中老年胸腰椎骨折84例诊治体会

自 1993～ 2 0 0 0年 ,作者采用中西医结合疗法治疗中老年胸腰椎骨折 84例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 84例 ,男 2 2例 ,女 6 2例。年龄最小 4 8岁 ,最大 81岁 ,平均 5 8岁。无明显外伤史出现胸腰背疼痛者 19例 ,因腰扭伤、汽车颠簸伤等出现腰背疼痛 6 5者例。影像学检查示 ,T7～ 10 椎体骨折 13例 ,T11～L2 骨折 5 5例 ,L3～ 4骨折 16例。椎体前缘压缩 1/ 4者 4 3例 ,1/ 3者 2 8例 ,1/ 2者 5例 ,1/ 2以上者 8例。椎管矢状径减少 1/ 4者 5 8例 ,1/ 3者 17例 ,1/ 2者 6例 ,1/ 2以上者 3例。合并双下肢不全瘫痪 …     

AF加椎体成形术治疗胸腰椎骨折

我院自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 5月 ,应用AF椎弓根螺钉配合经伤椎椎弓根液态人工骨注入椎体成形术 ,治疗胸腰椎骨折 15例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 35～ 71岁 ,平均 5 4 .5岁。高处坠落伤 11例 ,车祸伤 3例 ,生活伤 1例。损伤部位T12 节段 3例 ,L1节段 9例 ,L2 节段 2例 ,L3 节段 1例。损伤程度按Frankel分级C级 2例 ,D级 7例 ,E级 6例。椎体压缩性骨折 9例 ,楔形变均超过 1/3,椎体爆裂伤骨折 6例 ,其中T12 节段 2例 ,L1节段 3例 ,L2 节段 1例。术前均行X线、CT常规检查示 ,脊柱…     

AF系统治疗胸腰椎骨折脱位

我院自 1997年先后应用 AF系统治疗胸腰椎骨折脱位2 1例 ,取得了较为满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例中男 16例 ,女 5例。年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 39岁。坠落伤 16例 ,交通伤 3例 ,压伤 2例。损伤部位 T1 2 椎体 10例 ,L1 椎体 8例 ,L2 椎体 3例。骨折类型按Denis分类 ,压缩型 5例 ,爆裂型 13例 ,骨折脱位型 3例。本组均合并神经损伤 ,神经功能按 Frankel分级 A级 3例 ,B级 6例 ,C级 5例 ,D级 7例。伤后 6小时内手术者 1例 ,1周以内手术者 15例 ,2周以内手术者 5例。1.2　影像学资料　本组 2 1例均…     

胸腰椎骨折的康复护理

自 1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院先后收治胸腰椎骨折5 5例 ,在对其实施康复护理的过程中 ,取得了一定经验。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 5 5例中 ,男 4 3例 ,女 12例。年龄 16～ 6 0岁 ,平均39.8岁。致伤原因坠跌伤 16例 ,车祸致伤 2 8例 ,重物压伤 11例。骨折部位T10 椎体 4例 ,T11椎体 6例 ,T12 椎体 16例 ,L1椎体 2 0例 ,T12 ～L1椎体均骨折 9例。其中全瘫 3例 ,不全瘫5 2例。按Frankel分组 ,B级 7例 ,C级 4 0例 ,D级 8例。根据病情进行合理的药物治疗及手术固定 ,经 3个月康复护理后 ,除 1例全瘫者无明显进步外 ,其…     

应用AF系统治疗胸腰椎骨折脱位188例报告

AF系统系钉捧类椎弓根内固定器械 ,由 RF演变而来 ,与 Dick、Steffee、RF系统相比具有操作简便、复位良好、椎体前缘高度恢复理想、脊柱后凸角矫正充分的优点。我院自1997～ 1998年应用 AF系统治疗胸腰椎骨折脱位 188例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 188例中 ,男 145例 ,女 43例。年龄 17～ 6 9岁 ,平均 36岁。坠落伤 12 5例 ,砸压伤 32例 ,车祸伤 31例。损伤部位 T1 1 节段 10例 ,T1 2 节段 5 2例 ,L1 节段 6 3例 ,L2节段 38例 ,L3节段 14例 ,L4节段 8例 ,L5 节段 3例。骨折类型按 Denis分类 ,压缩…     

胸腰椎压缩性骨折181例非手术疗法疗效分析

胸腰椎压缩性骨折临床常见 ,治疗不当常遗留不同程度的腰腿疼痛、神经损害及运动障碍 ,影响患者的日常生活和工作能力 ,加重社会和家庭负担。自 1992～ 2 0 0 0年 ,作者采用非手术疗法收治胸腰椎压缩性骨折 181例 ,取得一些经验及教训。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 181例 ,男 12 6例 ,女 5 5例。年龄 17～73岁 ,平均 4 7.3岁。受伤原因高处坠落伤 71例 ,车祸伤 5 6例 ,压砸伤 5 4例。伤后至来诊时间最长 6天 ,最短 2小时。骨折部位 L1 椎体 76个 ,T1 2 椎体 5 2个 ,L2 椎体 30个 ,T1 1 椎体12个 ,T1 0 椎体 5个 ,T9…     

功能锻炼配合中药治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂骨折

胸腰椎爆裂骨折是由垂直压缩暴力所致的高能量损伤 ,伤后椎体粉碎 ,椎体后壁骨碎片易突入椎管而致脊髓及马尾神经损伤 ,早期对其进行手术切开复位内固定、植骨融合及椎管减压已为多数学者接受。但对无神经损伤的胸腰椎爆裂骨折 ,其治疗方法选择目前尚存在争议。自 1993年以来 ,作者采用功能锻炼配合中药内服外敷治疗胸腰椎压缩性骨折〔1〕2 5例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 2 1～ 4 9岁 ,平均 31.2岁。坠落伤 8例 ,车祸伤 10例 ,重物压伤 7例。均行X线片及CT检查。T12 椎体骨折者 2例 ,L1者…     

气囊托板加骨盆牵引配合功能锻炼治疗胸腰椎压缩性骨折

自 1993年以来 ,笔者应用气囊托板加骨盆牵引配合功能锻炼治疗胸腰椎压缩性骨折 15 9例 ,取得了满意效果。现报道如下。1　临床资料本组 15 9例中 ,男 10 3例 ,女 5 6例 ;年龄最小 16岁 ,最大71岁 ,平均 4 3岁 ;高处坠落伤 131例 ,重物砸伤 17例 ,车祸伤 11例 ;骨折以Ｔ12 、Ｌ1多见 ,计 14 0例 ;病程最长 10ｄ ,最短1ｈ。所有病例Ｘ线片显示椎体不同程度楔形、扁平形及一侧压缩改变 ,椎体压缩 1/ 4者 6 4例 ,压缩 1/ 2者 83例 ,压缩3/ 4者 12例。伴椎板骨折 6例 ,伴棘突骨折 3例 ,伴椎间小关节骨折 2例 ,7例病人伴有损伤部位平面以下出现不…     

Luque棒治疗跳跃性胸腰椎骨折并截瘫

自 1997年以来作者采用 L uque棒治疗跳跃性胸腰椎骨折并不完全性截瘫 10例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 10例 ,男 4例 ,女 6例。年龄 2 0～ 46岁 ,平均 33岁。车祸伤 7例 ,高处坠落伤 2例 ,压砸伤 1例。损伤部位 T1 1 ～L11例 ,T1 2 ～ L2 6例 ,L1～ 3 3例 ,共 10例 ,2 0个椎体。爆裂型骨折10椎 ,压缩型骨折 6椎 ,骨折脱位型 4椎 ,爆裂型与骨折脱位型混合者 4例 ,爆裂型与压缩型骨折混合者 6例 ,均伴有不同程度的不完全性截瘫 (大小便失控 ,或其中一项失控 ,损伤平面以下感觉部分丧失 ,肌力减弱 ,腱反射减弱或消失 ) ,…     

胸腰椎骨折经椎弓根固定临床分析

胸腰椎骨折脱位是一种常见损伤 ,常合并脊髓损伤。我院自 1989～ 1999年应用椎弓根技术治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤 2 40例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 40例 ,男 197例 ,女 43例。年龄 17～6 6岁 ,平均 2 8岁。直接砸压伤 131例 ,高处坠落伤 6 7例 ,交通伤 37例 ,其他原因 5例。受伤至住院时间 1小时～ 44天。骨折部位 T9节段 6例 ,T1 0 节段 11例 ,T1 1 节段 11例 ,T1 2 节段 82例 ,L1 节段 10 7例 ,L2 节段 17例 ,L3节段 4例 ,L4节段 2例。骨折类型按李子荣〔1〕法分类压缩性骨折 18例 ,…     

AF系统加椎体成形术治疗中老年胸腰椎骨折

自2001年以来，作者采用AF椎弓根螺钉系统治疗中老年人胸腰椎骨折3-4例，术中行骨水泥或自固化磷酸钙人工骨（ACVC）椎体灌注，经观察疗效满意。现总结报告如下。 1临床资料 本组3-4例，男23例，女11例。年龄40～63岁，平均51．5岁。高处坠落伤19例，车祸伤9例，重物砸伤6例。T11骨折者1例，T12者11例，L1者14例，L2者4例，L3者3例，L4者1例。按Denis骨折分类，压缩型17椎，爆裂型27椎。神经损伤按Frankel分级，A级1例，B级5例，C级10例，D级12例，E级6例。受伤至手术时间5小时～6天，平均30小时，     

钉棒系统内固定治疗胸腰椎多节段骨折的疗效观察

我院2003年1月—2005年5月采用钉棒系统内固定治疗胸腰椎多节段骨折21例,经随访疗效良好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男13例,女8例;年龄18~69岁,平均43.5岁;受伤原因:高处坠落伤17例,重物压砸伤2例,车祸伤2例;合并四肢及骨盆骨折6例,胸腰椎相邻多节段骨折15例,非相邻多节段骨折5例(共43处椎体受损),1例为T6和L1—2骨折;损伤平面最高T4,最低L4,其中胸椎骨折5例,胸腰椎同时骨折10例,腰椎骨折6例。所有患者均存在至少1个节段脊柱不稳,或伴有轻度脊髓神经功能受损。1·2治疗方法有脊髓神经功能受压者均行急诊手术。其余均在1~5 d内…     

沙袋垫枕锻炼法治疗胸腰段稳定型屈曲压缩性骨折

自 1 998年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我科采用沙袋垫枕加背伸肌锻炼法治疗胸腰段稳定型屈曲压缩性骨折 1 0 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 0例 ,男 74例 ,女 2 6例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均 40 .5岁 ;致伤原因 :高处坠伤 39例 ,墙壁倒塌及重物砸伤 2 8例 ,交通伤 1 7例 ,老年性骨质疏松性骨折 1 4例 ;爆炸伤 2例 ;骨折部位 :单纯 T12 骨折者 30例 ,单纯 L1骨折者 2 5例 ,单纯 T11骨折者 6例 ,单纯 L2 骨折者 1 1例 ,T12 、L1同时骨折者 2 1例 ,L1、L2 同时骨折者 4例 ,T11、T12 同时骨折者 3例 ;本组住院…     

AF内固定治疗胸腰椎骨折的护理体会

AF装置是一种较理想的内固定装置 ,具有结构简单、调节方便、准确有效、手术时间短等优点[1 - 2 ] 。1 998年 8月—2 0 0 1年 1 2月 ,我院对 1 7例胸、腰椎骨折患者进行AF内固定术 ,通过护理 ,取得很好疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 1 7例中 ,男 1 1例 ,女 6例 ;年龄 2 9～ 65岁 ,平均40 .5岁。损伤节段T1 2 中 4例 ,L1 中 9例 ,L2 中 3例 ,L4 中1例。致伤原因 :坠落伤 1 6例 ,重物压伤 1例。分型 :爆裂型6例 ,屈曲压缩型 8例 ,脱位 3例。受伤距手术时间为 5h～1 0d ,平均 4d。手术方法 :局麻下行后正中切口 ,按常规椎弓…     

血液回收机在胸腰椎压缩性骨折手术中的应用

自 1997～ 2 0 0 2年 ,作者对 30例多节段胸腰椎压缩性骨折手术的患者采用国产ZT 2 0 0 0型血液回收机 ,行术中自体血回输 ,减少了很多不必要的输血反应及术后并发症 ,减轻了患者的经济费用。为总结经验 ,现作回顾性分析讨论如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例。年龄 16～ 5 0岁 ,心功能(ASA) Ⅰ～Ⅱ 级。均为外伤所致。病程最长 7天 ,最短 2小时。T9、10 椎体骨折 5例 ,T11、12 者 6例 ,T12 、L1～ 4者 3例 ,L3、4者 9例 ,L2～ 4者 4例 ,L4者 3例。CT或MRI检查发现均有不同程度的脊髓神经受压迹象。2　方　法2 .1　血液…     

AF钉在胸腰椎爆裂性骨折中的应用及相关问题的探讨

ＡＦ钉是由ＲＦ系统衍变而来 ,由于其结构简单 ,操作方便 ,复位确切 ,内固定坚强 ,目前已被广大骨科医生所接受。作者自 1995～ 1999年 ,采用ＡＦ钉治疗胸腰椎爆裂性骨折 47例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 47例 ,男 2 9例 ,女 18例。年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 38.7岁。高处坠落伤 31例 ,车祸伤 7例 ,重物砸伤 6例 ,其他原因致伤 3例。损伤部位Ｔ11椎体 4例 ,Ｔ12 椎体 10例 ,Ｌ1椎体 15例 ,Ｌ2 椎体 11例 ,Ｌ3 椎体 7例。ＣＴ示椎管矢状径小于 8ｍｍ者7例 ,8～ 10ｍｍ者 2 3例 ,大于 10ｍｍ者 17例。伤椎椎体前缘高度 32 …     

综合治疗胸腰椎屈曲型压缩性骨折42例

笔者长期采用胸腰椎牵引、手法整复 ,配合腰部垫枕、功能锻炼等综合治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折 ,效果良好。现对 1998～ 1999年间收治的 42例病例小结如下。1　一般资料42例中 ,男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均年龄5 1岁。骨折椎体 48个 ,T1 2 8例 ,L1 17例 ,L2 14例 ,L3 3例 ,T1 2 、L1 同时骨折 2例 ,L1 、L2 同时骨折 4例。椎体压缩程度不及 1/ 3者 16个 ,压缩至 1/ 3～ 1/ 2者 2 1个 ,压缩超过 1/ 2者 11个。合并脊髓不全损伤者 8例。就诊时间均在 48小时以内 ,随访时间均超过 6个月。2　治疗方法2 .1　胸腰椎牵引、手…     

Z-PLATE钢板固定治疗胸腰椎陈旧骨折并神经损伤16例分析

自 1998～ 2 0 0 2年 1月 ,作者采用前路椎管减压、椎间植骨及中前柱重建Z PLATE钛钢板内固定术治疗胸腰椎陈旧性骨折伴神经损伤 16例 ,经 3年以上随访 ,经观察 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄 19～ 5 8岁 ,平均 2 9岁。受伤至手术时间 2个月～ 1年 ,平均 6个月。T11椎体骨折 2例 ,T12 椎体 4例 ,L1椎体 8例 ,L2 椎体 2例。16例均有脊柱后凸畸形 ,伤椎楔变角 18～ 4 5°,平均 2 7.5°。后凸Cobb’s角 2 2～ 6 0°,平均 32°。其中 6例合并伤椎侧方压缩 ,Cobb’s角 6～ 16° ,…     

通瘀泻下法治疗胸腰椎骨折后肠麻痹48例

笔者用通瘀泻下法治疗胸腰椎骨折后肠麻痹 4 8例 ,并与采用西沙比利及肛管排气、开塞露治疗的 4 8例进行对比观察 ,现报告如下。1　临床资料选择患者 96例 ,均为本院 1998年 7月至 2 0 0 2年12月门诊及住院患者 ,其中男性 5 7例 ,女性 39例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 81岁。损伤部位 :T6 ～T9骨折 8例 ,T10 ～T12 骨折 39例 ,L1～L2 骨折 37例 ,L3～L5骨折12例 ,同时 2个椎体骨折 15例。所有患者均经摄X线平片或CT确诊 ,均为屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折 ,未波及脊髓神经。表现为 :(1)有明确外伤史 ;(2 )X线摄片椎体有明显压缩 ;(3)无…     

综合治疗老年单纯性胸腰椎压缩性骨折

我院自 1 998年～ 2 0 0 1年应用综合疗法治疗老年单纯性胸腰椎压缩性骨折 2 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料2 5例中男性 1 1例 ,女性 1 4例 ;年龄 60～ 80岁。其中胸椎压缩性骨折 9例 ,腰椎骨折 1 1例 ,胸腰椎骨折 5例 ;伤及单一椎体者 1 4例 ,2个椎体者6例 ,3个椎体者