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1.
李宝祥  焦俊风 《医学综述》2007,13(23):1881-1882
目的探讨乙肝后肝硬化患者幽门螺杆菌(HP)感染与血氨的关系。方法选择160例HP阳性的乙型肝炎后肝硬化患者为阳性组,48例HP阴性的乙型肝炎后肝硬化患者为阴性组,83例HP阴性的健康检查者为对照组。分别检测各组的空腹血氨。阳性组病例治疗1周,停药4周后复查HP,根除HP后复查血氨。根据肝功能Child分级进行分组,比较各组血氨水平。结果阳性组血氨浓度显著高于阴性组(P<0.01);阴性组血氨浓度亦显著高于对照组(P<0.01);HP根除后血氨浓度显著下降(P<0.01);阳性组中不同肝功能分级组血氨浓度之间有显著差异(P<0.05),而阴性组中不同肝功能分级组血氨浓度之间无显著差异(P>0.05)。结论HP感染与乙肝后肝硬化的血氨浓度升高密切相关,易并发肝性脑病,根除HP可使血氨水平显著降低,有利于防治肝性脑病。  相似文献   

2.
目的 探究根除HP对肝硬化患者血氨的影响及与肝功能分级的关系.方法 回顾性分析住院肝硬化患者100例的临床资料.结果 治疗前后血氨浓度对比,HP阳性组明显比HP阴性组增高,2组具有统计学差异,P<0.05.对照组血氨浓度与HP阴性组对比无统计学意义,P>0.05.HP阳性组治疗后仍呈阳性,血氨浓度明显高于转阴的患者,且具有统计学意义,P<0.05;HP阳性组转阴患者与HP阴性组、对照组相比,差异无统计学意义,P>0.05.HP阳性组患者的肝功能分级、血氨浓度之间的差异具有统计学意义,P<0.05.HP阴性组患者不同肝功能分级的血氨浓度之问差异无统计学意义,P >0.05.结论 肝硬化血氨升高患者在常规降氨治疗下,还要给予根除HP降氨治疗,以此降低肝性脑病的发生.  相似文献   

3.
目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染对肝硬化患者血氨水平的影响。方法将79例肝硬化患者分为H.pylori阳性组和H.pylori阴性组,均给予H.pylori根除治疗1周,比较治疗前及停止根除H.pylori治疗后4周患者的空腹血氨水平。结果 (1)79例肝硬化患者中H.pylori阳性者54例,H.pylori感染率为68.3%;(2)肝硬化H.pylori阳性者的血氨水平为(82.8±8.1)μmol/L,显著高于肝硬化H.pylori阴性者的(40.7±7.3)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);(3)H.pylori阳性组中39例患者治疗后H.pylori根除,患者治疗前、后的血氨水平为(86.9±9.3)μmol/L和(37.3±7.8)μmol/L,二者差异有统计学意义(P<0.01)。而H.pylori阴性组患者抗H.pylori治疗前、后血氨水平〔(40.7±7.3)μmol/L与(39.3±8.1)μmol/L〕比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 H.pylori感染可加重肝硬化患者的高氨血症,根除H.pylori治疗可以降低血氨水平,有助于预防和治疗肝硬化肝性...  相似文献   

4.
目的探讨肝硬化患者合并幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)对血氨变化的影响以及根除Hp治疗前后血氨的变化。方法59例肝硬化患者,根据Hp检测结果,分为Hp阳性组和Hp阴性组;检测两组的血氨浓度。对Hp阳性组进行抗Hp治疗并观察治疗前后的血氨浓度。结果Hp阳性组的血氨浓度和阴性组的血氨浓度有显著差异(p<0.05),阳性组治疗前后的血氨浓度有显著性差异(p<0.05)。结论Hp感染与肝硬化的血氨升高有密切关系。根除Hp可以使血氨浓度降低。  相似文献   

5.
王皓  王果  祝斌 《海南医学》2005,16(9):89-90
目的 探讨幽门螺杆菌对肝硬化高氨血症的作用,以及根除Hp治疗后降低血氨的效果。方法 确诊为高氨血症的70例肝硬化患者行胃粘膜活检病理和屺呼气试验检查,Hp阳性46例,Hp阴性组24例。所有肝硬化患者给予限制食物蛋白、药物降氨治疗,同时对Hp阳性者行三联根除治疗2周。方法洛塞克20mg每日1次,阿莫西林1.og,每日2次,瑞贝克40mg,每日2次。在降氨及Hp根除后复查血氨。对同期Hp阳性的消化性溃疡组(非肝硬化组)25例对照。结果 Hp阳性的肝硬化血氨浓度高于Hp阴性组,P〈0.05;也明显高于Hp阳性的溃疡组,P〈0.01。治疗后肝硬化Hp阳性组的血氨明显下降,P〈0.01。而Hp阴性组有下降但无显著性差异。溃疡组变化无统计学意义。结论 Hp感染可使肝功能异常的肝硬化患者血氨浓度升高,根除治疗能有效降低血氨;对肝功能正常者血氨影响不大。  相似文献   

6.
目的:研究慢性肝病肝硬化患者中Hp感染状况以及与肝性脑病、上消化道出血及肝源性溃疡的关联。方法:肝硬化患者406例,采用ELISA法检测HBV—M及抗HCV,PCR法查HBV—DNA和HCV—RNA,金标法查Hp—cagA。14↑C尿素呼气试验采用HTY1001HP测试仪,如≥0.1dpm/molCo2判定为有Hp活动性感染;血氨采用比色法。胃镜下取胃窦及胃体黏膜组织2块,行HP的组织学涂片检查。选117例HP感染的肝硬化高氨血症患者,分治疗组和对照组。治疗组64例,给予枸缘酸铋钾、克拉霉素及替硝唑进行根除治疗。对照组53例用乳果糖治疗。用PCR法对肝组织进行HpDNA扩增分析。结果:Hp在慢性肝病中的感染率(47.2%)明显高于对照组(24.7%,P〈0.01)。Hp阳性组中肝性脑病发生率为36.4%(4/11例),对照组为60.0%(6/10例),对照组肝性脑病的发生率高于治疗组。两组比较具有显著性差异(P〈0.05)。进行Hp根除治疗后,治疗组血氨下降明显优于对照组(P〈0.05)。Hp阳性组出血率为40.2%(47/117例),阴性组出血率为13.7%(18/131例),两组出血率比较有显著性差异(P〈0.05)。非静脉曲张破裂出血Hp阳性率60.5%(26/43例)高于静脉曲张破裂出血的Hp阳性率53.8%(35/65例)。肝源性溃疡组Hp的感染率为60.9%(39/64例)与非肝源性溃疡组比较有显著性差异(P〈0.05)。1/23例患者肝组织中扩增出Hp的16SrRNA基因。结论:慢性肝病肝硬化患者中Hp阳性率明显增高;肝性脑病、上消化道出血及肝源性溃疡的发生与Hp感染有关,慢性肝病患者肝组织存在Hp感染。慢性肝病并有Hp感染的患者根除治疗对预防和治疗慢性肝病及其并发症有重要的临床意义。  相似文献   

7.
袁峰  罗劲松 《中外医疗》2008,27(36):13-14
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对肝硬化患者血氨浓度的影响以及根除后血氨的变化.方法 89例肝硬化高血氨患者分为Hp阳性组58例,阴性组31例.2组都给予口服乳果糖15mg,tid,一般治疗5d,治疗前后分别测空腹静脉血氨.随后将Hp阳性组随机分2组,A组29例,给予奥美拉唑20mg,阿莫酉林1.0g,替硝唑1.0g;B组29例,给予奥美拉唑20mg,A、B2组药物用法均为po,bid, 疗程2周.治疗结束及停药1个月后测空腹静脉血氨.结果 肝硬化Hp阳性组血氨浓度(103.4±9.1)μmol·L-1 ,明显高于Hp阴性B组血氨浓度(80.6±9.7)μmol·L-1 (P<0.05).Hp阳性A组根除Hp治疗后血氨(55.6±18.9) mmol·L-1,Hp阳性B组治疗后血氨(103.8±15.4) mmol·L-1,A、B2组比较差异有极显著性(P <0.01).结论 Hp感染能导致肝硬化患者血氨升高,可能为肝性脑病的诱因之一.根除Hp治疗能有效降低血氨,应得到重视.  相似文献   

8.
目的 探讨肝硬化高氨血症患者采用三联疗法与序贯疗法根除Hp的效果观察。方法 选择肝硬化高氨血症并Hp感染阳性的患者共68例,随机分为三联根除组和序贯根除组。结果 两组的Hp根除率分别为79.4%(27/34)和85.3%(29/34),差异无统计学意义(χ2=0.41,P〉0.05)。三联根除组治疗前与治疗后、治疗后1个月相比,血氨浓度下降显著(t分别为4.02、5.11,P均〈0.01);序贯根除组治疗前与治疗后、治疗后1个月相比,血氨浓度亦下降显著(t=4.68、5.83,P均〈0.01),但两组间血氨浓度同步下降的幅度均无统计学差异(P〉0.05)。结论 肝硬化高氨血症患者采用三联疗法与序贯疗法根除Hp的疗效无显著差异。  相似文献   

9.
目的 探讨根除幽门螺杆菌(HP)对肝硬化患者血氨浓度的影响及与肝功能分级的关系.方法 选择我院2006年1月~2008年7月经病史、临床表现、实验室检查、B超、CT及胃镜检查等确诊的肝硬化住院患者96例,其中A级33例、B级32例、C级31例.根据HP检查结果分为两组,HP阳性组46例;HP阴性组50例.选择同期HP检测阳件的普通患者42例作为对照组.HP阳性组和对照组患者在常规内科治疗基础上予以HP根治方案(奥美拉唑20mg或果胶秘240mg+阿莫西林1.0g或甲硝唑0.4g+克拉霉素0.5g,每天2次×7d).HP阳性组和HP阴性组均给予低蚩白饮食[0.8~1.0g/(kg·d)],口服乳果糖10~20mL,3次/d,同时给予一般性保肝治疗.不用任何降血氨药物.结果 ①三组治疗前后血氨浓度的比较:治疗前HP阳性组血氨浓度比HP阴性组明显增高,经检验两者差异有统计学意义(P<0.05),HP阴性组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后HP阳性组仍阳性者血氨浓度显著高于转阴者,其差异有统计学意义(P<0.05).HP阳性组转阴者及HP阴性组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).②血氨浓度与肝功能分级的关系:HP阳性组患者不同肝功能分级血氨浓度之间差异有统计学意义(P<0.05).HP阴性组患者不同肝功能分级的血氨浓度之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 HP感染可使肝功能异常的肝硬化患者血氨浓度升高,根除治疗能有效降低血氨;对肝功能正常者血氨影响不大.  相似文献   

10.
目的观察不同程度慢性乙型肝炎患者的血氨浓度及幽门螺杆菌(Hp)感染对血氨浓度的影响.方法对420例慢性乙肝病人采用14C呼气试验检测Hp感染,用谷氨酸脱氢酶两点法测定病人的血氨浓度,同时对随机选取的70例Hp阳性乙肝患者进行抗Hp治疗.结果血氨浓度重度肝炎组[(87.0±14.7)μmol/L]高于轻度[(59.0±18.9)μmol/L]和中度[(62.0±20.1)μmol/L]肝炎组(均P<0.05).血氨浓度轻度、中度、重度肝炎组病人中Hp感染者[(56.0±14.7)μmol/L、(58.0±17.9)μmol/L、(87.0±14.7)μmol/L]与非感染者[(55.0±14.7)μmo1/L、(60.0±15.5)μmol/L、(86.0±20.1)μmol/L]的差别均无显著性意义(均P>0.05).伴Hp感染的乙肝病人抗Hp治疗前血氨浓度[(59.0±15.4)μmol/L]与治疗后血氨浓度[(64.0±21.5)μmol/L]的差别也无显著性意义(P>0.05).结论乙肝患者的血氨浓度与是否存在Hp感染无关,而与肝炎的严重程度有关.  相似文献   

11.
目的 :探讨门脉高压性胃病中HP感染与血氨浓度的关系。方法 :对 6 8例门脉高压性胃病患者 (其中HP感染阳性 4 3例 ,阴性 2 5例 ) ,确诊次日空腹检查静脉血氨浓度。对 4 3例HP感染阳性病人随机分为观察组2 2例 ,给予根除HP治疗 ,对照组 2 1例 ,仅给予一般保肝药 ,于根除治疗结束后 1周复查静脉血氨浓度。结果 :HP感染阳性患者血氨浓度明显高于HP感染阴性患者 (P <0 .0 1) ;观察组根除治疗后血氨浓度明显低于治疗前 ,差异显著 (P <0 .0 1) ;观察组血氨浓度下降明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :门脉高压性胃病中 ,HP感染可能是引起血氨浓度升高原因之一 ,根除治疗能有效降低血氨水平。  相似文献   

12.
梁耐意 《中国现代医生》2008,46(18):188-190
目的观察68例长效心脏选择性B。一肾上腺素受体阻滞剂氨酰心安缓释片治疗轻中度原发性高血压的临床疗效。方法68例轻中度原发性高血压患者服用氨酰心安缓释片25~50mg/d,12周。治疗前后测量坐位血压,监测肝肾功能、血糖、血脂,记录药物不良反应。结果治疗12周后,收缩压和舒张压分别下降(31.50±12.75)mmHg和(17.60±6.45)mmHg(P〈0.05),62例患者血压〈140/90mmHg,降压达标率为91.1%。心率、肝功能和血糖、血脂指标治疗前后差异无统计学意义。血肌酐显著下降(112.63±6.87)μmol/Lvs.(75.32±5.43)μmol/L(P〈0.05.结论氨酰心安缓释片能有效治疗轻中度原发性高血压,无明显不良反应,患者依从性良好。  相似文献   

13.
何明顺  漆红  李志 《西部医学》2010,22(5):874-875
目的观察雷贝拉唑四联方案4日根除幽门螺杆菌(HP)的疗效。方法120例HP阳性患者随机分为治疗组(四联方案)和对照组(三联方案)各60例,治疗组口服雷贝拉唑10mg、雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)350mg、阿莫西林1000mg、呋喃唑酮100mg,2次/d,共4d。对照组口服雷贝拉唑10mg、阿莫西林1000mg,呋喃唑酮100mg,2次/d,共7d。活动期溃疡抗HP治疗后继续服用雷贝拉唑10mg,1次/d,疗程2周。观察HP根除率、活动期溃疡和糜烂性胃窦炎的愈合率及副作用的发生率。结果治疗组和对照组按治疗意向(ITT)分析的根除率分别为83.33%、71.67%,按完成随访病例(PP)分析的根除率分别为94.55%、77.78%(P〈0.05);两组对活动期溃疡愈合率差异元统计学意义(P〉0.05);治疗组对糜烂性胃窦炎的愈合率显著高于对照组(P〈0.05);副作用发生率分别为8.33%、11.67%(P〉0.05)。结论雷贝拉唑与RBC四联4日疗法是一种短程、高效、安全的根除HP的方法,值得进一步试用。  相似文献   

14.
目的用单波长反射测试法检测肝病患者的血氨浓度并进行分析。方法采用日本PocketChemTMBA(PA-4130)血氨检测仪测定236例患者的血氨浓度。结果236例肝病和上消化道出血患者血氨浓度升高者153例,占64.83%。其中慢性病毒性肝炎增高例数占63.16%,血氨平均值为51.16μmol/L;肝硬化增高例数占74.03%,平均值79.05μmol/L;失代偿肝硬化患者增高例数占73.33%,平均值为84.80μmol/L;重症肝炎增高例数80.00%,血氨平均值为94.60μmol/L;肝癌增高例数占37.84%,血氨平均值51.64μmol/L;肝性脑病增高例数占83.33%,血氨平均值为97.66μmol/L;上消化道出血患者血氨浓度值超过正常范围占52.78%,平均值为56.80μmol/L。结论血氨的动态监测可以作为判断和估测重症肝炎、肝硬化、肝癌及肝性脑病严重程度和预后的一个重要生物学指标,上消化道出血病人也可导致血氨升高,出现氨中毒现象。单波长反射测试方法简便、快速、准确、适用于临床分析。  相似文献   

15.
目的 探讨2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白、胱抑素C及同型半胱氨酸的表达及其临床意义。方法 2011年3月~2013年12月收入北京京煤集团总医院的120例2型糖尿病患者(糖尿病组)按是否合并糖尿病肾病分为单纯糖尿病组(56例)和糖尿病肾病组(64例)。选择同期110例健康体检者作为对照组。对研究对象行血清高敏C反应蛋白、胱抑素C及同型半胱氨酸的检测.并进行统计学分析。结果 糖尿病组血清高敏C反应蛋白、胱抑素C、同型半胱氨酸及血肌酐浓度分别为(3.56±1.45)mg/L、(1.05±0.23)mg/L、(17.79±2.35)μmol/L、(88.19±10.06)μmol/L,对照组分别为(1.06±0.28)mg/L、(0.76±0.36)mg/L、(8.89±2.35)μmol/L、(66.88±15.34)μmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。单纯糖尿病组患者血清高敏C反应蛋白、胱抑素C、同型半胱氨酸及血肌酐浓度分别为(2.50±1.64)mg/L、(0.85±0.23)mg/L、(15.70±4.05)μmol/L、(65.19±10.06)μmol/L,糖尿病肾病组分别为(7.35±4.34)mg/L、(2.49±0.36)mg/L、(20.20±8.05)μmol/L、(150.30±30.23)μmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与血肌酐、高敏C反应蛋白、胱抑素C均呈正相关(r=0.605、0.840、0.601,P〈0.05);高敏C反应蛋白与血肌酐、胱抑素C呈正相关(r=0.521、0.672,P〈0.05);血肌酐与胱抑素C呈正相关(r=0.593,P〈0.05)。结论 2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白、血清胱抑素C及血浆同型半胱氨酸能反映糖尿病患者早期的肾损害,为临床判定糖尿病肾病比较敏感的指标,可为临床对糖尿病肾病的早期诊断提供帮助。  相似文献   

16.
目的:探讨根除幽门螺杆菌(HP)与胃食管反流病(GERD)疗效间的关系。方法选取GERD患者254例,分为非糜烂性反流病(NERD)组和糜烂性食管炎(EE)组,再进一步分为 HP阳性组、HP阴性组,HP阳性组随机分为不抗 HP治疗组和抗 HP治疗组,抗HP治疗组行HP根除三联疗法,不抗HP治疗组和HP阴性组仅服用雷贝拉唑(20 mg每天2次);10 d后所有患者仅服用雷贝拉唑(20 mg 每天2次)直至试验疗程2个月。试验结束时EE组行胃镜检查,所有患者均行食管酸反流测定和13 C呼气试验检测H P。结果179例患者完成了临床研究(N ERD组119例,其中抗 H P治疗组47例,不抗 H P治疗组32例,H P阴性组40例;EE组60例,其中抗HP治疗组24例,不抗HP治疗组15例,HP阴性组21例)。NERD组中抗HP治疗组36例患者HP转阴(76.6%),EE组中抗HP治疗组18例HP转阴(75.0%)。NERD组或EE组中HP根除成功患者组分别与 HP根除失败组、不抗HP治疗组、HP阴性组在治疗前后症状、食管炎症和食管酸反流方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根除HP治疗与GERD疗效间没有明显相关性。  相似文献   

17.
目的分析不同病毒感染类型的手足口病(HFMD)患儿红细胞锌浓度及免疫球蛋白IgG亚类的表达变化及相互关系,为患儿病情进展预测提供依据。方法选取2011年3月-2013年3月在湖北省孝感市中心医院诊治的手足口病患儿1756例作为研究对象,按病情分为3组,普通病例组(普通组)、病情加重组(加重组)及重型病例组(重症组),检测红细胞锌浓度、血免疫球蛋白IgG亚类浓度及所感染病毒类型,分析红细胞锌浓度、血免疫球蛋白IgG亚类浓度在预测不同病毒感染类型的手足口病(HFMD)患儿病情发展中的作用。结果普通组、加重组与重型组的红细胞锌浓度分别为(117.9±61.7)/μmol/L、(93.2±40.6)μmol/L与(85.2±41.7)μmol/L,IgGl浓度分别为(5.81±1.54)g/L、(4.16±1.27)g/L与(4.02±1.13)g/L,经方差分析,差异均有统计学意义(P〈0.05);加重组患儿,EV71组在入院时的红细胞锌、IgG1浓度分别为(113.5±51.5)μmol/L、(5.73±1.52)g/L,而病情转变为重症后,浓度分别为(85.0±36.5)μmo//L、(3.78±1.23)g/L,经t检验,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论血浆中红细胞锌浓度和免疫球蛋白IgGl联合检测可以对EV71型病毒引起的HFMD患儿病情的进展起一定预测作用,及时检测可以发现不良预后趋势。  相似文献   

18.
目的观察复方861胶囊(CPD861)对慢性肝病患者的抗肝纤维化效果。方法慢性肝病肝纤维化患者67例采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,治疗组34例,服用复方861胶囊,安慰剂组33例服用安慰剂胶囊共24周,观察治疗前后患者血清肝纤维化指标以及肝痛理组织学的变化。结果治疗组和安慰剂组治疗后血清TIMP1分别为(136.7±56.8)μg/L和(172.6±77.4)μg/L(P〈0.05);MMP9分别为(82.6±67.7)μg/L和(119.6±72.6)μg/L(P〈0.05);TIMP1/MMP1比值分别为(17.2±25.6)和(51.1±87.6)(P〈0.05)。肝组织炎症计分分别为(10.1±6.3)和(14.6±6.1),纤维化计分分别为(8.2±3.8)和(11.1±6.7),病理图像分析胶原相对含量分别为(13.7±8.3)%和(17.9±9.7)%(P〈0.05);肝纤维化总逆转率58.82%;安慰剂组24.24%,(P〈0.05)。结论CPD861可以逆转慢性肝病肝纤维化、早期肝硬化。  相似文献   

19.
特发性血小板减少性紫癜合并幽门螺杆菌感染的诊疗分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)的幽门螺杆菌(Hp)感染率,以及抗Hp治疗在ITP治疗中的作用。方法比较57例ITP患者和50例正常体检者Hp感染情况。并将ITP伴Hp感染患者随机分成治疗组(采用根除幽门螺杆菌药物加升血小板药物)和非治疗组(单用升血小板药物),比较两组治疗前后血小板数及缓解率情况。结果ITP组和正常对照组的Up感染阳性率分别为66.6%(38/57)和44%(22/50),两组差异有统计学意义(尸P<0.05)。治疗组显效13例,有效6例:非治疗组显效6例,有效3例,进步10例。两组差异有显著统计学意义(P〈0.01)。治疗组治疗前后血小板数分别为(23.6±15.4)×10^9/L和(96.2±15.9)×10^7L;非治疗组治疗前后血小板数分别为(27.8±17.6)×10^9/L和1(61.6±33.3)×10VL。两组治疗后血小板数比较差异有显著统计学意义(P〈0.01)。结论对于Up感染阳性的ITP患者,根除Hp感染对ITP治疗是有效的。  相似文献   

20.
目的:观察幽门螺杆菌(HP)阳性功能性消化不良(FD)患者在根除HP后症状变化。方法:根除治疗组给予奥美拉唑20mg,胶体次枸椽酸铋240mg,阿莫西林1000mg和呋喃唑酮200mg四联治疗,均2次/日,对照组给予雷尼替丁150mg2次/日和多潘立酮10mg3次/日,疗程均为1周,停药后4周比较两组主要症状变化和总体疗效。结果:可用于分析的病例根除治疗组38例,对照组29例,根除治疗组与对照组主要症状消失率,腹胀和早饱具明显差异(均为P<0.05),上腹痛具非常显著差异(P<0.01),比较两组总有效率,根除治疗组显著优于对照组(P<0.025),结论:HP阳性FD患者根除HP治疗后症状明显改善。  相似文献   

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