自发性胸椎管内硬膜外血肿1例

患者,女性,44岁,无明显诱因出现背部疼痛,即而出现双下肢麻木无力,且症状逐渐加重,4h后出现下肢瘫痪症状,发病10h后入院.无外伤史及剧烈活动史,既往身体健康,否认高血压病史.查体:体温:37.5℃,血压140/90mmhg,脉搏:80次/分,呼吸:18次/分,神清语明,脊柱无畸形,躯干部感觉平双乳头以下减弱,平双侧髂嵴以下浅感觉消失,双上肢感觉可,肌力Ⅴ级,双下肢肌力张力可,左下肢肌力0级,右下肢大腿肌力Ⅱ级,小腿肌力Ⅱ级,足背伸及趾屈肌力Ⅲ级,双上肢生理反射存在,双侧霍夫曼征阳性,双下肢膝、踝反射弱,双侧巴氏征阳性,双下肢深感觉存在.     

牙源性感染引起头颈部多发性脓肿及金葡菌败血症1例

牙源性感染引起头颈部多发性脓肿及金葡菌败血症１例（河南省新乡市３７１医院五官科４５３０００）刘振卿，孙强，谭成柱患者男性，５３岁，农民。入院前４天因右侧面部疼痛，局部肿胀明显，伴有寒战发热。门诊以过敏性疾病收入内科治疗。查体：意识清楚，急性病容。Ｔ３...     

自发性颈椎椎管内硬膜外血肿1例

患者,女,56岁,以“突发后颈部疼痛伴四肢麻木无力4h”于2008年4月3日入院。患者诉无明显诱因下突发后颈部疼痛伴四肢麻木无力,曾到当地卫生院对症治疗,症状无好转,急来我院。患者既往无颈椎病及高血压病史。查体：血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,C2．6椎体棘突压痛,四肢肌张力减低,双上肢肌力Ⅲ级,肱二头肌反射、肱三头肌反射减弱,双侧hoffman征（＋）,双下肢肌力Ⅱ级,跟膝腱反射减弱。     

严重金葡菌感染2例

例1,女,6个月.因发热腹泻3d,抽搐1次入院.患儿3d前始出现腹泻水样便,无脓血,5～6次/d,伴发热38℃左右,0.5h前高热达41℃,伴双眼上翻,四肢强直,唇绀,持续数分钟,急诊入院.     

L型金葡菌败血症20例临床分析

由于抗生素特别是作用于细胞壁的抗生素的广泛应用，致细菌变异、部分或全部缺壁。本文回顾性分析我们1989年1月～1993年1月所遇的20例I一型金葡菌感染。临床资料20例中男7例，女13例，年龄16～70岁，平均38．4岁。均以不明原因发热（体温38～40C）伴中毒症状，临床疑诊感染收住院。病程2周～8个月，平均2．5个月。20例均有使用作用于细胞壁的抗生素史。其中青霉素11例，头泡菌素7例，磷霉素2例。体查除发热外伴皮疹、关节痛各3例，肝脾肿大5例。实验室检查外周血WBC4～10X10‘／I．12例，＞10X10’／I．8例。普通血培养均阴性，l一型细…     

自发性颈椎椎管内硬膜外血肿合并脑梗死1例

患者,女,68岁,以肩背部阵发性疼痛3h为主诉于2011年12月2日入院。患者于入院前3h无任何诱因下出现左侧肩背部疼痛,呈刀割样疼痛,并且伴有左侧肢体活动受限,以上肢较为明显,不能上举,持物困难、无力,下肢无力,但尚能行走,无语言障碍、无口角歪斜、视力障碍。自服止痛剂效果不佳。     

腰椎自发性硬膜外出血1例

患者,女,54岁。因双下肢疼痛、麻木、活动障碍3 d入院。2 d前无明显诱因情况下突然出现双下肢疼痛,在当地诊所肌内注射止痛药物后疼痛未明显缓解,1 h后出现双下肢逐渐麻木,活动受限,小便偶有失禁。腰椎MRI示L2~S1椎管内硬膜外占位,来我院治疗。患者既往有高血压病史,未正规服药     

颈部自发性血肿1例报告

颈部无明显诱因发生静脉破裂造成血肿 ,临床上比较少见 ,我科于近期收治一例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者 ,薛某 ,女 ,5 7岁 ,河南陕县张湾人 ,2 0 0 0年 10月 2 4日以“颈部突发性血肿一周”为主诉收入院。患者一周前无明显诱因 ,突然于左侧颈中部发现一小肿块大小如花生米 ,此后该肿块逐渐增大 ,一周内已增至乓乒球大小 ,急来我院就诊。患者近期内无头面部肿胀、破溃、溢脓 ,无发烧 ,无其它部位出血史 ,以往亦无结核性疾病和出血性疾病史。患者一般体质较差 ,瘦弱 ,心肺腹检查无异常。肿块位于左颈部颈动脉三角浅部 ,…     

硬膜外麻醉后硬膜外血肿1例报道

患者男性,7岁,28kg,急性阑尾炎入院,既往体健,无其他病史。入院血常规及凝血常规未见异常,急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术,T12-L1一次穿刺置管顺利,皮肤至硬膜外腔深度1.5cm,导管置入2cm,麻醉平面T6-S,术中辅助氯胺酮35mg,手术顺利,麻醉满意,术时1小时。术后第2天随访,诉切口疼痛及背部略不适,肛门排气,小便正常,余未见异常。术后第3天诉背疼,范围约在L1-L2周围,查体穿刺点有压疼,但不在自诉范围内,余未见确切压痛点及肌紧张,各项生理反射均正常。嘱下床活动,3小时后回访,自诉疼痛减轻。术后第5天仍诉背部疼痛,并有加重趋势,强迫体位,双下…     

自发性椎管内硬膜外血肿2例诊治分析

目的探讨总结自发性椎管内硬膜外血肿的诊疗方法,提高对于自发性椎管内硬膜外血肿的临床诊治水平。方法对自2007年6月以来收治的2例自发性椎管内硬膜外血肿患者的临床诊治资料,包括病因、发病过程、临床表现以及手术后患者康复情况进行回顾性分析。结果2例患者起病情况、出血部位以及脊髓受压时间等不同,导致患者术后康复存在明显差异。结论对于自发性椎管内硬膜外血肿患者,尽快完善MRI检查,明确诊断,尽早手术是获得最大程度功能康复的关键。     

创伤性硬膜外血肿误诊1例

患儿,女,6岁,主因头部外伤后持续昏迷2.5h入院。患儿2.5h前被油桶砸伤头部,当即昏迷,头皮破损,颅骨裸露,右外耳道出血,呕吐数次为胃内容物,小便失禁,伤后送我院急诊科,行头颅CT检查后收住院。入院查体:意识中度昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分,右额颞顶头皮挫伤肿胀,右顶骨     

创伤性硬膜外血肿误诊1例

患儿,女,6岁,主因"头部外伤后持续昏迷2.5h"入院.患儿2.5h前被油桶砸伤头部,当即昏迷,头皮破损,颅骨裸露,右外耳道出血,呕吐数次为胃内容物,小便失禁,伤后送我院急诊科,行头颅CT检查后收住院.入院查体:意识中度昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分,右额颞顶头皮挫伤肿胀,右顶骨与颞骨交界处下端骨质裸露,局部颅骨凹陷.双瞳孔圆形等大,直径2.5mm,光反射迟钝,右侧肢体可定位活动,痛刺激左侧肢体无反应,左侧腹壁反射、肢体腱反射减弱,颈部抵抗,双侧巴氏征阳性.64排头颅CT报告:右侧额颞部可见稍高密度影,右侧额叶可见斑片状高密度影,右侧侧脑室受压变形,脑沟显示模糊,纵裂密度增高,中线结构局部稍向左偏移,额骨、右侧颞枕顶骨及右侧颧弓骨质不连续,颅内可见气体影,右侧额颞部头皮软组织肿胀.     

外伤性脊髓硬膜外血肿1例

脊髓硬膜外血肿较为少见,所以对该病常认识不足,易被误诊而失去治疗时机。我院近年来收治2例,现将资料较完整的1例报道如下:患者,男,36岁。骑自行车摔倒又继续行驶3、4公里,到家卧床休息,突然肩背剧痛并向周围放散,片刻后稍觉缓解。约过一小时下肢抽搐进而瘫痪、尿潴留。检查:体温37.8℃,脉搏88次/分,血压130/90mmHg。神清合作。上肢活动正常。脊柱强直性驼背畸形,胸4平面以下深浅感觉均消失,下肢软瘫,肌     

分娩并自发性脑内血肿3例

分娩并自发性脑内血肿３例福建医学院附属协和医院兰邵平，陈建屏，刘才兴，倪天瑞孕产妇脑出血是发生于妊娠、分娩期的急性出血性脑血管病，其发生率较低，并发脑内血肿者更少。作者经治３例分娩后并发自发性脑内血肿，现报告如下。例１，女，２２岁。第一胎足月妊娠，以...     

阵发性睡眠性血红蛋白尿并自发性硬膜下血肿1例

患者男,50岁。1983年6月初出现面色苍黄,晨尿呈浓茶色,伴有头昏、耳鸣、心悸、乏力及食欲减退等症状,于同年7月13日首次入院。当时检查皮肤及巩膜黄染,睑结膜苍白,肝脾及浅表淋巴结不肿大。Hb 4g％,RBC 91万/mm~3,WBC 5650/mm~3,P_t14.2万/mm~3,网织红细胞14％。尿胆红质、血抗人球蛋白试验阴性,尿胆原、尿隐血试验、尿含铁血黄素、血清胆红质定性试验间接反应、酸溶血试验均为     

月经期自发性腹膜后血肿1例

患者,３０岁,未婚。因下腹部疼痛 ５ ｄ,门诊以卵巢囊肿扭转于 １９９７年 ２月 ２７日收住院。月经史：１５　ｒ,无痛经史,末次月经 １９９７年 ２月 ２６日,即入院前 １ｄ月经来潮,５ ｄ前无诱因下出现下腹部隐痛半左侧腰部痛,在厂医务室治疗（药物不详）无明显好转。入院前１ｄ夜间突然出现左下腹剧痛并伴有恶心、呕吐,无肛门坠胀和里及后重感。病程中无发热,无晕厥史,大小便正常。查检：体温 ３７．１℃,血压 ９８／６８ ｍｍＨｇ;急性病容,轻度贫血貌,心肺、肝脾正常,全腹压痛,无移动性浊音;肛检：它体后位,正常大…     

金葡菌性烫伤样皮肤综合征1例

患儿男,7岁。因发热伴全身皮疹2天于1997年4月30日入院。2天前开始发热,体温39.5C~41C,并出现红色斑丘疹,先见于上肢,逐渐蔓延至面部及全身皮肤,丘疹大小不一,伴食欲减退,轻咳,无腹泻呕吐。查体:体温40.5C,脉搏132次/分,呼吸26次/分,体重18kg。一般情况差,神清,热病容,表情痛苦,无明显中毒征,巩膜、皮肤无黄疸,双眼结合膜明显