慢性萎缩性胆囊炎胆结石的超声误诊分析

目的 探讨慢性萎缩性胆囊炎、胆结石的超声误诊原因。方法 1998年至今，我院对经超声诊断的慢性萎缩性胆囊炎、胆结石与手术、及自身前后对照证实为误诊者14例予以综合分析。结果 14例误诊病例中9例术中见胆囊无萎缩，大小正常，2例胆囊肿大，2例超声诊断胆囊大小正常，手术胆囊萎缩，1例未经手术，自身前后对照，胆囊由萎缩变为正常。结论 慢性萎缩性胆囊炎、胆结石超声误诊原因是由多种因素造成的。     

胆囊炎声象图改变在超声诊断中的价值

目的 :揭示胆囊炎声像图特征 ,为胆囊炎诊断和治疗提供依据。方法 :分析 48例非萎缩性胆囊炎超声图象改变 ,经上腹部常规行纵切、斜切、横切扫描 ,重点观察胆囊壁、胆囊腔的回声情况。结果 :对 48例胆囊炎声象图进行统计 ,以胆囊壁回声改变为主 2 9例 ,以胆囊腔回声改变为主 19     

超声对慢性萎缩性胆囊炎的诊断价值

<正>慢性萎缩性胆囊炎由于急性胆囊炎反复发作或慢性胆囊炎长期加重,致胆囊壁疤痕形成、纤维化,而使胆囊萎缩,胆囊腔多闭塞或充满结石,胆囊功能丧失,超声对其诊断较困难,误诊率较高。本组分析慢性萎缩性胆囊炎的超声表现,旨在提高超声对其诊断率。资料与方法一、临床资料2010年3月至2012年3月我院手术病理证实的慢性萎缩性胆囊炎患者60例,男24例,女36例,年龄18~69岁,平均56岁。临床表现为右上腹隐痛不适间断发作,并向右肩背部放射38例,上腹部胀痛不适12例,体检发现10例。病程为3个月~35年,平均5年。     

萎缩性胆囊炎63例手术治疗分析

目的 探讨萎缩性胆囊炎的手术治疗方法.方法 对巩义市第二人民医院近10 a来治疗萎缩性胆囊炎病例回顾性分析.结果 术中损伤5例,均在术中发现,术后恢复良好,均治愈.结论 萎缩性胆囊炎经过充分的术前肠道准备,良好的术野暴露,恰当的术式选择及精细的操作技巧,可避免或减少手术并发症的发生.     

胆囊炎胆囊结石超声显像诊断(附52例报告)

胆囊炎胆囊结石超声显像诊断（附５２例报告）魏淑华我院１９８５～１９９４年共检测出胆囊炎胆囊结石５３５例，共中５２人行胆囊切除术。术前由超声提示的胆囊炎胆囊结石与手术病理结果对照分析如下：１资料和方法本组术前经超声检查提示为胆囊炎胆囊结石共５２例，男１...     

萎缩性胆囊炎的腹腔镜治疗

目的探讨萎缩性胆囊炎的腹腔镜治疗方法，预防胆管损伤并发症的发生。方法回顾萎缩性胆囊炎59例的临床资料。结果59例萎缩性胆囊炎3例中转剖腹胆囊切除，41例放置腹腔引流管，术后肝下积液1例。无其他并发症及死亡病例。结论萎缩性胆囊炎的腹腔镜治疗与手术者的经验相关，必须重视经验的积累，多种手术技巧并用，操作耐心，把握好中转手术的时机，合理使用器械及做好围术期准备。     

黄色肉芽肿性胆囊炎

目的：本文回顾性分析１６例黄色肉芽肿性胆囊炎（ＸＧＣ）的临床表现，超声特点及手术和病理结果。方法：１６例ＸＧＣ术前均经超声检查。结果：１６例ＸＧＣ均合并胆囊结石，胆囊壁均最４￣１５ｍｍ，其中１例登工肝浸润以致胆囊壁与肝实质无法分界。结论：ＸＧＣ是一种良性慢性胆囊炎，可能发展成胆囊癌，尽管在组织学上具有特征，但是在超声上无明显特异性。     

胆囊颈部结石的超声检查与临床关系

胆囊颈部结石的超声检查与临床关系苏州市第四人民医院超声科黄敏，孙建华，沈延政，邓学东，刘昌华本文对１５８例胆囊炎，胆囊结石手术患者进行超声检查与手术情况的比较分析，着重分析胆囊颈部结石嵌顿问题。手术结果证明在１５８例中有３２例存在胆囊颈部结石嵌顿，占...     

萎缩性胆囊炎16例手术治疗体会

萎缩性胆囊炎由于炎症反复发作，囊壁不因纤维化，与周围组织粘连，纤维组织增生严重，与周围脏器甚至形成内疾，使正常的胆囊三角区搬剖关系模糊，难以辩认，给手术切除胆囊带来困难。我院1985～1995年共收治萎缩性胆囊炎1（例，占同期胆道手术184例的11．5％，现结合临床资料     

124例肝外阻塞性黄疸的超声诊断与手术结果对照分析

１２４例肝外阻塞性黄疸的超声诊断与手术结果对照分析湖北省郧阳地区人民医院，郧阳医学院附属医院邮政编码４４２０００马小静本文对１２４例肝外阻塞性黄疸术前超声诊断与手术病理结果对照分析：超声诊断阻塞性黄疸、胆管扩张１１８例，检出率９５％。病因诊断中经手术...     

胆囊壁增厚与胆囊炎相关性超声诊断与临床评价分析

目的探讨胆囊壁增厚与胆囊炎的相关性及其诊断意义。方法采用超声检查测量胆囊壁厚度以及对胆囊全貌进行分析，结合临床症状、表现及胆囊切除术后对胆囊的病理检查进行系统分析。结果超声诊断胆结石并胆囊炎58例，病理检查诊断38例合并胆囊炎，20例不合并胆囊炎，超声诊断符合率65．5％，病理检查诊断合并急性胆囊炎11例，胆囊壁增厚的6例，壁不明显增厚的5例，病理检查诊断合并慢性胆囊炎27例，胆囊壁增厚的15例，壁不明显增厚的12例，由此可见，胆囊壁的增厚与否与胆囊的急慢性炎症无明显的关系，应同时结合临床等综合考虑。结论胆囊壁增厚是诊断胆囊炎的重要依据，但应结合其他的声像图特征，观察胆囊全貌的改变及毗邻关系、临床症状，同时还需排除胆囊以外的病变，以便做出更加可靠的诊断。     

慢性萎缩性胆囊炎手术治疗体会

萎缩性胆囊炎常常伴有充填型胆囊结石,囊壁增厚、变硬、纤维化,手术剥离比较困难,且与周围组织粘连致密,解剖关系不清,各种并发症的发生率较高。我院1991年3月至1992年6月共收治慢性萎缩性胆囊炎21例,占同期慢性胆囊炎、胆囊结石手术256例的8.2％和同期胆囊切除344例的6.1％。本文旨在探讨本病的诊断和手术方法以及并发症的处理。     

慢性萎缩性胆囊炎、胆结石的超声误诊分析

我院自1998年至今对超声诊断的慢性萎缩性胆囊炎合并胆结石，经与手术、病理以及自身前后对照证实为误诊病例共计12例，予以综合分析，旨在探讨超声误诊的原因，以供同行们借鉴。     

萎缩性胆囊炎197例治疗体会

目的:探讨萎缩性胆囊炎的手术治疗方式。方法:对1997年1月至2006年12月经不同手术方式治疗的197例萎缩性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:顺行或顺逆结合胆囊切除术34例,手术并发症发生率为8.8%。逆行胆囊切除术67例,手术并发症发生率为3.0%。胆囊部分切除术60例,无手术并发症。腹腔镜胆囊切除术(LC)32例,其中5例中转开腹。结论:萎缩性胆囊炎手术方式可根据具体情况灵活掌握,Calot三角可分离者行顺行或顺逆结合胆囊切除,Calot三角分离困难者行逆行胆囊切除。胆囊床无法分离,尤其是同时有Calot三角解剖不清时,宜行胆囊大部切除术。萎缩性胆囊炎行LC是可行的,选择合适的病例和改善手术技巧可提高LC手术成功率。对于年龄大于60岁、病史长、胆囊壁不均匀增厚者应警惕胆囊癌之可能,必要时术中切除胆囊作冰冻切片明确病理。     

萎缩性胆囊炎35例胆囊切除方式分析

目的探讨萎缩性胆囊炎胆囊切除的方法,并评价其疗效。方法对保定市容城县人民医院1995-06-2005-06手术切除萎缩性胆囊35例进行回顾性分析及总结。结果前15例行常规术式,术中发现损伤左右肝管1例,另有2例患者因术中损伤肝总管分别于术后2 d、3 d发生胆瘘,均给予二次开腹手术治愈。后20例均采用胆囊大部切除术或胆囊黏膜剔除术,无并发症。结论萎缩性胆囊炎胆囊切除均可采用胆囊大部切除术或胆囊黏膜剔除术,临床证明安全可靠、效果满意。     

胆囊内小隆起病变的超声诊断

胆囊内小隆起病变的超声诊断山西省侯马市人民医院高亮，丁亚静本文对２４例胆囊内小隆起病变进行Ｂ超诊断及手术切除后并病理检查对照分析，２４例病变中，增生性病变１４例，腺瘤７例，腺癌３例。其中１８例伴慢性胆囊炎，５例伴发结石。结果表明，Ｂ超在诊断胆囊内小隆...     

萎缩性胆囊炎34例腹腔镜手术治疗分析

目的：总结萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗的临床经验。方法：对2002-04/2006-04经腹腔镜手术治疗的34例萎缩性胆囊炎进行回顾性分析。结果：顺利完成31例,中转开腹手术3例,其中1例为胆囊周围严重粘连,形成胆肠内瘘 1例为Calot三角严重瘢痕性粘连无法解剖 1例在分离中出现肝外胆管侧壁撕裂伤。全组术后无胆瘘、出血及死亡病例。结论：随着腹腔镜技术水平的不断提高和经验积累,萎缩性胆囊炎行腹腔镜手术治疗由相对禁忌证已发展成为适应证,萎缩性胆囊炎行腹腔镜手术是安全可行的。     

黄色肉芽肿性胆囊炎超声及超声造影诊断分析

目的:分析黄色肉芽肿性胆囊炎二维超声及超声造影的影像学特征。方法:收集近3年内经手术及病理证实为黄色肉芽肿性胆囊炎的15例病例资料,回顾性分析其二维超声及超声造影特征。结果:黄色肉芽肿性胆囊炎二维超声表现为胆囊壁弥漫性增厚7例(47%),胆囊壁局部增厚2例(13%),结节样病灶5例(33%);合并胆囊结石13例(87%),胆囊颈部结石嵌顿6例(40%);伴有胆汁浑浊、胆泥形成7例(47%);内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后并发的黄色肉芽肿性胆囊炎表现为胆囊壁显著增厚[(12.55±6.36)mm],伴有胆囊结石、胆泥形成。注射造影剂后3例病灶显影稍晚于胆囊壁,显影强度低于肝组织。结论:黄色肉芽肿性胆囊炎二维超声及超声造影有一定特征性表现。     

超声测量胆囊壁的厚度在诊断慢性胆囊炎中的意义

胆囊壁的厚度在胆囊炎性疾病的诊断中价值不一，有的认为胆囊壁厚度与胆囊炎病情严重程序直接相关，有的认为不能仅凭胆囊壁厚度来估计病情程序，为探讨胆囊壁厚度在慢性胆囊炎诊断中的意义，本文对我院30例因慢性胆囊炎，胆结石、胆息肉样病变而行胆囊切除术的超声测量胆囊壁厚度与术后病理诊断进行对照，现报告如下：     

对胆囊结石嵌顿和萎缩性胆囊炎手术治疗的观察

目的：探讨胆囊结石嵌顿和萎缩性胆囊炎的手术治疗措施、并发症的防治。方法：对我院自1998年1月-2004年4月手术治疗50例胆囊萎缩的病人作回顾性分析。结果：全部病人均治愈。胆囊全切除术39例，大部分切除术11例，术中胆囊损伤1例。胆囊动脉出血1例，术后胆漏2例。结论：重视胆囊结石嵌顿和萎缩性胆囊炎手术潜在的危险性，术中解剖清楚，选择合理的手术方法，并积极防治并发症。