朱佳教授治疗胃食管反流性咳嗽经验

胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough, GERC)属于胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)的一种类型。朱佳教授通过临床实践并结合前人经验，总结出胃食管反流性咳嗽的主要病机为气机上逆，针对病位涉及肝胆、脾胃、肺等，从脏腑入手，分为肝胃郁热证、肝胃气逆证、痰气交阻证、胃虚气逆证4种证型。治疗上强调针对病因治疗同时还应顾护肺脏本体，内外治疗相结合，注重患者日常调护，医患双方共同合作，形成了中医特有的胃食管反流性咳嗽“诊、治、管”一体的诊疗体系。     

党中勤治疗胃食管反流病经验介绍

介绍党中勤教授治疗胃食管反流病的临床经验。党中勤教授认为胃食管反流病属中医吐酸、胃脘痛、梅核气、食管瘅等病范畴;病位在食管和胃,发病不离肝、脾两脏;火、热、瘀是主要病理因素;以肝胃失和、胃气上逆为主要病机。治疗上主张以“火热侵袭,实则清敛愈其标”“中焦失衡,虚则和中疗其本”“木失条达,郁则疏肝调其气”以及“血阻脉络,久则化瘀畅其道”为大法。拟方珍珠青元颗粒,以达到疏肝破气、泻热和中、制酸止痛之效,临证宜随症加减。     

从湿论治胃食管反流病

中医将胃食管反流病归属“吐酸”“呕苦”“吞酸”“嘈杂”“食管瘅”等范畴。该文从湿性濡滞的角度出发，对胃食管反流病的病因病机及防治展开讨论，以期为胃食管反流病的临床治疗提供参考。     

浅谈胃食管反流病中的脾虚证

胃食管反流病（Ｇａｓｔｒｏｅｓｏ－ｐｈａｇｅａｌ　ｒｅｆｌｕｘ　ｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）是因胃内容物反流入食管而引起的食管与食管外的疾病［１］。临床上以烧心、泛酸、胸骨后灼痛为主要表现，严重影响饮食、睡眠及工作，并可以出现多种并发症。属于中医“吞酸”、“呕吐”、“郁证”、“反胃”、“气噎”等范畴。此病在西方国家十分常见，据流行病学调查发现，上海地区该病的发病率为７％［２］，近年来发病率更有升高的趋势。目前中医对本病的报道尚不多，多数的作者认为胃食管反流病主要从热，从逆，从肝，从实论治，大多辨证…     

刘兴山教授治疗肝胃郁热型胃食管反流病经验

胃食管反流病是一种常见的慢性复发性疾病,临床以肝胃郁热型胃食管反流病患者最为常见。刘兴山教授认为本病的发病与肝密切相关,现代人群的生活方式对本病的发病率的升高及病程长易反复等特点有重要影响,“郁”和“热”是本病的主要病机特点,遵循解郁清热的治疗大法,以柴胡栀子豉汤治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者,辨证加减,疗效显著。     

中医、中西医结合治疗反流性食管炎进展

反流性食管炎 ( RE)又称胃食管反流病 ,为多种因素促成的消化道功能障碍性疾病 ,其发病机制是食管抗反流防御机制下降和反流物对食管粘膜的侵害。临床表现主要为胸骨后、上腹部烧灼样疼痛及泛酸、嘈杂 ,初期可出现间歇性吞咽困难和呕吐。本病可归属中医“胸痛”、“胃痛”、“反酸”、“嘈杂”、“噎嗝”等病范畴。病位在食管、胃 ,与肝脾关系密切。多因饮食不节及七情所伤 ,也可因过饮酒浆 ,偏啖辛辣、粗糟、热烫食物 ,损伤脾胃 ,胃中蕴热 ,又兼情志不畅 ,肝失条达 ,气郁化热 ,横逆犯胃 ,胃气上逆 ,酸水泛溢 ,损伤食管粘膜而发病。近年来…     

王樟连治疗难治性胃食管反流病经验介绍

介绍王樟连教授治疗难治性胃食管反流病的临床经验。王樟连教授认为，难治性胃食管反流病的 基本病机为肝郁脾虚、胃失和降。故临证采用调和肝脾、清降逆气的基本原则进行辨证施治，拟定“治酸四 穴”，即鸠尾、中脘、膻中、内关为主穴进行针刺治疗，随症加用曲池、液门、足三里、丰隆、阳陵泉、太 冲、内庭等穴，可获即刻效应及远期疗效。     

苏娟萍治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病是常见的消化系统疾病，基本病机是胃气上逆。苏娟萍教授认为，该病病位主要在脾、胃，且与肝、肺有关，以脾虚胃逆为本、肝肺失调为标，治疗时应以健脾和胃、升清降浊为主，辅以疏肝泄热、降肺泄浊。治疗时应注意寒热补泻，以平为期，注重通降，肺胃同治，最终达到脾胃同调、肝肺同治、标本兼顾的目的。该文总结苏娟萍教授治疗胃食管反流病经验。     

基于“心胃相关”理论探析胃食管反流病相关性胸痛病机

胃食管反流病是临床上一种常见的疾病,胃食管反流病相关性胸痛是非心源性胸痛最常见的食管源性病因,与心血管系统疾病有关胸痛极易混淆,在临床上需认真鉴别,以便明确诊疗。心与胃位置相邻,经络相通,生理与病理上相互联系,心在脾胃病的辨证论治中具有重要作用。“心胃相关”理论为胃食管反流病相关性胸痛提供了理论基础。脾胃虚弱,推动无力,气血生化乏源,心失所养;脾虚,肝木乘克脾土,肝胃不和,气郁日久,郁而化热,热扰心神,胃气挟火热上逆,日久耗伤阴血。因虚致瘀或气滞血瘀,不通则痛,胸脉瘀阻,引起胸痛。本文基于“心胃相关”理论从“虚、郁、瘀”角度出发,探讨胃食管反流病相关性胸痛,为临床诊疗提供更好的思路。     

中西医结合治疗胃食管反流病（下）胃食管反流病中医证候流行病学研究

目的运用临床流行病学方法研究胃食管反流病（GERD）在消化病中的构成比，揭示胃食管反流病的证候特点，从流行病学角度证实并阐明其中医病因病机．以更好地提高临床诊疗水平。方法本研究随机抽取1000例就诊于北京中医医院和北京大学第三医院消化科的病人，采用问卷调查方式调查其一般资料、相关症状以及舌苔脉象资料。由经过培训的医务人员亲自询问填写问卷，并分别根据西医及中医诊断标准作出GERD诊断并辨证分型。由SPSS统计软件处理，对两所医院消化科病人中的GERD患病构成比及其中医辨证分型特点进行分析。结果1000例消化病人中有胃食管反流病患者294人，GERD患病构成比为29．4％。GERD患者中肝胃不和、肝胃郁热、脾虚气滞证多于脾虚胃热、气虚血瘀证，但肝胃不和、肝胃郁热、脾虚气滞证之间没有显著差别。结论本研究表明，GERD在消化系统疾病中占29．4％，应引起医学界的高度重视。胃食管反流病肝胃不和、肝胃郁热、脾虚气滞证患者明显多于其他证型的患者，表明胃食管反流病的病机以脾胃虚弱、肝气郁滞为关键。     

税典奎辨治食管源性胸痛经验

胃食管反流病引起的胸痛是非心源性胸痛的常见病因之一，税典奎教授认为食管源性胸痛的病机多与“气、痰、郁、湿、瘀、热”有关，病位主要在食管、胃，与肺肝脾三脏密切相关，多由脾气虚弱，脾失健运，肝气郁结，胃气上凌于心胸而发病。将其分为脾胃虚弱证(香砂六君汤合左金丸),胆胃郁热证(黄连温胆汤合小柴胡汤),肝胃郁热证(丹栀逍遥散),厥阴病寒热错杂证(乌梅丸),脾肾阳虚证(温氏奔豚汤),胸膈郁热、瘀血阻滞证(血府逐瘀汤),附医案一例。     

邵铭主任医师治疗胃食管反流病经验

对于胃食管反流病,邵铭主任医师认为,其病位在食管,与肝、脾、胃密切相关,主要病机为肝胃郁热,胃气上逆,食管失调,应疏润和胃为治,疏者,疏肝理气,降逆和胃,通泄郁热;润者,滋阴养胃,润泽食管;久病入络者,应取辛润活血通络之法。     

反流性食管炎的中医分证治疗

反流性食管炎是临床常见的消化道疾病。它是由于食管下括约肌张力降低致胃、十二指肠内容物反流入食管，引起食管炎症的一组症状及并发症。根据其症状特点，属中医的“胃脘痛”“吐酸”“噎膈”等范畴。其病位在食管，与肝、脾关系密切。     

胃食管反流病的中医治疗对策

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。GERD可分为非糜烂性反流病（NERD）、糜烂性食管炎（EE）和Barrett食管（BE）等3种类型,其典型和常见的症状是烧心和反流,其他症状包括上腹痛、胸痛、暖气、腹胀、上腹不适、咽喉异物感、吞咽困难以及食管外症状（如慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘）等。本病属中医学“吐酸”“嘈杂”“胃痛”“结胸”等范畴。病位在食管,与脾、胃、肝、     

胃食管反流病证型研究

为研究中医治疗胃食管反流病的辨证分型标准。对120例胃食管反流病患者主症，次症以及舌象，脉象等进行辨证分析。结果：各主要证型为胆热犯胃型9.17%，肝胃郁热刑51.67%，中虚气逆型25.83%，气郁痰阻型3.33%，提示胃食管反流病的辨证分型以肝胃郁热，中虚气逆，胆热犯胃，气郁痰阻四型为主。     

张炳厚诊治“肝脾（胃）合病”的经验

张炳厚老师在传统“肝脾（胃）合病”为指“肝脾不合证”和“肝胃不和证”的认识基础上，更详分“肝脾不合证”为“脾虚肝郁，肝脾不和”与“肝郁血虚，肝郁不和”，“肝胃不和证”为“阴虚肝郁，肝胃不和”、“肝气郁滞，肝胃不和”、“肝胃不和，偏有热象”与“肝胆湿热，肝胃不和”等，认为辨证必须细致，论治始能人微。并且强调：两脏合病，必须辨清以孰为主，即以肝为主，抑或以脾以胃为主，据此权衡用药，方能提高疗效。     

王庆其治疗胃食管反流病经验

王庆其教授治疗胃食管反流病，积有经验。根据临床观察，胃食管反流病主要病机总由气机升降失常，具体病机可概括为：胆胃不和，肝胃不和，肝郁脾虚，脾胃虚弱，气滞血瘀五个方面。采用辛开苦降、虫类搜剔、相反相成等方法，常可收到较好的疗效。     

陈意基于“气机不畅”论治胃食管反流性咳嗽之经验

胃食管反流性咳嗽是胃食管反流病的一种特殊表现。陈意教授从“百病皆生于气”立论,认为胃食管反流性咳嗽由气机不畅所致,病位在肺胃,与肝脾密切相关,肺胃气逆、肝脾不调、肺脾气虚均可导致咳嗽的发生。针对上述病因病机,陈教授以调畅气机为先,治以肃肺畅中、疏肝理气、行气化痰,自拟乌贝止嗽汤,验之临床,疗效显著。附验案1则以佐证。     

谢胜教授从肾论治胃食管反流病经验

胃食管反流病是上消化道动力障碍性疾病,可导致食管炎、咽炎及食管以外气道组织损害,在我国的发病率呈逐年上升的趋势。西医治疗该病以对症治疗为主,疗效欠佳,病情易反复,难以根治。中医认为该病的根本病机为肝胃失和、中脏虚寒、肺胃失和,调和肝脾是治疗大法。谢胜教授根据多年临床经验,认为肾精亏虚是肝胃不和、肺胃失和等的根本原因,提出从肾论治胃食管反流病这一重要理论,为胃食管反流病的治疗提供了新思路。     

返流性食管炎辨证施护体会

返流性食管炎是由于食管下段的括约肌功能失调，胃肠内容物返流入食管，经过长期、反复的刺激而引起的食道粘膜炎症。返流性食管炎是食管炎中发病率较高的一种，属祖国医学的“反胃”、“吐酸”、“噎隔”等范畴。其病因病机可概括为情志失调、饮食所伤、感受外邪和脾胃虚弱。烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、出血等为其主要症状。现将护理体会总结如下。１情志护理 七情所伤，思虑不解，郁怒难申，以致影响肝脾两脏功能，郁怒伤肝，肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃，肝胃不和，以致胃气上道而发本证。１．１向患者解释情志失和与疾病的关系。古…