阿昔洛韦引起急性肾功能不全2例的监测

回顾性分析2例因输注阿昔洛韦而引起的急性肾功能衰竭患者的临床资料,总结防治阿昔洛韦严重不良反应的具体方法,制定临床药物不良反应的监测程序.     

甘露醇致急性肾衰竭1例

甘露醇作为利尿脱水剂在临床中应用比较广泛,但使用后引起急性肾功能衰竭的病例也偶有发生。笔者在临床工作中遇到1例使用甘露醇致急性肾功能衰竭患者,报告如下。     

肾内科急性肾后性肾功能衰竭临床分析

目的:探讨急性肾后性肾功能衰竭的临床特征、治疗方法以及临床治疗效果。方法:选取我院自2010年1月至2013年1月间收治的84例急性肾后性肾功能衰竭患者进行病例分析研究,探讨其临床治疗方法及其治疗效果。结果:84例患者中,术后肾功能恢复正常61例,明显改善20例,有2例患者病情得到轻微改善,1例患者术后死亡。其中2例晚期患者术后6个月发生死亡,另外有3例患者术后1年有复发现象,经过积极治疗后痊愈,未发生危险。结论:在进行急性肾后性肾功能衰竭的治疗时,要积极纠正患者体内水电解质平衡,解除酸中毒,进行抗感染治疗,同时根据患者不同的梗阻类型选择合适的方法进行手术治疗,以最大限度的保证患者肾功能完全。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭临床分析

<正>临床上在应用阿昔洛韦过程中,一定要重视其不良反应,口服和静脉使用阿昔洛韦均有可能引起急性肾功能衰竭;尤其是用药早期,患者出现腰部酸痛,肾功能,尿液检查异常时,要高度考虑肾损害,此时应及时停药,并予以改善肾功或者血液透析等治疗。阿昔洛韦引起的肾功能损害,一般是可逆的,为了防止阿昔洛韦肾毒性的发生,应规范用药,避免和其他肾毒性药物合用,监测肾功能及尿常规等[1-2]。     

肾内科急性肾后性肾功能衰竭临床分析

目的：探讨急性肾后性肾功能衰竭的临床特征、治疗方法以及临床治疗效果。方法：选取我院自2010年1月至2013年1月间收治的84例急性肾后性肾功能衰竭患者进行病例分析研究，探讨其临床治疗方法及其治疗效果。结果：84例患者中，术后肾功能恢复正常61例，明显改善20例，有2例患者病情得到轻微改善，1例患者术后死亡。其中2例晚期患者术后6个月发生死亡，另外有3例患者术后1年有复发现象，经过积极治疗后痊愈，未发生危险。结论：在进行急性肾后性肾功能衰竭的治疗时，要积极纠正患者体内水电解质平衡，解除酸中毒，进行抗感染治疗，同时根据患者不同的梗阻类型选择合适的方法进行手术治疗，以最大限度的保证患者肾功能完全。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭25例临床分析

目的探讨阿昔洛韦致急性肾功能衰竭(ARF)的临床特征及防治。方法回顾性分析我科7年来收治的阿昔洛韦所致ARF的临床资料。结果该病好发于各个年龄阶段,起病急;临床表现以恶心、呕吐、腰背部胀痛、腹痛、蛋白尿、镜下血尿为主;急性肾功能衰竭以非少尿型(占60%)为主;处理均予以立即停用阿昔洛韦、水化、碱化尿液等对症治疗。10例少尿型和4例伴有神经毒性反应的非少尿型ARF行血液透析治疗。25例患者7～15d均完全缓解出院。结论非少尿型ARF,给予停药、水化、碱化尿液等对症治疗,临床恢复较快;少尿型及合并神经毒性非少尿型ARF,应尽早血液透析。预防阿昔洛韦引致ARF要做到规范合理用药,不良反应要早发现、早诊断、早治疗。     

急性肾后性肾功能衰竭的诊疗处理

目的:探讨急性肾后性肾功能衰竭的诊疗处理。方法:回顾性分析37例肾后性急性肾功能衰竭(PARF)患者的临床资料,总结诊疗处理方法。根据不同病情分别行急诊输尿管镜碎石(URL),输尿管逆行插管或经皮肾造瘘(PCN)。所有病例监测血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)。结果:术后全部患者血Cr和BUN进行性下降,恢复到正常32例,氮质血症3例,尿毒症1例,死亡1例。结论:导致急性肾后性急性肾功能衰竭的原因众多,以结石、肿瘤、前列腺增生进行性尿潴留为主。急诊处理原则为解除梗阻,改善肾功能。待肾肾功能恢复后,针对不同病因进行治疗。     

对急性重症肾功能衰竭预后影响的研究

目的:分析急性重症肾功能衰竭预后影响的因素.方法:选取本院2010年1月-2012年12月期间收治的60例肾脏替代治疗的重症急性肾功能衰竭病例临床资料进行分析.结果:本组患者治疗后随访90d,死亡45例,死亡率为75%,未出现呼吸衰竭的病例、肝脏SOFA积分小于2的病例、APACHII评分不大于25的病例存活率分别高于伴有呼吸衰竭的病例、肝脏SOFA积分大于2的病例、APACHII评分大于25的病例,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:APACHII评分是影响重症肾功能衰竭患者存活率的主要方面,预防呼吸衰竭和脓毒症以及改善肝功能能够有效提高病例存活率.     

以新月体肾炎为表现的Castleman病2例分析并文献复习

目的提高对Castleman病肾脏损害的认识。方法对2例以新月体肾炎为表现的Castleman病进行病例分析,并复习国内外有关文献。结果 2例新月体肾炎患者为多中心型、浆细胞型Castleman病,主要表现为浅表淋巴结肿大、贫血、蛋白尿、血沉增快、C反应蛋白增高、低白蛋白血症和肾功能损害,1例急性肾功能衰竭患者经治疗后肾功能恢复,1例慢性肾功能衰竭患者治疗后肾功能有改善,但仍须行维持性肾替代治疗。结论 Castleman病引起新月体肾炎较少见,极易漏诊,临床上如遇肾损伤伴浅表淋巴结肿大病例,应尽早行淋巴结活检,以期能早期明确诊断,及时治疗。     

急性梗阻性肾功能衰竭的微创治疗

目的探讨腔内微创手术治疗急性梗阻性肾功能衰竭的临床经验。方法对30例不同梗阻原因致急性肾功能衰竭的患者,采取经膀胱镜下逆行插管(2例)、输尿管镜下气压弹道碎石取石后置管(25例)引流、经皮肾穿刺造瘘引流(3例)等方法解除梗阻,分析其治疗效果。结果术后患者均成功解除梗阻,血清尿素氮、肌酐逐渐恢复或接近正常,尿量正常。结论应用微创方法治疗上尿路梗阻引起的急性梗阻性肾功能衰竭,具有安全可靠、损伤小、同时能处理双侧输尿管病变等优点,是可行有效的治疗方法。     

利福平致急性肾功能衰竭伴急性溶血性贫血及肝功能异常1例文献分析

目的为临床及时发现、诊断、治疗利福平所致急性肾功能衰竭提供参考。方法对我院利福平致急性肾功能衰竭1例及国内已经报道的临床资料进行综合分析。结果综合我院1例利福平致急性肾功能衰竭及文献报道共44例患者的一般资料、给药方法、发生时间、处理及结果,其中32例既往有使用利福平史,在服药后15分钟至50天发病,积极治疗后可缓解。结论在使用利福平的过程中应密切监测肾功能,及时发现利福平所致的急性肾功能衰竭。     

输尿管镜治疗上尿路结石并急性肾功能衰竭的护理

目的探讨输尿管镜治疗上尿路结石并急性肾功能衰竭的护理方法。方法回顾性分析30例上尿路结石并急性肾功能衰竭患者的临床护理。结果30例患者经治疗后痊愈出院24例,无护理并发症,无死亡病例。结论输尿管镜治疗上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭是有效的方法,而术前、术后针对患者的病情特点采取及时有效的护理措施,可以减少患者并发症的发生,促使患者早日康复,对及时挽救肾脏功能有着重要意义。     

脑出血术后并发急性肾功能衰竭25例临床分析

目的:探讨脑出血术后并发急性肾功能衰竭的原因、特点及防治措施。方法:对25例脑出血术后并发急性肾功能衰竭患者进行回顾性分析、总结。结果:25例患者中,18例使用药物后或经过血液透析后尿量增多,肾功能恢复;2例血液透析维持,脑疝形成死亡1例,急性肾功能衰竭死亡2例,呼吸循环衰竭死亡2例。结论:脑出血术后并发急性肾功能衰竭与出血量、出血部位、长时间使用大剂量脱水药物或肾毒性药物、患者肾脏功能减退有关,应积极采取有效的预防和治疗措施,是改善预后、降低死亡率的关键。     

急性肾功能衰竭100例临床分析

目的 对急性肾功能衰竭患者的病因和治疗方法进行研究.方法 回顾分析2009年1月到2011年1月期间100例急性肾功能衰竭患者的临床资料.结果治疗后,治愈85例,肾功能完全恢复,占85%;13例好转,肾功能部分恢复,占13%;死亡2 例,占2%.结论急性肾功能衰竭时首先应去除原发病因,防止并发症,积极进行透析治疗.     

医源性急性肾功能损害7例分析

目的针对近年来临床医师对药物使用不规范及不合理所造成的医源性因素导致的急性肾功能损害(AKI)病例日渐增多,故对彭州市第二人民医院医源性急性肾功能衰竭(ARF)的发病情况进行分析,对常见的可能导致医源性肾功能损害的药物及其肾功能损害类型进行归纳、总结,降低使用这些药品所导致的肾功能损害发生率。方法回顾性统计彭州市第二人民医院从2001年12月～2011年12月救治ARF18例,对初诊确诊ARF的发病情况进行统计分析,以发现各种医源性因素造成的ARF及其比例。结果 18例ARF中医源性因素致ARF7例,占38%,其中以非甾体抗炎药导致3例,造影剂诱发急性肾损害2例,头孢菌素导致1例,阿昔洛韦导致1例。结论医源性AKI的发生率占AKI总发生率的38%,抗生素、解热镇痛药及造影剂的应用不规范而导致的急性肾功能损害的发病率有明显上升趋势。加强对急性肾损害、急性肾功能衰竭的认识以及对各类药物使用规范以及对高危人群用药后的警惕性能够避免AKI的发生,从而降低医源性AKI的发生率。     

急性肾功能衰竭58例临床分析

目的：观察血液透析治疗急性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法：对58例急性肾功能衰竭患者进行血液透析治疗，并对原发病及其预后、透析反应、透析时机选择等进行分析。结果：58例患者中53例肾功能完全恢复正常，治愈率为91.4%；3例死亡，病死率为5.2%；2例转为慢性肾功能衰竭，未治愈率3.4%。结论：引起急性肾功能衰竭的病因中，内科疾病占第一位（43.1%)。各种原因引起的急性肾功能衰竭，一旦确诊应进行透析治疗。透析中出现透析反应的占31.6%，对多脏器功能衰竭的患者及治疗效果差的患者，应进行血透、血滤治疗。     

甘露醇治疗脑卒中引起急性肾衰18例分析

脑卒中病人使用甘露醇治疗,一旦出现急性肾功能衰竭(ARF)则预后差。本文分析6年间应用甘露醇治疗脑卒中引起急性肾功能衰竭18例,报告如下。1临床资料一般资料 我院1992～1998年收治的482例急性脑卒中,均静脉滴注甘露醇,并发ARF 18例。其中脑梗死204例,出现ARF 7例,脑出血、SAH、混合性中风278例,出现ARF 11例。在18例中,男12例,女6例,年龄35～85岁,平均69岁。所有病例于甘露醇治疗前肾功能检查正常,并除外其它因素引起的ARF,符合1982年全国危重病急救医学学术会议拟定的ARF诊断标准(1)。甘露醇剂量与急性肾功能衰竭…     

急性心肌梗死并发急性左心衰竭的临床治疗

目的:评价分析急性心肌梗死并发急性左心衰竭的临床疗效及其特点,为临床诊疗积累经验。方法:回顾分析我院收治的55例急性心肌梗死并发急性左心衰竭患者临床治疗具体情况。结果:患者治疗后显效率为61.18%(34例),有效率10.9%(6例),死亡率27.27%(15例),其中因急性心力衰竭死亡7例,呼吸功能衰竭、肾功能衰竭死亡8例。结论:急性心肌梗死并发急性左心衰竭病情危险紧急,临床上症状表现复杂多样,需要特别注意急性心力、呼吸功能、肾功能衰竭三大危重症状,及时治疗才能提高治疗有效率。     

序贯透析治疗肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的有效性

目的:分析序贯透析治疗肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的有效性。方法:选取我院肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者70例,接受治疗的时间为2014年1月至2015年10月期间,随机分为两组(观察组和对照组),对照组采用血液透析治疗,观察组采用序贯透析治疗,比较两组患者治疗后尿素氮、血清k+、HCO3-变化情况。结果:观察组肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者治疗后尿素氮、血清k+、HCO3-变化情况优于对照组肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者(P0.05)。结论:序贯透析治疗肾功能衰竭合并急性左心力衰竭具有良好的临床效果。     

阿昔洛韦致急性肾衰竭1例及文献复习

在应用阿昔洛韦过程中,应重视其毒副反应,尤其是早期,患者出现腰酸痛症状和尿液检查异常时,要高度怀提肾损害的发生,及时停药;口服和静脉使用阿昔洛韦均有可能引起急性肾功能衰竭(ARF),血容量不足,老年患者使用阿昔洛韦引起ARF的危险性大大增加,阿昔洛韦致ARF一般是可逆性的,预防在于规范用药,进免和其他肾毒性药物合用,监测肾功能及尿常规等。