慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎35例分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)指在已有腹水存在的基础上,腹腔内无明确感染灶或脏器破裂,也无直接污染途径而发生的腹膜细菌感染.常发生于失代偿性肝硬化或慢性重型肝炎(简称慢重肝)合并腹水患者,其发生率为10％～30％[1].我院2002-01-2011-05收治的慢重肝并发SBP 35例,分析如下.     

肝硬化并发自发性腹膜炎132例分析

目的：探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）菌株种类、临床特点和预后。方法：对132例住院肝硬化并发SBP临床资料进行分析。结果：34例腹水细菌培养阳性,共分离细菌39株,大肠埃希菌占48.7%,腹水蛋白≤10 g/L并发SBP发生率高于腹水蛋白〉10 g/L患者。两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肝硬化并发SBP临床症状大多不典型,病原菌以大肠杆菌为主。腹水蛋白〈10 g/L患者应及早做腹水常规检查,腹水PM N比值诊断SBP比较可靠。     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者血清补体C3、B因子水平研究

目的探讨肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者血清补体C3、B因子水平的变化特点，从而指导临床诊断。方法肝硬化腹水患者常规作腹水检查和细菌培养，并同时作血清补体C3、B因子水平检测。结果肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者外周血补体C3、B因子水平明显低于肝硬化无自发性细菌性腹膜炎患者。结论肝硬化腹水患者血清补体C3、B因子的测定，有助于鉴别肝硬化腹水患者是否并发自发性细菌性腹膜炎。     

肝硬化合并自发性腹膜炎患者血清和腹水降钙素原检测的意义

目的：通过研究肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者血清和腹水降钙素原（PCT ）的变化探讨其在肝硬化合并SBP早期诊断中的价值。方法对92例肝硬化腹水患者应用免疫荧光法测定血清、腹水中PCT 并与腹水常规和细菌培养结果进行比较。结果 SBP组及非SBP组患者血清PCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,SBP组血清和腹水PCT水平明显高于非SBP组;血清PCT对腹膜炎诊断的敏感度为89．3％,腹水中PCT对腹膜炎诊断的敏感度为71．4％。结论血清及腹水PCT 水平对肝硬化腹膜炎的早期诊断有重要价值且血清PCT 具有更高的早期诊断价值。     

肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的临床分析

目的:探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的细菌谱及临床特点.方法:回顾性分析96例肝硬化并发SBP患者的临床资料.结果:其中64例(66.7%)腹水多形核白细胞(PMN)比值≥0.50,13(13.5%)例腹水细菌培养阳性.其中大肠杆菌和其他革兰阴性杆菌为主要致病菌;药物敏感试验时第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感.结论:肝硬化合并SBP 临床表现大多数不典型,PMN计数是诊断SBP的重要指标,头孢噻肟或其他三代头孢菌素类抗生素被认为是肝硬化并发SBP患者的首选抗生素,有效率达87.5%.     

肝硬化腹水合并自发性腹膜炎的临床分析

目的 探讨肝硬化并发自发性腹膜炎的细菌谱及临床特点。方法 回顾性分析96例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床资料。结果 其中64例(66.7%)腹水多形核白细胞(PMN)比值≥0.50,13例腹水细菌培养阳性(13.5%), 其中大肠杆菌和其他革兰氏阴性杆菌为主要致病菌;药物敏感试验对第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感。结论:肝硬化合并SBP临床表现大多数不典型,PMN计数是诊断SBP的重要指标，头孢噻肟或其他三代头孢菌素类抗生素被认为是SBP肝硬化患者的首选抗生素，有效率87.5%。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床观察及护理

目的:探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床观察及护理方法。方法:回顾性总结2007年4月～2009年4月收治的45例肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床观察与护理体会。结果:肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者应做好发热、腹部体征、并发症、药物应用、饮食、心理等6个方面的观察与护理。结论:肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者病情复杂,预后差,应密切观察病情变化,及时发现并发自发性细菌性腹膜炎先兆;及时有效地治疗;抓住护理要点,及时采取针对性的护理措施,可减轻患者的痛苦,提高治愈率,降低病死率。     

低分子右旋糖酐-40治疗失代偿期肝硬化问题分析

对低分子右旋糖酐-40（D-40）治疗失代偿期肝硬化问题分析如下。 1对象和方法 1．1对象2005—01／2008—04我院住院治疗的失代偿期肝硬化患者52例，男44例，女8例，年龄35～62岁，平均49．5岁。诊断按2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会和肝病学分会修订的诊断标准。其中乙肝肝硬化36例，丙肝肝硬化8例，酒精性肝硬化8例，其中2例为乙、丙型病毒混合感染。在肝硬化基础上出现慢性重型肝炎14例（27%），出现肝昏迷12例（23％），出现腹水36例（70％），     

肝硬化、腹水并发自发性细菌性腹膜炎时细菌学分析

近年来,肝炎后肝硬化、腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)有上升趋势,现将我院住院患者经腹水细菌培养阳性者83例就细菌学方面作一简要分折。     

肝硬化腹水并低钠血症74例分析

现将我院2004-03/2007-01收治的肝硬化腹水并低钠血症74例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男52例,女22例,年龄29~76(平均50.3)岁。均符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修定的《病毒型肝炎防治方案》中的诊断标准。乙肝肝硬化31例,丙肝肝硬化19例,酒精性肝硬化22例,胆汁淤积性肝硬化1例,原因不明肝硬化1例。腹水病程2周~3 a,合并上消化道出血32例,肝性脑病19例,肝肾综合征2例,自发性细菌性腹膜炎3例。Ch ild-Pugh改良分级法为B级48例,C级26例。1.2治疗方法治疗前应用OLYM PU S AU全自动生化分析仪检测血清离子等生化指标,血钠正常值135~145 mm o l/L,根据血清钠降低程度分为轻度降低(131~135 mm o l/L)、中度降低(121~130 mm o l/L)、重度降低(≤120 mm o l/L)。轻度低钠血症祛除诱因,适当增加口服钠盐,补充生理盐水。中、重度低钠血症均补充3%高渗盐水,补氯化钠量(g)公式为:(142-血清钠下降值)×kg(体重)×0.2/17。第1天补缺钠2/3量,以后根据电解质情况补给,疗程3~5 d,隔...     

肝硬化伴腹水并发自发性细菌性腹膜炎15例报告

本文报告15例肝硬化仆腹水并发白发性细菌性腹膜炎患者,占同期肝硬化腹水病例的2.15%(15/     

益生菌预防肝硬化自发性腹膜炎疗效观察

肝硬化门脉高压合并腹水患者很容易并发自发性细菌性腹膜炎(SBP),会进一步加重肝功能衰竭,甚至导致多脏器衰竭,预后很差。临床报道用益生菌治疗自发性细菌性腹膜炎,我们尝试利用益生菌预防SBP的发生。1对象和方法1.1对象肝硬化腹水患者58例,随机分为对照组37例,男24例,女13例,年龄28~67岁,平均48.5岁;治疗组21例,男13例,女8例,年龄25~71岁,平均51.2岁。入院患者均无发热,腹痛症状及腹膜刺激征。1.2治疗方法所有入选病例均给予保肝利尿营养支持治疗,治疗组加用金双歧2.0 g,3次/d口服,疗程4周。1.3疗效观察治疗期间出现下列情况确诊并发SBP;(1)发热,腹痛,腹膜刺激征,腹水增加;(2)腹水W BC≥0.5×109/L,多形核白细胞(PM N)>25%;(3)腹水细菌培养阳性[1]。1.4副作用观察所有口服金双歧患者均未出现皮疹,便秘,腹泻等不适,反复查肾功能均未见异常。1.5统计学处理统计软件用SPSS 10.0,两组SBP发生率的比较用2χ检验。2结果对照组4周后发生SBP的患者为9例,SBP的发生率为24.3%;治疗组4周后发生SBP的患者为1例,SBP的发生率为4.8%。...     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎96例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者最常见的严重并发症之一[1-2].本文总结了2001年1月～2008年12月在本院住院的肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床和实验室检查资料,报道如下.     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的探讨肝硬化并发自发性腹膜炎的临床特点。方法回顾性分析53例失代偿期肝硬化的临床资料。结果多数患者缺乏腹膜炎的症状、体征,腹水细菌培养阳性率15．1％。结论肝硬化并发SBP的诊断不能依赖腹水中的细胞计数而PMN计数是诊断SBP的重要指标。     

病毒性肝炎肝硬化腹水细菌性腹膜炎患者血清降钙素原水平的变化

目的探讨病毒性肝炎肝硬化腹水细菌性腹膜炎患者检测血清降钙素原(PCT)的临床价值。方法选取195例病毒性肝炎肝硬化腹水患者,根据是否合并细菌性腹膜炎将上述患者分为观察组90例、对照组105例,观察组合并细菌性腹膜炎,对照组未合并细菌性腹膜炎。所有患者均接受血清PCT、C反应蛋白(CRP)以及全血白细胞计数(WBC)检测。结果治疗前,观察组血清PCT、CRP、全血WBC显著高于对照组(P0.05)。出院时,2组患者血清PCT、CRP、全血WBC均显著下降(P0.05),但2组患者血清PCT、CRP、全血WBC比较无显著差异(P0.05)。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),血清PCT诊断病毒性肝炎肝硬化腹水细菌性腹膜炎的ROC曲线下面积(AUC)显著大于血清CRP、全血WBC(P0.05)。全血WBC诊断病毒性肝炎肝硬化腹水细菌性腹膜炎的灵敏度显著低于血清PCT、CRP(P0.05)。血清CRP诊断病毒性肝炎肝硬化腹水细菌性腹膜炎的特异度显著低于血清PCT、全血WBC(P0.05)。结论治疗前检测血清PCT对病毒性肝炎肝硬化腹水细菌性腹膜炎的诊断具有良好的临床应用价值。     

失代偿期肝硬化合并原发性腹膜炎的治疗(附58例病历分析)

肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎(SBP)者较为常见。本病发生后,腹水持续增长,死亡率在40％以上。为了早期诊断,提高疗效,本文对我院1990～1995年所收治的肝硬化(失代偿)58例合并SBP的诊断及治疗问题作一探讨。 1 一般资料 本组58例肝硬化腹水并SBP患者中,男39例,女19例,男女之比为2.1∶1,年龄为16～79岁,以30～55岁为最多,共31例(53.40％)。 2 讨论 诊断问题:肝硬化并发SBP的诊断标准尚不一致。Boyer认为腹水白细胞计数>0.5×10~9/L,中     

肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎的临床分析

目的:探讨肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素及影响因素,以便及早预防,改善预后.方法:对259例肝硬化腹水患者(其中并发SBP者25例)的临床资料进行回顾性研究.包括了SBP的临床表现、实验室检查、危险因素分析、预后及影响因素分析.结果:统计显示腹水总蛋白≤10 g/L和曾发生SBP是并发SBP的独立影响因素(Logistic回归分析P＜0.05),血小板减少、凝血酶原活动度减小、Child-Pugh评分也与肝硬化腹水并发SBP相关(χ2检验P＜0.05),在众多因素中Child评分和血钠降低对预后的影响较有意义.结论:尽可能减少或控制肝硬化患者易惠SBP的危险因素,监控已发生SBP患者的预后影响因紊,易改善肝硬化腹水患者生存质量.     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床治疗与护理配合

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎是临床上常见的并发症,其发病机理为机体免疫功能低下,肠道细菌进入腹腔导致腹水感染。本病如不能得到及时正确的治疗和护理,将严重威胁病人的生命。在治疗的同时,正确的护理配合也是治疗肝硬化腹水感染必不可少的重要环节。作者单位:大庆市二医院四病区邮　　编　163461　　收稿日期　2000-07-021　临床资料本组观察病例23例均为肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者,其中,男19例,女4例;年龄38～69岁,23例中3例死亡。2　护理配合2.1　常规护理　肝硬化并发腹水感染患者应卧床休息,以减轻肝脏负担,增加肝脏的血液…     

肝硬化合并糖尿病伴发自发性细菌性腹膜炎患者的护理

对282例肝硬化合并糖尿病伴发自发性细菌性腹膜炎患者的特点和护理进行总结。认为肝硬化合并糖尿病伴发自发性细菌性腹膜炎的患者具有腹水细菌培养阳性率高、多重细菌感染率高、抗感染治疗效果欠佳等特点。提示在护理工作中,要重视此类患者的血糖监测;加强基础护理,预防继发感染;合理安排患者的饮食和运动;做好心理护理。     

肝硬化并发糖尿病44例临床分析

我院1988年1月～1996年1月共收治肝硬化464例，其中并发糖尿病44例，现作一临床分析。1临床资料1．1一般资料本组44例中男42例，女2例。年龄20～29岁6例，30～39岁14例，40～49岁14例。50岁以上10例，平均年龄41．8岁。本组合并腹水30例。同时取192例无糖尿病的肝硬化腹水病例为对照组。两组就腹水发生、自发性细菌性腹膜炎（SBP）[1]及治疗后腹水吸收情况加以比较。对照组为同期住院患者，在性别、年龄、腹水治疗方法等方面与调查组比较无显著性差异。1．2肝源性糖尿病诊断①糖尿病发病前有肝病史；②无糖尿病既往史及家族史；③符合WHO…