全膝关节置换术后床头VAS评分辅助疼痛护理的效果

目的 观察膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后床头VAS评分辅助疼痛护理的临床效果.方法 选取2015年1～12月在该科行全膝关节置换术后的76例膝关节骨性关节炎患者,随机分成对照组和观察组各38例;对照组给予常规的骨科疼痛护理,观察组在常规疼痛护理基础上,进一步给予辅助疼痛护理,如:个体化镇痛、合理饮食、早期镇痛、指导患者进行适当的早期功能锻炼等;对两组患者术后第1天至术后第10天的疼痛状态进行床前每日VAS评分监测.结果 两组患者术后的疼痛评分随着时间的推移而下降,术后第4天及术后第5天下降的峰度最大;患者在术后第2天及第3天的疼痛评分最高;观察组术后第1天至术后第10天的疼痛评分均显著小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后第2天及第3天的疼痛程度最大,需要护理工作者采取相应的护理干预;辅助疼痛护理能显著降低膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后的疼痛,值得临床推广使用.     

鸡尾酒式镇痛混合剂治疗全膝关节置换术后早期疼痛疗效观察

目的评价全膝关节置换术后关节周围组织注射鸡尾酒式镇痛混合剂的镇痛效果。方法 68例拟行单侧全膝关节置换术膝骨关节炎患者随机分为观察组与对照组各34例,观察组术后关节周围组织注射鸡尾酒式镇痛混合剂(吗啡+罗哌卡因+复方倍他米松+肾上腺素),对照组34例注射生理盐水;术后48h内均经静脉应用镇痛泵。比较2组术后6,24,48,72h静息及术后24、48h活动时VAS评分、主动直腿抬高时间、膝关节活动度。结果观察组术后第6,24,48,72h静息VAS评分及术后24,48h活动时VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组主动直腿抬高时间及术后第2,3天膝关节活动度均优于对照组(P<0.05)。结论鸡尾酒式镇痛混合剂可有效缓解全膝置换术后早期疼痛。     

路径化护理措施对全膝关节置换术后肿胀、疼痛改善及功能恢复效果研究

目的探究路径化护理措施对全膝关节置换术后肿胀、疼痛改善及功能恢复的临床效果。方法将行全膝关节置换术的患者93例按入院先后分为观察组和对照组,分别给予路径化护理干预及常规护理干预,对术后患者膝关节肿胀、疼痛的改善情况以及膝关节功能恢复效果进行对比分析。结果术后第3天2组患者的膝关节肿胀、疼痛程度最为严重,VAS评分达到最高水平,观察组在术后第1、3、7天的膝关节肿胀及疼痛率均低于对照组(P0.05),同时观察组在术后第1、3、5、7天的VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组患者的主动抬腿时间、肿胀持续时间以及住院时间均低于对照组(P0.05),同时其膝关节活动范围大于对照组(P0.05);术后,2组患者的KSS评分及Barthel指数评分逐渐上升,观察组在术后1个月、3个月和6个月的KSS评分和Barthel指数评分均大于对照组(P0.05)。结论在全膝关节置换术期间实行路径化护理干预,能够使术后膝关节肿胀、疼痛得到尽快改善,对于术后膝关节功能的恢复以及日常生活能力的提升均能够发挥积极作用。     

多模式镇痛在人工全膝关节置换术后患者中的应用效果

目的:探讨多模式镇痛在人工全膝关节置换术后患者中的应用效果。方法:将240例人工全膝关节置换术后患者随机分为观察组和对照组各120例,观察组应用无痛病房管理模式的多模式镇痛方案,对照组术后视具体情况进行镇痛干预。采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者疼痛程度,采用膝关节关节活动度(ROM)评定患者主动屈膝度;术后2周,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)评定患者血浆C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)表达水平,HSS膝关节评分评估患者膝关节功能,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估患者生活质量。结果:观察组患者术后12、24、48 h VAS评分均低于对照组(P 0. 05)、ROM大于对照组(P 0. 05);术后2周,观察组患者血浆CRP、IL-6表达水平均低于对照组(P 0. 05),疼痛、功能、活动度等维度HSS评分以及HSS总分均高于对照组(P 0. 05),躯体健康、心理健康、社会功能等维度GQOLI-74评分以及GQOLI-74总分均高于对照组(P 0. 05)。结论:多模式镇痛可有效缓解人工全膝关节置换术后患者疼痛情况、降低应激反应,促进膝关节功能康复,提升患者生活质量。     

耳穴压贴预防膝关节置换术后痛觉敏化的临床研究

目的：观察耳穴压贴缓解全膝关节置换术后疼痛,防止痛觉敏化的临床疗效。方法：204例拟行单侧TKA手术的患者进行随机分为观察组和对照组,每组102例。对照组患者术前2d口服塞来昔布,观察组术前2d给予耳穴压贴,2周为1个疗程,2组患者术中使用镇痛泵联合＂鸡尾酒＂镇痛。观察患者术后第3天、7天、30天的VAS疼痛评分;术后1个月观察患者总体疼痛满意度、膝关节HSS评分以及匹兹堡睡眠质量指数。结果：术后第3天、7天、30天2组患者VAS疼痛评分无统计学差异（P〉0.05）;2组患者出院后1个月总体满意度、HSS评分及以及睡眠质量指数比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：采用耳穴压贴可明显减轻TKA术后患者疼痛,防止痛觉敏化,减少患者药物摄入及经济负担。     

医护合作责任制护理对全膝关节置换术患者的影响

目的:探讨医护合作责任制护理对全膝关节置换术患者的影响。方法:将2016年1~6月收治的43例全膝关节置换术患者作为对照组,给予常规护理干预和康复训练;将2016年7月~2017年1月收治的53例患者作为观察组,采用医护合作责任制护理模式。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、锻炼依从度、术后膝关节活动度及功能恢复情况。结果:两组术后7 d VAS评分均低于同组术后1 d(P0.01),且观察组术后7 d VAS评分明显低于对照组同期(P0.01);观察组锻炼依从度高于对照组(P0.05);观察组术后3、7、14 d膝关节活动度均高于对照组(P0.05);观察组功能恢复优良率高于对照组(P0.05)。结论:医护合作责任制护理能缓解全膝关节置换术患者术后疼痛,提高锻炼依从度,促进膝关节功能恢复,值得推广应用。     

超声引导下连续股神经阻滞对老年类风湿性关节炎患者行全膝关节置换术后镇痛效果的影响

目的:观察超声引导下连续股神经阻滞对老年类风湿性关节炎(RA)患者行全膝关节置换术后镇痛效果的影响。方法:选取2014年4月~2016年3月我院行全膝关节置换术的老年RA患者84例,随机分为对照组和观察组各42例。两组患者均于静吸复合全麻下完成全膝关节置换术,对照组予以静脉自控镇痛,观察组予以超声引导下连续股神经阻滞。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者术后疼痛程度,比较两组患者不良反应发生情况。结果:观察组术后静息及活动时VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 :对行全膝关节置换术的老年RA患者进行超声引导下连续股神经阻滞,镇痛效果较好,可有效减轻术后疼痛,减少不良反应发生。     

人文关怀护理对全膝关节置换术患者训练依从性的影响

目的研究人文关怀护理对全膝关节置换术患者训练依从性的影响。方法回顾性分析2018年6月～2019年6月本院收治的行全膝关节置换术患者90例的临床资料,依据干预方法不同分为对照组和观察组各45例。对照组进行常规术后护理,观察组在对照组护理基础上行人文关怀护理。对比分析两组患者的训练依从性,比较两组患者的膝关节功能恢复及疼痛改善情况。结果干预2w后,观察组患者训练依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组AKSS评分均提升、VAS评分均降低,且观察组AKSS评分高于对照组、VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全膝关节置换术后患者采用人文关怀护理,能够提升患者训练依从性,促进膝关节康复进度,缓解疼痛程度。     

早期康复护理模式在膝关节置换术后患者中的应用

目的:探讨早期康复护理模式在膝关节置换术后患者中的应用效果。方法:将2017年1月1日～2020年6月30日收治的80例行膝关节置换术患者按住院尾号奇偶不同分为对照组和观察组各40例;对照组采用常规护理模式干预,观察组采用早期康复护理模式干预;比较两组不同时间疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能[采用膝关节HSS评分]及并发症发生情况。结果:观察组术后6、12 h VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.01);观察组出院后1、3个月膝关节HSS评分均高于对照组(P0.01)。结论:早期康复护理模式有利于降低患者疼痛,减少并发症,促进膝关节功能恢复。     

多模式镇痛在髋关节置换术后疼痛患者中的应用

目的：探讨多模式镇痛在髋关节置换术后疼痛患者中的应用效果。方法选择全髋关节置换术患者108例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各54例。对照组患者于术后48 h内给予镇痛泵（ PCA）镇痛,术后48 h停用PCA,改为口服塞来昔布,200 mg／次,bid,口服至术后第6天;观察组患者在给予PCA镇痛基础上,于术后第6小时开始口服塞来昔布,200 mg／次,bid,口服至术后第6天。记录两组患者手术日、术后第1,3,6天髋部切口疼痛,采用数字疼痛分级法（ NRS）评估,比较两组镇痛效果。结果观察组手术日、术后第1,3,6天NRS评分分别为（4．4±1．8）,（4．4±1．5）,（3．5±1．3）,（2．0±1．6）分,均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（t值分别为74．131,106．335,223．316,217．195;P＜0．01）。结论采用PCA联合塞来昔布行多模式镇痛可提高髋关节置换术后患者的镇痛效果。     

多模式镇痛护理在肝癌开腹术后患者疼痛控制中的效果评价

目的探究多模式镇痛护理对于肝癌开腹术患者术后疼痛控制的效果。方法选取本院2017年2月—2019年2月收治的138例肝癌行开腹肝切除术的患者为研究对象。按照护理方法的不同将所有患者分成对照组和观察组,每组各69例。对照组患者接受常规疼痛控制护理,观察组患者接受多模式镇痛护理。对比两组患者术后不同时间点的VAS疼痛评分、睡眠状况及疼痛控制满意度等指标值。结果采用多模式镇痛护理后,观察组术后12、24、48、72 h的VAS评分明显低于对照组(P0.01);观察组患者术后第1天、第2天、第3天的平均深度睡眠时间较对照组长(P0.01);观察组对疼痛控制的满意度(100.00%)明显高于对照组(89.86%)(P0.05)。结论多模式镇痛护理的应用能帮助肝癌开腹术患者建立自信心,增强对疼痛的耐受力,实施精准的镇痛,值得临床推广。     

加速康复外科护理理念在全膝关节置换术患者的应用

目的探讨应用加速康复外科理念指导下的整体护理对人工全膝关节置换术后膝关节肿胀程度,疼痛程度对膝关节屈曲度数的影响。方法将40例人工全膝关节置换术患者随机分为观察组20例和对照组20例。观察组采用加速康复外科理念指导下的整体护理进行围手术期的护理,对照组采用常规围手术期护理方案。比较两组患者术后第1 d、第3 d、第7 d的肿胀、疼痛程度、膝关节屈曲度数、HSS评分。结果观察组人工全膝关节置换术后第1天,第3天,第7天的肿胀、疼痛程度明显低于对照组(P0.05),膝关节屈曲度数明显高于对照组(P0.05),术后HSS评分明显高于对照组(P0.05)。结论人工全膝关节置换术后患膝明显肿胀和疼痛患者的康复速度明显慢于患膝轻度肿胀和疼痛的患者,加速康复外科护理理念指导下的整体护理在人工全膝关节置换围手术期的应用,能有效减轻术后患肢肿胀程度,疼痛程度,有效促进人工全膝关节置换患者的功能恢复,加速患者的康复。     

个性化护理在全膝关节置换术患者术后护理的应用效果

目的 分析个性化护理在全膝关节置换术患者术后护理的应用效果。方法 我院 2021 年 4 月-2022 年 5 月收治的全膝关节 置换术患者 86 例，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组各 43 例。对照组接受常规术后护理，观察组接受个性化术后护 理。对比两组的护理满意度、生活质量、身心情况、感染发生率。结果 观察组护理满意度（100.00%）高于对照组（90.70%） （P<0.05）。观察组的 SF-36 评分和 GCQ 评分高于对照组（P<0.05）。观察组 SDS、SAS、VAS 评分显著低于对照组（P<0.05）。 观察组和对照组感染发生率分别为 6.98%和 23.26%（P<0.05）。结论 全膝关节置换术患者实施个性化护理，能够减轻疼痛程度， 改善负性情绪，提高生活质量。     

股神经阻滞镇痛泵和静脉镇痛泵在全膝关节置换术后的镇痛效果比较

目的比较股神经阻滞镇痛泵和静脉镇痛泵主导的多模式镇痛在全膝关节置换术后的镇痛效果。方法将行单侧全膝关节置换术患者40例,随机分为两组。观察组20例,采用留置股神经阻滞镇痛泵,结合多模式镇痛治疗,即采用口服草乌甲素+切口冰敷+静脉滴注丙帕他莫+患者自控股神经阻滞镇痛泵方法镇痛。对照组20例,则使用留置静脉镇痛泵,其余镇痛模式相同。运用数字疼痛评分法(NRS)记录两组患者术后1 h、6 h、24 h、48 h的疼痛评分,观察两组的药物副作用,调查两组患者满意度。结果观察组镇痛方法比对照组镇痛效果好,术后镇痛评分为(2±1)分,特别是术后镇痛初始和24 h-48 h疼痛评分最低,镇痛效果显著,观察组发生的不良反应发生率显著低于对照组,镇痛满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论以连续股神经阻滞麻醉为主的多模式镇痛用于全膝关节置换术后的镇痛效果良好,药物不良反应少,患者满意度高,是全膝关节置换术后较为理想的镇痛方法。     

加速康复外科联合疼痛护理对全膝关节置换术患者疼痛程度及AKSS评分的影响

目的研究加速康复外科联合疼痛护理对全膝关节置换术患者疼痛程度及美国膝关节学会评分(AKSS)的影响。方法回顾性分析收治的98例全膝关节置换术患者的临床资料,依据干预方式不同分为对照组和观察组各49例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施加速康复外科联合疼痛护理。对比分析两组护理前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、AKSS评分、住院时间及首次下床时间。结果观察组住院时间短于对照组,首次下床时间早于对照组,干预2周后,两组VAS评分均降低、AKSS评分均升高,且观察组VAS评分低于对照组,AKSS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全膝关节置换术患者使用加速康复外科联合疼痛护理能缓解患者疼痛,促进膝关节功能恢复,利于预后良好发展。     

心理护理干预对老年患者全膝关节置换术围手术期的负性情绪及生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对老年患者全膝关节置换术围手术期的负性情绪及生活质量的影响。方法选取我院收治的老年全膝关节置换术患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上给予心理护理干预。观察两组患者术后4、12、24、48h疼痛情况,比较SAS、SDS评分情况,并对患者的生活质量进行评定。结果观察组患者术后4、12、24、48h的VAS疼痛评分明显低于对照组（P〈0．05）;两组患者SDS、SAS评分均明显低于干预前（均P〈0．05）,观察组患者SDS、SAS评分明显低于对照组（均P〈0．05）;观察组患者角色功能评分、心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分及GQOL-74总评分均明显高于对照组（均P〈0．05）。结论实施有效的心理护理干预,能够有效地改善老年患者全膝关节置换术围手术期的疼痛症状,缓解患者的焦虑抑郁的心理状态,提高患者的生活质量。     

加速康复外科护理在全膝关节置换术患者围术期中的应用

目的探讨加速康复外科护理在全膝关节置换术患者围术期中的应用效果。方法选取2017年4月至2019年2月本院收治的142例全膝关节置换术患者作为研究对象,随机将其等分为观察组与对照组。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用加速康复外科护理。比较两组视觉模拟评分(VAS)、膝关节评分(HSS)、日常生活能力评分(Barthel)和并发症发生情况。结果观察组术后1 d、2 d及3 d VAS评分优于对照组;术后1周、1个月、3个月及6个月HSS评分,Barthel指数均优于对照组(P 0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P 0.05)。结论将加速康复外科护理应用于全膝关节置换术患者的围术期,可明显减轻患者疼痛,有助于患者膝关节功能和生活质量的恢复,减少术后并发症,值得临床推广应用。     

超声引导下连续股神经阻滞对老年类风湿性关节炎行全膝关节置换术后镇痛效果的影响

研究超声引导下连续股神经阻滞对老年类风湿性关节炎行全膝关节置换术后镇痛效果的影响。选取64例老年类风湿性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各32例。两组均行全膝关节置换术,观察组术后采用超声引导下连续股神经阻滞镇痛,对照组术后采用静脉自控方式镇痛。对比两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分变化及不良反应发生情况。观察组术后3、12、24、48h VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.13%(1/32)低于对照组的25.00%(8/32),差异有统计学意义(P<0.05)。超声引导下连续股神经阻滞应用于行全膝关节置换术的老年类风湿性关节炎患者,术后镇痛效果显著,且不良反应发生率低,安全性较高。     

MAKO辅助全膝关节置换术对膝单间室骨关节炎术后疼痛、肢体肿胀及关节功能的影响

目的 探讨MAKO辅助全膝关节置换术对膝单间室骨关节炎术后疼痛、肢体肿胀及关节功能的影响。方法 将2020年4月至2023年4月于新疆医科大学第一附属医院行膝单间室骨关节炎全膝关节置换术治疗的患者作为研究对象,选择其中采用MAKO辅助下全膝关节置换术进行治疗259例患者为观察组;同期按照组间基线特征匹配的原则,选择采用全膝关节置换术治疗的241例为对照组。分别于术前1d及术后5d、10d,采用Lysholm膝关节评分及Berg平衡功能评分对患者膝关节功能进行评估;记录患者膝关节屈曲度,采用AIMS2-SF评分量表评估患者生活质量;检测超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白细胞计数（WBC）水平;采用视觉模拟评分（VAS）评估患者自身疼痛程度。对比分析两组患者的临床效果。结果 观察组患者术后5d、术后10d的Lysholm评分、Berg平衡功能评分、膝关节屈曲度、AIMS2-SF评分水平高于对照组（P<0.05）;术后5d、10d的hs-CRP、WBC、ESR水平、VAS评分、肢体肿胀度低于对照组（P<0.05）;观察组患者的临床疗效高于对照组（P<...     

品管圈活动在提高全膝关节置换术后临床疗效的应用

目的：探讨品管圈活动在提高全膝关节置换术后的临床效果。方法将行单侧全膝关节置换术的患者60例。分为两组,一组为普通护理组,一组为品管圈护理组。成立品管圈小组,实施品管圈活动,运用循环管理( PDCA)模式具体实施。记录并比较两组患者术后膝关节疼痛视觉模拟评分法( VAS)分数、主动屈曲至90°的时间、主动伸直至0°的时间、出院时患者膝关节活动度以及护理工作满意度。结果品管圈护理组患者术后前3 d的膝关节疼痛VAS评分、主动屈曲至90°的时间、主动伸直0°的时间均明显减少,出院时膝关节活动度明显增加( P<0.05);护理满意度也较普通护理组高( P<0.05)。而术后第4、5天,两组的膝关节疼痛VAS评分差异无统计学意义( P>0.05)。结论利用品管圈活动对行全膝关节置换术的患者疼痛进行管理,能有效降低患者术后的疼痛感,利于患者进行早期的功能锻炼,增加患者膝关节术后效果。