糖尿病患者血液流变性与甲襞微循环相关性研究

目的：研究糖尿病（ＤＭ）患者血液流变与甲襞微循环的相关性。方 法收测３５例糖尿病患者血流变、甲襞微循环及部分生化指标，与３５例正常人对照。结果（１）非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）组全血高、低切粘度和高、低切还原粘度及血浆粘度均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１～０．００１）．而胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）组上述各粘度指标仅轻度增高（Ｐ＞０．０５）；（２）各ＤＭ组及不同并发症亚组均有红细胞刚性指数增高，微循环血流速度减慢，红细胞聚集性增强，白色微血栓等指标显著异常（Ｐ＜０．０５～０．００１）；（３）ＮＩＤＤＭ 组及并发症亚组，微血管畸形数增多，管禅长度增加，微血管周围有明显渗出及出血等形态和管围指标的改变（Ｐ＜０．０５～０．００１）；（４）直线相关分析显示各ＤＭ组全血高切还原粘度与红细胞刚性指数，血浆粘度与甘油三酯水平，微循环内红细胞聚集程度与白色微血栓数量均呈正相关（Ｐ ＜０．０５～０．００１）；空腹血糖与微循环内血流速度呈负相关（Ｐ＜０．０５），ＩＤＤＭ组血浆粘度与全血高、低切粘度、白色微血栓呈正相关（Ｐ＜０．０５）。结论：（１）各型 Ｄ Ｍ 患者均有不同程度血液流变性异常及微循环障碍。（２）Ｄ Ｍ患者血液流变与     

原发性扩张性心肌病血液流变性及脂质过氧化物异常的机理初探

本文观察１４例原发性扩张性心肌病（原发性ＤＣＭ）患者血液流变学，血小板聚集功能，脂质过氧化物指标，结果显示（１）血液流变学指标中全血高切、低切粘度、血浆粘度、红细胞比积较对照组增高（Ｐ＜０．００１或Ｐ＜０．０５）；提示原发性ＤＣＭ患者血液为高血粘滞状态。（２）血小板聚集功能、脂质过氧化物较对照组增高（Ｐ〈０.００１或Ｐ〈０．０１），提示在原发性ＤＣＭ发展过程中二者起着一定的促进作用。     

扩张型心肌病血液流变性变化及机理探讨

作者观察了２０例扩张型心肌病（ＤＣＭ）血液流变学１２项指标及血栓素（ＴＸＢ２），前列腺环素（６－酮－ＰＧＦ１α）。当现ＤＣＭ较正常人全血高切、低切粘度，全血高切、低切还原粘度，血浆粘度，纤维蛋白原，Ｔ／６比值等指标升高（ｐ＜０．０５或ｐ＜０．０１）；结果显示，ＤＣＭ存在着血液高粘滞，其主要原因是红细胞聚集性升高，红细胞变形能力下降．     

白血病、贫血患者血液流变分析

本文对９８例血液病人（白血病４８例，贫血５０例），进行了血液流变学九项指标研究。结果发现，白血病患者除红细胞电泳率外，其余指标均有不同程度改变，５对照组有显著性差异（ｐ＜０．０５）．而贫血病人除血浆比粘度、全血比粘度高切值、红细胞电泳率外，其它各项指标均有明显改变（ｐ＜０．０５）．８例溶贫患者红细胞刚性指数、红细胞聚集指数明显高于正常对照组（ｐ＜０．０５），红细胞电泳率明显低于正常对照组（ｐ＜０．０１）．提示：血液流变学检验可做为某些血液病辅助诊断，指导治疗及评价疗效．     

急性胰腺炎血液流变指标的变化

本文对２６例急性胰腺炎患者及３０例正常人进行了血液流变学检测。结果试验组血液流变学八项指标明显高于正常对照组。经统计学处理两组有显著性差异（Ｐ＜０．０５），说明急性胰腺炎存在高血凝状态。另外，出血坏死型全血比粘度低切值及红细胞压积较急性水肿型升高明显。     

脉络宁佐治40例糖尿病血液流变学的研究

对７４例Ⅱ型糖尿病患者进行血液流变学检测观察，以了解其血液高凝状态与并发症形成和发展的关系。应用脉络宁静脉滴注治疗４０例（治疗组），与一般基础性治疗的３４例（对照组）作对比。结果：治疗组治疗前后血液流变学各项指标均有非常显著性差异（Ｐ均＜０．０１）；对照组治疗前后血液流变学各项指标比较差异不显著（Ｐ均＞０．０５）。两组间比较其全血比粘度、全血还原比粘度、血浆比粘度、血小板聚集率、红细胞压积、血沉和纤维蛋白原均下降非常显著（Ｐ均＜０．０１），而对照组各项下降不明显（Ｐ均＞０．０５）。提示：脉络宁治疗糖尿病并发高凝状态效果显著，从而对预防微循环并发症有重要临床意义。     

脑溢血患者血液流变性的改变和D—二聚体的变化

检测了６１例脑溢血患者及１１９例健康人作对照的血液流变学１１项指标，结果表明：脑溢血男、女患者全血低切粘度、全血低切相对粘度、红细胞聚集指数均呈非常显著升高（Ｐ＜０，００１）；血沉和血沉方程 Ｋ也明显升高（Ｐ＜０．０１）；红细胞刚性指数和红细胞压积与对照组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。男性患者除红细胞刚性指数和红细胞压积外，其他指标均呈非常显著升高（Ｐ＜０．０１－Ｐ＜０．００１）。女性患者的某些指标比对照组高，但无显著差异（Ｐ＞０．０５）。４９例患者进行Ｄ－二聚体测定结果异常率为２２．４５％（１１／４９）。其中１０例低、中、高切全血粘度升高，占９０．９１％（１０／１１），与对照组比较有非常显著差异（Ｐ＜０．００１）。检测结果显示，脑溢血患者存在全血粘度升高，血浆粘度增高，红细胞聚集性强，同时有血栓形成或溶栓发生。     

慢性支气管炎和慢性支气管炎急性发作期的血液流变性观测

对 ５２例慢性支气管炎（慢支）、３８例慢性支气管炎急性发作（慢支急发组）和５７例正常人进行血液流变学指标的检测，结果发现：慢支的高低切全血粘度和全血还原粘度与对照组比较有显著改变（Ｐ＜０．０１）。而慢支急发组和对照组及慢支组之间的高低切全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度和纤维蛋白原之间存在显著差异（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５）。说明慢支患者在疾病发展过程中，具有不同的血液流变性特点。     

氦氖激光血管内照射治疗脑损伤对血液流变学的影响

目的　探讨氦氖激光血管内照射治疗（ＩＬＩＢ） 脑损伤对血液流变学的影响及其作用机理。方法　采用前瞻性临床对照研究,将颅脑外伤患者随机分为：ＩＬＩＢ组（３０ 例） 和对照组（３０ 例）,观察治疗前后的血液流变学变化。结果　与对照组相比,发现ＩＬＩＢ 能明显降低血沉、红细胞压积、全血比粘度、全血比还原粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数（Ｐ＜ ０ ．０５ ～０ ．０１）。结论　氦氖激光血管内照射能有效地改善脑损伤后的血液流变学状态,这对改善微循环,减轻继发性脑水肿和神经功能损伤有重要临床意义。     

双毒清对肾综合征出血热患者血液流变性的影响

对我院３年收治的１８９例肾综合征出血热发热期患者，随机分为治疗组（１２６例）和对照组（６３例），进行血液流变学１１项指标检测，发现用双毒清治疗前后，全血低切粘度、全血还原粘度和红细胞聚集指数明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。全血高切粘度、红细胞压积、血沉及Ｃａｓｓｏｎ屈服值亦有显著差异（Ｐ＜０．０５）。提示双毒清可阻断本病早期高粘滞、高浓缩、高凝固及血细胞高聚集的中间病理环节，本制剂的抗凝、降粘、溶纤、解聚之功效，使治疗组 １２６例全部治愈，对照组病死率为 ４．７６％（Ｐ＜０．０５）。     

NIDDM合并视网膜病变患者红细胞聚集性变化及其影响因素

本文测定了 ＮＩＤＤＭ合并视网膜病变患者２１例、无视网胰病变患 者１９例及正常对照２０例的红细胞聚集性有关参数。的果显示，ＮＩＤＤＭ视网膜病 变组的低切全血粘度、红细胞聚集指数均显著高于无视网膜病变组及对照组（Ｐ＜ ０．０１）。ＮＩＤＤＭ组和合并视网膜病变组的血沉及血沉方程Ｋ值均显著高于对照组 （Ｐ＜０．０１）。ＮＩＤＤＭ视网膜病变组的血浆纤维蛋白原水平及糖化血清蛋白指数 均显著高于无视网膜病变组和对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。ＮＩＤＤＭ视网膜病变 组血清白蛋白及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）均显著低于无视网膜病变组和对照组（Ｐ ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）．ＮＩＤＤＭ视网膜病变组红细胞聚集指数与血浆纤维蛋白原、 糖化血清蛋白指数呈显著正相关（ｒ值 ０．４５２、０．４４６，Ｐ＜０．０５）．与血清ＳＯＤ、白蛋 白呈显著负相关（ｒ－０．４６２、－０．４３９，Ｐ＜０．０５）．结果提示，ＮＩＤＤＭ合并视网膜 病变患者上细胞聚集性增高，这种增高与血中纤维蛋白原水平增高，蛋白质非酶糖 基化增加、ＳＯＤ及白蛋白水平降低有关．     

高原肺水肿患者治疗前后血液流变性的变化

对１２例高原肺水患者在治疗前和临床治愈后，进行了（全血粘 度高切、低切）、Ｐ（血浆粘度）、（全血还原粘度）、ＨＣＴ（红细胞压积）、ＰＦＣ（纤维蛋 白原）、ＲＥＴ（红细胞电泳时间）、ＩＲ（红细胞刚性指数）、ＶＡＩ（血细胞聚集指数）、ＥＳＲ （血沉方程Ｋ值）等１０项血液流变学指标检测。结果经治疗痊愈后与治疗前的血 液流变学指标有很大的变化，ＰＦＣ、ＩＲ和 ＲＥＴ差异显著（Ｐ＜０、０５或 Ｐ＜０． ０１）。ＨＣＴ、ＶＡＩ、ＥＳＲ的差异则无显著意义（Ｐ＞０．０５）。认为，血液流变学指标变化 与高原肺水肿有一定关系，对高原肺水肿有一定关系，对高原肺水肿患者的病情判 断和治疗有参考价值。     

老年性白内障患者的血液流变指标观察

检测６０名老年性白内障患者的血液流变学指标表明,老年性白内障患才的全血低切粘度、血浆高切粘度、红细胞压积、血沉、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血沉Ｋ值、全血还原粘度等均显著高于健康对照组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）,红细胞变形指数显著低于健康对照组（Ｐ〈０．０１）,说明老年性白内障患者存在血液流变性异常,提示血瘀可能是老年性白内障发病机制之一。     

50例2型糖尿病患者血液流变学检测分析

50例糖尿病患者组与对照组血液流变学主要参数相比较、全血粘度高、中、低切，血液屈服应力、卡森粘度等均显著增大（P〈0．01）；血浆粘度、红细胞聚积指数、红细胞电泳时间、全血高切还原粘度、全血中切还原粘度等差异均有显著性（P〈0．05）。     

突发性耳聋患者血流变指标变化分析

本文对 ２２例突发性耳聋患者和 ３１例正常人进行了血液流变学 １５项 指标检测，对照研究发现，突发性耳聋患者高切、中切、低切全血粘度、丘浆粘度、低 切还原粘度及红细胞刚性指数显著增高（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），其它指标均无明显 改变（Ｐ＞０．０５）。提示突发性耳聋患者作血液流变学检查对推测病因、指导治疗、 选择药物具有实际意义。     

糖尿病酸中毒患者血流变分析

本文对８８例糖尿病酮症酸中毒病人进行了血液流变学八项指标观 察，结果表明：红细胞刚性指数（ＩＲ）、红细胞聚集指数（ηｒｅｌ）明显增高，与对照组有 显著性差异（Ｐ＜０．０１）。     

妊娠高血压综合征的血液流变学观察及机制探讨

作者对２０例妊娠高血压综合征患者血液流变学十四项指标进行了观察，发现全血高切粘度，高切还原粘度，全血低切粘度，低切还原粘度，血浆纤维蛋白原含量，红细胞聚集指数，红细胞刚性指数较正常人明显升高（Ｐ＜０．０１），提示妊娠高血压综合征红细胞变形能力下降，血液的凝固性增加，血细胞的聚集性增强，血液的粘滞性升高．并对其变化机理作了初步探讨。     

原发性肾小球疾病,皮肤粘膜淋巴结综合征,过敏性紫癜血液流变学探讨

本文对３０例原发性肾小球疾病、１６例皮肤粘膜淋巴综合征、１３例过敏性紫癜患儿作了血液流变学测定，并与健康对照组比较，结果显示：原发性肾小球疾病组的全血粘度（高切、低切），红细胞聚集指数，还原粘液，（高切，低切），血沉（ＳＲ），血沉Ｋ值（ＳＲＫ），显著高于对照组，（Ｐ＜０．０５），表现为高血粘综合征。皮肤粘膜淋巴综合征组全血粘度（低切），还原粘度（高切，低切）红细胞聚集指数，ＳＲ，ＳＲＫ值也显著高于     

汤岗子温泉浸浴对银屑病患者血液流变学指标的影响

５６例住院的寻常型银屑病患者于治疗前后进行全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、血球压积、红细胞沉降车、血沉方程Ｋ值、红细胞电泳时间等血液流变学指标的测定。同时选择５０例正常人作对照，结果表明，银屑病组疗前全血粘度、全血还原粘度明显高于对照组，红细胞电泳时间延长（Ｐ＜０．０１）；银屑病组经温泉浸裕洽疗后，全血粘度、血沉、Ｋ值下降，红细胞电泳时间缩短，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。而血浆粘度、全血还原粘度、血球压积三项指标疗程前后无明显改变（Ｐ＜０．０５）。     

急性缺血性脑卒中临床血液流变学特征分析

对８５例急性缺血性脑卒中患者组治疗前后和１００ 例对照组的血液 流变学１７项指标检测，结果发现：急性缺血性脑卒中患者的全血粘度、血浆粘度、 全血还原粘度、红细胞压积、血沉、血沉方程Ｋ值、红细胞聚集指数、红细胞电泳时 间、上细胞刚性指数、体外血栓（长度、湿重、干重）、血小板粘附、止小板聚桑、纤维 蛋白原等 １７ 项指标与对照组比较显著增高（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。８５例患者经精 制蝮蛇抗栓酶治疗后与治疗前相比血液流变学各项指标均有显著降低（Ｐ＜０．０５， Ｐ＜０．０１）．治疗后与对照组相比，除全血还原粘度和红细胞电泳时间以外的指标 都达到或接近正常水平．说明急性缺血性脑卒中患者的血流变各项指标均有显著 增高，治疗后会有明显改善。