阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

患者 ,男 ,3 1岁。因静脉输注阿昔洛韦 2d ,出现腰痛、尿少伴恶心、呕吐 6d入院。患者 8d前因受凉感冒 ,出现咳嗽、发热(最高体温 3 8 6℃ ) ,无明显咳痰 ,院外静脉给予 5 %GNS5 0 0ml+阿昔洛韦 1 2 5 g(约为 2 4 0 4mg·kg-1·d-1) ,1次 /d。2d后 ,患者出现腰痛、恶心、呕吐 ,尿量明显减少 ,每天 3 5 0ml左右。 3d后查尿常规 :蛋白 + + ;血常规和肝功正常 ;肾功 :BUN19 3mmol/L ,Cr919 0 μmol/L。 6d后以急性肾功能衰竭收入我科。入院查T3 6 2℃ ,P78次 /min ,R18次 /min ,BP10 5 /70mmHg ;心、肺、腹无阳性体征 ,双肾区叩痛 ,眼睑…     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭25例临床分析

目的探讨阿昔洛韦致急性肾功能衰竭(ARF)的临床特征及防治。方法回顾性分析我科7年来收治的阿昔洛韦所致ARF的临床资料。结果该病好发于各个年龄阶段,起病急;临床表现以恶心、呕吐、腰背部胀痛、腹痛、蛋白尿、镜下血尿为主;急性肾功能衰竭以非少尿型(占60%)为主;处理均予以立即停用阿昔洛韦、水化、碱化尿液等对症治疗。10例少尿型和4例伴有神经毒性反应的非少尿型ARF行血液透析治疗。25例患者7～15d均完全缓解出院。结论非少尿型ARF,给予停药、水化、碱化尿液等对症治疗,临床恢复较快;少尿型及合并神经毒性非少尿型ARF,应尽早血液透析。预防阿昔洛韦引致ARF要做到规范合理用药,不良反应要早发现、早诊断、早治疗。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭3例报告

阿昔洛韦是临床常用抗病毒药,对疱疹性脑炎、水痘．带状疱疹及单纯疱疹治疗有一定的疗效,但应用不当可致急性肾衰竭（ARF）。现回顾性分析2003—2007年收治的3例因应用阿昔洛韦不当致ARF病例的临床资料。报告如下。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭2例

在应用阿昔洛韦过程中,应重视其毒副反应,尤其是早期,患者出现腰酸痛症状和尿液检查异常时,要高度怀疑肾损害的发生,及时停药;口服和静脉使用阿昔洛韦均有可能引起急性肾功能衰竭;大剂量、血容量不足、老年患者使用阿昔洛韦引起ARF的危险性大大增加;阿昔洛韦致ARF一般是可逆性的,预防在于规范用药,避免和其他肾毒性药物合用,监测肾功能及尿常规等.     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭临床分析

<正>临床上在应用阿昔洛韦过程中,一定要重视其不良反应,口服和静脉使用阿昔洛韦均有可能引起急性肾功能衰竭;尤其是用药早期,患者出现腰部酸痛,肾功能,尿液检查异常时,要高度考虑肾损害,此时应及时停药,并予以改善肾功或者血液透析等治疗。阿昔洛韦引起的肾功能损害,一般是可逆的,为了防止阿昔洛韦肾毒性的发生,应规范用药,避免和其他肾毒性药物合用,监测肾功能及尿常规等[1-2]。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

患者 ,男 ,58岁。因腰痛、少尿 3 天于 1999年 8月19日入院。病人于入院前 1月因左手臂疱疹服用阿昔洛韦每次 0 .2 g,每日 5次 ,共 2～ 3天 ,至疱疹消失后停用。 1周后出现双下肢轻度浮肿 ,未予重视 ,后自行消退。以后又因疱疹反复出现而多次服药 (用法同前 ) ,每次均有轻度双下肢浮肿出现。末次用药时间为入院前 1周 ,3天后出现腰痛、进行性少尿 (入院当日无尿 ) ,伴全身无力、纳差、腹胀、恶心。患者既往体健 ,无肾脏病史。查体 :T37.8℃ ,BP15/ 9k Pa,精神差 ,轻度贫血貌 ,颜面、双下肢轻度浮肿 ,胸背部可见散在红色皮疹 ,心肺正常 ,…     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭2例分析及文献复习

目的 探讨阿昔洛韦致急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）的一般规律与特点.方法 报道2例阿昔洛韦致ARF的临床表现、实验室检查、治疗及转归,并对相关文献进行复习.结果①2例患者均为青年患者,均在用药24h内起病;② 临床表现不一,1例以少尿为主要表现,1例以腰痛为主要表现,2例均伴有恶心纳差;③ 1例予以停用阿昔洛韦、利尿、碱化尿液及营养支持等对症治疗,4d后肾功能恢复正常,1例通过对症治疗联合3次血液透析治疗,11d后痊愈.结论 阿昔洛韦致ARF以肾小管内阻塞为主要发病机制,以非少尿型为主,腰痛是其主要的临床表现,非少尿型ARF经对症治疗多呈良性经过,少尿型ARF多需行血液透析治疗,预防的关键在于规范用药.     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭20例临床分析

目的 探讨阿昔洛韦致急性肾功能衰竭(ARF)的主要原因及防治措施.方法 回顾性分析我科2000-2012年收治的阿昔洛韦所致ARF的患者20例.结果 经停药、水化、碱化尿液、积极对症治疗,其中3例少尿型ARF患者,予血液透析治疗,20例患者全部痊愈出院.结论 阿昔洛韦致ARF为速发型,以非少尿型为主,主要由于不合理用药所致,如超出本药临床应用范围给药、用药剂量过大、速度过快、浓度过大、药物配伍不正确(如与肾毒性药联用),用药后没给予足够量的水化等.临床医生严格掌握用药指征,确保合理用药,规范合理用药是预防的关键.     

大剂量静滴阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

患者 ,男 ,30岁。因频繁呕吐 ,腰痛伴无尿 1天急诊入院。 1天前因胸部皮肤带状疱疹病毒感染 ,在外一次性静滴阿昔洛韦 12 5 0ｍｇ(于 1ｈ内滴完 ) ,约 5分钟后突然出现腰部胀痛不适 ,乏力、头晕、烦躁不安 ,2小时后出现频繁呕吐 ,5小时一直无尿 ,遂在门诊静注速尿 2 0ｍｇ ,解小便约 5 0ｍｌ后回家观察。次日病人一直无尿 ,且上述症状进行性加重而住院治疗。查体 :Ｔ38.1℃ ,ＢＰ 2 3/ 14ｋＰａ ,急性痛苦貌 ,面色苍白 ,胸部皮肤可见成簇的丘疱疹 ,排列成带状 ,簇间皮肤正常 ,双肾区叩痛明显 ,余 (- )。急查小便常规 :ＰＲＯ(+ + ) ,ＲＢＣ(…     

海狗丸致急性肾功能衰竭1例报道

目的探讨海狗丸致急性肾功能衰竭,"御坊堂海狗丸"保健食品,批准文号:卫食健字(2002)第0085号,其核准的功能是抗疲劳。中老年人基础病较多,任何一种药品、保健品服用不当都有可能对其构成危害,因为药物大多经过肝脏肾脏代谢,其中最常见的就是肝肾损害,严重者可导致肾脏中毒性损害而致急性肾功能衰竭而死亡。     

阿昔洛韦致急性肾功衰2例

例 1,男 ,4 2岁。因发现乙肝小三阳 16年 ,乏力、纳差 5天 ,于 2 0 0 0年 3月 2日入院。查体 :生命体征正常 ,皮肤巩膜无黄染 ,心肺阴性 ,肝脾不大 ,肝肾区无叩痛 ,下肢无水肿。肝功 :AST6 3.7U/L,GGT18.7U/L,ALT10 2 U/L,L DH2 75 U/L,AL B4 7.9g/L,TP6 6 .7g/L,TBI16 .7μmol/L,DBI2 .6 8μmol/L。乙肝两对半为小三阳 ,甲肝、丙肝抗体阴性。血尿常规、肾功正常 ,给予强力宁、丹参、肌苷及干扰素治疗。 3月 9日华西医大检验 HBV- DNA6 .0 9× 10 7拷贝 /ml,故于 3月 14日给阿昔洛韦 1.5 g/天加入生理盐水 2 5 0 ml静滴 ,…     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

1 临床资料 患者,女,66岁.因左侧颈部皮疹,疼痛6 d,少尿1 d入院.2009年2月4日患者无明显诱因地出现颈部皮疹伴疼痛,当时未做特殊处理,7日来我院皮肤科诊断为"带状疱疹",口服抗病毒药物(阿昔洛韦 0.1 g,bid)2 d,症状无明显好转.     

庆大霉素致急性肾功能衰竭2例

1 病例介绍 患者1,男,5岁。因腹痛、腹泻在当地卫生所肌注庆大霉素在8万U/欠,每日2次,每日同时静脉滴注庆大霉素8万U2次。用药第15天患儿出现无尿及水肿,查体:体重16kg颜面水肿。急查血钾9.3mmol/L,血尿素氮15mmol/L,肌酐340mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。尿常规:蛋白(3 ),颗粒管型2～8/HP。根据病史及用药史考虑为庆大霉素中毒致急性肾功能衰竭(ARF),即停庆大霉素,给予对症治疗,5天后尿量增加,半个月血尿素氮、肌酐均恢复正常,痊愈出院。     

阿昔洛韦致非少尿性急性肾衰1例

阿昔洛韦又名无环鸟苷,系核苷类抗病毒新药,引起急性肾功能衰竭少见,现报道１例。患者男性,２７岁,于１９９４年８月２日因腰部带状疱疹静脉滴注阿昔洛韦（１克,１次／日）治疗。治疗期间感腰酸,日尿量大于１０００ｍｌ,未引起注意。持续用药７天后腰痛明显,伴颜...     

阿昔洛韦引起急性肾功能不全2例的监测

回顾性分析2例因输注阿昔洛韦而引起的急性肾功能衰竭患者的临床资料,总结防治阿昔洛韦严重不良反应的具体方法,制定临床药物不良反应的监测程序.     

感染性腹泻致急性肾功能衰竭2例

<正> 感染性腹泻致急性肾功能衰竭的报道不多见。1998年7～8月,我院先后收治2例急性胃肠炎腹泻后引起肾功能衰竭病例,经血液透析等综合治疗后,病情迅速缓解并治愈,现报告如下。 例1 患男,38岁,因当日中午喝不洁生水及进食西瓜后,于次日晨2:00时出现腹泻,为黄色稀水样便,无腹痛,无脓血,共10余次,恶心,呕吐2次为胃内容物,患者出现全身乏力,四肢抽搐,72h后完全无尿入院。BP20/14kPa,Hb146g/L,     

药物致急性肾功能衰竭9例

随着抗生素和各种化学药物的广泛应用,药物引起的肾脏损害日益增多,严重者导致急性肾功能衰竭(ARF)。BOnomini估计,肾功能衰竭20％与肾毒性药物有关[1]。因此提高对本病的认识甚为重要。我科近年来确诊为药物引起的急性肾功能衰竭9例(其中行肾活检3例),现报告如下并提出我们的诊断和治疗体会,以供同行参考。1 临床资料     

抗痨药物致血小板减少急性肾功能衰竭2例报道

结核病的化学疗法是控制结核病最主要的治疗方法 ,而联合用药和持续治疗时间长 ,是结核病化疗的特点。本组 2例结核病均在临床确诊后给予短程标准化疗抗痨 ,在化疗过程中出现血小板减少、急性肾功能衰竭 ,报道如下。1　病例资料例 1 ,男性 ,2 3岁。因低热、咳嗽、盗汗 2个月 ,高热、全身皮疹半个月 ,鼻衄 1天于 1 999年 1 2月 2 4日入院。入院前 2个月在当地县医院胸片检查示“右上肺浸润型肺结核”,予 INH、RFP、EMB、SM联合抗痨治疗至入院当天。入院查体 :慢性面容 ,贫血貌 ,双鼻腔及咽部可见少量瘀血 ,全身皮肤见广泛紫暗色及新鲜红…     

毒鼠强致急性肾功能衰竭一例

1　病例介绍患者男 ,4 7岁 ,因四肢抽搐、少尿 5 d入院。患者入院 5 d前突发四肢抽搐 ,发作时神志不清 ,口吐白沫 ,每次持续约 1min后症状缓解 ,当天发作 2次。尿量也明显减少 ,2 4 h尿量 30 0～4 0 0 ml,当时未到医院诊治。次日四肢抽搐频繁发作 ,神志不清 ,胡言乱语 ,家属送当地医院诊治。检查尿蛋白 ,红细胞 ,透明管型 ,血 BUN15 mmol/ L ,Cr5 0 3μmol/ L ,诊断为“急性肾功能衰竭”。经给予护肾、利尿等治疗 3d,病情无好转 ,尿量逐渐减少 ,2 4 h尿量约 10 0 ml。复查血 BUN2 5 mmol/ L ,Cr90 0 μmol/ L,遂转本院。病后神志不清…