无创正压机械通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病疗效观察

目的探讨无创正压机械通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺性脑病的临床应用价值。方法28例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺性脑病患者在常规抗炎、解痉平喘、祛痰等治疗的基础上给予无创正压机械通气联合应用盐酸纳洛酮治疗,并于26例患者作对照,在通气前、通气后2～4小时、12小时、24小时、治疗结束评价患者症状、生命体征及血气变化。结果治疗组显效18例,好转7例,无效3例,总有效率89.3％;对照组显效13例,好转7例,无效6例,总有效率76．9％;2组疗效差异有显著性,P〈0．05。结论无创正压机械通气联合纳洛酮是治疗COPD呼吸衰竭合并肺性脑病患者的有效方法。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并肺性脑病的临床体会

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并肺性脑病的经验与体会。方法:对56例肺性脑病患者应用无创正压通气治疗,监测血气、临床转归等情况。结果:无创正压通气成功救治46例患者,病情改善,神志转清,血气分析PaCO2明显下降。结论:无创正压通气救治慢性阻塞性肺病合并肺性脑病患者提供了方便有效的途径。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并肺性脑病的临床体会

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并肺性脑病的经验与体会。方法:对56例肺性脑病患者应用无创正压通气治疗,监测血气、临床转归等情况。结果:无创正压通气成功救治46例患者,病情改善,神志转清,血气分析PaCO2明显下降。结论:无创正压通气救治慢性阻塞性肺病合并肺性脑病患者提供了方便有效的途径。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺性脑病26例疗效观察

目的探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺性脑病的临床应用价值。方法26例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺性脑病患者在常规抗炎、解痉平喘、祛痰等治疗的基础上给予BiPAP呼吸机予无创通气,在通气前、通气后2～4小时及48～72小时后评价患者症状、生命体征及血气变化。结果26例中好转21例,失败5例,有效率80.8%,治疗2～4小时后PaCO2、PO2、PO2等血气指标均明显改善,48～72小时后进一步改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压机械通气是治疗AECOPD呼吸衰竭合并意识障碍患者的有效手段。     

BIPAP无创通气联合尼可刹米治疗COPD呼衰合并肺性脑病临床观察

目的 探讨无创双水平正压通气联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效.方法 122例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者采用B I P A P无创通气联合尼可刹米治疗,比较上机前、撤机后24小时血气变化及临床症状、体征的改变.结果 采用BIPAP无创通气联合尼可刹米治疗较治疗前临床症状、体征及血气分析结果 明显改善.结论 BIPAP无创通气联合尼可刹米治疗COPD呼衰合并肺性脑病有显著疗效.     

无创正压通气对AECOPD并肺性脑病的治疗作用

目的探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺性脑病的治疗作用。方法应用BiPAP呼吸机对37例AECOPD伴肺性脑病患者在常规治疗同时进行无创通气治疗。观察治疗前及治疗后2h、48h的动脉血气及临床变化。结果35例患者5例死亡，其余患者血气分析及临床症状明显改善，pH值升高（P〈0．05）PaCO2水平降低（P〈0．05），PaO2水平升高，病人意识改善。结论无创正压通气对AECOPD并肺性脑病患者的疗效肯定。     

无创正压通气联合纳洛酮治疗肺性脑病疗效观察

目的:探讨无创双水平正压通气(BiPAP)联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并轻、中型肺性脑病的临床疗效.方法:选择慢性阻塞性肺疾病合并轻、中型肺性脑病患者60例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用无创BiPAP治疗联合静脉应用纳洛酮,观察两组患者治疗48 h后临床症状改善情况,记录两...     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病时的临床应用

目的 观察慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）合并肺性脑病惠者在常规治疗基础上应用无创正压通气（noninvasive positive pressure wentilation，NIPPV）治疗的效果。方法 将符合COPD合并肺性脑病50例患者，随机分为两组：常规治疗组；NIPPV组：在常规综合治疗基础上，应用NIPPV治疗，监测血气分析、心率、神态、血压等变化，分析结果。结果 与治疗前比较，NIPPV组治疗后24h内22例患者神志转清，3例需改用有创通气，治疗后1～6hPH、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）变化与治疗前有显著性意义（P〈0．05）。而常规组治疗后1～6h动脉血气及心率均无明显变化（P〉0．05）。NIPPV组治疗失败率明显低于常规组，平均住院时间明显短于常规治疗组。结论 无创正压道气治疗COPD合并肺性脑病患者具有明确疗效，值得临床推广。     

双水平气道正压通气与常规机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效观察

目的:探讨双水平气道正压通气与常规机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的对比疗效。方法:将慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者120例随机分为两组,两组都给予常规治疗,治疗组在此基础上加用双水平气道正压通气治疗,对照组采用常规机械通气治疗。结果:对于慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者,双水平气道正压通气治疗组有效率90.0%,对照组有效率70.0%,差异明显(P?0.05)。对照组治疗前后肺活量(TLC)、肺活量(VC)、肺功能系数(DL-CO)等各项肺功能指标变化无显著性差异(P<0.05),而治疗组治疗前后上述指标显著升高(P?0.05)。两组患者治疗后动脉血氧分压(PaO2)均明显改善,与治疗前对比差异显著(P?0.05),而组间比较无显著差异(P<0.05)。结论:双水平气道正压通气呼吸机采用双水平正压的工作方式,可以改善慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的肺功能与动脉血氧分压,从而提高治疗综合效果。     

无创正压通气联合纳洛酮治疗阻塞性肺疾病并发肺性脑病临床观察

目的探讨无创正压通气联合纳洛酮治疗阻塞性肺疾病并发肺性脑病的效果。方法回顾性分析我院收治的205例阻塞性肺疾病并发肺性脑病患者，随机分为对照组102例，采用无创正压通气治疗，治疗组103例，采用无创正压通气联合纳洛酮治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组在患者神志、呼吸、心率与对照组的比较中，无明显统计学差异（P〉0．05），在血气分析、SaO2比较中，有明显的统计学差异性（P〈0．05）。结论无创正压通气联合纳洛酮是治疗阻塞性肺疾病并发肺性脑病的主要方法，有效促进患者的康复。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭35例临床分析

目的：探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法：选61例符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准的患者，分为对照常规组和无创正压通气组两组，对照组为内科常规治疗组，无创正压通气组为内科常规治疗＋呼吸机无创正压通气组，其中，对照组26例，无创正压通气组35例，比较两组患者治疗前后血气、呼吸频率、心率的情况。结果：呼吸机治疗组患者血气分析、呼吸频率、心率改善优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病致肺性脑病的临床观察

目的:评价应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病导致肺性脑病的临床效果。方法:采用回顾性研究方法,观察68例COPD导致呼吸衰竭患者使用双水平无创呼吸机辅助通气,动态观察比较治疗前和治疗后动脉血气及相关临床指标。结果:68例患者中有50例治疗好转后出院,8例需要行气管插管机械通气,10例放弃治疗,有效率为73.53%。结论:无创正压通气对部分慢性阻塞性肺疾病致肺性脑病的治疗有效,临床可酌情扩大无创正压通气的适应证,合理使用可避免早期气管插管机械通气治疗。     

无创正压通气联合可拉明治疗肺性脑病临床观察

目的观察无创正压通气联合可拉明治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的治疗效果。方法 40例COPD合并肺性脑病患者随机分为2组,每组20例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用无创正压通气同时维持静脉滴注可拉明。比较2组患者的意识转清时间、住院时间、气管插管率、治疗前后动脉血气分析情况。结果治疗组治疗后意识转清时间和住院时间均较对照组明显缩短,2组比较均有显著性差异(P<0.01);治疗组治疗后气管插管率较对照组明显减少,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组在治疗后6 h和24 h血气分析情况较对照组明显改善,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论在常规治疗COPD合并肺性脑病的基础上使用无创正压通气联用可拉明可以获得较好的治疗效果,能有效缩短患者意识转清时间和住院时间,降低气管插管率,迅速改善血气分析情况。     

BiPAP通气机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效分析

目的 观察慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者在常规综合治疗基础上应用BiPAP通气机经鼻面罩正压敢治疗的效果。方法 将符合阻肺合并肺性脑病标准患者随机分为两组,治疗组35例,给予常规综合治疗同时加用BiPAP通气机经鼻面罩正压通气治疗;对照组35例,给予常规综合治疗。结果 治疗组意识障碍缓解程序明显优于对照组。治疗组与对照组治疗前后血气分析pH值改善及PaCO2下降的差值均有显著差异（P＜0.05）;PaO2上升差值两组比较无明显差异（P＞0.05）。结论 BiPAP通气机经鼻面罩正压通气治疗慢阻肺合并肺性脑病患者有明确疗效。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床观察

目的 探讨无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病的治疗疗效.方法 对33例肺性脑病患者使用无创通气治疗,并通过自身对照观察治疗前后血气分析指标的pH值、PaO2、PaCO2以及意识变化,判断疗效.结果 33例患者中30例经无创通气治疗后临床症状改善,意识清醒,有效率达90.9％.治疗前后比较血气分析指标、pH值、PaO2均有明显升高,PaCO2明显下降,且具有显著差异(P＜0.05).3例无效,改用有创通气治疗,失败率为9.1％.结论 无创机械通气可以明显改善肺性脑病患者的临床症状和动脉血气分析的pH值、PaO2以及PaCO2;对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病患者是一种安全有效的治疗方法,值得在基层医院推广应用.     

BIPAP无创通气联合纳洛酮治疗COPD急性加重期合并肺性脑病临床观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺性脑病采用无创双水平正压通气联合纳洛酮治疗的临床效果。方法:抽调我院收治的63例慢性阻塞性肺疾病患者,随机划分为两组,对比不同方法疗效。结果:观察分析两组患者的血气变化情况,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予慢性阻塞性肺疾病急性加重并发肺性脑病采用无创双水平正压通气联合纳洛酮治疗,疗效显著,值得临床应用推广。     

双水平无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病时的临床价值

目的：探讨双水平无创正压通气（BiPAP）治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病患者的临床疗效。方法：将符合COPD合并肺性脑病100例患者,随机分为两组：常规治疗组、BiPAP通气组。在常规综合治疗基础上,应用BiPAP通气治疗,比较两组患者在血气分析指标、失败率、病死率及住院天数等方面的差异。结果：与治疗前比较,BiPAP通气组治疗后24小时内46例患者神志转清,4例需改用有创通气,治疗后1～6小时pH、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）变化与治疗前有显著性意义（P〈0.05）。而常规组治疗后1～6小时动脉血气及心率均无明显变化（P〉0.05）。BiPAP通气组治疗失败率明显低于常规组,平均住院时间明显短于常规治疗组。结论：早期应用BiPAP通气能迅速改善COPD合并肺性脑病患者的气体交换,缓解呼吸肌疲劳,减少气管插管率,缩短住院日,值得临床推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭34例临床效果分析

目的:探讨无创正压通气无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的疗效。方法:34例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在给予抗感染、平喘、祛痰、兴奋呼吸中枢、抗凝等传统治疗的基础上均加用无创正压通气,并比较治疗前后血气分析参数变化及pH值变化。结果:所有患者经无创正压通气治疗后病情明显好转,无创正压通气后PaO2、SpO2均明显升高,PaCO2明显降低,pH值明显改善,均有显著性差异(P<0.01)。结论:无创正压通气痛苦小,患者易接受,可减少有创通气几率,减少住院时间及治疗费用。     

无创双水平气道正压通气联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的研究

目的:评价无创双水平气道正压通气(BiPAP)联合纳络酮对慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床疗效.方法:将2005-06/2007-06本院收治的60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗及BiPAP无创通气常规治疗;治疗组则在给予常规治疗及BiPAP无创通气的同时加用纳络酮.通气前、通气3 h及通气24 h病情稳定后复查动脉血气分析.结果:治疗组30例患者中26例治疗成功,另外4例病情加重需气管插管机械通气治疗;对照组30例患者中18例治疗成功,12例需气管插管机械通气治疗.治疗组气管插管率明显低于对照组(P=0.025),人机同步性明显高于对照组(P=0.005).治疗组中经治疗成功的患者,其鼻面罩双水平无创正压通气治疗前pH为7.22±0.20,PaCO2为(87.2±10.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),PaO2为(68.6±12.3)mmHg,在平均无创通气治疗24 h后pH为7.41±0.05(P<0.01),PaCO2为(61.7±6.0)mmHg(P<0.01),PaO2为(79.2±11.1)mmHg(P<0.01).对照组治疗3 h后PaO2增加(P<0.05),但pH和PaCO2均无明显改变(P均>0.05),部分患者甚至加重;24 h时PaO2维持在较高水平,pH和PaCO2改善仍不明显.结论:无创双水平气道正压通气联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺性脑病可以改善患者的人机同步性,提高无创正压通气的疗效,降低患者的气管插管率,值得推广应用.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床分析

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的价值。方法:将66例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的患者随机分为两组,对照组31例给予常规治疗,治疗组35例在常规治疗基础上同时给予鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗,观察治疗前后患者的意识、呼吸、心率、血pH值、PaO2、PaCO2的变化。结果:治疗后两组的临床症状、血气分析指标均有显著变化,治疗组各项指标改善程度优于对照组(P0.05)。结论:无创正压通气是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效手段,可使部分患者避免气管插管,降低病死率。