老年急性心肌梗死62例误诊分析

目的：对老年急性心肌梗死（AMI），要求尽快及时做出正确诊断，减少误诊。方法：对老年AMI62例误诊进行回顾分析。结果：在62例中，无胸痛性AMI52例。占83.9%。而有较多的其它临床症状，10例以心绞痛为表现而误诊的患者，6例是非Q波AMI，占60%，62例中，治愈率为79%。死亡率为21%。结论：老年AMI临床症状不典型，非Q波AMI常见，误诊较高，而老年AMI死亡率高，因此在诊断以鉴别诊断上尤其重要。     

老年急性心肌梗死的临床分析

目的分析老年急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法本样本回顾分析2009年1月至2010年2月收治的86例AMI患者的临床资料。结果对2组初发症状起病时无胸痛者的其它重要表现比较,老年组中有42例（48.8%）无胸痛而有上腹痛、咽痛等其它重要表现,明显高于对照组的12例（20%）,差异有统计学意义（P〈0.01）,老年组与中年组病死率分别为16.3%和3.3%,老年组病死率明显高于中年组。结论老年AMI症状不典型,发病率高,住院死亡率高,临床应重视无胸痛者的其它重要初发症状。     

不典型心肌梗死的心电图特点及其临床意义

急性心肌梗死（AMI）是内科急重症之一，但有典型临床症状和心电图变化者仅占70％～80％，仍有20％～30％的不典型病人，尤其是老年病人。典型者诊断比较容易，但临床症状和实验室检查可受许多因素影响而表现为不典型，会给诊断带来一定干扰，从而影响早期诊断及治疗。笔者收集35例不典型AMI患者的发病资料进行分析，现报道如下。     

不伴胸痛症状的急性冠脉综合征21例诊治体会

急性冠脉综合征（ACS）主要包括急性心肌梗死（AMI）和不稳定型心绞痛（UAP），不伴胸痛症状的ACS,是指心肌缺血引起的一组临床症状，由于患者缺乏特征性胸痛，临床症状不典型，易造成误诊、漏诊，影响早期诊断和治疗以及预后。通过本组21例患者分析，希望对这类患者更快地作出诊断，给予适当的治疗，改善其预后。     

老年不典型急性心肌梗死38例临床分析

老年急性心肌梗死（AMI）具有临床症状不典型、并发症多、预后差等特点。尤其是首发症状表现各异，给诊断及治疗带来一定困难，本文对38例不典型老年AMI患者的临床特点进行分析，以助老年AMI的早期诊断及治疗。     

急性心肌梗死早期不典型心电图83例分析

目的：总结AMI早期（发病24h内）不典型ECG的表现特点，提高凭借早期不典型ECG诊断AMI的水平。方法：收集临床确诊的AMI患者在发病24h内早期不典型ECG83例，与各自发病前ECG进行对比分析，归类总结。结果：83例不典型ECG共归纳17个表现特点。结论：部分AMI早期ECG表现虽不典型，但具有与AMI相关的固有特点，有助于AMI早期诊断。     

老年无痛性急性心肌梗死6例分析

<正>急性心肌梗死(AMI)是一种严重的心血管急症,其症状典型者不难做出诊断,但缺乏典型症状者容易误诊,这种情况约占1/3[1],尤其是老年人,首发症状多无胸痛表现。现对6例老年AMI患者分析如下。     

急性心肌梗死非典型临床表现(附64例分析)

急性心肌梗死（AM1）的典型临床表现多为持续性心前区或胸骨后疼痛，多超过30min或1h以上。典型病例诊断不难，而不典型的病例则易误诊、漏诊。AMI的非典型临床表现多指无胸痛或无症状，或以其它系统症状为主要表现。我科1986年2月～1997年4月共收治362例AMI患者，其中临床症状不典型64例（17．6％），分析如下。1临床资料1．1一般资料64例中，男56例，女8例；年龄37～82岁。50岁以下8例，51～60岁21例，60岁以上35例。病史：高血压病史28例，糖尿病史6例，高脂血症11例。心电图（ECG）或动态心电图（Holier）检查证实有慢性冠状动脉供…     

急性心肌梗死非典型临床表现(附32例分析)

<正> 急性心肌梗死(AMI)的典型临床表现多为持续性心前区或胸骨后疼痛,多超过30min或1h以上。典型病例诊断不难,而不典型的病例则易误诊、漏诊。AMI的非典型临床表现多指无胸痛或无症状,或以其它系统症状为主要表现。现总结 1996年～2000年收治的32例临床症状不典型者。分析如下。     

不典型急性心肌梗死临床特点分析

目的：探讨不典型急性心肌梗死（AMI）的临床特点,以提高本病的诊断准确率,避免误诊误治。方法：回顾性分析我院2004年11月~2010年2月收治的47例不典型AMI患者的临床资料。结果：不典型AMI可表现为消化系统、呼吸系统、神经系统等心脏以外的一些症状,易被忽视而造成误诊和误治。结合心电图动态观察、实验室检查可确诊。结论：首发症状不典型的AMI临床表现多种多样,易漏诊误诊。诊断应结合临床体征及心电图进行综合分析,必要时行心肌酶谱检查并动态观察,以提高AMI的诊断率和抢救成功率。     

症状不典型急性心肌梗死的早期诊断

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）的不典型特点及早期诊断。方法：收集我院48例症状不典型急性心肌梗死者的临床资料。结果：急性心肌梗死有各种不典型临床表现。结论：心电图、心肌酶学改变及心肌标记物检测可使不典型急性心肌梗死得到确诊。     

急性心肌梗死容易误诊的常见类型分析

急性心肌梗死(AMI)是指急性心肌缺血性坏死,是冠状动脉疾病中的常见类型,也是临床常见的急危症之一.其首发症状典型者表现为持续剧烈的胸骨后压榨样疼痛.典型胸痛患者容易诊断,但对于首发症状不典型AMI患者,由于基层医院因缺少冠状动脉造影等介入技术及各种条件的限制,则有可能导致诊断失误,延误治疗,甚至危及生命.本文就在临床工作中容易出现误诊的AMI作一简要归纳分析.     

冠状动脉造影评价冠心病心绞痛的诊断

目的：探讨典型与不典型胸痛对冠心病心绞痛的临床诊断问题,方法：回顾性分析102例具有反复发作性胸痛、临床诊断或须排除冠心病的患者行冠状动脉造影（CAG）的临床资料。结果：冠脉狭窄阳性者55例,占54%,其中典型组48例危险因素者明显高于非典型组。结论：男怀典型心绞痛伴有2个或2个以上冠心病危险因素患者发生冠脉狭窄的可能性极大,女性冠心病临床胸痛症状不典型。绝经是女性冠心病特殊危险因素。     

老年人心血管疾病系列问答(连载)——七、冠心病(中)

问：请介绍老年人急性心肌梗塞（AMI）的临床特点？答：老年人AMI呈非典型发作者较多，年龄越大，此种倾向越明显。1．突发性胸痛发生率低，胸痛轻微或无痛性AMI发生率高，后者约占40％。故不典型及无痛性AMI是高龄患者的一个临床特征。无痛的原因与下列因素有关：（1）老年人对疼痛的敏感性减低，     

210例心律失常患者冠状动脉造影结果分析

目的：分析有或无典型胸痛的心律失常对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的诊断价值。方法：210例各类心律失常患者分为伴典型胸痛的A组102例和不伴典型胸痛的B组108例，作冠状动脉（冠脉）造影检查。结果：A组中98例（96．1％）有冠脉病变，而B组中仅18例（16．7％），差异有显著性（P＜0．001），结论：对心律失常患者诊断为冠心病时，应结合临床胸痛症状。     

老年急性心肌梗死113例临床分析

目的探讨老年人急性心肌梗死（AMI）的临床特征。方法对本院1994年-2004年113倒住院的老年急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果113例中非典型胸痛度无胸病症状者41例（36．28％）；出现并发痘音86例（76，11％）；有伴发症者102例（90．27％）；行溶栓治疗51例（45．13％）；死亡37例（32，74％）。结论相当部分老年人AMI临床症状不典型，多无诱因，并发症度伴发症多且溶拴率低而死亡率高。     

急性心肌梗死的特殊临床表现

近年来，急性心肌梗死（AMI）的发病率逐年增加，已成为威胁人类生命和健康的常见疾病。AMI的表现形式多样，有典型症状者容易诊断，但不典型AMI的首发症状复杂多样，易造成误诊。现将我院1999年-2004年收治的不典型AMI病例中有代表性的6例介绍如下。     

70岁以上老年急性心肌梗死40例临床分析

了解70岁以上老年急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：对我院1990－2001年9月收住入院的40例70岁以上老年（AMI）进行回顾性临床调查分析。结果：男女之比为1．66：1．0。有典型心前区痛者占40％，无胸痛者占35％；多部位并下壁梗塞占78．3％，并发心衰占45％，心律失常占45％，休克占25％，75％行保守治疗，25％行溶栓治疗成功；病死率40％。结论：老年（AMI）患者随着年龄增加，发病率性别比例逐渐缩小。临床表现常不典型，治疗难度大病死率高。     

老年人急性心肌梗塞的抢救

老年急性心肌梗塞（AMI），是内科领域中的凶险病患之一。随着人们生活水平的提高，发病率有上升的趋势[1]，本文对老年AMI97例进行分析讨论，旨在探讨老年AMI的临床特点和抢救方面的问题（老年人AMI与成年人是有所不同的）．老年AMI的临床特点一、以心悸、气促、咳嗽为起始表现，多无胸痛：老年AMI容易发生心力衰竭，有报道AMI70％有心衰。由于老年AMI合并心衰症状不典型，常以心悸、气促、咳嗽为起始表现，无明显陶病．本文老年组为53．6％，常误诊为慢支炎或肺都感染．因此，见老年人突然咳嗽、咯泡沫疾，肺部有罗青，应考虑A…     

急性非典型心肌梗死104例临床分析

随着心血管疾病逐渐成为我国城乡居民死亡人口中的主要死因，冠心病尤其是急性心肌梗死（AMI）作为其重要类型，近年来亦有不断增多的趋势。典型的AMI具有特征性胸痛，但部分AMI病人起病症状不典型，临床上易被误诊、漏诊，从而影响治疗效果和预后。