血小板聚集检测方法新进展（二）剪切诱导血小板聚集测定法

血小板聚集功能在生理性止血和病理性血栓形成中均占重要地位。有关血小板聚集功能的检测始于６０年代,最初由Ｂｏｒｎ采用透光浊度法测定［１］。该方法主要用于测定各种血小板聚集诱导剂在低剪切率下诱导的血小板聚集。近年来,剪切诱导的血小板聚集（Ｓｈｅａｒ－ｉｎｄｕｃｅｄ ｐｌａｔｅｌｅｔ ａｇｇｒｅｇａｔｉｏｎ, ＳＩＰＡ）受到医学界重视,本文将简介其原理与应用。１测定原理 一般认为血小板的聚集始于各种诱导剂与血小板膜受体之间的相互作用。这种相互作用通过膜的传递而激活血小板,使其膜表面另一个受体糖蛋白ＩＩｂ／…     

流式细胞术检测血小板功能及其临床应用

血小板功能的检测包括测定血小板粘附、聚集和活化的能力。然而，在血小板相关疾病的诊断中，检测血小板功能的方法常常是有争议的。这通常是由于方法本身的原因造成的［１］，譬如，静脉阻滞、抗凝剂选择、离心，甚至标本处理不当等因素，都可导致医源性血小板激活，影响...     

青紫型先天性心脏病患儿血液流变学和血小板聚集功能的变化

目的；观察了５１例青紫型先天性心脏病患儿血液流变学和血小板聚集的变化。方法：采用天津ＣＢＹ－Ｎ－型血流变仪测定，严格按照测定程序进行。结果；与对照组比较红细胞压积和全血粘度显著提高，红细胞聚集功能及刚性增强，变形运动能力减低，血小板聚集功能降低，纤维蛋白原减少，血浆粘度增高。结论；ＣＣＨＤ患者具有显著的血液流变学及凝血机制的异常。     

血小板聚集功能检测的发展和应用

血小板聚集是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团的功能,血小板聚集特性是其参与止血与血栓形成过程中最重要的因素之一。血小板聚集率的测定是一种功能性测定,是血小板活化及其释放反应,膜糖蛋白受体等综合因素的共同表现,是血小板功能检测的基础。临床上诊断血小板功能异常的疾病时,例如一些血栓前状态和血栓性疾病,通常可采用血小板聚集试验作初筛试验。1发展概况1.1比浊法[1]比浊法检测血小板聚集由Born于1962年首先应用,是一种比较广泛的检测血小板聚集功能的方法。血小板的聚集可以由于各种诱导剂与血小板膜受体之间的相互作…     

流式细胞仪测定血小板聚集及其临床应用

目的 评价流式细胞仪测定血小板聚集及其临床意义.方法 体外以ADP活化全血或富血小板血浆(PRP),血小板聚集再以荧光抗体CD61PerCP标记活化血小板进行流式细胞仪分析,计数单个血小板数量,以单个血小板数量的减少反映血小板聚集率大小.结果 流式细胞仪测定全血或血小板聚集具有较高的重复性和敏感性.结论 流式细胞仪测定血小板聚集是一项准确、敏感的检测方法.     

阿司匹林抵抗

1 阿司匹林抵抗问题的提出 临床试验表明阿司匹林是心脑血管疾病患者一二级预防有效的抗血小板药物。但是，仍有患者每天服用阿司匹林出现心血管事件。于是提出了阿司匹林抵抗（Aspirin Resistance．AR）这个概念。血小板形成血栓过程包括血小板黏附，活化和聚集。阿司匹林抗血栓作用主要通过抗血小板聚集完成。血小板聚集主要由血小板聚集仪测定，用聚集度表示。Mehta等人的研究表明冠状动脉疾病患者服用阿司匹林后的血小板聚集度有很大差异，部分患者聚集度无明显降低，     

再生障碍性贫血患者血栓烷B_2和6－酮－前列腺素F_1α水平与出血的关系

再生障碍性贫血患者血栓烷Ｂ_２和６－酮－前列腺素Ｆ_１α水平与出血的关系徐开林，潘秀英，鹿照荣，鹿群先，万美蓉，刘翠英再生障碍性贫血（再障）出血的原因除血小板减少外，尚与血小板功能异常（血小板粘附率、聚集率及血小板第３因子有效性减低）等有关￣［１］。为...     

白细胞与血小板粘附试验质控中两个关键问题

白细胞与血小板粘附试验质控中两个关键问题梁维岗（总后西安军工医院检验科，西安７１００７７）国内白细胞粘附试验［１］和血小板粘附试验［２］多采用静脉血抗凝在体外以玻球法作试验或其他方法，但无论采用哪一种方法，要控制好检验质量，首先应把握住以下两点，现分...     

血小板聚集检测方法进展

血小板聚集是血小板的主要功能之一。血小板在执行生理性止血作用的同时，也在病理性血栓形成过程中起着先导而关键的作用。因此，检测血小板聚集功能对早期发现是否有血栓形成的危险存在以及阐明相关疾病的机制等有重要意义。有关血小板聚集功能的检测始于20世纪60年代，Born首先采用比浊法测定血小板聚集，近年来，剪切诱导血小板聚集测定法受到医学界     

血脂与血小板聚集功能相关因素的分析

本文对血脂异常患者及健康人进行了血小板聚集功能，血脂的测定 及分析，结果显示：低密度脂蛋白与血小板聚集功能呈正相关；高密度脂蛋白与血 小板聚集功能呈负相关；单纯胆固醇和甘油三脂增高与血小板聚集功能无确切相 关联系。说明低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白减低对促进血小板聚集功能有增 强作用，三者在动脉硬化形成过程中可能起一定的促进作用。     

CA-7000全自动凝血仪报警原因及处理方法

CA-7000是日本 Sysmex公司推出的一台功能强大的全自动凝血分析仪，是目前世界上测试速度最快的全自动凝血仪之一。该仪器集凝固法、发色底物法、免疫法等多种检测功能于一身，采用了散射光加百分比凝固测定原理，从而有效地避免了溶血、脂血及黄疸标本对凝固时间分析测定的干扰［1］。采用先进的高频振荡混匀技术，确保了样本和试剂之间能够充分混匀。我科自2013年添置该仪器以来，为血栓以及出血性疾病的治疗、预后判断等提供了快速准确地实验依据，有力地保证了患者口服抗凝剂剂量的安全性。该仪器在操作中出现了一些报警提示，其中有些报警是根据仪器提示无法排除的，是我们通过不断摸索和分析才得以解决。现将 CA-7000在工作中遇到的报警原因及处理方法分述如下。     

吸入一氧化氮对持续肺动脉高压新生儿患者血小板聚集功能的影响

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）吸入治疗新生儿持续肺动脉高压（ＰＰＨＮ）过程中血小板聚集功能的变化，方法：采用比浊法，测定新生儿持续肺动脉高压患儿吸入ＮＯ后６小时血小板在肾上腺素、胶原及二磷酸腺苷（ＡＤＰ）诱导下的聚集率。结果：三种诱导剂诱导血小板聚集的能力均明显受到物抑制。与对照组相比。差异显著。结论：ＰＰＨＮ吸入ＮＯ后，血小板聚集功能明显受到抑制，存在加重临床出血的可能性。     

两种CPG血小板聚集试验在血小板捐献者筛查中的应用

目的探讨以阳离子没食子酸丙酯(CPG)为血小板激活剂的血小板聚集实验在单采血小板献血者血小板功能筛查应用中的可行性,并对血小板聚集仪法和薄片法(SPAT)进行比较。方法(1)以CPG为血小板激活剂,分别用血小板聚集仪法和薄片法测定30名自愿者服用阿司匹林前和服药24h后的血小板聚集功能,以确定服药与否的临界值;(2)应用血小板聚集仪法和薄片法同时检测483例单采血小板捐献者的血小板聚集功能,调查血小板献血者血小板功能缺陷的发生率。结果(1)服用阿司匹林的自愿者服药24h后,CPG诱导的血小板聚集率(聚集仪法)均显著降低,尤以180s时的血小板聚集率减低最为显著,由服药前的45.4%±9.5%降低为10.1%±5.0%(P<0.001)。23例自愿者服药24h后血小板聚集时间(薄片法)显著延长,由服药前的(64.5±13.9)s延长为(178.8±16.3)s(P<0.001)。血小板功能缺陷的临界值(cutoff)确定为:血小板聚集仪法为测定时间180s时的血小板聚集率小于20%;薄片法为血小板聚集时间≥150s;(2)483例血小板捐献者中,血小板聚集仪法检出血小板聚集功能不良者25例(5.18%);薄片法为5例(1.03%)。结论以CPG为激活剂的血小板聚集实验能有效检出阿司匹林服药者或其他因素导致的血小板聚集功能不良者,适用于单采血小板捐献者血小板功能筛查,以血小板聚集仪法优于薄片法。     

用血小板功能分析仪和血栓弹力图分析仪监测阿司匹林疗效的临床研究

目的 对比老年心血管患者口服阿司匹林后血小板功能抑制情况,以寻求更方便、可靠的监测心血管疾病的方法.方法 每位患者采用血小板聚集仪、血栓弹力图分析仪(TEG)检测血小板聚集率,同时用血小板功能分析仪(PFA-100)检测微孔堵塞时间.结果 血小板聚集仪与PFA-100比较测得的抵抗率差异有统计学意义(P<0.005).而与TEG比较差异无统计学意义(0.10相似文献   

不同致聚剂诱导保存期间血小板聚集和释放反应的初步探讨

不同致聚剂诱导保存期间血小板聚集和释放反应的初步探讨３００１１０天津市血液中心刘亦武金宗骧血小板聚集和释放反应是测定保存期间血小板体外功能的两项重要的指标。血小板聚集功能测定已是常规检验方法，血小板释放功能测定受仪器和试剂的限制，有关报导较少。笔者使...     

江西籍儿童及成人血小板聚集率参考值调查

血小板聚集率测定（PAGT）是检查血小板聚集功能的一种有效检验方法，临床应用较广泛，但因各地测试方法及人体生理状态有所不同，其正常参考值也不同[1]，为此，我室应用TYXN－96Ⅰ多功能智能血液凝集仪，对江西籍133例儿童及m例成人进行了血小板聚集率检测，并分别计算出参考值。1材料与方法1．1观察对象江西籍正常儿童133例，成人m例，其PT、TT、APTT均在正常范围，BPC计数190－260X109／L。1．2方法与步骤1．2．l仪器上海通用机电技术研究所生产的TYXN．961多功能智能血液凝集仪。1．2．2试剂上海通用机电技术研究所提供的配…     

血小板型去白细胞滤器在浓缩血小板去白细胞中的应用

目的评价血小板型去白细胞滤器在浓缩血小板中的应用效果。方法采用富血小板血浆法制备浓缩血小板,将35袋制备好的同型浓缩血小板利用血小板型去白细胞滤器过滤。记录过滤前后血小板常规指标变化情况,用流式细胞仪对血小板活化指标PAC-1及CD62p进行检测,利用生化分析仪对血小板低渗休克进行测定,利用血小板聚集仪测定血小板聚集功能。结果利用血小板型去白细胞滤器进行过滤后,白细胞去除率为(98.28±0.97)%,血小板回收率为(86.37±2.84)%;过滤后白细胞计数、血小板、红细胞均较过滤器减少(P0.05),过滤前后血小板容量、平均血小板体积和pH差异均无统计学意义(P0.05);过滤前后血小板活化标志物PAC-1和CD62p表达、血小板低渗休克和血小板聚集功能差异均无统计学意义(P0.05)。结论血小板型去白细胞滤器能够有效滤除浓缩血小板中的白细胞,不会改变血小板常规指标,且对血小板活化、聚集功能和抗低渗休克能力均无明显影响。     

离心力对制备浓缩血小板聚集功能的影响

目的探讨离心力对制备浓缩血小板聚集功能的影响。方法使用多联袋ACD-B采集抗凝全血400 m l,以不同的离心力制备浓缩血小板,测定用离心法制备浓缩血小板过程中血小板聚集功能的变化。结果在1000×g 9 m in轻离心组、4650×g 6 m in重离心组、BC-PC法组及对照组的血小板聚集功能,组与组之间比较有显著性差异(P<0.01)。结论通过对离心法制备浓缩血小板过程中血小板聚集功能测定,表明离心力对血小板功能有明显的损害。     

钙通道阻滞剂的抗血小板作用

钙通道阻滞剂的抗血小板作用武怀珠综述李家增审校多数情况下，血小板活化与胞浆中钙离子浓度（［Ｃａ￣（２＋）］ｉ）升高有关￣［１］。抗血小板药可通过影响血小板［Ｃａ￣（２＋）］ｉ而发挥作用。钙通道阻滞剂（ＣａｌｃｉｕｍＣｈａｎｎｅｌＢｌｏｃｋｅｒｓ，ＣＣ...     

活化血小板测定的影响因素探讨

近年来采用流式细胞术（FCM）检测活化血小板（CD62p）在临床上已广泛应用[1，2]。由于血小板具有易粘附、聚集、释放等生物特性，故在测定中受许多因素的影响。为提高其测定结果的准确性，本文对CD62p测定中有关影响因素进行了实验探讨，现将结果报道如下。1材料与方法1．1仪器采用美国Becton－Dickinson（B－D）公司生产的FACSCalibur型流式细胞仪。1．2主要试剂1．2.1藻红蛋白（PE）标记的单克隆抗体：CD62p（抗血小板α－颗粒膜蛋白，又称GMP－140）。阴性对用为羊抗鼠IgG1－PE。由美国B－D公司提供。1．2．ZI％多聚甲醛：…