62例急性重症胰腺炎治疗的临床体会

目的探讨急性重症胰腺炎的合理治疗方法。方法将急性重症胰腺炎患者62例随机分为2组,对照组（31倒）采取手术治疗,治疗方法：清除坏死组织,胰周脓肿切开引流、感染灶清除等,术后配合药物治疗;观察组（31例）采用个体化综合治疗,主要方法：主要是禁食,胃肠减压、抑酶抑酸、纠正水电解质紊乱、减少肠道茵群移位,改善微循环及全身状况、防治多器官功能表竭;观察2组急性重症胰腺炎的临床疗效。结果观察组治愈率87．1％,并发症发生率45．2％,对照纽治愈率7l.0％,并发症发生率为61．2％,观察组与对照组比较,治愈率提高,并发症发生率降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用个体化综合治疗可明显提高急性重症胰腺炎的临床疗效。     

重症急性胰腺炎应用短期腹腔灌洗治疗效果观察．

目的：观察和分析短期腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果。方法：选取2012年12月-2014年4月收治的96例重症急性胰腺炎患者,按照患者住院时间先后顺序分为对照组和治疗组。对照组：采用常规治疗,但未实施灌洗。治疗组：在常规治疗基础上实施短期腹腔灌洗治疗。观察两组患者治疗前后APACHEII变化及血清CRP水平变化、临床指标改善、并发症等情况。结果：治疗前,治疗组APACHEII积分和CRP分别为（14．38±6．47）分、（269．79±52．01）mg／L,与对照组的（14．42±6．51）分、（269．87±51．96）mg／L比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,治疗组APACHEII积分和CRP分别为（6．64±2．17）分、（64．27±10．61）mg／L,与对照组的（9．65±2．47）分、（127．61±32．21）mg／L比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者临床指标改善和并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用短期腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎,可有效改善患者临床各项指标,降低患者APACHEII积分和CRP水平,减少并发症发生,促进患者康复。     

超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床疗效

目的：探讨超声引导下经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎治疗中的临床效果;方法：从我院2012年3月至2014年6月收治的重症急性胰腺炎患者中选择60例进行回顾性分析,随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组行保守治疗,观察组在对照组基础上行超声引导下经皮穿刺置管引流治疗,观察两组患者治疗后指标变化及康复情况;结果：观察组治疗后实验室检查指标情况明显优于对照组,血淀粉酶恢复时间及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;结论：在重症急性胰腺炎治疗中,运用超声引导下经皮穿刺置管引流,疗效确切,安全性高,值得临床推广运用。     

芒硝外敷联合彩超引导穿刺引流治疗急性重症胰腺炎并发胰周积液临床观察

目的 探讨芒硝外敷联合彩超引导穿刺引流治疗急性重症胰腺炎并发胰周积液的价值.方法 选择40例急性重症胰腺炎并发胰周积液患者采取单盲法随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用芒硝外敷联合彩超引导穿刺引流加综合治疗,对照组采用彩超引导穿刺引流加综合治疗,观察两组疗效.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组痊愈时间、显效时间、有效时间均短于对照组[（85.6±15.7）d比（139.0±25.3）d、（36.4±9.8）d比（91.2±16.1）d、（10.2±2.9）d比（29.3±7.6）d],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 芒硝外敷联合彩超引导穿刺引流加综合治疗急性重症胰腺炎并发胰周积液,简单、经济,值得推广.     

米非司酮治疗更年期功能性子宫出血疗效评价

目的探讨米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床效果。方法46例更年期功血患者被随机分为实验组和对照组。实验姐给予米非司酮治疗,B组给予安官黄体酮治疗。结果实验组绝经17例,（73．91％）,对照组绝经12例（56．52％）。实验组痊愈率和总有效率均高于对照组,但2组无显著性差异（P〉0.05）。实验组和对照组在FSH和LH下降方面无显著性差异（P〉0．05）,但在E2（t=2．342,P〈0．05）和P（t=3．654,P〈0．05）方面有显著性差异。结论对更年期功血患者采用米非司酮治疗,可以达到曼为明显的临床效果,提高患者的老年生活质量,是值得临床考虑的药物治疗方案。     

探讨中药大黄应用于急性重症胰腺炎临床治疗中的有效性

目的 探讨中药大黄应用在急性重症胰腺炎治疗中的临床效果。方法 研究对象选取本院2020年6月-2022年6月收治的104例急性重症胰腺炎患者,随机将其分为对照组（52例）与实验组（52例）,对照组接受奥曲肽治疗,实验组采取奥曲肽联合中药大黄方法治疗,对比其疗效。结果 治疗前,两组患者CRP、白细胞计数、血尿淀粉酶、AST、ALT、TBil以及白蛋白浓度差异性对比均不明显（P>0.05）;治疗后,两组各项临床指标均相对改善于治疗前,但实验组明显优于对照组（P<0.05）。对照组治疗后总有效率是73.08%,不良反应发生率为36.54%;实验组总有效率为88.46%,不良反应率为11.54%,对比有统计学意义（P<0.05）。结论 急性重症胰腺炎在常规治疗基础上加用中药大黄,能够显著提高疗效,改善患者各项症状和肝功能,值得在临床上推广。     

血清甘油三酯和白蛋白水平与急性胰腺炎严重程度的相关性研究

目的探讨血清甘油三酯和白蛋白水平对急性胰腺炎严重程度的评估意义。方法回顾性分析在笔者所在医院住院的333例急性胰腺炎患者,其中轻症急性胰腺炎251例,重症急性胰腺炎82例;并选同期住院的非急性胰腺炎患者237例作为对照组．于24h内分别测定血清甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）,高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL—C）和白蛋白（ALB）。结果急性胰腺炎组TG水平高于对照组（P〈0．05）,重症急性胰腺炎组TG水平明显高于轻症急性胰腺炎组（P〈0．01）。而TC、HDL—C和LDL—C在三组间差异无统计学意义（P〉0．05）;血清TG水平与胰腺炎严重程度呈正相关（r=0．300,P=0．000）。急性胰腺炎组ALB水平低于对照组（P〈0．05）,重症急性胰腺炎组ALB水平明显低于轻症急性胰腺炎组（P〈0．01）;ALB水平与胰腺炎严重程度呈负相关（r=-0．460,P=0．000）。结论血清甘油三酯和白蛋白水平可以作为预测评估急性胰腺炎严重程度的指标之一。     

微创技术在老年胰周脓肿患者中的应用

目的探讨B超引导下经皮穿刺置管引流联合胆道镜清创治疗老年胰周脓肿患者的疗效。方法回顾性分析2009年7月。2012年10月于某院就诊并接受该技术治疗的重症急性胰腺炎所致胰周脓肿36例老年患者的临床资料。结果36例患者经过微创治疗,34例（94．4％）成功治愈出院。并发出血3例,肠瘘1例。结论B超引导下经皮穿刺置管引流联合胆道镜清创治疗胰周脓肿老年患者安全有效、创伤小、恢复快,值得推广。     

生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床分析

目的观察生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法将72例急性重症胰腺炎患者随机分为两组：生长抑素治疗组（38例）和对照组（34例）,对比两组的临床疗效。结果腹痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、及住院时间治疗组均明显短于对照组,且差异有非常显著性意义（P〈0．01）。并发症的发生率、中转手术率、病死率治疗组均明显低于对照组,且差异有显著性意义（P〈0．05）。结论生长抑素治疗急性重症胰腺炎疗效显著。     

大承气汤治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的观察大承气汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法选取SAP患者66例,随机分为对照组和实验组各33例,对照组采用西医常规治疗,实验组在常规处理基础上加用中药大承气汤治疗,比较2组疗效。结果实验组腹痛缓解时间为（11±0．5）d,平均住院时间为（28±1．9）d;对照组腹痛缓解时间为（14士0．6）d,平均住院时间为（35±2．1）d。大承气汤组治愈率为91．0％,对照组治愈率为75．8％。2组间比较差异均有统计学意义（p〈0．05）。结论西医常规处理加用大承气汤治疗SAP疗效明显优于常规治疗,值得临床推广。     

重症急性胰腺炎手术与非手术治疗临床疗效对比研究

目的研究分析手术治疗和非手术治疗对于重症急性胰腺炎的治疗效果。方法随机抽取我院2013年1月到2014年1月治疗的130例重症急性胰腺炎患者,将其随机划分为两组,一组为实验组（80例）,另一组为对照组（50例）。实验组是采取手术治疗重症急性胰腺炎,而对照组则是采用非手术治疗方法来治疗重症急性胰腺炎。在实验组中又根据时间的长短划分为两组,一组为早期手术组,另一组为延期手术组,每组人数相同40人。结果实验组和对照组在住院时间、治愈情况、发病死亡率等指标上相比差异是没有显著统计学意义（P〉0．05）,然而对于手术后产生并发症的概率中,实验组要比对照组高得多,差异具有显著统计学意义（P〈0．05）。在实验组中,手术之前对于早期手术组和延期手术组中的血淀粉酶和尿淀粉酶差异是没有统计学意义的（P〉0．05）。在手术之后。早期手术组中的血淀粉酶和尿淀粉酶要高于延期手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手术组和非手术组在治疗重症急性胰腺炎的效果相差不大,但是非手术组的并发症发生率要小于手术组。手术组中延期手术组效果要比早期手术组效果好,因此值得在临床医学中大力推广延期手术。     

脉络宁注射液治疗急性缺血性脑梗死临床观察

目的观察脉络宁注射液治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效,为临床治疗急性缺血性脑梗死提供优选盼案。方法选择急性缺血性脑梗死患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予脉络宁注射液20ml、对照组给予复方丹参注射液16ml,分别加入5％的葡萄糖注射液500ml静脉滴注,1次／d,14d为一个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果治疗组基本痊愈13例（32．5％）,显效8例（20．0％）,有效14例（35．0％）,尤效5例（12．5％）,痊愈加显效21例（52．5％）,总有效35例（87．5％）。对照组基本痊愈5例（12．5％）,显效6例（15．0％）,有效15例（37．5％）,无效13例（32．5％）,死亡1例（2．5％）,痊愈加显效11例（27．5％）,总有效26例（65．0％）。两组疗效比较,基本痊愈率、痊愈加显效率、总有效率治疗组明显高于对照组,无效率治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论脉络宁注射液疗效确切,效果明显,是治疗急性缺血性脑梗死的优选药物。     

ICU治疗重症急性胰腺炎180例临床分析

目的：探讨ICU治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：以2008年1月1日-2012年9月1日在本院就诊的180例重症急性胰腺炎患者为观察对象,患者依据随机分组法分为对照组和实验组,对照组患者行常规的临床治疗,实验组患者接受ICU治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的临床死亡率、住院治疗时间和机械通气治疗时间等临床指标均显著优于对照组患者,两组患者临床治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：重症急性胰腺炎患者接受ICU治疗,具有较为满意的临床治疗效果,能够显著降低患者的临床死亡率,因而l临床应用价值较高。     

双歧三联活菌辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的观察双歧三联活菌辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2008年1月至2010年12月收治的重症急性胰腺炎患者64例随机分为治疗组（双歧三联活菌辅助治疗组）和对照组（常规治疗组）各32例，比较2组患者病发症的发生率以及临床不良反应上的差异。结果治疗组中感染者3例，氮质血症者2例，腹腔脓肿者2例，肾功能衰竭1例，并发症发生率为25％；对照组中感染者5例，氮质血症者4例，肝功能异常者5例，腹腔脓肿者1例，消化道出血者3例，肾功能衰竭者3例。2组比较差异显著，P〈0．05，具有统计学意义。结论双歧三联活菌辅助治疗重症急性胰腺炎效果理想，值得临床推广使用。     

红细胞压积对重症急性胰腺炎早期识别的临床价值

目的评估红细胞压积（HCT）对重症急性胰腺炎早期识别的临床价值。方法收集急性胰腺炎首次发作的住院病人155例，选取病人住院24h内的HCT值（男性HCT〉43．0％；女性HCT〉39．6％）作为重症急性胰腺炎识别的指标。结果155例急性胰腺炎，重症26例（16．77％），HCT判别重症胰腺炎的敏感性、特异性分别为50．0％和87．6％，阳性预测值、阴性预测值分别为44．83％和89．68％。轻型急性胰腺炎的HCT值与重症急性胰腺炎的HCT值比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HCT值可作为重症急性胰腺炎的早期识别指标，有较高的阴性预测值和特异性，提示HCT不高者发生重症的可能性较小。     

置管引流应用于重症急性胰腺炎继发腹腔感染的临床研究

目的探讨经皮穿刺置管引流应用于重症急性胰腺炎继发腹腔感染的临床疗效性和安全性。方法对2010年6月-2013年9月确诊为重症急性胰腺炎合并继发腹腔感染患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例,对照组给予常规保守治疗,观察组给予影像引导下的经皮穿刺置管引流,观察两组患者临床疗效性和术后恢复等。结果治疗前,两组患者血白细胞及血、尿淀粉酶差异无统计学意义,治疗后,均明显改善,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血白细胞差异无统计学意义,而血、尿淀粉酶差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为92.1%、病死率为5.3%,对照组总有效率为78.9%、病死率为15.8%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者症状体征消失的时间、住院天数及饮食恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论影像引导下经皮穿刺置管引流是治疗重症急性胰腺炎继发腹腔感染安全可行的方法,能够通过微创的手术方法达到全面探查和充分引流的治疗目的,有效提高患者临床疗效,值得临床推广应用。     

腹膜透析联合腹腔置管引流在重症胰腺炎应用

目的:观察腹膜透析联合腹腔穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法:确诊为重症急性胰腺炎的54例病人,不同程度合并脏器功能不全和腹腔局限性积液,分别于下腹,上腹置入腹膜透析管和腹腔穿刺置管引流,1.5%BAXTER腹膜透析液每日8000ml灌洗,观察血常规,血尿、腹水淀粉酶,血电解质。结果:54例患者均治愈,未出现严重并发症,大大降低了并发症和病死率。结论:腹膜透析联合腹腔穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎是一种有效的治疗方法。     

150例急性胰腺炎治疗效果分析

目的探讨急性胰腺炎的治疗方法及治疗思路，以提高急性胰腺炎的临床治疗效果。方法回顾性总结我院收治的150例急性胰腺炎患者的治疗方法．治疗效果。结果150例患者总治愈率90．0％（135／150）。15例重症急性胰腺炎治愈率73．3％（11／15）。结论应全面而有系统地治疗急性胰腺炎，并根据病程进展的不同阶段采用不同的治疗措施。     

62例急性重症胰腺炎治疗的临床体会

目的 探讨急性重症胰腺炎的合理治疗方法.方法 将急性重症胰腺炎患者62例随机分为2组,对照组(31例)采取手术治疗,治疗方法:清除坏死组织、胰周脓肿切开引流、感染灶清除等,术后配合药物治疗；观察组(31例)采用个体化综合治疗,主要方法:主要是禁食、胃肠减压、抑酶抑酸、纠正水电解质紊乱、减少肠道菌群移位、改善微循环及全身状况、防治多器官功能衰竭；观察2组急性重症胰腺炎的临床疗效.结果 观察组治愈率87.1％,并发症发生率45.2％,对照组治愈率71.0％,并发症发生率为61.2％,观察组与对照组比较,治愈率提高,并发症发生率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用个体化综合治疗可明显提高急性重症胰腺炎的临床疗效.     

重症急性胰腺炎手术时机和指征选择临床研究

目的：在重症急性胰腺炎病人治疗中选择最恰当的时机和指征手术，以提高其治愈率，降低死亡率。方法：研究组：对1997年6月～2005年6月9年间收治的1080例重症胰腺炎病人，其中138例病人进行手术治疗，早期（发病1周内）有较重的腹腔间室综合征（ACS）病人36例，有弥漫性化脓性腹膜炎病人18例手术。中期（发病3～4周）形成胰腺脓肿56例；后期发病经治疗半年后形成胰腺假性囊肿非手术治疗不吸收病人28例病人手术，手术方法：早期的腹腔减压、冲洗引流为主；中期以清除坏死组织脓液并冲洗引流为主，后期以内、外引流为主。对照组：前期及外院680例重症急性胰腺炎病人中手术治疗396例为对照组。早期（发病1周内）只要有明显的腹膜炎即行手术290例，中后期形成胰腺脓肿或假性囊肿手术106例。手术方法为腹腔冲洗引流、胰被膜切开减压、脓肿或囊肿外引流术。以上两组在手术率、治愈率、死亡率、住院时间、总花费等方面进行对比分析。结果：研究组较对照组在手术率、治愈率、死亡率、住院时间、总药费等方面，有显著性差异（P〈0．01）。结论：选择最恰当的时机和指征手术，同时配合综合治疗方案，对提高重症胰腺炎病人的治疗率，降低死亡率，降低总费用，有极其重要意义。