心脑血管病人检测白细胞粘附功能的临床意义

在生物医学工程中，血液流变学是不可忽视的一个至要分支并发展迅速，近年来国内外取得了不少进展。在细胞粘附功能方面，国内用于临床者以血小板粘附试验为多。白细胞粘附功能的研究，国外研究已从基础转入临床，引起极大关注，应用于临床有关疾病的报道日益增多””‘，国内尚未见报道。本文报告使用我们建立的检测白细胞粘附功能的玻球法白细胞粘附试验”‘，对131例心脑血管病患者的初步检测结果并与血小板粘附试验同时作了对比观察，现报告于下：l试验方法白细胞粘附试验方法接参考文献”’执行，白细胞粘附率参考值：（，；一52）24．…     

白细胞粘附试验及其临床应用

白细胞粘附试验及其临床应用总后西安军工医院（７１００７７）梁维岗近年来，国内以血小板粘附试验临床应用较多，但未见白细胞粘附功能检测的报道。本文建立了体外白细胞粘附试验，并测定了５２例正常参考值，对影响其粘附因素作了初步探讨，现报告如下。材料和方法一、...     

一个简易的白细胞粘附试验

本文介绍了一个简易的白细胞粘附试验方法。使用该方法测定了正常人参考值并与临床部分病人血小板粘附试验结果作了对比,现报告如下:1 材料与仪器1.1 仪器:使用 WJY—3型体外血检形成血小板粘附两用液,设计参数为:(1)转盘直径:55mm;(2)转盘与地平面夹角:90℃;(3)转盘转速:3.7r/min;(4)球形玻璃瓶容积:8ml;     

白细胞与血小板粘附试验质控中两个关键问题

白细胞与血小板粘附试验质控中两个关键问题梁维岗（总后西安军工医院检验科，西安７１００７７）国内白细胞粘附试验［１］和血小板粘附试验［２］多采用静脉血抗凝在体外以玻球法作试验或其他方法，但无论采用哪一种方法，要控制好检验质量，首先应把握住以下两点，现分...     

白细胞粘附率方法学研究

白细胞粘附试验近年来引起国内外学者广泛重视。梁维岗以球形粘附玻瓶法建立了体外白细胞粘附试验。苏樯等以特制粘附管测定白细胞粘附率.都取得了满意效果。我们在做血小板粘附试验的同时利用血小板粘附管测定白细胞粘附功能.并对方法学、健康人和心血管疾病进行实验观察.现报道如下。     

丝素膜血液相容性研究

目的：了解丝素膜的血液相容性。方法：将致密丝素膜、多孔丝素膜和对照组的牛心包、蚀原海绵行复钙试验、溶血试验、血小板粘附试验。结果：复钙时间：致密丝素膜较多孔丝素膜、牛心包、蚀原海绵延长，致密丝素膜与后三者之间有显著性差异（P＜0．01），后三者之间无显著性差异。溶血率：致密丝素膜3．28％，多孔丝素膜2．02％，牛心包0．19％，蚀原海绵0．28％，均小于5％，均不引起溶血。血小板粘附试验：四种材料表面血小板均没有明显变形，致密丝素膜表面粘附的血小板较其余三种材料少。结论：丝素膜具有良好的血液相容性。致密丝素膜有一定的抗凝特性。     

新疆维、汉民族外周血细胞计数与冠心病相关性分析

目的:探讨维、汉民族外周血细胞数量及形态变化与冠心病的关系,并比较维、汉民族冠心病患者之间的差异。方法:987例行经皮冠状动脉造影检查者按冠状动脉造影结果分为冠心病组(510例)和对照组(477例)。检测指标选取:粒细胞系(白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数),红细胞系(红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、红细胞分布宽度),血小板系(血小板计数、平均血小板体积、血小板压积、血小板分布宽度)。进行同一民族冠心病与对照组的比较及维、汉不同民族冠心病患者之间的比较。结果:汉族冠心病患者白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积的检测结果与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),维族冠心病患者白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、平均红细胞体积、平均血红蛋白量和平均血小板体积检测结果与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);汉族与维族冠心病患者比较,除血红蛋白外检测结果均有统计学意义(P<0.05);维、汉民族冠心病患者不同病变程度之间比较,单支和双支病变患者主要表现为粒细胞系和红细胞系的差异,差异有统计学意义(P<0.05),而在多支病...     

盐酸噻氯匹定体外纠正血小板假性减少的实验研究

目的：探讨盐酸噻氯匹啶在体外纠正血小板聚集引起血小板假性减少中的抑制作用，建立假性血小板减少患者血小板准确计数方法。方法：对91例假性血小板减少患者采用浓度为200umol／L盐酸噻氯匹啶在体外对血小板聚集的观察，观察EDTA抗凝血样在加盐酸噻氯匹定前后PLT MPV以及涂片结果前后比较，并以及手工血小板计数为参照。结果：加入盐酸噻氯匹啶EDTA-K2的抗凝剂样本在2小时血小板计数与不加盐酸噻氯匹啶EDTA-K2的抗凝剂样本结果有显著性差异（P〈0．01）而与间接手工法计数无显著性差异（P〉0．05）。结论：盐酸噻氯匹啶是一种强效抗血小板活化药物，对血小板聚集有很好的抑制作用，适用临床血小板聚集的测定，达到准确计数血小板的目的。     

经二甲基亚砜冷冻保存的血小板粘附率观察

目的研究采用二甲基亚砜(DMSO)冷冻保存血小板的制备技术以及制备效果。方法按常规进行DMSO富含血小板血浆悬液制备、冷冻保存与复温;抽样进行质控检测;作血小板粘附功能测定。结果质控检测结果:血小板计数≥2.5×1011个/袋,红细胞混入量≤8.0×109个/袋,白细胞混入量≤5.0×108个/袋。无细菌生长。抗丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗人类免疫缺陷病毒(H IV)、梅毒特异性抗体检测均为阴性。血小板粘附试验结果:加入DMSO血小板的粘附率低于未加DMSO的血小板(P<0.05);洗涤后的血小板粘附率与未加DMSO的血小板相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血小板的DMSO冷冻保存技术值得推广应用。     

窒息新生儿血液中白细胞计数与血小板参数的动态变化研究

目的 探讨窒息新生儿血液中白细胞计数与血小板参数的动态变化及其临床意义.方法 将68例窒息新生儿分为轻度窒息组(30例)和重度窒息组(38例);另外选择20例正常新生儿作为对照组,检测各组血液中白细胞计数(WBC)及血小板参数,比较各组间白细胞计数及血小板计数与新生儿窒息程度的关系.结果 血液中白细胞计数与血小板计数(PC)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),在窒息组和对照组及重度窒息组和轻度窒息组比较,血液中WBC、MPV、PDW均显著升高(P＜0.01),血小板数显著减少(P＜0.05).窒息组治疗后与正常组比较,血液中白细胞计数、血小板参数无显著性差异(P均＞0.05).结论 血液中白细胞计数、血小板计数变化与新生儿窒息程度密切相关,在临床上可作为窒息后多脏器损伤的一个预警参数.     

葛根素治疗血液高粘滞综合征的机理深讨──葛根素应用的Ⅲ期临床试验

为了解中药葛根的酒精提取物葛根素治疗血液高粘滞综合征，改善微循环的药理机制．方法：以血液高粘滞综合征病人做为研究对象，随机分为葛根素治疗组，及用其他抗凝药物治疗对照组，并以健康人群为正常对照，利用ＷＴ Ｐ－Ａ Ⅱ型可调试体外血栓形成及血小板粘附两用仪和ＳＤＩ－Ⅲ型血液自动计时粘度计检测等手段，观察葛根素和其他抗凝药物对血小板活化等方面的抑制作用．结果：表明葛根素在降低血小板粘附率，聚集率，改善血栓前状态，降低血液粘度等显著优于对照组，且不具备单一性，符合在体外／或体内有抑制血小板活化、抑制血小板血栓，又不引起出血的特点，且副作用小，使用安全，药源广阔，结论：葛根素可以做为一种抗栓，改善微循环的首选药物投入临床应用．     

急性病毒性肝炎患者血小板四项参数的临床意义

急性病毒性肝炎患者血小板计数（PLT），平均血小板体积（MPV），血小板压积（PCT），血小板分布宽度（PDW）四项参数变化的报道不多．本文对268例急性肝炎患者（甲型130例，乙型138例）进行血小板四项参数检测，探讨急性病毒性肝炎患者血小板四项参数的变化。1材料与方法1．1仪器与试剂1．1．1采用法国Sebia公司生产的激光血细胞计数仪，型号为HEMALASER－2AF，该分析仪是用氦－氛激光的光源，利用光的散射原理进行血细胞计数和白细胞分类的。1．1．2试剂：全套试剂由Sebia公司生产。1．1．3质控：用该仪器随机所附之全血标准液…     

1种血小板用去白细胞输血器的临床应用评价

目的评价1种新型血小板用去白细胞输血器的临床使用效果。方法根据随机分布表随机将53个治疗剂量的单采血小板制剂输注给实验组26名及对照组27名血液病患者,实验组采用该新型滤白细胞输血器过滤血小板,对照组采用市售滤白细胞输血器过滤血小板;体外试验,测定其经该新型去白细胞输血器过滤前后的血小板计数、白细胞计数、血小板黏附率、低渗休克相对变化率;体内试验:观察2组的止血效果,同时测定输注后1、24 h患者校正血小板增加值(CCI)。结果体外评价实验发现,血小板回收率:实验组与对照组为(90.73±3.57)%vs(93.46±3.50)%(P>0.05),白细胞剩余数:实验组与对照组为(0.31±0.68)×106vs(0.90±0.92)×106个≤2.5×106个,(P<0.05)两组过滤前后血小板黏附率变化不明显,低渗休克相对变化率均<10%。体内试验发现,输注无效发生率:(实验组为37%,对照组为29.2%)。结论该新型血小板用去白细胞输血器符合国家行业标准,过滤过程中对血小板功能无明显影响,临床使用安全有效。     

流式细胞术在成分血残留白细胞检测中的应用

目的 探讨流式细胞术(FCM)绝对计数法在成分血残留白细胞检测中的应用价值。方法 采用FCM绝对计数法检测不同稀释度的浓缩血小板样本中自细胞残留量，并与Nageotte血细胞计数板法比较。结果 两种方法计数微量白细胞具有高度相关性(r=0．9964，P＜0．001)。低浓度白细胞计数时，FCM法变异系数小于Nageotte计数板法。两种方法检测结果相比，Nageotte计数板法计数值偏低。结论 流式细胞术绝对计数法具有快速、客观、精确和重复性好等优点，是一种稳定的检测成分血中微量残存白细胞数的方法。     

扎止血带抽血对血小板测定值的影响

目的：研究扎止血带对血小板测定值的影响。方法：选择血管暴露良好需常规抽血检测血小板计数的患者150例，分为3组，每组50例。在不扎止血带和扎止血带10s、20s、30s后，分别采集所需的血量检测血小板计数，采用自身对照，统计分析结果。结果；扎止血带10s与不扎止血带抽血，得到的血小板计数比较差异显著（t=4．43，P〈0．001），扎止血带20s与不扎止血带抽血得到的血小板计数比较差异显著（t=5．407，P〈0．001），扎止血带30s与不扎止血带得到的血小板计数比较差异显著（t=5．629，P〈0．001）。结论：临床上抽血检测血小板计数，不宜扎止血带。     

F-800血细胞分析仪计数血小板的影响因素探讨

我院在使用 F- 80 0血细胞分析仪六年多的过程中对影响血小板 ( PLT)计数准确性的因素 ,进行了如下探讨。一、材料和方法1 .材料　F- 80 0血细胞分析仪及配套试剂。2 .方法　在日常血细胞分析仪检测中有 1 50例标本的 PLT数量与直方图不符 ,因而进行手工法和仪器法 PLT计数的比较试验。二、结果和讨论1 .预稀释血放置时间的影响　PLT易于粘附、聚集和破坏 ,因此标本放置时间越长破坏越多。分析仪检测血小板时误将破碎细胞以电阻脉冲形式计入而使测定结果呈假性增高 ,但在 1 2 0 min内完成测定对结果影响不大。结果见表 1。表 1　 30例…     

经二甲基亚砜冷冻保存的血小板粘附率观察

目的 研究采用二甲基亚砜(DMSO)冷冻保存血小板的制备技术以及制备效果.方法 按常规进行DMSO富含血小板血浆悬液制备、冷冻保存与复温;抽样进行质控检测;作血小板粘附功能测定.结果 质控检测结果血小板计数≥2.5×1011个/袋,红细胞混入量≤8.0×109个/袋,白细胞混入量≤5.0×108个/袋.无细菌生长.抗丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒特异性抗体检测均为阴性.血小板粘附试验结果加入DMSO血小板的粘附率低于未加DMSO的血小板(P＜0.05);洗涤后的血小板粘附率与未加DMSO的血小板相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血小板的DMSO冷冻保存技术值得推广应用.     

引起假性血小板减少的因素

目的：探讨假性血小板减少的影响因素及解决办法。方法：用Sysmext—XT1800i血液分析仪检测与人工显微镜计数值进行比较。用血液分析仪检测30例血小板数值异常偏低的患者标本（标本与涂片不符）。我们再次抽血进行手工血小板计数、血涂片观察血小板分布情况、抽取肝素抗凝血进行血细胞计数等方法。结果：上述30例在后3种方法复检时血小板计数在正常范围内,与初次血细胞分析仪检测血小板结果明显不符。结论：抽血不当和EDTA依赖性凝集是造成假性血小板减少的主要原因。     

缺氧缺血性脑病患儿血常规结果分析及其临床意义

目的探讨27项血常规参数在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的变化及其意义。方法利用全自动血细胞分析仪对29例HIE患儿和30例健康新生儿进行白细胞、红细胞及血小板等参数检测,分析其结果和临床意义。结果H1E组与对照组比较,（1）白细胞参数：淋巴细胞比率、单核细胞比率、中性粒细胞比率差异有统计学意义（P〈0．05）,而白细胞计数、嗜酸性粒细胞比率、嗜碱性粒细胞比率差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）红细胞参数：血细胞比容、红细胞平均体积、平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度CV、红细胞分布宽度SD、网织红细胞计数、网织红细胞百分比、未成熟网织红细胞、低荧光网织红细胞比率、高荧光网织红细胞比率、有核红细胞计数、有核红细胞百分比等12项红细胞参数差异有统计学意义（P〈0．05）,而红细胞计数、血红蛋白、平均血红蛋白含量、中荧光强度网织红细胞比率等参数差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）血小板参数：血小板计数、血小’板：压积差异有统计学意义（P〈0．05）,而平均血小板体积、血小板分布宽度及大型血小板比率等参数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利用全自动血细胞分析仪对HIE患儿外周血进行常规筛查和动态监测,计数快速、准确,能很好地满足临床应用,协助临床诊断HIE。     

CD-1700血细胞分析仪与手工法检测外周血细胞的结果比较

目的比较CD-1700血细胞分析仪与手工法检测外周血细胞的结果差异与相关性。方法收集150例门诊标本,分别用CD-1700血细胞分析仪和手工镜检法检测外周血白细胞计数、红细胞计数和血小板计数,并用瑞氏染色镜栓分类,比较处于低值、参考范围与高值标本两种方法结果的差异,同时进行相关性分析。结果仪器法和手工法在参考值范围标本内的计数结果差异无统计学意义,且相关性良好。但是,在血小板低值标本和白细胞高值标本,两种方法差异有统计学意义。白细胞分类仪器法和手工法结果比较,中性粒细胞、淋巴细胞差异无统计学意义（P〉0．05）,呈正相关。结论CD-1700血细胞计数仪对血小板计数降低与白细胞计数显著增多的标本须通过手工镜检复查,以获得准确的结果。