糖化血红蛋白在急性脑血管病中的应用价值

急性脑血管病（ACVD）患者多由于伴有糖尿病或应激性而血糖增高，临床上及时诊断并控制高血糖对脑卒中患者的预后有较重要的影响，但ACVD急性期对这两种憎况鉴别存在一定困难．本文目的是通过检测血液精化血红蛋白（GHb）鉴别ACVD血糖增高的原因是糖尿病还是应激性，并进一步观察血糖、Gffe与病灶大小及预后的关系。资料与方法一、对象选择1995年10月～1996忽4月在我科住院的ACrp＄者51例．均经头颅CF扫描证实。男31例，女20例，年龄38～72岁，平均年龄59、6岁。以往确诊有糖尿病者6例．根据脑CT检查结果。脑梗塞患者以使塞直径的…     

早期血糖水平对老年脑梗死132例近期预后影响

本文收集我院1998年1月至12月132例老年脑梗死病人进行回顾性分析，以探讨老年脑梗死病人早期血糖水平对近期预后的影响，以便更加合理治疗。1资料与方法1．1研究对象132例患者均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准，并经头颅Cf或MRI确诊。男78例，女54例。年龄65~90岁，平均72.6岁。其中16例（12．1％）为Ⅱ型糖尿病，均符合1985年WHO修定的糖尿病（DM）诊断标准。有高血压病史89例（67．4％），第二次脑梗死础冽（30．3％），冠心病史41例（31．l％），房颤14例（10．6％），脑萎缩49例（37．l％），脑白质脱髓鞘2…     

颅脑创伤后进展型出血性损伤的临床特点及原因探讨

选取我科2003年2月至2006年2月间收治的104例颅脑损伤患者的临床资料，对比创伤后首次与第二次CT结果，根据是否有进展性出血分为进展性出血性损伤组（ progressive hemorrhagic injury, PHI）与非进展性出血性损伤组（non-PHI）．并分析患者年龄、性别、颅内压（ intracranial pressure, ICP）、入院时血糖、凝血指标、CT检查时间与PHI的关系，以及两组患者预后的差异。     

东菱克栓酶治疗急性脑梗塞的临床观察

东菱克栓酶（DF－521）注射剂，是新型单成分溶血栓、改善微循环治疗剂。我院自1996年1月一lop年1月用此药治疗急性期脑梗塞病人共26例，现将临床疗效观察报告如下。1；临床资料1．1临床资料东菱克栓酶治疗组26例，男18例，女8例，年龄儿岁一72岁，平均58．4岁，发病至治疗平均时间为29天。低分子右旋糖酥对照组男16例，女8例，年龄叙岁一刀岁，平均59．5岁，发病至治疗时间平均为3．l天。50例脑梗塞均经0或（和）MRI并结合临床确诊。两组病人均无严重心、肝、肾功能损害，无明显出血倾向，无近期手术或外伤史。治疗组均按照第1天给予东菱…     

开颅术后合并急性脑梗塞

开颅术后合并急性脑梗塞黄启锐，吴广球，郭祚国开颅术后病人如合并脑梗塞，那是非常危险的。我科自１９９１年２月至１９９４年７月共行开颅手术２４５例（不包括颅脑外伤手术），有８例手术后合并脑梗塞（占３．２％），现将此８例患者的情况报告如下。临床资料本组患者...     

急性脑梗塞后低血钾症

急性脑梗塞后低血钾症王原平，王川贤我院自１９８８年８月～１９９３年１２月共收治急性脑梗塞患者１５１例，其中２８例（１８．５％）发生低血钾，现就其发生原因及其对预后的影响作初步探讨。临床资料本组男１９例，女９例，年龄５６～７２岁，平均６２．７岁。所有病...     

蝮蛇抗栓酶3号治疗糖尿病性脑梗塞疗效观察

蝮蛇抗栓酶３号治疗糖尿病性脑梗塞疗效观察梁景荣，杨庆修，黄峰我科１９９４年以来用蝮蛇抗栓酶３号（Ｓｖａｔｅ—３）治疗糖尿病性脑梗塞８５例，疗效较好，报告如下。１资料与方法１．１一般资料治疗组８５例，男３５例，女５０例。年龄４０～８５岁（平均５８岁）。...     

急性脑血管病外周血白细胞变化的观察

脑血管病（ＣＶＤ）急性期外周血白细胞（ＷＢＣ）的变化对判断病情轻重和近期预后有一定意义。我院近７年来收治了３３２例急性ＣＶＤ患者，现对其外周血ＷＢＣ的变化分析如下。资料与方法本组男２２２例，女１１０例。年龄１５～８３岁，平均５８．９岁。脑出血１４３例，蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）２２例，脑梗塞１６７例，均符合第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的各类脑血管病诊断要点。为了进行对比分析全部病例分为脑出血组（脑出血＋ＳＡＨ）和脑缺血组（脑梗塞）。ＷＢＣ标本均在发病后４８小时内采集手指末梢血，送同一化验室…     

高龄高血压性基底节区脑出血的临床分析

目的探讨微侵袭治疗与保守治疗高龄高血压性基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年6月收治的38例高龄（70岁以上）高血压性基底节区脑出血（出血量在60ml至100m1）患者的临床资料，微侵袭治疗18例，保守治疗20例，对治疗结果及预后进行比较。结果微侵袭治疗组住院期间死亡率22％（4／18），14例随访3月，GOS预后评分：5分（恢复良好）5例，4分（轻度残疾）4例，3分（重度残疾）2例，2分（植物生存）2例，死亡1例。保守治疗组住院期间死亡率45％（9／20），11例随访3月，COS预后评分：5分2例，4分2例，3分3例，2分1例，死亡3例。结论微侵袭治疗高龄高血压性基底节区脑出血的临床疗效明显优于保守治疗，能明显改善高龄患者的预后。     

颅内肿瘤切除术后脑梗塞原因探讨（摘要）

颅内肿瘤切除术后脑梗塞原因探讨（摘要）赵普学，易声禹，王新军，许自强１９８４年～１９９４年我科共施行颅内肿瘤开颅手术７８６例，术后１９例发生脑梗塞，均经ＣＴ证实。一、临床资料男１１例，女８例。年龄３６～８３岁，平均５４．７岁。原发病：脑膜瘤１６例，颅...     

低分子肝素治疗急性脑梗塞疗效观察

低分子肝素是近年应用于临床的抗凝、溶栓新药，对脑梗塞治疗的文献报道尚不多．本文对1995年10月～1997年3月间，我院应用低分子肝素治疗的急性脑梗塞的疗效进行了分析．资料与方法一、病例：低分子肝素组（治疗组）共50例，其中男32例，女18例，年龄40～76岁，平均61岁；对照组共30例，为同期住院的脑梗塞患者，年龄41～78岁，平均62．5岁。两组的年龄、性别、脑血管病危险因素均无明显差异．两组均在72小时以内就诊并接受治疗，发病特点符合1986年全国第二次脑血管病学术会议修订的脑梗塞诊断要点，并经头颅CT证实除外脑出血．二、方法…     

精纯抗栓酶治疗急性脑梗塞的临床疗效及安全性研究

精纯抗栓酶能增加纤溶原激活剂的释放，溶解血栓，我们以低分子右旋糖研做对照，对41例急性脑梗塞患者进行了临床疗效及安全性研究，报告如下：1资料与方法1．1一般资料实验组41例，对照组38例，均经头颅CT或MRI证实为急性脑梗塞，其中实验组男24例，女17例，年龄巧岁~78岁，平均59．2岁；对照组男23例，女匕例，年龄40岁一76岁，平均年龄58．4岁。从发病到接受治疗时间最短3小时，最长48小时，平均月．5小时。1．2病倒入选标准（l）急性脑梗塞，发病在48小时以内；（2）首次发病，瘫痪肢体肌力低于W；（3）年龄80岁以下，男女不限；（4…     

胰岛素血塞通联合治疗脑梗塞的临床研究

我科采用胰岛素、血塞通联合治疗急性脑梗塞250例,并设脑活素、脉络宁为对照组,对其疗效进行了观察,总结如下。1资料与方法1．1资料根据临床症状、体征、头颅CT等检查确诊的急性脑梗塞500例（不包括腔梗）随机分为二组：（1）胰岛素、血塞通组（简称治疗组）共250例,男143例,女107例,年龄42－78岁,平均54．7岁。其中大脑中动脉梗塞158例,前动脉梗塞53例,后动脉梗塞16例,基底动脉梗塞力冽。（）脑活素、脉络了组（简称对照组）250例,男146例,女lpe例,牛龄41一刀岁,平均引．4岁,其中大脑中动脉梗塞152例,基底动脉梗塞29例,…     

高血糖对脑梗塞预后的影响及其机理探讨

本文探讨了脑梗塞急性期高血糖对患者近期预后的影响，６４例脑梗塞病人，根据血糖、果糖胺检测结果和既往糖尿病史分为三组：高血糖组、糖尿病组和血糖正常组。分别于入院时和第４周对患者的病情进行评分，以判断病情和预后，同时测定了患者的ＳＯＤ和ＬＰＯ。结果发现，血糖高的病人病情较血糖正常者重，预后差。同时其血中ＬＰＯ也升高，说明高血糖对脑梗塞患者的预后不利，自由基损伤是一个重要因素。     

高血糖与急性自发性脑出血患者预后的相关性分析

目的明确高血糖与急性脑出血患者预后的关系。方法回顾性分析了96例急性自发的脑出血（Intracerebralhemorrhage,ICH）,收集了患者入院时的一般资料、病史、临床资料以及影像学特点等指标,采用格拉斯哥预后评分量表（GOS）评价患者出院时的预后评分,分为预后良好组（GOS4～5分）和预后不良组（GOS1～3分）,早期的预后和临床特点之间的关联进行多因素logistic回归分析。结果96例患者中59例患者预后良好,占总人数的61．5％,37例预后不良,占46．6％。预后不良组为（9．534-2．03）mmol／L初始血糖明显高于预后良好组（6．64±1．33）mmoL／L（P〈0．001）。血糖≥7．8mmol／L,优势（OR）：25．217,P=0．008,和血肿的最大直径≥3cm（OR=216．422,P〈0．001）与不良预后独立相关。结论在急性自发性的ICH患者中,入院时高血糖（≥7．8mmol／L）和血肿的最大直径≥3cm是预后不良的强预测因素。     

抗栓酶-3治疗脑梗塞350例临床观察

本文应用抗栓酶一3治疗脑梗塞病人35O例，并与低分子右旋糖酥组进行疗效对比，结果显示，抗栓酶一3组（下简称治疗组）疗效明显优于低分于右旋糖酥组吓称对照组），现将临床观察结果报告如下。1资料与方法1．1－－一资料全组gn例，男Th例，女ho例，年龄在m岁一m岁之间，其中治疗组王乃例，对照组op例，治疗前后查外周血象、血小板、出凝血时间、空腹血糖及血流变。1．2治疗标准全组按们86年第2届脑血管病会议制定标准，并经头颅CT扫描确诊。1．3jRg分期急性期：自发病日起1个月以内者。恢复期：病后1个月到la以内者。后遗症期：病后la以上…     

糖尿病并发脑梗塞的CT表现与临床分析

１临床资料１．１一般资料选自经ＣＴ确诊的脑梗塞１６３例,其中伴糖尿病者为伴糖尿病脑梗塞组（ＣＩＣＤＭ）４１例,非糖尿病脑梗塞为对照组（ＣＧ）１２２例。ＣＩＣＤＭ组：男２４例,女１７例,年龄４６～８１岁,平均６６岁;糖尿病史３～２６年,平均１２年;Ⅰ型１例,Ⅱ型４０例。ＣＩＣＤＭ组全部根据１９８０年ＷＨＯ关于糖尿病诊断标准明确诊断,病后首次血糖６．９～２３．２ｍｍｏｌ／Ｌ,平均１３．３ｍｍｏｌ／Ｌ。合并高血压２５例。ＣＧ组：男７７例,女４５例,年龄４０～７８岁,平均６５岁,既往无糖尿病史,其中血糖…     

小脑梗塞（附17例报告）

小脑梗塞（附１７例报告）何　我科１９９２年２月～１９９４年１月诊治经ＣＴ确诊的小脑梗塞１７例，现报告如下。１临床资料年龄４３～６１岁，平均５７岁。男１２例，女５例。病程３７ｈ～１．５年。均为急性起病。头昏或眩晕６例，向一侧跌倒３例，不能站立和步态共济...     

小剂量甘露醇治疗老年急性脑梗塞

1994年1月~1997年10月，对60例70岁以上的急性大面积脑梗塞患者分别采用小剂量甘露醇和大剂量甘露醇治疗，并对两组的疗效、住院病死率及甘露醇并发症进行对比，现将结果报告如下。资料1病例选择：（1）年龄370岁≥；（2）伴有不同程度的意以障碍；（3）颅脑CT扫描确诊为颈内动脉或大脑中动脉主干供血区大面积脑梗塞，梗塞面积直径大于46mm[1]。随机将60例病人分为A组和B组。A组为小剂量甘露醇组30例，男8例．女22例，年龄70~91岁，平均（7．8±63）岁；B组为大剂量甘露醇组30例，男17例，女13例，年龄70~93岁．平均（7．4±6.9）岁。两…     

推测蛛网膜下腔出血近期预后计量方法的进一步探讨

我科１９８１年曾进行过影响自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）预后因素分析并初步拟定出估价近期预后的计量方法。本文对１９８０年以来３２４例ＳＡＨ影响预后因素再度进行分析。结果表明意识障碍、瞳孔异常、体温、血压、脑压、血白细胞和脑脊液红细胞增高与预后明显相关。此外，年长、抽搐、脑局限体征、脑动脉造影阳性等都与预后有关。验证说明原计量评分标准制定合理，对近期预后估计：死亡组正确率６６．６７％，治愈组正确率８７．２７％，故有临床参考价值。