糖尿病酮症酸中毒临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的严重并发症之一，缺乏特异性临床表现，易致误诊。本文对我院收治的８２例糖尿病酮症酸中毒患者的诱因、临床表现、实验室检查结果、误诊原因及诊治经过进行了临床分析，本组糖尿病酮症酸中毒８２例中４０例以感染为诱因，占４８．８％。死亡率为９．７％。     

糖尿病酮症酸中毒38例次诱因分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒诱发因素及诊治。方法回顾分析38例因糖尿病酮症酸中毒住院患者各种诱因发生率。结果38例中感染为诱因24（63．2％）例,其中无症状隐性感染9例,占总感染例次37．5％,感染部位以泌尿道感染发生率最高,11例（45．8％）,其次是呼吸道感染7例（29．2％）、胆道感染6例（25％）。结论感染是糖尿病酮症酸中毒首要诱因,其中无症状隐性感染应引起临床医生高度重视,接诊患者时注意查找无症状隐性感染,以免误诊误治。     

糖尿病酮症酸中毒41例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）是糖尿病严重的急性并发症之一,临床表现缺乏特异性,极易误诊,死亡率高。我院自１９８９年至１９９７年共收治４１例,分析如下。１　临床资料１．１　一般资料本组４１例,其中男性２６例,女性１５例。年龄１４～８２岁,３４例既往有糖尿病史,１７例无糖尿病史,以酮症酸中毒为首发症状。１．２　诱因①２１例以感染为诱因,依次为呼吸道感染、皮肤感染、泌尿系感染、胃肠炎等。②治疗不当,自动停药６例。③未诊断糖尿病时大量输入葡萄糖４例。④饮食失调,食用高糖和高脂饮食,酗酒３例。⑤过度劳累,精…     

儿科Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒诱发因素分析

作者总结了１９８４年～１９９４年儿科Ⅰ型糖尿病患者５９例，７５例次，酮症酶中毒的发生率占７０．６７％，以酮症酸中毒首次发病诊断糖尿病者占糖尿病住院病例的４９．９％，占酮症酸中毒总例次的６９．９％，其中延误诊断者占２７％，误诊误治者占４９．８％，诊断糖尿病拒绝胰岛素治疗者占２４．３％，明确糖尿病诊断且接受胰岛素治疗过程中发生者占酮症酸中毒总例次的３０％。因此，早期诊断、合理应用胰岛素是防止酮症酸中毒发生的关键。     

糖尿病酮症酸中毒合并肾损害30例临床分析

收集我院2000-2003年内外科糖尿病酮症酸中毒合并肾损害30例住院病人完整病例，分析糖尿病酮症酸中毒诱因，DKA合并肾损害的临床表现、治疗、预后，以期为基层医院临床工作者提供经验。     

儿童糖尿病酮症酸中毒15例误诊分析

目的 探讨儿童1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)酮症酸中毒诱发因素、误诊原因及其对策.方法 对1993年12月至2009年12月我院诊治的26例儿童1型糖尿病酮症酸中毒中的15例误诊病例的临床表现、实验室检查及误诊疾病进行总结分析.结果 26例儿童1型糖尿病酮症酸中毒患儿首诊误诊率57.7%,其中误诊为呼吸系统疾病5例(呼吸道感染者4例,哮喘1例)(33.3%),误诊为消化道疾病5例(肠炎伴脱水3例,阑尾炎2例)(33.3%),误诊为中枢神经系统感染者3例(20.0%),误诊为败血症2例(13.3%).结论 儿童1型糖尿病酮症酸中毒容易造成误诊,误诊原因与疾病的临床表现复杂以及医生的临床经验不足有关.增强对儿童1型糖尿病酮症酸中毒的认识和警惕,可提高正确诊断率,减少误诊.     

糖尿病酮症酸中毒38例治疗分析

目的更好地了解糖尿病酮症酸中毒的诊治。方法对38例DKA患者的性别、年龄、病程、诱因、临床表现、实验室检查、治疗及误诊等情况进行回顾性分析。结果1例死亡，37例临床治愈，治愈率达97．4％，血糖、二氧化碳结合力等恢复正常，尿酮消失。结论DKA是糖尿病最常见的急性并发症，早期诊断、积极防治尤为重要。     

12例以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒由于临床表现不一．常被诱发因素掩盖且发病急、症状重,易造成漏诊和误诊。我院于2000～2005年收治以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒12例,现报道如下。     

儿童糖尿病酮症酸中毒误诊原因分析

儿童糖尿病酮症酸中毒，是儿童糖尿病最重要的并发症。早期症状多不典型，起病急，病情重，变化快极易被诱发因素所掩盖，常致漏诊或误诊。现将我院近两年收治的5例患儿误诊原因分析如下。1临床资料本组5例均符合1980年世界卫生组织发表的糖尿病分型和诊断标准。其中男2例，女3例。年龄：7～13岁，平均10岁。起病方式：两例有糖尿病史并发本病，其中1例合并肺结核；3例以本病为首发症状起病。诱因：上感3例，外伤1例，原因不明1例。临床表现：5例均有不同程度酮症酸中毒临床表现，辅助检查：血糖在17．2－31．53mmol／L，CO结合力：5．0－…     

糖尿病酮症酸中毒误诊11例分析

目的:探讨以呕吐、腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床表现特点,以提高对糖尿病酮症酸中毒临床表现多样化的认识,帮助早期明确诊断治疗。方法:对11例以呕吐、腹痛为首发症状,并误诊为急性胃炎或急性乙醇中毒的糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾和分析,分析其误诊原因。结果:经过规范糖尿病酮症酸中毒治疗方案治疗,血糖得到控制,酸中毒得到纠正,症状随后完全缓解。结论:临床医师应对以呕吐、腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒提高认识,加强病史询问和血糖监测,以减少误诊率。     

急诊糖尿病酮症酸中毒124例临床分析

目的 分析急诊科治疗的第一诊断为糖尿病酮症酸中毒患者的原因、临床表现等。方法 急诊科就诊后明确诊断糖尿病酮症酸中毒124例患者，对其临床治疗过程进行回顾性研究分析。入选患者按年龄分为成年组95例，未成年组29例。分析患者性别、年龄、糖尿病病程、疾病分型、起病诱因、临床表现、实验室检查结果(指尖血糖、尿糖、尿酮体、动脉血气分析)等指标。结果 糖尿病酮症酸中毒124例患者中，1型糖尿病患者占67.00%;未成年组中62.50%为首次发病就诊患者。起病诱因显示，感染比例最高，为35.00%,其中成年组感染比例为36.70%;未成年组中无明显诱因占58.30%,其次为感染占29.20%。临床表现为恶心、呕吐38.00%,口干、多饮、多尿25.0%,意识不清12.10%。结论 糖尿病酮症酸中毒患者常见于1型糖尿病，约60%未成年患者为首次发病就诊；感染为最主要发病诱因，约50%的未成年患者起病时无明确诱因；主要的临床表现为恶心、呕吐，其次为口干、多饮、多尿。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒13例临床分析

目的:了解糖尿病酮症酸中毒的临床特点,减少以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒误诊率,提高对糖尿病酮症酸中毒诊断及治疗的认识.方法:根据205例糖尿病酮症酸中毒患者的临床诊治资料,分析以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床特点.结果:本组共13例(6.34％)以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者被误诊.结论:以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒病情严重,易引起漏诊、误诊,临床上应注意.     

糖尿病酮症酸中毒56例临床分析

目的总结56例糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗经验。方法对56例糖尿病酮症酸中毒患者的发病诱因,临床表现及治疗进行分析。结果小剂量胰岛素治疗能使血糖平稳下降,56例患者均治愈。结论消除诱因,使用小剂量胰岛素和足量补液是治疗糖尿病酮症酸中毒成功的关键。     

儿科Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒诱发因素分析

作者总结了１９８４年－１９９４年儿科Ⅰ型糖尿病患者５９例，７５例次，酮症酶中毒的发生率占７０．６７％，以症酸中毒首次发病诊断糖尿病占糖尿病住院病的４９．９％，占酮症酸中毒总例次的６９．９％，其中延误诊断者占２７％，误诊误治者占４９．８％，诊断糖尿病拒绝胰岛素治疗者占２４．３％。     

糖尿病酮症酸中毒的诊治探讨(附24例分析)

目的：为了更好地了解糖尿病酮症酸中毒的诊治。方法：28例DKA的性别、年龄、病程、诱因、临床表现、实验室检查、治疗及误诊等进行回顾性分析。结果：1例死亡,23例临床治愈．治愈率达95．8％,血糖、血钾等恢复正常,尿酮、血酮消失。结论：DKA是糖尿病最常见的急性并发症．早期诊断,积极防治尤为重要。     

糖尿病酮症酸中毒31例临床分析

随着近年来糖尿病发病患者数的逐年上升,糖尿病酮症酸中毒的患者也呈现出增多的趋势．糖尿病酮症酸中毒（diabetesketnticacid,DKA）是糖尿病急性严重并发症之一,也是内科常见急症之一,其发病凶险,临床表现多种多样,易误诊、误治．为了进一步提高其临床诊治水平,现将曲靖市第一人民医院近年来收治的31例糖尿病酮症酸中毒患者的情况报告如下．     

糖尿病酮症酸中毒30例临床分析

目的:总结30例糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗经验。方法:对30例糖尿病酮症酸中毒患者的发病诱因,临床表现及治疗进行分析。结果:小剂量胰岛素治疗能使血糖平稳下降,30例患者均治愈。结论:消除诱因,使用小剂量胰岛素和足量补液是治疗糖尿病酮症酸中毒成功的关键。     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒63例临床分析

目的探讨以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床表现特点,以提高对酮症酸中毒临床表现多样化的认识,帮助早期明确诊断和治疗。方法对63例以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并分析其误诊的主要原因。结果误诊为急性胃肠炎25例,急性胰腺炎10例,急性阑尾炎12例,急性胆囊炎8例,急性冠状动脉综合征5例,肾结石3例。误诊时间为2～28h,平均15h。所有患者经8～15h正规的糖尿病酮症酸中毒治疗,血糖得到有效控制,酮体转阴,电解质紊乱及酸中毒得到纠正。腹痛随之完全缓解。结论以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒易与急腹症等相混淆,临床医师应对该类患者提高认识,加强病史询问、全面体检、加强血糖监测,以减少误诊率。     

糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎24例临床分析

目的：了解糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床特点,提高对糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的诊断及治疗的认识。方法：回顾性分析我院自2002年至2007年诊治的298例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,总结糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床特点。结果：本组糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎24例（8．1％）。结论：糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎时病情严重,但易引起漏诊、误诊,临床上应重视。     

糖尿病酮症酸中毒42例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，体内胰岛素缺乏加重，胰岛素拈抗激素不合理增加，使糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱加重，造成的以高血糖，高血酮、酮尿，脱水，电解质紊乱和代谢性酸中毒为主要病理改变的临床综合征。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症，目前，其病死率达5％。为了尽量避免误诊、漏诊，提高认识，现将我院2003年-2007年收治的42例DKA患者进行如下临床分析。