前诊断率分别为93.75%、100%、87.5%、40%,而IVU术前诊断率则分别为82.5%、56.25%、27.5%、80%。结论　 IVU目前仍为诊断上尿路梗阻的常用方法,但MRU水成像对无分泌功能的肾积水、孕妇、儿童和碘过敏患者的诊断价值更大, 是对IVU的有益补充。     

组合式输尿管软镜在一期诊断和治疗肾盂癌中的应用

目的探讨组合式输尿管软镜在一期诊断和治疗肾盂癌中的应用价值。方法回顾分析我院肾盂癌病例资料,其发病隐匿,诊断难度大。9例肾盂癌患者运用组合式输尿管软镜一期诊断,并采用。肾盂癌根治术（肾、输尿管全长切除及膀胱输尿管开口袖套状切除）的临床资料。结果术后病理检查均为浸润性尿路上皮细胞癌（高级别8例,低级别1例）。TNM临床分期：I期5例、Ⅱ期4例。术后定期膀胱内灌注化疗,定期复查膀胱镜,目前所有患者未见肿瘤复发。结论组合式输尿管软镜,可以提高肾盂癌的诊断率,一期完成肾盂癌根治性切除,减少患者手术创伤和手术并发症。