促血管生成素-2和血管内皮生长因子在结直肠癌组织中的表达

目的探讨促血管生成素-2（Ang-2）及血管内皮生长因子（VEGF）在结直肠癌组织及血液中的表达,研究其与肿瘤疾病分
期的关系。方法采用实时荧光定量PCR检测结直肠癌患者正常组织、癌旁组织及腺癌中Ang-2、Tie-2mRNA的表达,采用酶联
免疫竞争法检测Ang-2及VEGF在正常组织、癌旁组织及腺癌和外周血中的表达。结果癌组织Ang-2mRNA和Tie-2mRNA表
达与正常组织有明显差异（P<0.05）,相关分析表明,2者表达存在着明显的相关（r=0.879,P=0.000）。癌组织Ang-2和VEGF含
量与正常组织有明显差异（P<0.05）,与癌旁组织有明显差异（P<0.05）。癌外周血液Ang-2含量与正常对照外周血有明显差异
（P<0.05）,与癌肠系膜血无明显差异（P>0.05）。肿瘤组织中Ang-2和VEGF含量与疾病分期明显相关,肿瘤患者显著高于正常
对照组（P<0.05）,Dukes’ C期和D期显著高于A期和B期（P<0.05）。结论在大肠腺癌组织中,Ang-2、Tie-2及VEGF的过度表
达对肿瘤的血管生成和发展过程起着重要作用。
     

肾癌患者外周血中CD33+HLA-DR-髓源抑制性细胞的表达及其临床意义

目的探讨肾癌患者外周血中CD33+HLA-DR-髓源抑制性细胞（MDSCs）的表达及其与肿瘤分期和病理类型的相关性。
方法采用流式细胞术检测肾癌患者（44例）和健康志愿者外周血中CD33+HLA-DR- MDSCs水平,并分析其与肿瘤进展及肿瘤
病理类型的相关性。结果肾癌患者外周血中CD33+HLA-DR- MDSCs的表达显著高于健康对照组［（1.91±0.66）% vs（0.62±
0.22）%,P<0.001］;根据肿瘤分期划分,晚期（Ⅳ期）肾癌外周血CD33+ HLA-DR- MDSCs表达明显增高：Ⅰ+Ⅱ期∶Ⅲ期［（1.46±
0.44）%∶（2.04±0.35）%,P<0.01］;Ⅲ期：Ⅳ期［（2.04±0.35）%∶（2.50±0.64）%,P<0.05］;肿瘤患者外周血中CD33+ HLA-DRMDSCs
的表达与患者性别和年龄无明显相关性（P>0.05）。结论肾癌患者外周血中CD33+ HLA-DR- MDSCs表达与肿瘤分
期、分型相关,对肾癌患者的预后及肿瘤免疫方面的研究有显著意义。
     

鼻咽癌患者血浆miR-24异常表达的临床意义

目的探讨miR-24在鼻咽癌患者血浆中的表达及临床意义。方法收集2007年12月~2011年6月在南方医院耳鼻喉科住
院的初诊鼻咽癌患者血浆217例,以同期住院的慢性化脓性中耳炎或慢性鼻窦炎患者血浆73例作为对照,利用荧光定量PCR的
方法进行miR-24 表达的检测并结合临床资料分析其临床意义。结果血浆miR-24 在鼻咽癌组的相对表达水平为对照组的
4.808倍,差异具有显著统计学意义（P<0.001）;血浆miR-24在不同T分期之间有统计学差异（P=0.007）,miR-24与N分期呈负
相关（P=0.028）;鼻咽癌病人血浆EBV-DNA与血浆miR-24呈负相关（P=0.048）;治疗后血浆miR-24含量较治疗前下降差异有
显著统计学意义（P=0.001）。结论血浆miR-24可作为肿瘤分子标志物用于鼻咽癌早期诊断及预后分析。
     

血浆cofilin蛋白检测在肺癌诊断中的价值

目的检测肺癌患者血浆cofilin蛋白的含量,探讨其临床应用价值。方法分别抽取30例未手术肺癌患者及30例健康人
的血液作为研究对象,采用酶联免疫吸附法（Elisa）检测上述血浆中cofilin蛋白含量,分析肺癌患者血浆cofilin蛋白含量与健康
人血浆cofilin 蛋白含量的差异。结果肺癌患者血浆中cofilin 蛋白含量是0.485±0.465 ng/ml,健康人血浆cofilin 蛋白含量
0.203±0.102 ng/ml,两者比较有统计学差别（P<0.05）。Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者血浆中cofilin蛋白含量0.744±0.584 ng/ml,Ⅱ期肺癌患
者血浆中cofilin蛋白含量0.257±0.126 ng/ml,两者比较有统计学差别（P<0.05）。结论肺癌患者血浆cofilin蛋白的含量高于健
康人血浆cofilin蛋白含量（P<0.05）,提示血浆cofilin蛋白含量和肺癌相关。Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者血浆中cofilin蛋白含量高于Ⅱ期
肺癌患者,提示血浆cofilin蛋白含量和肺癌分期相关。
     

慢性乙型肝炎患者PBMCs中ROG、GATA3和T-bet mRNA水平及其意义

目的探讨慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞（PBMC）中转录因子ROG、GATA3和T-bet mRNA水平变化及意义。方
法收集135例慢性乙型肝炎患者（轻度45例、中度42例、重度48例）和15例健康志愿者（正常对照组）的外周血,分离单个核细
胞,提取总RNA,用实时定量PCR的方法检测ROG、GATA3和T-bet mRNA水平。应用SPSS16.0软件进行统计分析。结果慢
性乙型肝炎轻度、中度组和重度组患者外周血PBMCs中T-bet mRNA表达水平均明显高于健康对照组人群,组内比较差异均具
有统计学意义（P<0.05）。慢性乙型肝炎重度组患者外周血PBMCs中ROG mRNA表达水平明显高于健康对照组人群、轻度组
和中度组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。而轻度组、中度组患者和健康对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。慢性
乙型肝炎中度组和重度组患者外周血PBMCs中GATA3 mRNA表达水平明显高于健康对照组人群和轻度组患者,差异均具有
统计学意义（P<0.05）;而轻度组和健康对照、中度组患者和重度组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。慢性乙型肝炎轻度、中
度组和重度组患者T-bet/GATA3比值明显高于健康对照组人群,差异均具有统计学意义（P<0.05）;但3组之间比较差异无统计
学意义（P>0.05）。ROG表达水平与GATA3和T-bet/GATA3比值均无相关性（P>0.05）。结论ROG、GATA3和T-bet 在慢性乙
型肝炎患者外周血PBMCs中表达水平上调,并参与疾病的发生和疾病进展。ROG在纠正和维持Th1/Th2的新平衡状态过程中
起重要作用。
     

外周血及大肠癌组织TGF-β1含量检测及临床意义

目的探讨转化生长因子（TGF-β1）在结直肠癌患者的表达情况及临床意义。方法采用ELISA方法检测50例结直肠癌患
者术前、术后,以及25例健康志愿者的外周血TGF-β1表达水平差异,同时检测了结直肠癌肿瘤组织和癌旁正常大肠组织匀浆
上清的TGF-β1含量,分析TGF-β1浓度的变化与临床病理指标的关系。结果结直肠癌患者术前血浆TGF-β1水平明显高于术
后组以及健康对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;肿瘤组织TGF-β1含量显著高于癌旁正常大肠组织（P<0.05）;在CEA阴性
及CEA阳性患者中均可分别观察到类似的浓度改变。外周血TGF-β1水平与肿瘤大小呈正相关,随着肿瘤分期的进展,浓度明
显升高。结论TGF-β1可联合CEA检测,更好的为结直肠癌的临床诊断、评价预后和复发提供参考价值,同时为基于抗TGF-β1
的肿瘤免疫治疗提供参考依据。
     

丹参酮联合克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦及咽部损伤

目的观察丹参酮与克拉霉素联合用药对鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦及咽部损伤的治疗效果,以探索鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦及咽
部损伤的最佳治疗方案。方法将255例中放疗后出现鼻-鼻窦及咽部损伤的鼻咽癌患者,按发生时间顺序随机分为克拉霉素组
（A组）丹参酮组（B组）以及克拉霉素+丹参酮联合用药组（C组）,观察各组的治疗预后情况。结果A、B、C 3组均有治疗效果,与
治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）;A组与B组之间疗效差异不明显（P>0.05）;而C组的疗效明显好于A组和B组（P<
0.05）。结论多元化治疗是鼻咽癌放疗后鼻窦及咽部损伤治疗的趋势,克拉霉素+丹参酮联合用药是治疗鼻咽癌放疗后鼻窦及
咽部损伤非常有效的手段和方法。
     

CASP8在鼻咽癌中的表达及临床意义

目的探讨CASP8在鼻咽癌中的表达及临床意义。方法利用基因芯片比较了8组鼻咽癌组织与混合的非癌鼻咽组织之
间的差异表达基因。荧光定量PCR和免疫组化鉴定CASP8基因表达结果的可靠性,并分析CASP8在鼻咽癌中的表达与临床
参数之间的相关性。结果荧光定量PCR确证CASP8 mRNA在鼻咽癌组织中表达下调（P<0.0001）,与芯片结果相一致。免疫
组化结果显示,与非癌鼻咽组织相比,CASP8 蛋白在鼻咽癌组织中表达明显下调（P=0.02）,且下调的表达与淋巴结转移（P=
0.002）及临床分期（P=0.026）呈负相关。结论CASP8表达下调作为不利因素促进了鼻咽癌的发生发展。     

重度子痫前期PIBF的表达及其与免疫耐受失衡的关系

目的探讨重度子痫前期胎盘及外周血孕酮诱导封闭因子（PIBF）表达情况及其与免疫耐受失衡的关系。方法选取2012
年1月~12月期间早发型重度子痫前期（EOPE）25例,晚发型重度子痫前期（LOPE）22例,对照组25例,收集产前外周血与产后
胎盘。用免疫组织化学（SABC法）检测胎盘PIBF的表达及定位,ELISA试剂盒检测血清PIBF水平,流式细胞仪检测外周血中
Th1和Th2细胞百分率,计算Th1/Th2比值。结果胎盘PIBF表达于蜕膜组织、合体滋养层细胞和部分绒毛滋养层细胞。血清
PIBF水平在EOPE组为213.58±44.93 ng/ml,LOPE组为243.00±61.19 ng/ml,对照组为273.91±48.57 ng/ml。三组间血清PIBF
含量、Th1/Th2比值和胎盘PIBF-IOD值差异均有统计学意义（P<0.05）。EOPE组和对照组相比,血清PIBF降低、胎盘PIBF表达
量（PIBF-IOD）减少、外周血Th1/Th2比值增高（P<0.05）。重度子痫前期孕妇血清PIBF与胎盘PIBF-IOD呈正相关关系,与外周
血Th1/Th2呈负相关关系（P<0.05）。但只有EOPE组血清PIBF与24h尿蛋白定量呈负相关关系（P<0.05）。结论PIBF介导的
免疫耐受失衡可能参与重度子痫前期发病机制。PIBF是妊娠诱发淋巴细胞分泌的免疫调节抑制因子及重度子痫前期的保护
因素,有望成为新的治疗靶点。
     

血清诱捕受体3的水平与膀胱移行细胞癌的关系

目的探讨诱捕受体3（DcR3）蛋白在膀胱移行细胞癌患者血清中的表达水平及其与膀胱移行细胞癌发生发展的关系。方
法采用用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测膀胱移行细胞癌患者血清DcR3的水平,分析其与患者年龄、性别、膀胱移行细胞癌病
理分级及临床分期的关系。结果膀胱移行细胞癌患者血清中DcR3［（183.43±78.45）pg/m1］的水平明显高于正常人［（116.65±
97.43）pg/m1］,差异有统计学意义（P<0.05）。膀胱移行细胞癌患者血清DcR3水平与肿瘤的TNM分期、病理分级密切相关（P<
0.05）;与患者的年龄、性别无关（P>0.05）。结论DcR3表达水平可能与膀胱肿瘤的恶性程度密切相关。
     

膜联蛋白A2在炎症性肠病肠粘膜中的表达及临床意义

摘要：目的探讨膜联蛋白A2（ANXA2）在炎症性肠病（IBD）肠粘膜组织中的表达及临床意义。方法免疫组织化学、荧光定量
PCR方法检测ANXA2在54例溃疡性结肠炎（UC）、37例克罗恩病（CD）及15例正常肠粘膜组织中的表达,并分析其表达与IBD
临床、病理及内镜参数间的关系。结果ANXA2在UC的阳性表达显著高于CD及正常对照组（P<0.05）,且UC中临床表现严
重、内镜分级高的患者较临床表现轻、内镜分级低者表达显著升高（P<0.05）。ANXA2在CD的表达较正常对照组低（P<0.05）,
其表达与CD的临床病理参数无相关性（P>0.05）。与正常对照及CD相比较,ANXA2mRNA表达量在UC中明显升高（P<
0.05）。结论ANXA2可作为IBD的诊断与鉴别诊断指标,ANXA2表达在UC发生发展中可能起着重要作用,有望作为其早期
诊断及靶向治疗的分子标记。
     

磷酸化caspase-8 在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的探索Src对caspase-8的磷酸化作用对非小细胞肺癌患者的临床意义。方法应用免疫组化方法检测Src及caspase-8
在非小细胞肺癌组织及对照肺组织中的表达,应用Western blot 检测非小细胞肺癌组织和对照肺组织的磷酸化caspase-8
（p-Y380-casp8）的表达,Kaplan-Meire法分析p-Y380-casp8阳性组和阴性组的无疾病生存情况。结果Caspase-8与Src在非小
细胞肺癌组织和对照肺组织中阳性表达率无显著性差异（P>0.05）,免疫组化caspase-8（+）Src（+）的非小细胞肺癌组织中磷酸化
caspase-8均阳性表达,磷酸化caspase-8在非小细胞肺癌组织中的阳性率显著高于对照肺组织（52.4% vs 7.1%,P<0.05）,磷酸化
caspase-8阳性表达非小细胞肺癌患者组术后2年无疾病生存率显著低于磷酸化caspase-8阴性组（32.0% vs 60.3%,P<0.05）。结
论磷酸化caspase-8 可以成为非小细胞肺癌患者不佳预后的标志分子,为临床非小细胞肺癌患者预后评估提供了全新理论
基础。
     

急性ST段抬高型心肌梗死患者血清白介素-37表达的时间变化及与C反应蛋白的关系

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者心梗后不同时间血清白细胞介素-37（IL-37）的浓度及其与C反应蛋
白（CRP）的关系。方法筛选2012年6月~2013年12月因胸痛入院,符合纳入标准且不符合排除标准的ASTEMI患者作为心梗
组（n=20）,冠脉造影正常的患者作为对照组（n=26）。分别在心梗后第1、3、5、7天清晨抽取患者空腹静脉血。用酶联免疫吸附
法（ELISA法）分别测量患者血清IL-37和CRP的表达水平。结果与对照组相比,IL-37在心梗第1天急速升高,第3天达到高
峰,第5天出现降低,第7天显著降低,呈现先升高后降低的动态变化,与CRP的变化一致;且血清IL-37与CRP具有正相关性
（r=0.63,P<0.05）。结论IL-37可能参与ASTEMI过程中的炎症反应。
     

吸入短效支气管舒张剂对慢性阻塞性肺疾病患者等二氧化碳高通气过程中膈肌功能和中枢驱动的影响

目的探讨吸入短效支气管舒张剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在等二氧化碳高通气（MIV）过程中膈肌功能和呼吸
中枢驱动的影响。方法47 例中重度稳定期COPD患者随机分为安慰剂组（n=12）、沙丁胺醇组（n=13）、异丙托溴铵组（n=
10）和联合组（沙丁胺醇+异丙托溴铵,n=12）。所有患者在基础状态下进行3 min MIV,并按组别吸入安慰剂400 μg,或沙丁胺
醇400 μg,或异丙托溴胺80 μg,或沙丁胺醇400 μg和异丙托溴胺80 μg,30 min后再进行3 min MIV。连续监测并计算MIV过
程中膈肌功能和中枢驱动各项指标的变化。结果MIV过程中,在基础状态下的4组患者膈肌肌电均方根（RMS）呈线性增加,
跨膈压（Pdi）、分钟通气量（VE）、通气-中枢偶联（VE/RMS）均呈线性下降（P均<0.05）。吸入药物后,沙丁胺醇组、异丙托溴铵组
和联合组各项测量指标较前均有改善（P均<0.05）;与安慰剂组比较,其余3组在同一时间段的RMS、呼吸困难评分（Borg score）
均降低,Pdi、VE、VE/RMS均增加;与单药吸入比较,联合组同一时间段的VE/RMS显著增高（P均<0.05）。△Borg与△Pdi、△
VE、△RMS、△VE/RMS均有显著相关性（P均<0.05）。结论吸入短效支气管舒张剂可以改善COPD患者MIV过程中膈肌疲
劳状态,增加通气量,降低呼吸中枢驱动,提高通气-中枢偶联,从而缓解呼吸困难症状;联合用药优于单一用药。
     

血清VEGF-C、VEGF-D及VEGFR-3联合TSH检测在甲状腺乳头状癌诊断中的价值

目的探讨甲状腺乳头状癌患者血清VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-3的表达水平,分析3个指标与临床病理和甲状腺功能
的关系。方法收集就诊于河北北方学院附属第一医院的甲状腺疾病患者的血清及甲功资料。其中甲状腺乳头状癌（PTC）55
例,甲状腺良性肿瘤（BT）24例。采用酶联免疫吸附法检测血清VEGF-C/D和VEGFR-3浓度,并分析每位患者上述3个指标与
甲状腺功能的关系。结果PTC组血清VEGF-C和VEGFR-3浓度明显高于BT组（P<0.05）;VEGF-D浓度在两组间差异无统计
学意义（P>0.05）。PTC患者血清VEGF-C和VEGFR-3浓度在临床Ⅲ/Ⅳ期高于Ⅰ/Ⅱ期、TSH升高组明显高于TSH正常组、年龄
>45岁者明显高于≤45岁者、肿瘤直径>2 cm的患者明显高于≤2 cm的患者（P<0.05或P<0.01）,VEGF-C和VEGFR-3在有无淋
巴结转移组变化不一致,淋巴结转移组VEGF-C浓度明显高于无转移组,而VEGFR-3则低于无转移组;二者均与性别无关;血
清VEGF-D浓度在PTC伴淋巴结转移组明显高于无转移组、TSH升高组明显高于正常组（P<0.05或P<0.01）,与临床分期、肿瘤
直径以及年龄、性别均无关。血清VEGF-C、VEGFR-3 和TSH 浓度的ROC曲线及线下面积分别为0.803,0.734 和0.707（P<
0.01）;VEGF-D浓度线下面积0.556（P>0.05）。联合VEGF-C、VEGFR-3和TSH三个指标线下面积0.862（P<0.01）。结论联合
检测血清VEGF-C和VEGFR-3的表达水平并结合患者的TSH结果,可以提高甲状腺乳头状癌的早期诊断率。
     

白藜芦醇对人下咽鳞状细胞癌裸鼠移植瘤的放射增敏作用

目的研究白藜芦醇对人下咽鳞状细胞癌（FADU）裸鼠移植瘤的放射增敏作用。方法放射增敏实验方案：43只移植瘤裸
鼠随机分为4组：对照组、单纯放射治疗组、单纯药物（白藜芦醇）治疗组及增敏（放射+白藜芦醇药物治疗）组,绘制生长曲线,计
算抑瘤率。对瘤体行CD31免疫荧光组化染色并进行微血管计数。结果增敏组肿瘤体积最小,瘤质量最轻,与其他3组比较差
异具有统计学意义（P<0.05）,抑瘤率达76.64%。增敏组MVD显著降低,与对照组、单纯药物组和放疗组比较差异具有统计学
意义（P<0.05）。结论白藜芦醇对FADU鳞状细胞癌裸鼠移植瘤通过抑制放疗后微血管形成实现放射增敏效果。
     

2型糖尿病肾病患者生长分化因子-15的表达及临床意义

目的探讨生长分化因子-15（GDF-15）在2 型糖尿病肾病中的表达水平及其临床意义。方法纳入80 例2 型糖尿病
（T2DM）患者,根据Mogensen分期标准,分为正常白蛋白尿组（30例）、微量白蛋白尿组（20例）和大量白蛋白尿组（30例）,采用
ELISA法测定血浆GDF-15水平。结果大量白蛋白尿组GDF-15水平高于微量白蛋白尿组和正常白蛋白尿组（P均<0.01）,分
别为1773.9（1099.1~2357.4）pg/ml、864.0（636.1~994.3）pg/ml 和704.5（548.8~975.8）pg/ml;微量白蛋白尿组GDF-15水平高于
正常白蛋白尿组（P>0.05）,且在肾功能轻度受损（60≤肾小球滤过率<90 ml/min/1.73 m2）时GDF-15 浓度即有增加,为999.5
（769.2~1372.1）pg/ml。偏相关分析显示,血浆GDF-15与糖尿病病程、尿微量白蛋白（mAlb）、尿素氮（BUN）及肌酐（sCr）呈正相
关（r=0.246,0.493,0.390,0.471,P均<0.05）,与估计的肾小球滤过率（eGFR）及血浆白蛋白（Alb）呈负相关（r=-0.438,-0.397,P均
<0.01）。多元线性回归分析提示较高水平的GDF-15为mAlb增加的独立危险因素。在对肾功能受损（eGFR<90 ml/min/1.73 m2）
的诊断中,GDF-15和mAlb的曲线下面积分别为0.801和0.717,GDF-15曲线下面积大于mAlb（P<0.05）。当733.78 pg/ml 作为
GDF-15诊断肾功能受损的临界值时,敏感性和特异性达到最佳,分别为88.1%和58.1%。结论GDF-15在2型糖尿病肾病不同
临床阶段有不同程度的增高,不但与mAlb、eGFR有良好的相关性,而且是mAlb增加的独立危险因素,故在2型糖尿病肾病的
早期诊断、病情评估及预测其疾病转归方面具有一定的应用价值。
     

连续性血液净化对肺外源ARDS患者肺血管外肺水及呼吸功能的影响

目的观察连续性血液净化（CBP）对肺外源急性呼吸窘迫综合征（ARDSexp）患者肺血管外肺水及氧合功能的影响。方
法回顾性分析广州医科大学附属第二医院重症医学科31例ARDSexp患者的临床资料,根据是否行CBP治疗,为血液净化组
（16例）和对照组（15例）;记录治疗后血管外肺水指数（EVLWI)）、肺毛细血管通透指数（PVPI）及呼吸功能的变化。结果血液
净化组死亡率为12.5%,对照组死亡率为33.3%（P<0.05）;血液净化组EVLWI、PVPI、PaO2/FiO2和呼吸功能改善时间明显早于
对照组,效果也优于对照组（P<0.05）。结论早期应用CBP可改善ARDSexp患者肺血管外肺水及通透指数,改善肺氧合功能和
顺应性,从而改善预后。
     

HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者干扰素治疗24周应答不佳时的治疗方案

目的对干扰素单药治疗24周应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者采用不同的治疗方案进行后续治疗,分析
比较其疗效和安全性。方法回顾性分析2010年9月~2013年1月南方医科大学南方医院193例干扰素治疗24周时应答不佳的
HBeAg阳性的CHB患者,根据不同后续治疗方案分成：联用恩替卡韦（ETV）或阿德福韦（ADV）治疗（A组）,继续干扰素单药治
疗（B组）,换为NAs治疗（C组）,直接停止治疗（D组）。观察比较第24、48、72周时各组患者的临床疗效与安全性。结果继续治
疗至疗程48 周时,A组和C组HBV DNA转阴率、ALT 复常率均高于B组（A组：χ2=26.808,P<0.001 和χ2=5.485,P=0.017;C
组：χ2=21.257,P<0.001 和χ2=5.369,P=0.018）;同时发现,加ETV组HBV DNA转阴率高于加ADV组（χ2=8.255,P=0.004）。疗
程72周时,A组患者有27例（39.7%）发生HBeAg血清学转换,明显高于B、C两组（χ2=4.238,P=0.04 和χ2=7.681,P=0.006）;58例
（85.3%）获得HBV DNA转阴,59例（86.8%）ALT恢复正常,均高于B组（χ2=23.018,P<0.001和χ2=5.987,P=0.014）,但与C组比
较差异无统计学意义（P>0.05）;同时发现,联合ETV组HBV DNA转阴率和HBeAg血清学转换率均高于加ADV组（χ2=9.823,
P=0.002 和χ2=5.450,P=0.020）。D组,28例患者的HBV DNA均持续较高水平复制,HBeAg水平升高,ALT反复波动。结论对
于干扰素单药治疗24周时应答不佳的CHB患者,联用NAs并延长疗程可明显提高HBeAg血清学转换率、HBV DNA转阴率及
ALT复常率,特别是联用ETV并延长疗程时。