U形钢丝加改良式张力钢丝固定髌骨骨折

1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 38岁。横形骨折 18例 (其中髌骨下极骨折 10例 ) ,T形骨折2例 ,粉碎性骨折 3例 ,均有分离移位 ,受伤至手术时间 3～ 7天。1.2　手术方法 :髌骨前横形切口 ,切开皮肤及皮下组织 ,充分暴露髌骨 ,髌骨下极骨折适当游离 2 cm髌韧带 ,清除关节腔内积血 ,在髌骨近端用 2 .5mm钻头在髌骨上横形钻孔 ,导入双根 1mm钢丝 ,远端用同样方法钻孔 ,髌骨下极骨折不能以髌骨钻孔者从髌韧带横形穿出 ,先导入 U形钢丝 ,另一根反向穿出 ,在髌前形成 8字交叉 ,用一手抚平关节上面达解剖复位…     

抓钉治疗髌骨骨折24例

作者从1994年1月至1998年10月用克氏针自制抓钉治疗髌骨骨折24例,经临床运用,效果满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组共24例,其中男16例,女8例。年龄21～72岁,平均年龄38岁。横形骨折6例,横形粉碎性骨折15例,纵形骨折1例,粉碎性骨折2例,除1例在伤后20天来院就诊外,其余23例均在受伤当日就诊,3日内实施手术。1.2　方法1.2.1　术前准备:术前摄受损膝关节正侧位X线片,个别病例摄膝关节斜位X线片,测量髌骨块背面长度,取2mm或2.5mm克氏针制成爪样抓子,使抓钉头部呈半环状,内环半径1.7mm,连结头部之两臂呈弧形能紧贴髌骨背面,连结两臂…     

锁骨移位骨折克氏针髓内固定102例治疗体会

我院自 1990年 1月至 1998年 1月 ,对 10 2例锁骨骨折重度移位骨折采用切开复位 ,克氏针髓内固定 ,或辅以钢丝捆扎 ,疗效较好 ,可达到良好固定作用。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 ,男 6 5例 ,女 37例 ,年龄 8～ 73岁 ,平均 35岁。新鲜骨折 98例 ,陈旧骨折 4例 ;左侧 73例 ,右侧 2 9例 ;横形骨折 16例 ,短斜形骨折10例 ,长斜形骨折 4 0例 ,粉碎型 36例。1 2　治疗方法 :本组病例全部采用手术切开复位 ,克氏针或克氏针 钢丝固定。横形或短斜形骨折单纯用克氏针固定 2 6例 ,粉碎性骨折或长斜形骨折用克氏针 钢丝捆扎固定 7…     

带螺纹克氏针治疗锁骨骨折

锁骨骨折是常见病多发病 ,克氏针内固定治疗锁骨骨折是最常用的手术方法。为克服锁骨骨折克氏针内固定因易于滑动、退针所致的骨折端移位、针尾顶穿皮肤等并发症 ,我们在克氏针的基础上进行了改进 ,研制了带螺纹克氏针 ,用于治疗各类型锁骨骨折 40例 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1997～ 2 0 0 0年期间采用带螺纹克氏针内固定治疗各类型锁骨骨折 40例。其中男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 17～ 5 0岁。骨折类型 :锁骨中 1/ 3骨折 2 0例 ,中外 1/ 3骨折 17例 ,粉碎性骨折 3例。1 2　带螺纹克氏针结构　将不同长度、直径…     

克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨折的临床分析

髌骨折临床较常见 ,1998年 3月— 2 0 0 1年 3月我院采用克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨折 13例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 6 3岁 ,平均 39.5岁。髌骨横断形骨折 6例 ,粉碎性骨折 7例 ,均为闭合性骨折。入院后均在 4 8h内手术。2　手术方法与结果2 .1　手术方法　腰麻满意后 ,取髌骨中下部横弧形切口 ,凸面向下 ,显露髌骨 ,清理冲洗关节腔、骨折面上血块 ,向髌骨远折块断面的中 1/ 3和侧 1/ 3交界处平行钻入 2根直径 1.5mm的克氏针 ,侧面观克氏针位于髌骨前后径中点 ,针自髌腱两侧穿出 ,至针…     

粗丝线缝合治疗髌骨骨折17例

20 0 1年 1月～ 12月收治髌骨骨折患者 17例 ,均采用开放复位 ,粗丝线缝合法。1 对象与方法 :17例中男性 8例 ,女性 9例 ,2 6～ 75岁 ,平均 5 0岁 ,致伤原因均为行走时不慎跌倒 ,膝部跪地。横形骨折 11例 ,粉碎性骨折 5例 ,纵形骨折 1例。手术方法 :作髌前弧形切口 (凸面向下 )长约 8～ 10cm ,切开皮肤及皮下组织 ,充分暴露髌骨 ,清除关节腔内积血及碎骨块 ,冲洗关节腔 ,用布巾钳将髌骨骨块复位 ,先以 10号丝线沿髌骨上、下缘做荷包缝合 ,收紧荷包 ,使骨块内聚 ,在收紧的过程中探查关节面是否平整 ,再以 7号丝线加固髌前腱膜 ,修复股四头肌…     

小切口复位单臂外固定架治疗胫骨闭合粉碎性骨折

自 1999～ 2 0 0 3年我们应用小切口有限手术治疗胫骨闭合粉碎性骨折共 5 3例。不仅牢固固定了骨折断端 ,基本达到解剖复位 ,还缩短了骨折愈合时间。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 5 3例 ,其中男 36例 ,女 17例 ,年龄 17～ 5 8岁 ,骨折均为闭合粉碎性。胫骨中段 2 2例 ,胫中下段 31例。1 2　手术方法 :以骨折部位为中心 ,行 3～ 5cm长弧形切口 ,显露骨折处 ,有限剥离远近端一侧骨膜。尽量不使粉碎骨块游离 ,将骨折及碎块复位。如碎块复位后不妥贴可用 1～ 2枚拉力螺钉固定。于骨折远近端各拧入 2枚固定针 ,单臂外固定架牢…     

手术治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折16例

我科1985～且995年收治16例陈旧性肽骨外股骨折患儿，均行手术治疗，报告如下。if＆＄资料1．l一般资料16例中男11例，女5例，年龄4～岁4例，7～岁7例，10～14岁5例；左侧5例，右侧11例。1．2受伤至手术时间ZI～d4例，l～个月8例，3～6个月3例，13个月工例。1．3骨折早期治疗情况早期在外院均经手法复位及石膏外固定，其中1例切开复位，克氏针固定，骨折块翻转。1．4骨折移位情况16例中14例肽骨外躲骨折块有明显移位及旋转，在矢状面及冠状面有成角和旋转，2例轻度向外移位。刃．5术前肘关节功能情况肘关节屈伸活动度30～100"5例，30～90"7…     

用改良针丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是常见的关节内骨折 ,多数骨折波及关节面 ,治疗要求既要达到解剖复位、固定牢靠 ,又要能早期进行关节功能锻炼。据此 ,我们于 1 989年 1月～ 1 998年 3月选用改良克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折36例。经临床观察 ,疗效较满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 1 4例。年龄 1 5～ 5 7岁 ,平均 37 7岁。伤后至手术时间 8ｈ内 2 6例 ,2 4～ 48ｈ5例 ,7～ 1 0ｄ4例 ,2月 1例。1 2　骨损伤情况　 36例中 ,开放性骨折 2 6例 ,陈旧性骨折 1例 ,横骨折 33例 ,粉碎性骨折 3例 ,均为分离移位 ,两骨折块分离约 0 8～ 3 0ｃ…     

空心钉治疗髌骨骨折27例

治疗髌骨骨折常用的手术方法是克氏针加张力带内固定〔1、2〕。为探索新的新手术方法 ,作者于 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 9月用空心钉加Ti cron丝线对 2 7例髌骨骨折进行固定 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例中男 19例 ,女 8例 ;年龄 17～ 73岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 8例 ,跌伤 19例。骨折类型 :开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 2 1例。单纯横型或斜型骨折 5例 ,伴有小骨折块的简单粉碎性骨折2 2例。1.2　手术方法　髌骨下缘弧形切口或髌骨前纵形切口 ,骨折复位后 ,垂直于骨折线打入两枚克氏针 ,在克氏…     

翻转移位型肱骨外髁骨折96例分析

我院 1 988～ 1 997年采用切开复位、克氏针交叉固定 ,陈旧性骨折加用张力带固定 ,后期配合中药薰洗 ,治疗翻转移位型肱骨外髁骨折 96例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 96例 ,男 72例 ,女 2 4例 ;左侧 39例 ,右侧 47例 ;新鲜骨折 78例 ,陈旧性骨折 1 8例 ;年龄 2～ 1 4岁 ,平均 6 .5岁。1 .2　治疗方法　采用氯胺酮全麻或臂丛阻滞麻醉 ,上充气止血带 ,取肘外侧切口 ,显露骨折块和肘关节外侧 ,此时须辨明骨折块的骨折面和关节面及翻转移位方向 ,清除关节内凝血块及骨碎片、按骨折翻转移位的反方向整复骨折。陈…     

克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的体会

目的探讨克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效及在基层医院的临床应用价值。方法把59例分别属于髌骨横形骨折,上、下极骨折,折块较大的粉碎性骨折的患者,应用克氏针钢丝张力带内固定。结果优19例,良35例,可5例,差0例,优良率91.6%。结论克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折,具有手术设备简单,操作相对简洁、易行,疗效显著,费用低等优点,适合于基层医院,有很高的临床实用价值。     

改良张力带内固定治疗髌骨折

张力带固定术是近年来治疗髌骨折的一种有效方法 ,钢丝捆绑方法较多。如何早期最大限度恢复膝关节功能 ,使骨折的肢体仍保持充分的活动。我院采用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨折 5 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共收集我院 1992年 1月— 1998年 12月住院患者 5 8例应用改良张力带内固定。男 46例 ,女 12例 ,年龄 2 4～ 68岁 ,平均 46岁 ,病程 1～ 6ｄ ,骨折类型 :横形骨折 42例 ,简单粉碎性骨折 16例 ,右侧 39例 ,左侧 2 9例。1.2　手术方法　硬膜外麻醉下髌骨横弧形切口 ,凸向下方 ,屈膝 10°～ 2 0° ,向上翻…     

单纯肱骨小头骨折5例报告

我科自 1 991年 9月～ 1 999年 3月间共收治单纯肱骨小头骨折 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例 ,男 2例 ,女 3例。年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 48岁 ,均为闭合性损伤。受损原因 :车祸伤 2例 ,跌伤 2例 ,高处坠伤 1例。其中移位骨折 3例 ,无移位骨折 2例。1 2　治疗方法1 2 1　保守治疗　对于无移位的肱骨小头骨折 ,采用屈肘 90度的管形石膏固定 6周 ,拆石膏后逐渐练习肘关节功能。1 2 2　手术治疗　对于移位型中青年的肱骨小头骨折 ,采用切开复位克氏针固定手术。取肘外侧切口 ,把骨折片固定于外侧髁处 ,用一或二枚…     

环扎张力带丝线内固定治疗髌骨骨折22例

髌骨骨折的发生率占全身各部骨折的1.65%,治疗方法多种多样,近期疗效的满意率多在90%以上。我科自1998年1月至1999年9月采用环扎加张力带丝线内固定方法治疗22例,经随访5～24个月,疗效满意,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组22例,其中男性20例,女性2例。左侧15例,右侧7例,年龄20～59岁,平均32岁。横形骨折14例,粉碎性骨折8例,骨折时间3～21d。1.2　手术方法　硬膜外麻醉下仰卧位,于髌前作弧形切口,按皮肤切口切开皮下组织,上下游离皮瓣,暴露骨折处,清除关节内积血和血凝块,直视下将骨块临时复位。先与髌骨纵轴平行于髌骨后各1/3处…     

改良Mc Laughlin固定法在髌骨下极骨折的应用

髌骨下极骨折尤其是髌骨下极粉碎性骨折 ,髌骨部分切除术是一种常见的治疗方法。笔者自 1993年 2月～ 1998年6月采用改良 Mc L aughlin固定法做保留下极的髌骨内固定治疗 15例 ,获得较好的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中 ,男性 11例 ,女性 4例 ;年龄2 6～ 76岁 ,平均 43岁。 15例均为髌骨下极骨折 ,其中粉碎性骨折 12例 ,单纯下极骨折 3例 ;新鲜骨折 13例 ,陈旧性骨折2例。1.2　手术方法　对采用张力带钢丝不能得到坚强固定的髌骨下极粉碎性骨折、远端骨折块小于纵轴 1/4的下极横行骨折采用髌前下段纵切口或髌下横弧行切…     

6例髌骨粉碎性骨折的手术治疗

髌骨粉碎性骨折难以获得满意的内固定 ,我科使用双克氏张力带钢丝或多根克氏针交叉张力带钢丝内固定 ,治疗髌骨粉碎骨折 6例取得满意效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6例病人均为男性 ,年龄 2 8～ 5 3岁 ,左侧右侧各 3例 ,6例均为新鲜骨折 ,其中车祸致伤 4例 ,外力打伤 2例 ,骨折类型均为多块粉碎性星状骨折 ,髌骨折块≥ 4块 ,4例为开放性骨折 ,2例为闭合性骨折。1 .2　手术方法　取髌前横弧形切口 ,凸面向下暴露髌骨及骨折部 ,清除关节腔为骨折面上血块 ,火局折碎片尽量保留 ,将翻入的骨膜及髌前组织复回髌骨表面。不切开股四头肌腱…     

空心拉力螺钉张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2006年9月～2008年8月采用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗23例髌骨骨折,其中横形骨折12例,大块粉碎性骨折8例,斜行骨折2例,纵形骨折1例;均为闭合性骨折。结果术后随访4～12个月全部患者均获得临床愈合,骨折平均临床愈合时间为8～10周。采用胥少汀等制定的疗效标准,优17例,良5例,中1例。结论空心拉力螺钉张力带治疗髌骨骨折优良率95.6%,与传统克氏针张力带钢丝内固定相比在治疗髌骨横行骨折和大块髌骨粉碎性骨折上有明显的优势;且具有很强的生物力学优势、并允许膝关节早期活动、促进骨折愈合、预防膝关节僵直,值得临床推广。     

髌骨粉碎骨折的手术技巧

粉碎性髌骨骨折 ,手术中不易对位 ,而对位后采用包氏缝合法抽紧缝线时往往会出现碎骨块翘起骨折缩短移位关节面不平整的现象 ,采用局部穿孔对应改良缝合法 ,则可以克服以上缺点。1　材料与方法病例共 30例 ,均为 1999- 2 0 0 0时间的粉碎性骨折 ,骨折位于髌骨体部或髌骨中下 1 3部位 ,骨折均波及关节面 ,但关节面无缺损 ,其中骨折远端合并矢状面骨折者 6例 ,冠状面有压缩的 2例。断端均有大小不等的碎块。碎骨块特点为一端无移位 ,或基本无移位 ,并有髌骨腱膜相连 ,呈软组织合页状 ,碎骨块大多与骨折一侧断端相连。2　手术方法及术后处理采…     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

作者从1996—10～1998—03对8例髌骨骨折．采用改良张力带钢丝内固定．取得良好效果。1临床资料1.1 一般资料。男7例,女1例。年龄19～61岁,平均年龄39岁。车祸7例．坠落伤1例,其中,横形骨折6例．斜形骨折1例．粉碎性骨折1例．均有分离移位。受伤至手术时间6h～Zclo1．2手术方法。滚前横弧形切口,凸面向下,切开皮肤,皮下充分暴露脸骨,清除关节腔内骨折面上血块,在屈膝10度位下,对横形及斜形骨折自远折端骨折面,逆行穿出2根直径1．smm的克氏针,正位上两针各在中1／3与外侧1／3交界处。在侧位,针穿过骸骨前后经中点,针自骸胜两…