经斜外侧入路腰椎椎间融合术治疗腰椎不稳的临床效果

目的 通过对比分析斜外侧入路腰椎椎间融合术（OLIF）、后方入路腰椎椎间融合术（TLIF）用于腰椎不稳患者的治疗效果,探讨OLIF治疗腰椎不稳的临床效果。方法 选取2020年1月-2022年6月医院收治的40例单纯腰椎不稳患者为研究对象,根据组间基础资料均衡可比原则分为经斜外侧入路腰椎椎间融合术组（OLIF组）与后方入路腰椎椎间融合术组（TLIF组）各20例,比较两组患者治疗效果。结果 OLIF组术中出血量及手术、下床活动、住院时间低于TLIF组,差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时,两组患者椎间隙高度、椎间孔高度、椎间孔面积高于术前,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时,两组手术段前凸Cobb角、腰椎前凸Cobb角高于术前,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时,两组视觉模拟疼痛（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）低于术前,腰椎功能障碍（JOA）评分、健康调查简表（SF-36）评分高于术前,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。OLIF组椎管面积及椎管内径增加量高于TLIF组,差异有统计学...     

经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的疗效观察

目的观察经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的远期临床疗效,并与ALIF和PLIF术进行比较。方法 20例腰椎退变性疾病患者采用TLIF进行治疗,同期各选择腰椎退变性疾病20例患者行ALIF和PLIF术进行治疗,术后采取相同的术后管理及功能锻炼标准,2年后比较术前术后患者腰痛、腿痛VAS评分和各组之间VAS评分。结果术后2年各组腰痛、腿痛VAS评分较术前均明显下降(P<0.05),而TLIF组腰痛、腿痛VAS评分降低更为明显(P<0.05);术后2年各组JOA评分较术前均明显上升(P<0.05),而TLIF组JOA评分升高更为明显(P<0.05)。结论 TLIF治疗腰椎退变性疾病安全可靠,值得临床推广应用。     

椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的临床效果

目的 探讨椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的临床效果.方法 2020年1月至2020年6月我院收治的82例峡部裂性腰椎滑脱症患者,随机分为观察组和对照组各41例.观察组行椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术,对照组行传统后路开放椎体间融合术.比较两组的手术治疗相关指标、JO.A评分、V.AS评分、O.DI.评...     

后路环状融合术在治疗腰椎机械性不稳症中的应用

目的 分析总结后路环状融合术治疗腰椎机械性不稳症的手术疗效,并对该术式的优缺点、适应证和禁忌证进行探讨.方法 2001年1月至2007年1月使用后路椎弓根钉系统辅助环状融合术治疗腰椎机械性不稳症202例,选择获得1年及以上随访、仅行单节段融合术的132例患者进行分析,其中腰椎滑脱症97例,腰椎退变性不稳症35例,应用X线评价植骨融合情况,应用视觉疼痛评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷表评价腰腿痛程度及社会和生活功能情况.结果 随访12～84个月,平均(43±23)个月,132例中125例获骨性融合,骨性融合率94.7%(125/132),下腰痛VAS术前(6.71±1.31)分,术后(3.20±1.14)分;腰腿痛VAS术前(8.33±1.78)分,术后(4.31±1.15)分.ODI术前(68.6±14.7)%,术后(13.6±1.5)%.术前、术后VAS及ODI比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 后路环状融合术是治疗腰椎机械性不稳症的一种积极的手术方式,可获得较高的融合率和良好的临床疗效.     

扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的效果

目的：探究腰椎管狭窄症患者在扩张通道微创系统下应用椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗的临床价值。方法：选取2019年4月至2020年3月本院的82例腰椎管狭窄症患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组患者采用经椎间孔入路腰椎椎间融合术进行治疗,观察组患者采用扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎椎间融合术进行治疗。比较两组患者手术情况各项指标、临床治疗效果。手术完成1、3个月后疼痛评分。结果：手术情况各项指标较对照组,观察组均显著较短或较少,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后的康复质量整体优于对照组患者,观察组康复总有效率为92.68%,对照组康复总有效率为78.05%,观察组高于对照组（P<0.05）;观察组手术完成1、3个月后较对照组患者疼痛评分显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腰椎管狭窄症患者在扩张通道微创系统下应用椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗的临床效果突出,手术时间快,术中出血量少,术后疼痛缓解程度好。值得推荐和应用。     

后路内固定加椎间植骨融合术治疗合并腰椎不稳的腰间盘突出症

目的 评价经后路内固定加椎间植骨融合术治疗合并腰椎不稳的腰间盘突出症的临床疗效.方法 对确诊为合并腰椎不稳的腰间盘突出症的39例患者,行后路椎问盘切除、椎体间植骨融合以及相应节段椎弓根钉系统固定.结果 本组39例患者全部获得随访,随访时间10个月至4年,平均2.5年.植骨融合率为94.9%;依据日本骨科学会(JOA)评分法,优良率为89.7%.结论 后路内固定加椎间植骨融合术是治疗合并腰椎不稳的腰间盘突出症的有效术式.     

插入型椎间融合器在腰椎不稳症中的应用

目的　探讨应用插入型椎间融合器治疗腰椎不稳症的临床疗效。方法　采用插入型椎间融合器治疗腰椎不稳 4 3例 ,5 2个节段。椎间盘突出症 13例 ,椎管狭窄症 19例 ,退变性椎体滑脱 7例 ,椎弓崩裂性滑脱 4例。使用两种插入式融合器 :高分子聚醚醚酮融合器 31例 ,表面钛涂层融合器 12例。均行后路椎间融合术 (PLIF)。测量术前、术后 3个月及末次随访的椎间隙及椎间孔高度 ,椎体间活动域 ,采用Oswestry功能障碍指数进行疗效评定。结果　全部病例均得到随访 ,平均随访时间 2 1个月。融合率 90 .7%。椎间隙及椎间孔高度得到满意恢复。疗效评定结果术后 3个月及末次随访优良率分别为 86 .1%及 93.1%。结论　插入型椎间融合器应用于腰椎不稳的治疗是安全、有效的方法。     

脊柱结核病灶清除术后的椎间柱状植骨融合术

脊柱结核（TB）病灶清除、椎管减压、保持脊柱的稳定性是脊柱TB病人不可缺少的治疗方案。关于如何才能彻底清除病灶到目前为止有许多的方法，以胸椎TB为例就有：经胸病灶清除术、传统的肋横突入路病灶清除术、经胸廓内胸膜外病灶清除术、椎板切除病灶清除术等。椎管减压使受压的脊髓解除压迫也有许多的方法：椎板减压术、肋横突切除侧前方减压术，     

经皮内镜下腰椎减压椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的临床研究

目的 探讨经皮内镜下腰椎减压椎间融合术(PE-TLIF)治疗腰椎管狭窄症(LSS)的临床效果.方法 100例LSS患者随机分为两组各50例,对照组采用开放后路腰椎融合术治疗,实验组采用PE-TLIF治疗,比较两组的围术期指标、术后并发症发生率.结果 实验组的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后4h...     

改良经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病

目的 探讨改良经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的临床疗效.方法 2007年6月至2009年5月对62例腰椎退变性疾病患者行改良经单侧椎间孔椎体间植骨融合,相应节段椎弓根钉内固定术.其中腰椎间盘突出合并腰椎不稳28例,腰椎间盘突出合并椎管狭窄27例,退变性滑脱7例.累及单节段48例,累及双节段14例.通过观察融合情况,记录术前、术后3个月和末次随访时的视觉模拟评分(VAS)和日本矫形外科学会(JOA)评分判定治疗效果.结果 62例患者均获得随访,随访时间15～30(22.77±3.82)个月.无神经损伤、脑脊液漏、感染及椎弓根钉断裂等并发症.术后1年椎体间融合率为96.8%.依据JOA评分,优34例,良24例,可4例,差0例,优良率为93.5%(58/62).术后VAS和JOA评分与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月VAS和JOA评分与末次随访时比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良经椎间孔椎体间融合术在充分减压同时能减少进入椎管带来的并发症,临床疗效好,是治疗腰椎退变性疾病的有效术式.     

椎弓根钉系统固定加椎间单纯植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床应用价值

目的探讨椎弓根钉系统固定加椎间单纯植骨融合在腰椎滑脱症中的临床应用价值。方法对我院2010年11月~2013年11月手术治疗的腰椎滑脱患者41例进行回顾性分析,根据植骨融合方式的不同分为观察组和对照组。观察组18例采用椎间单纯植骨融合,对照组23例椎间采用Cage融合器植骨融合,比较两组患者的术中情况及术后JOA评分优良率、植骨融合率及Tailard滑脱率。结果术中观察组的手术时间和出血量分别为(182.3±21.7)min、(596.8±23.6)ml,明显低于对照组的(226.8±13.4)min、(824.1±36.9)ml,且差异有统计学意义(p<0.05);而两组患者间的住院天数比较却无统计学意义(p>0.05)。术后观察组的JOA评分优良率、植骨融合率及Tailard滑脱率三个指标与对照组比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论在椎弓根系统固定的基础上,椎间单纯植骨融合在治疗腰椎滑脱上的治疗效果与融合器相近,且具有植骨量大、创伤较小、费用较少等优点,具有一定的临床应用价值。但本组的随访时间有限,两者的长期临床效果仍需进一步研究。     

达美康合消渴汤治疗2型糖尿病的临床观察

目的　研究中西医结合治疗 2型糖尿病的疗效。方法　选取 2型糖尿病患者 96例 ,随机分成两组。对照组予达美康 80mg ,每 12h口服一次 ;治疗组在对照组基础上口服自拟消渴汤 (黄芪、生地、苍术、玄参、葛根、丹参、山药、花粉 )为其本方 ,临床随症加减 ,每日一剂水煎服。两组患者均按照糖尿病饮食方法控制食量 ,适当劳作或体育锻炼 ,并予对症、支持治疗。结果　治疗组疗效总有效率 94 . 8% ,对照组总有效率 84 . 2 % ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 . 0 5 ) ,说明治疗组疗效明显优于对照组。而且治疗组合并有高血脂的患者经治疗后血脂明显改善。结论　达美康合消渴汤治疗 2型糖尿病能提高疗效 ,且可以及早预防其并发症。     

垂体后叶素雾化吸入治疗高血压咯血的临床观察

[目的]雾化吸入垂体后叶素,治疗同时伴有高血压病的咯血患者,为临床安全应用提供参考。[方法]垂体后叶素雾化吸入。[结果]垂体后叶素雾化吸入和静脉滴入有同样的止血效果。[结论]雾化吸入垂体后叶素既可以达到有效的止血作用,又减少了不良反应的发生尤其血压的升高。     

血栓通注射液治疗脑血栓形成51例临床观察

目的观察血栓通注射液治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法将101例脑血栓形成患者随机分为两组。治疗组51例,给予血栓通注射液静滴;对照组50例,给予复方丹参注射液静滴,疗程均为2 w。结果血栓通注射液临床疗效优于对照组(p<0.05),对血液流变学的作用有效率为88.2%,对照组为72.0%;两组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(p>0.05),治疗2 w后,两组神经功能缺损评分差异有统计学意义(p<0.05);血液流变学指标差异有统计学意义(p<0.05)。结论血栓通注射液可改善脑血栓形成患者临床症状,疗效显著,值得临床应用。     

黄芪注射液治疗小儿脑瘫的临床观察

目的 观察黄芪注射液治疗小儿脑瘫的临床疗效.方法 90例脑瘫患儿随机分为A、B组,同时给予物理学疗法(Physical Therapy,PT)、作业疗法(Occupational Therapy,OT)、语言治疗(Speech Therapy,ST),A组45例加用中药黄芪注射液.治疗前、后进行日常生活能力(ADL)、社会适应行为(BSA)评定及粗大运动功能测试(GMFM),同时测定免疫球蛋白水平并观察医院感染发生情况.结果 第2次及第3次评估,两组组间及组内相比ADL、BSA、FMFM评定均有显著差异(p＜0.01),第3次评估时两组免疫球蛋白水平有显著差异(p＜0.01),A组医院感染例次显著低于B组(p＜0.01),由此引起的医疗费用增加显著低于B组(P＜0.01).结论 黄芪注射液协同治疗可提高小儿脑瘫的临床疗效,减少医院感染的发生.     

波姆红外光治疗慢性宫颈炎198例临床观察

目的评估使用波姆红外光治疗慢性宫颈炎的疗效。方法对妇科门诊2009～2010年198例慢性宫颈炎患者采用波姆红外光治疗后观察三个月。结果一次性治愈率达96.46%,总治愈率达100.00%。结论波姆红外光治疗慢性宫颈炎效果显著。     

三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法手法松弛病人背部肌群后,病人俯卧于三维正脊仪牵引床上,胸背部与臀部分别固定于牵引床的头胸板与臀腿板上,病变部位于两板之间的间隙处,并拉紧牵引带。然后启动牵引床,采用快速治疗牵引。牵引距离54~62mm,向下倾角15~20°,转角15~20°。牵引时先向患侧旋转,然后向对侧旋转,再向患侧旋转,同时辅以手法按压或顶推病变部位。牵引治疗后按脊柱骨折搬运要求将病人送回病床。结论三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效确切,无创伤,治愈较高,值得推广应用。     

合理应用抗生素的策略

抗生素应用不当可造成细菌耐药性增强,严重威胁用药者的身体健康和生命安全。本文就如何合理应用抗生素进行探讨。提出了从制度上规范用药、确定科学合理的用药方案和根据不同情况使用不同的用药策略等方法。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎84例临床观察

目的探讨运用中西医结合方法治疗病毒性心肌炎的临床效果。方法随机抽取病毒性心肌炎病人147例,分为两组。治疗观察组84例,在采用西药治疗的基础上加用中药治疗。对照组63例病人单纯采用西药治疗。结果对照组病人63例,治愈42例,好转21例,治愈率为66.7%;平均住院时间为28.0d。治疗观察组84例病人,临床治愈76例,好转6例,有效2例,治愈率为90.48%,平均住院天数21.0d。两组病人对照结果(p<0.05)差异明显。结论本人认为病毒性心肌炎采用中西医结合治疗效果优于单纯使用西药治疗,且疗程短、治愈率高,值得临床推广应用。     

天和骨痛贴膏治疗腰椎骨关节炎的临床分析

目的评价天和骨痛贴膏治疗腰椎骨关节炎的临床疗效。方法将58例腰椎骨关节炎患者随机分为两组,观察组30例外敷天和骨痛贴膏,对照28例外敷701贴膏,分别于用药后7、14、28天进行评分,并对评分结果进行统计分析。结果两组在改善症状方面均有明显效果(p<0.05),观察组总有效率为90%,对照组82%,受试组的疗效优于对照组(p<0.01)。结论天和骨痛贴膏治疗腰椎骨关节炎疗效确切。