食管癌贲门癌术后胸胃排空障碍的临床分析

目的探讨食管癌贲门癌术后胸胃排空障碍的诱因、诊断和治疗。方法回顾性分析施行3070例食管癌贲门癌切除术后发生胸胃排空障碍35例患者的临床资料。结果本组病例发生胸胃排空障碍35例,发生率1.14%,其中机械性胸胃排空障碍9例（均再次手术治疗）,功能性胸胃排空障碍26例。治愈34例（97.14%）,死亡1例。结论上消化道造影、胃镜是鉴别机械性胃排空障碍和功能性胃排空障碍的重要方法 ,对术后机械性胃排空障碍应采取手术治疗,而功能性胃排空障碍采取保守治疗多能好转。     

食管癌术后胃排空障碍35例原因分析

目的 探讨食管癌术后胃排空障碍的原因,方法 回顾分析了３５例食管癌术后胃排空障碍患者。结果 原因为功能性３２例,机械性梗阻３例。３１例经保守治疗好转,４例经手术治愈,结论 食管癌术后胃排空障碍原因主要为功能性,经保守治疗可好转,机械性梗阻需手术治疗。     

食管癌术后胸胃排空障碍的诊断和治疗

目的探讨食管癌术后胸胃排空障碍的诊断和治疗。方法回顾性分析我院2000～2010年间食管癌术后发生胸胃排空障碍18例（其中功能性16例、机械性2例）的治疗。结果功能性胸胃排空障碍16例,均经保守治疗痊愈;机械性胸胃排空障碍2例,经手术治疗痊愈1例,死亡1例。结论食管癌术后胸胃排空障碍多为功能性,少数为机械性,上消化道造影、胃镜检查是鉴别两者的重要方法。对不同原因引起的胸胃排空障碍应采取不同治疗措施。     

42例食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的诊治分析

目的探讨食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的诊治。方法 2006年1月至2010年1月诊治的食管癌、贲门癌术后胃排空障碍病例42例临床资料进行回归分析。结果 30例功能性胸胃排空障碍患者,经非手术治疗在4周内恢复20例,8周内恢复6例,12周内恢复4例。12例机械性胸胃排空障碍均予以手术治疗,均在2次术后7d内拔除胃肠减压管经口进食而痊愈。结论食管癌、贲门癌术后胃排空障碍以功能性胃排空障碍为主,机械性胃排空障碍较少;掌握功能性、机械性胃排空障碍常见的鉴别要点,积极进行全身综合治疗,促进胃肠动力恢复,对机械性胃排空障碍以再次手术治疗为主要方法;应积极预防功能性胃排空障碍发生,减少患者的痛苦、改善生活质量。     

经左剖胸纵隔位弓上吻合治疗食管癌术后胃排空障碍的诊治体会

目的:总结经左剖胸纵隔位弓上吻合治疗食管胸上段癌,术后胸腔管型胃排空障碍的主要原因及处理策略。方法:收集并整理于2007年1月~2011年1月在内蒙古林业总医院胸心血管外科行左剖胸纵隔位弓上吻合治疗食管胸上段癌手术500例患者的临床资料,其中30例患者术后发生了胸胃排空障碍,回顾性分析并总结导致胸腔管型胃排空障碍的主要原因及处理策略。结果:在30例胸腔管型胃排空障碍患者中,25例患者系功能性胸胃排空障碍,经早期积极保守治疗后好转;5例患者为机械性胸胃排空障碍,其中3例行胃空肠吻合术,2例行幽门松解及成形术后好转。结论:胸腔管型胃排空障碍是左剖胸纵隔位弓上吻合治疗食管胸上段癌术后较常见的并发症,包括功能性和机械性两种类型,大部分功能性胸腔管型胃排空障碍者采取积极的保守治疗方法可以治愈,但是大部分机械性管型胃排空障碍者需再次行开胸手术治疗才能得到完全治愈。     

食管癌术后胸胃排空障碍探讨

目的探讨食管癌术后胸胃排空障碍的原因及防治措施。方法对1990-2003年间25例食管癌术后胸胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析,共占同期食管癌手术的0.9%。结果功能性胃排空障碍18例,均经保守治愈,机械性胃排空障碍7例,经手术治愈无死亡。结论食管癌术后胸胃排空障碍的主要原因为功能性,经保守治疗可治愈,少数为机械性梗阻,则急需及时手术治疗,术中规范的操作可以降低该病的发生率,吻合后再仔细检查吻合口周围及远端情况是预防的重要手段。     

食管、贲门癌术后胸胃排空障碍11例分析

目的探讨食管、贲门癌术后胸胃排空障碍的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析430例食管、贲门癌术后的临床资料。结果8例出现功能性胸胃排空障碍，治愈7例。3例出现机械性胸胃排空障碍，再次手术治愈。结论功能性胸胃排空障碍是由综合因素引起的，经保守治疗多可治愈。机械性胸胃排空障碍与手术操作密切相关，应早期选择手术治疗。     

食管、贲门癌术后胃排空障碍

目的：探讨食管、贲门癌切除术后胃排空障碍的合理诊疗及预防措施。方法：１９９２年１月～１９９９年１２月间手术切除食管癌、贲门癌６９３例。术后发生胃排空障碍１２例。结果：９例功能性胃排空障碍，８例经保守治疗治愈，１例放弃治疗死亡。３例机械性胃排空障碍，２例手术后治愈，１例未手术而死亡。结论：食管癌术后胃排空障碍发生率高于贲门癌。以功能性为１多，机械性为少，功能性经保守治疗可治愈，机械性要及时手术治疗。     

食管癌术后胸胃排空障碍的临床分析

目的:探讨食管癌术后胸腔胃排空障碍的原因、诊断和治疗。方法:对22例食管癌术后胸腔胃排空障碍患者的临床资料进性回顾性分析。结果:全组功能性胸腔胃排空障碍18例均经保守治愈。机械性胸腔胃排空障碍4例,保守治疗无效,经再次手术治愈3例,1例死于全身衰竭。结论:手术操作规范、细致,早期诊断、正确处理,加强围手术期的处理,是减少胸腔胃排空障碍发生的重要因素,胃镜、上消化道造影有助于诊断及鉴别。功能性的胸腔胃排空障碍,经保守治疗多可治愈;机械性的胸腔胃排空障碍,应早期选择手术治疗。     

食管癌术后胸胃排空障碍原因及防治

目的探讨食管癌食管次全切除、食管胃颈部或胸内吻合术后胸胃排空障碍的原因及防治。方法对960例食管癌病人行食管次全切除、食管胃颈部或胸内吻合术后发生胸胃排空障碍的13例病人的临床资料进行回顾性分析,了解其排空障碍发生原因及防治方法。结果13例胸胃排空障碍者中9例为功能性排空障碍(FDGE),4例为机械性排空障碍(MDGE)。功能性胃排空障碍经保守治疗全部治愈,机械性胃排空障碍均行手术治疗,1例开胸,3例经腹手术,1例死亡,其余治愈。结论胸胃排空障碍以颈食管胃吻合术常见。胸胃排空障碍诊断不难,重要的是对功能性和机械性排空障碍进行及时的鉴别诊断。发生原因多与手术操作和术后处理不当有关。幽门成形术、术中精细操作、加强术后处理对胸胃排空障碍有一定预防作用。     

食管癌与贲门癌术后胃排空障碍的原因和防治措施

目的：探讨食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的发生原因和防治措施。方法：回顾性分析作者1996年2月- 2010年2月所完成食管癌,贲门癌1380例术后出现胃排空障碍24例诊治经验及可能产生的原因,总结出可行的防治方法。结果：24例中14例经保守治疗基本痊愈出院,1例死亡可判定为功能性排空障碍。9例手术治疗,其中6例痊愈,其...     

食管癌、贲门癌术后胸胃功能排空障碍的诊断与治疗体会

目的 探讨食管、责门癌术后功能性胃排空障碍的病因、诊断与治疗方法。方法 回顾性分析280例食管癌、责门癌术后的临床资料。结果 18例出现功能性胸胃排空障碍，非手术治疗5～21d后全部治愈；如为机械性胃排空障碍应及时手术治疗。结论 食管癌、责门癌术后胃功能排空障碍是由综合因素引起的，通过上消化道造影及胃镜检查可以明确诊断，治疗上采取非手术综合治疗。     

食管、贲门癌切除横结肠移植食管、胃重建术的体会

目的　扩展食管、贲门癌切除食管胃重建术的范围。方法　对胃溃疡胃大部分切除术后 9年又患胸中段食管鳞癌行根治性切除经食管床作横结肠胃食管颈部吻合术 1例 ;贲门癌侵犯食管下段行食管次全切除、全胃切除经食管床作横结肠空肠食管颈部吻合术 1例 ;另外 3例均因贲门癌行全胃切除 ,横结肠十二指肠食管弓下吻合术。本组 5例均切断中结肠动脉采用左结肠动脉升支供血的横结肠行顺蠕动向吻合。结果　其中 1例结肠胃食管颈部吻合术的病人 ,术后第 9日发现颈部吻合口瘘 ,术后第 2 3天痊愈出院。其余 4例病人均顺利出院。结论　横结肠有丰富的血供及足够的长度可移植至任何高度与食管吻合且愈合满意。     

食管癌术后胃排空障碍的诊断及治疗

目的：探讨食管癌切除术后胸腔胃排空障碍的原因、诊断、治疗及预防。方法：对56例食管癌术后并发胃排空障碍患者采用药物和胃镜下置营养管行肠内营养。结果：56例均得明确诊断,全部治愈。结论：胃肠造影和胃镜检查可明确诊断食管癌术后胃排空障碍,使用非手术的保守治疗可获得治愈。     

胃癌穿孔的诊断与外科治疗

目的探讨胃癌穿孔的诊断与外科治疗原则。方法回顾性分析25例胃癌穿孔患者的临床资料以及手术方式，并进行疗效评价。结果该组行穿孔修补术者10例，姑息性切除术11例，根治性切除术4例（其中6例穿孔修补术后4周左右，二期手术姑息性切除术5例、根治性切除术1例）。该组治愈21例，死亡4例（术后30d以内）。死亡原因为穿孔修补处再穿孔和感染性休克导致多器官功能衰竭。术后生存期穿孔修补术者3～6个月；姑息性切除术为15～22个月；根治性切除术者为33～49个月。结论准确的诊断、合理的术式选择和加强围手术期的处理。对降低胃癌穿孔死亡率、并发症发生率，改善其预后有重要意义。治疗原则应积极手术，尽可能行根治或姑息手术切除病灶。     

136例高龄食管癌、贲门癌患者的外科手术治疗体会

目的总结〉70岁高龄食管癌、贲门癌患者的外科治疗经验。方法回顾性分析2008年1月～2011年4月在我科手术治疗的136例〉70岁高龄食管癌、贲门癌患者的临床资料（≥80岁24例）。结果全组均行肿瘤根治术。手术时间（141．5±48．7）min。术后发生吻合口瘘3例,肺不张4例,肺部感染12例,呼吸衰竭9例,急性肾功能衰竭2例,心律失常15例,伤口感染2例,乳糜胸1例;死亡3例,其余均经治疗后痊愈出院。术后平均住院时间（12．3±3．4）d。随访78例,随访1～39个月,10例死亡,其中4例死于肿瘤复发或者远处转移,6例死于心脑血管意外,其余患者生活质量良好。结论在合理掌握适应证的前提下,对〉70岁高龄食管癌、贲门癌患者进行积极的手术治疗是安全有效的,但对各种并发症应有充分的认识,同时需要加强围术期管理。     

残胃食管、贲门癌的外科治疗

目的探讨胃部分切除术后食管癌、贲门癌的外科治疗。方法总结18例胃部分切除术后食管癌、贲门癌手术治疗的经验。其中贲门癌术后吻合口复发7例；胃溃疡胃大部切除术后贲门癌4例，胃癌胃大部切除术后贲门癌3例；贲门癌术后残胃癌1例；胃溃疡胃大部切除术后食管胸中段癌2例；胃溃疡胃大部切除术后食管胸下段癌1例。结果行残胃全切＋食管部分切除-空肠食管吻合术7例；食管胃部分切除-弓下食管胃吻合6例；食管次全切除结肠代食管3例；空肠造瘘术1例；剖腹探查术1例。术后切口感染1例，吻合口瘘1例，脓胸1例，胸胃排空功能障碍1例，余病人术后恢复良好。结论胃部分切除术后食管癌、贲门癌患者若全身情况许可，无远处转移均应争取手术治疗，消化道重建器官的选择应根据首次手术切除情况及术者熟练程度而定。     

贲门癌手术切口比较

目的：探讨贲门癌手术切口的合理选择。方法：回顾性分析620例贲门癌手术资料。对经腹、经左胸和胸腹联合3种手术方式的结果进行比较。结果：3种手术方式的切除率分别为65．49％、87．20％和98．41％（P〈0.05）；上切缘阳性率分别为11．83％、1．40％和6．47％（P〈0.05）；下切缘阳性率分别为o％、4．90％和0．65％（P〈0.05）；患者肺部感染、吻合口瘘等并发症的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；手术切除时间、术后住院天数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：贲门癌的3种手术径路中，选择胸腹联合切口较合理。     

管状消化道吻合器在贲门（食管）癌手术中的应用（附140例报告）

我科目1991年3月至1994年3月，对140例贲门癌及食管癌患者行手术切除后，以国产GF-Ⅰ型管状消化道吻合器进行吻合，其中贲门癌125例，食管癌15例。140例中，发生吻合口瘘4例(2．9％)，吻合口狡窄5例(3．6％)，吻合口出血2例(1．4％)。与手工吻合相比，作者认为，器械吻合具有易于掌握、安全、省时、可靠的优点，可以广泛推广应用。