杂合性急性白血病7例报告

目的：观察急性杂合笥因病的免疫樗抗原及患者的临床特点、疗效、预后，以探讨合适的化疗方案。方法：（１）骨髓的细胞形态学；（３）白血病细胞免疫表型标记（ＡＰＡＡＰ）技术。结果：急性杂合性白血病要以淋系表达为主，其中４全要合性白血病患者临床髓外湿润明显，且化疗效果差。结论：急性杂合性白务 ２临床治疗效果差，生存期短，预后差，合适的化疗方案还有待进一步探讨。     

原发恶性肿瘤伴急性白血病（附9例报告）

本文报道9例原发恶性肿瘤(恶性淋巴瘤4例、原位癌1例、鳞状细胞癌1例,未分化癌3例)伴急性白血病(急粒5例、急淋3例、急粒一单1例),其发生率占本院急性白血病的6.6%,占恶性肿瘤的0.39%。本病易被看成一种恶性疾病而忽視进一步检查确诊,务须注意。     

杂合性急性白血病7例报告

目的 :观察急性杂合性白血病的免疫标志抗原及患者的临床特点、疗效、预后 ,以探讨合适的化疗方案。方法 :1骨髓的细胞形态学 ;2白血病细胞免疫表型标记 ( APAAP)技术。结果 :急性杂合性白血病主要以淋系表达为主 ,其中 4例表达 T淋巴细胞抗原 ;急性杂合性白血病患者临床髓外浸润明显 ,且化疗效果差。结论 :急性杂合性白血病患者临床治疗效果差 ,生存期短 ,预后差 ,合适的化疗方案还有待进一步探索     

治疗相关性急性白血病5例报告

治疗相关性白血病(therapy-ralated leukemin,TRL)近年有不断上升的趋势,与放化疗和其他药物治疗有关,现将我科1997年7月-2000年9月收治5例治疗相关性急性白血病的临床特点总结分析如下.     

急性白血病与细菌感染（附135例次分析）

目的:分析急性白血病患者的院内感染的影响因素。方法:回顾分析了173例急性白血病住院患者的135例次细菌感染,采用卡方法检验急性白血病的类型、年龄、住院时间、中性粒细胞绝对计数(ANC)、粒缺持续时间和糖皮质激素应用等因素与感染的关系。结果:急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者细菌感染率虽稍高于急性淋巴细胞白血病(ALL),但无显著差异(P>0.5)。ANLL中M_6及M_1感染率最高(分别为2/2及9/11,81.8％),而M_3的感染率最低(20/68,29.4％),差异非常显著(P<0.001)。>51岁的感染率(23/36,63.9％)显著高于<51岁的感染率(50/137,36.5％)(P<0.005)。住院时间愈长,感染的机会愈大。ANC越低,感染的机率越高:ANC小于0.1>0.1～0.5>0.5～1.0>大于1.0×10~9/L。粒缺时间持续时间越长,感染的机率越大。使用皮质激素的患者较未使用的感染机率高(P<0.001)。细菌感染G-菌(90/135,66.7％)感染率仍高于G~ 菌(45/135,33.3％)。其中以铜绿假单胞菌最多见。G~ 菌及G~-菌药敏分析以舒普深最佳。结论:对急性白血病患者治疗的成功因素包括恰当使用抗菌药物,加强支持治疗,改善机体免疫状态和粒缺的解除。     

Chromosomal banding patterns in 88 cases of acute nonlymphocytic leukemia

The chromosomal findings in 88 consecutive cases of acute nonlymphocytic leukemia (ANLL) which have been cytogenetically evaluated are reported. The chromosomes were directly prepared from bone marrow cells and studied by trypsin-Giemsa banding. Abnormal stem lines were found in 42% of the cases. Supernumerary chromosomes Nos. 6, 8 and 21, missing chromosomes 7 and Y, and structural rearrangements t(8;21) and 5q—occurred so often that nonrandom events are presumably underlying. It is shown that nonidentical marker chromosomes often have break points in common. Several vulnerable points which particularly often appear to break in structural rearrangements are located. It is pointed out and discussed that the large series of ANLL analysed with banding which have been published so far disagree concerning the frequencies of nonrandom aberrations.     

Molecular biology in acute leukemia

Acute leukemia is a clonal expansion of tumoral cells in bone marrow, blood or other tissues. The acute leukemias are classified as myeloid or lymphoid based on the lineage of the blast cells. Over the past three decades, remarkable advances have been made in the classification and treatment of acute leukemias. In the last years, the research into the molecular pathogenesis of acute leukemia has progressed. The knowledge of chromosomal translocations breakpoints and possible candidate oncogenes and tumor suppressor genes has allowed the integration of all these events into multistep cascades that impact specific signal transduction pathways and lead to leukemic transformation. Supported by an unrestricted educational grant by Bristol-Myers Squibb.     

MTT药敏试验在老年急性白血病化疗中的应用

目的 探讨老年急性白血病治疗个体化化疗方案。方法 从21例老年急性白血病患者的外周血或骨髓中分离出白血病细胞进行体外原代培养，用MTT法检测柔红霉素、高三尖杉酯碱、阿克拉霉素、米托蒽醌、阿糖胞苷、足叶乙苷、鬼臼噻吩甙、羟基喜树碱、甲氨喋呤等九种单药药敏试验，并参照药敏试验制定化疗方案，进行化疗。结果 21例患者中有一种或一种以上药物敏感者16例占76.2％，九种药物均耐药者5例占23.8％。16例接受药敏指导下化疗，6例完全缓解(CR)，CR率37.5％，4例部分缓解(PR)，PR率25％，有效率62.5％。总符合率81.3％，阳性符合率84.6％，阴性符合率66.％。结论 MTT药敏试验对于老年急性白血病选择个体化的化疗方案有指导意义。     

成人急性淋巴细胞白血病免疫表型特点分析

目的研究成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中不同亚型的各种白血病细胞免疫表型分布特点。方法采用当前国际通用的四色流式细胞术图像分析系统检测并综合分析76例ALL患者的免疫表型及其发生规律与特点。结果①76例ALL免疫表型系列来源可分为三种不同亚型,其中T-ALL亚型5例(占6.57%)、B-ALL亚型68例(89.48%)、T和B细胞混合型(T/B-ALL)亚型3例(3.95%)②ALL早期抗原表达特点:在B-ALL亚型中CD38、CD34、HLA-DR呈高表达;在T-ALL亚型中,CD38和CD34呈高表达,但HLA-DR不表达;在T/B-ALL亚型中,HLA-DR表达,CD34和CD38不表达。③按免疫分型相关抗原的敏感性和特异性分析:在B-ALL中,特异性抗原cCD79a占91.18%,敏感性抗原CD19表达占97.06%;在T-ALL中,特异性抗原cCD3和敏感性抗原CD7均表达为100%;在T/B混合型ALL中,cCD3、cCD79a、CD19均表达,CD7表达2例;④伴髓系抗原交叉表达分析:在B-ALL中,伴髓系抗原表达占21例(30.88%);在T-ALL中,伴髓系抗原表达1例(20%);T/...     

应用流式细胞仪对176例急性白血病进行免疫表型分析

目的：研究急性白血病（AL）免疫分型特征及诊断价值。方法：选用三色荧光抗体直接标记AL患者骨髓,应用流式细胞术CD45/SSC设门,进行免疫分型。结果：176例AL患者免疫分型,其中未分化型1例,占0.7%;单纯型101例,占57.3%;变异型74例,占42.0%。变异型参照欧洲协作组EGIL积分标准分型,对伴有淋系抗原的急性髓细胞白血病（Ly^＋-AML）、伴有髓系抗原的急性淋巴细胞白血病（My^＋-ALL）、混合型白血病（MAL）可进行鉴别诊断。结论：应用免疫分型可以较好地分析每一例白血病,尤其对于抗原交叉表达者及MAL更有意义。     

应用流式细胞仪对176例急性白血病进行免疫表型分析

目的:研究急性白血病(AL)免疫分型特征及诊断价值。方法:选用三色荧光抗体直接标记AL患者骨髓,应用流式细胞术CD45/SSC设门,进行免疫分型。结果:176例AL患者免疫分型,其中未分化型1例,占0.7%;单纯型101例,占57.3%;变异型74例,占42.0%。变异型参照欧洲协作组EGIL积分标准分型,对伴有淋系抗原的急性髓细胞白血病(Ly+-AML)、伴有髓系抗原的急性淋巴细胞白血病(My+-ALL)、混合型白血病(MAL)可进行鉴别诊断。结论:应用免疫分型可以较好地分析每一例白血病,尤其对于抗原交叉表达者及MAL更有意义。     

儿童急性高白细胞白血病30例临床分析

目的 回顾性分析30例儿童急性高白细胞白血病(AHLL)的临床表现、免疫分型、治疗方法及预后.方法 30例患儿进行MICC分型,其中急性淋巴细胞性白血病(ALL)23例,FAB分型为L1型1例、L2型15例、L3型7例;免疫分型B系表达14例,T系表达9例.急性髓细胞白血病(AML)7例,FAB分型为M2型2例,M3型3例,M4型1例,M5型1例.细胞遗传学改变22例,其中染色体数量异常13例,结构异常9例.在积极调整患儿内环境稳定前提下应用不同方案小剂量化疗降低白细胞负荷,保护脏器功能并治疗并发症,白细胞降至20×109/L以下后参照儿童白血病诊治指南针对不同分型白血病进行化疗.结果 本组存活患儿观察期6-60月,初治诱导治疗期死亡5例,占16.7%,4例骨髓复发死亡,2例维持期感染死亡.19例存活患儿3例接受造血干细胞移植,1例带瘤存活,另2例动态随访监测中.本组AHLL并发症以ATLS(占40%)及DIC为主(40%),同时易发严重感染及出血症.结论 AHLL患儿具有缓解率低、早期死亡率高、复发率高且缓解期短的特点,积极降低白细胞负荷、调整内环境稳定及治疗并发症是治疗初期的重点,而寻求特异性靶向治疗及造血干细胞移殖等是目前力求患儿长期存活的手段.     

Insertion (10;11)(p11;q23q24) in two cases of acute monocytic leukemia

An insertion (10;11)(p11;q23q24) was found in bone marrow metaphase cells from two children with acute monocytic leukemia (AMoL-M5b). This rearrangement involves a small chromosomal segment of 11q and may be misinterpreted as a deletion of 11q. Insertion (10;11) may represent a new recurring abnormality involving 11q associated with acute leukemia of the M5b type.     

急性髓性白血病bcl—2mRNA表达与抗癌药敏感性及临床疗效关系

目的：探讨急性髓性白血病bcl-2 mRNA表达与抗癌药物敏感性及临床疗效的关系。方法：用半定量RT－PCR方法检测29例急性髓性白血病bcl-2 mRNA表达，并用MTT法测定10种抗癌药的抑制率，以正常健康人bcl-2mRNA表达水平均值作为分界点，分成阴性组和阳性组，统计比较抗癌药在两组中的抑制率并观察临床疗效。结果：bcl-2mRNA表达阴性组抗癌药抑制率大于阳性组，其中氮芥，阿糖胞苷，鬼臼乙叉甙存在显差异（P＜0．05），甲氨蝶呤，环磷酰胺存在极显差异（P＜0．01）。bcl-2mRNA阴性组化疗缓解率高于阳性组，两组具统计学意义（P＜0．05）。结论:bcl-2 mRNA在急性髓性白血病表达可作为一种多药抵抗分子来预测体外药物的敏感性,bcl-2mRNA低表达化疗疗效好。