脑卒中与高脂血症和糖代谢关系的探讨

血脂异常能引起心脏和大血管动脉粥样硬化性心脏病 ,但其与脑血管病的关系尚未明确[1] 。本文旨在了解脑卒中患者血脂代谢紊乱状况 ,并分析其与脑卒中相关的其它危险因素的关系。1　资料与方法1 1　观察对象　 (1)脑卒中组系我院急诊病区自 1996年 5月至 1997年 4月所收治的脑血管病患者共 12 8例 ,经头颅ＣＴ或磁共振所确诊的脑出血 5 9例 ,男 41例 ,女 18例 ,平均年龄 (6 4 88± 7 81)岁 ;脑梗死 6 9例 ,男 39例 ,女 30例 ,平均年龄 (6 6 6 6± 10 16 )岁。 (2 )选择同期住院治疗确诊的 2型糖尿病患者 (无脑血管病、心血管病史者 )共 44…     

急性脑血管病的早期康复治疗

急性脑血管病的早期康复治疗 ,日益受到重视。本文收集整理 1997～ 1999年我院门诊及住院患者 32例资料 ,并随机抽取未进行康复 32例进行对比分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料康复组 32人 ,男 10人 ,女 2 2人 ,平均年龄 58.78± 11.6 7岁 ,其中脑出血 11人 (脑叶出血 2人 ) ,基底节区出血 9人 ,脑梗塞 2 1人 (脑叶梗塞 3人、基底节区梗塞 18人 )。对照组 32人 ,男 19人 ,女 13人 ,平均年龄 59.6 3± 10 .0 3岁。全部病人系符合全国第二届脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经 CT证实的急性脑血管病患者。入选标准 :颈内动脉系统…     

70例老年人2型糖尿病合并脑血管病的临床分析

糖尿病并发脑血管病严重影响老年糖尿病病人的生活质量。现就 70例老年 2型糖尿病并发脑血管病的临床特点及易患因素进行分析。临床资料1.对象 :老年 2型糖尿病并发脑血管病 (并脑血管病组 ) 70例 ,均为 1994年至 1997年间住院病例 ,男 40例 ,女 30例 ,平均年龄 6 6 .3± 0 .9岁 ,病程 4.6± 0 .7年。对照组 :老年 2型糖尿病无脑血管病 45例 ,为 1994年至 1997年间住院病例 ,男 2 1例 ,女 2 4例 ,平均年龄 6 5 .8± 1.7岁 ,病程 6 .3± 11.1年。两组间有可比性 ,无统计学差异。2 .方法 :测空腹血糖 (FBS)及午餐后 2小时血糖 (2 hPBS)、总…     

应用国产尿激酶冠状动脉腔内溶栓治疗急性心肌梗塞24例临床分析

急性心肌梗塞(AMI)24例,年龄51～70岁(平均59.06±5.72岁),全部男性.其中急性下壁心肌梗塞5例,下壁及右室梗塞5例,前间壁梗塞4例,前壁梗塞9例及心内膜下心肌梗塞1例.患者入院距胸痛发病1～6h(平均3.4±1.2h),PTCR开始距胸痛发病1.5～8.0h(平均4.5±1.5h).UK用量;96万u10例,再通9例,120万u9例,再通8例,144万u5例,再通1例,总共18例再通,平均再通率75%.PTCR开始至再通时间,最短30分钟,最长90分钟,平均45±15分钟.其再通距发病时间2.0～9.5h,平均5.5±1.7h.再通时间<3h者近期预后好;>6h者近期并发症多.全组24例无脑卒中及重要脏器出血,仅穿刺部位血肿4例,18例再通者无急性冠再闭塞现象,但有不同程度再灌注损伤,未通组6例中2例有频发室早.本组有7例并发糖尿病,占AMI发病率29.2%,5例以“心性哮喘、急性左心衰”、2例以“心源性休克”入院.1例糖尿病再通患者于溶栓后第4天死于泵功能衰竭.     

降纤酶与尿激酶治疗急性脑梗死患者的临床观察

1　资料与方法4 0例急性脑梗死患者均符合 1986年全国第二次脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断标准 ,且经CT或磁共振成像等检查无溶栓禁忌证。根据 1995年全国脑血管病会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评分大于 8分。随机分为两组 ,降纤酶治疗组 (降纤酶组 ) 2 0例 ,其中男性 14例 ,女性 6例 ,年龄 5 0～ 77(5 6± 11)岁。尿激酶对照组 (尿激酶组 ) 2 0例 ,男性 16例 ,女性 4例 ,年龄 5 1～ 76(5 7± 10 )岁。两组梗死部位及合并疾病基本相同。入院治疗时间窗降纤酶组 (5 .7± 1.2 )h ,尿激酶组 (5 .8± 0 .8)h ;两…     

尿激酶、血塞通治疗高血压并缺血性脑卒中30例报告

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我院采用尿激酶、血塞通治疗高血压并缺血性脑卒中患者 3 0例 ,效果较好。现报告如下。　　　　临床资料 :本文 5 6例高血压并缺血性脑卒中患者 ,均符合 1995年第四届全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准。其中男 3 2例 ,女 2 4例 ;年龄 46～ 68岁 ,平均 ( 5 9 8± 8 6)岁 ;高血压病程 1～ 10年。两组均为高血压病 1～ 2级 ,合并冠心病 18例 ,高脂血症 3 0例 ,糖尿病 12例。患者头颅CT均无出血灶及低密度灶 ,无出血倾向或出血性疾病史 ,瘫痪肢体肌力达 1～ 3级 ,并有不同程度颅神经瘫和言语障碍 ,血压 165 /10 5mmH…     

进展性脑卒中溶栓抗凝治疗35例临床观察

脑血栓形成发病 6ｈ(时间窗 )内溶栓现已被广泛采用 ,我们自 1998- 0 9～ 2 0 0 1- 11针对进展性脑卒中发病 6ｈ内局限梗死不完全 ,6ｈ后继续发展的特点 ,在发病 6ｈ后至 7ｈ内 ,再次给予溶栓 ,并与 6ｈ内溶栓进行对照 ,报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 35例均为我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者 ,治疗组男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 34～ 6 0岁 ,平均 (5 8 2± 10 4 8)岁。选择 1997～ 1999年间住院患者 35例为对照组 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 4 0～ 6 2岁 ,平均年龄(5 7 8± 7 99)岁。两组均符合第 4届全国脑血管病会议制定的…     

老年人脑卒中复发的危险因素分析

老年人脑卒中复发是老年人卒中最严重的问题之一。现将我院 1997- 11～ 1999- 0 3收治的 32 4例老年人脑卒中的临床资料进行回顾性分析 ,以探讨老年人脑卒中复发相关的危险因素。1　资料与方法1 1　一般资料　所有患者均符合 1995年全国第 4届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管病诊断要点》 ,并经ＣＴ或ＭＲＩ确诊。 32 4例中 ,首次卒中 (首发组 ) 2 2 2例 ,男 133例 ,女 89例 ,年龄 6 0～ 95岁 ,平均 (6 8 5± 6 6 )岁 ;再次卒中 (复发组 ) 10 2例 ,男 6 6例 ,女 36例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 (6 8 7± 5 8)岁。两组年龄与性别比较差异…     

老年急性脑血管意外并发糖尿病高渗性昏迷24例分析

急性脑血管意外(ACVD)并发糖尿病非酮症高渗性昏迷(NKHDC)老年人多见,易被临床忽略,病死率高。本文通过对24例老年病例的分析,以期采取有效措施,减少发生率及病死率。1　临床资料11　一般资料　男15例、女9例,平均年龄708岁,有不典型糖尿病史5例。符合脑血管病诊断要点,并经CT或MRI证实:大块脑梗塞4例,腔隙性梗塞2例,丘脑内囊区出血16例,伴破入脑室8例,脑室出血2例。并发症15例,脱水12例,低血压8例,高热10例,急性肾衰2例,肺部感染7例,上消化道出血8例。12　方法　生化检验取4次的高值作为平均值,结果均符合NKHDC诊断标准。血糖、血…     

胰岛素受体基因多态性与缺血性脑血管病的关系

本研究拟在分析脑梗死患者胰岛素受体 (ＩＮＳＲ)基因突变热区第 17、2 0外显子序列变异的基础上 ,探讨该基因在脑血管病发病中的作用。1.资料与方法 :缺血性脑卒中患者 149例 ,其中动脉粥样硬化 (ＡＳ)性血栓性脑梗死 (ＡＣＩ) 6 8例 ,男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 (6 6 6± 9 5 )岁 ;腔隙性脑梗死 (ＬＩ) 81例 ,男 5 1例 ,女 30例 ,年龄 (6 6 4± 9 8)岁。同时选择年龄、性别匹配的健康体检者 6 2例作为正常对照者 (ＨＣ) ,男 40例 ,女 2 2例 ,年龄(6 5 3± 7 3)岁。对 3组间分别以 χ2 检验性别 (χ2 =0 2 7,Ｐ >0 0 5 )、以Ｆ检验年龄 …     

伍用凝血酶治疗上消化道出血37例疗效观察

1998年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我院采用胃管内注入凝血酶治疗上消化道出血 37例 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料 :上消化道出血患者 74例 ,均经临床及胃镜证实有活动性出血。按入院顺序随机分为两组 :治疗组 37例 ,男 2 8例、女 9例 ,年龄 2 5～ 6 8岁、平均 ( 4 8.5± 6 .8)岁 ;对照组 37例 ,男 2 9例、女 8例 ,年龄 2 6～ 6 7岁、平均 ( 4 7.8± 6 .7)岁。治疗组食管胃底曲张静脉破裂 10例 ,出血性胃炎 11例 ,消化性溃疡并出血 8例 ,急性胃粘膜病变伴出血 6例 ,消化系统恶性肿瘤 2例。对照组食管胃底曲张静脉破裂 11例 ,出血性胃炎 10例…     

急性脑梗死患者凝血系统的研究

近年来 ,对缺血性脑血管病血液学方面的研究结果提示 ,血液方面的异常可能是脑血管病 ,尤其是缺血性脑血管病的一个重要发病原因。针对这些变化 ,我们观察了 5 7例急性脑梗死患者凝血系统的变化 ,现报道如下。1　资料与方法　正常健康对照 19名 ,男 10名 ,女 9名 ,平均年龄 (6 3± 8)岁。发病 2 4ｈ以内的急性脑梗死患者 5 7例 ,男 37例 ,女 2 0例 ,平均年龄 (6 5 .1± 10 .7)岁。急性脑梗死患者均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊 ,并进行常规治疗。正常健康对照者于清晨空腹采血 ,急性脑梗死患者于入院时及入院后 1ｄ、3ｄ、7ｄ取肘前静脉血 2 …     

378例急性脑血管病的心电图分析

急性脑血管病可以并发多种心电图的改变 ,在临床上已引起普遍重视。现将我院的 3 78例急性脑血管病患者异常心电图分析如下。1　资料与方法收集 1997年 4月～ 2 0 0 0年 10月在我院收治的经临床除外既往有心脏病病史 ,并确诊为急性脑血管病 3 78例患者。分类为出血性脑血管病 70例占 18 5 % ,其中蛛网膜下腔出血 14例占 3 7% ,脑出血 5 6例占 14 8% ;缺血性脑血管病(脑梗死 ) 3 0 8例占 81 5 %。男性为 2 40例 ,占 63 5 % ,女性为 13 8例占 3 6 5 %。年龄 3 4～ 85 (60 3± 9 6)岁。首次心电图资料均选自起病后 2 4～ 48ｈ内记录。有12 8…     

高血压并存2型糖尿病老年患者的心脏结构与功能变化

高血压和糖尿病都是老年人常见的疾病 ,是导致老年人充血性心力衰竭、冠心病、脑卒中等发病率和死亡率增高的主要危险因素。我们以老年高血压 (高血压组 )为对照 ,分析高血压并存 2型糖尿病 (高血压 +糖尿病组 )的老年患者的心脏结构和功能变化特征 ,探讨其临床意义。　　一、资料与方法　　 1.临床资料 :1999年 6月至 2 0 0 2年 11月资料完整的高血压 +糖尿病组 76例 ,其中男 4 1例、女 35例 ,年龄 6 5～79岁 ,平均 (6 9 6± 7 3)岁 ;高血压组 5 3例 ,男 2 9例、女 2 4例 ,年龄 6 5～ 83岁 ,平均 (71 2± 8 5 )岁。 2型糖尿病按WHO 1998…     

高同型半胱氨酸血症及其相关因素与脑卒中的关系

高同型半胱氨酸 (Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎ ,Ｈｃｙ)血症可能是导致脑卒中发病的独立危险因素之一〔1,2〕。我们从 2 0 0 0年 6月至2 0 0 1年 4月对急性脑卒中患者血浆Ｈｃｙ升高水平及相关因素进行了对照研究。　　一、对象与方法　　 1.对象 :选择符合急性脑卒中临床诊断标准的脑卒中住院患者 2 17例 ,其中老年卒中组 12 2例 ,男 99例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0～ 10 0岁 ,平均 (84 2± 8 7)岁 ;非老年卒中组 95例 ,男 6 7例 ,女 2 8例 ,年龄 41～ 5 9岁 ,平均 (5 3 8± 7 2 )岁 ,所有患者经脑ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。患者入院后常规行心电图、血…     

急性脑血管病测定糖化血红蛋白价值初探

急性脑血管病可出现应激性血糖增高 ,糖尿病伴脑血管病也引起血糖增高。两种类型的血糖增高的对应治疗措施和预后却有很大不同。为探讨急性脑血管病的血糖增高属应激性或糖尿病性 ,我们于 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 3月对 35例血糖增高的急性脑血管病人进行糖化血红蛋白(HbAlc)测定。1　资料和方法将空腹血糖 (FPG)增高的 35例急性脑血管病分为 :糖尿病伴脑血管病组 (糖尿病组 ) 1 3例年龄 50～ 79岁 ,平均年龄 65± 1 5岁 ,糖尿病史 3个月～ 2 0年的患者入组。无糖尿病脑血管病组(无糖尿病组 ) 2 2例 ,年龄 50～ 85岁 ,平均年龄 70± 2 …     

糖尿病酮症酸中毒27例抢救体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病常见的急性并发症 ,是糖尿病患者主要死因 ,随着治疗方法的改进及医疗条件的改善 ,其病死率不断下降 ,在不同国家、不同医院其病死率相差甚远 ,约为 1%～ 19% [1] ,现将我院 3年来抢救的 2 7例DKA小结如下。临床资料一般资料　 2 7例全部为住院患者 ,其中男 15例 ,女 12例 ;年龄 17～ 71岁 ,平均 4 2± 11.6岁 ;病程 4～ 11年 ,平均 6 .0± 2 .2年。 1型糖尿病 14例 ,2型糖尿病 13例。诱因 :感染 14例 (5 1.9% ) ,胰岛素应用不当 7例 (2 5 .9% ) ,饮食不当 4例 (14 .8% ) ,劳累 2例 (7.4 % )。临床表现　 …     

老年人肺癌80例临床分析

一、资料与方法　　 1.一般资料 :本院 1992年 5月至 2 0 0 0年 11月期间经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌患者老年组 80例 ,男 6 1例 ,女 19例 ,男女比例为 3 2∶1,6 0～ 6 9岁 5 7例 ,70～79岁 17例 ,80～ 86岁 6例 ,平均 (6 7 4± 6 4 )岁 ,女性平均(6 4 7± 3 2 )岁 ,男性平均 (6 7 7± 6 1)岁 ;非老年组 6 9例 ,男4 9例 ,女 2 0例 ,男女比例 2 5∶1,年龄 30～ 5 9岁 ,5 0～ 5 9岁者 5 3例 ,占 76 8%。老年组吸烟者 4 9例 (6 1 3% ) ,非老年组吸烟者 38例 (5 5 1% )。老年组有 6 7例 (83 8% )合并其他疾病 ,非老年组为 39例 …     

急性脑血管病并多器官功能衰竭时下丘脑-垂体-甲状腺轴功能研究

1　目　的目前国内外对急性脑血管病 (acutecerebrovas culardiseases,ACVD)并发多器官功能衰竭 (multi pleorganfailure ,MOF)的机制尚不清楚。本研究旨在动态观察ACVD并 (不并 )MOF时下丘脑 垂体 甲状腺轴功能变化规律及其与ACVD转归、MOF发生与发展的内在联系 ,为临床早期防治提供理论基础和实验室指标。2　方　法急性脑血管病组 :共 10 1例 ,男 71例 ,女 30例 ,年龄 5 1～ 6 9(5 9± 4 )岁 ,其中脑梗死 6 7例、脑出血2 6例、蛛网膜下腔出血 8例 ,全部经颅脑CT证实。按陈德昌提出的MOF诊断标准 (评分法 ) ,ACVD并MOF者 2…     

意速治疗早期脑梗死疗效观察

20 0 0年 8月至 2 0 0 1年 12月 ,我院采用意速治疗早期脑梗死 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法 :本文 96例住院患者 ,均符合 1995年全国脑血管病会议制订的脑梗死诊断标准 ,并经颅脑 CT或 MR检查证实 ,无严重的肝肾疾病、血液病、出血倾向及出血性疾病 ,发病时间 <2 4小时。将其随机分为两组 ,治疗组 5 2例 ,其中男 2 7例、女 2 5例 ,平均年龄 6 8± 7.2岁 ;神经功能缺损评分为 2 5 .2 3± 5 .7;对照组 44例 ,男 18例、女 2 6例 ,平均年龄 6 7± 6 .3岁 ;神经功能缺损评分为 2 4.5 8± 7.4分。两组临床资料比较差异无显著性 (P>0 .0 5…