注射用曲妥珠单抗计算量表的设计与应用

乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤[1],有20%-30%病人存在人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor re-ceptor 2,HER 2）基因扩增及编码蛋白过度表达[2]。分子靶向治疗开启了乳腺癌治疗的新篇章[3]。大量临床结果证实, H ER 2阳性乳腺癌病人在辅助化疗中联合分子靶向药物治疗,降低复发风险,推迟复发时间,提高病人的远期生存率[4]。注射用曲妥珠单抗（trastuzumab inj ection）又名赫赛汀（hercep-tin）,是最经典的分子靶向药物（由瑞士罗氏公司生产）,适用于H ER 2过度表达的转移性乳腺癌及乳腺癌辅助治疗。此药物每瓶含曲妥珠单抗440 mg冻干粉剂,稀释液为含1.1%苯甲醇的20 mL灭菌注射用水,价格昂贵,疗程52周[5]。护士计算剂量过程复杂,为此,发明了计算量表,可供临床使用。自2011年2月起我院使用自行设计的注射用曲妥珠单抗计算量表,效果显著。现报告如下。     

注射用曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌患者的护理

笔者总结应用曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌时，药物的应用方法和不良反应的护理：严格掌握药物的保管、配制方法，用药过程及不良反应的观察、心理护理、健康指导。4例患者接受化疗联合曲妥珠单抗治疗4～6个疗程取得满意疗效，不良反应为：中低度发热4例，慢性腹泻1例，心律失常1例，伴腰背疼痛2例，经过治疗护理均得到缓解，不影响治疗，明显提高疗效及改善患者的生活质量。     

注射用曲妥珠单抗治疗乳腺癌所致不良反应的护理

目的 探讨生物制剂注射用曲妥珠单抗治疗乳腺癌所致不良反应的观察与护理.方法 回顾性分析27例行乳腺癌根治手术后HER-2阳性患者的临床资料,根据出现的不良反应采取针对性护理对策.结果 主要不良反应包括心脏毒性、发热与寒战、过敏反应、低血压、皮疹、乏力、头痛与眩晕.经积极治疗和护理,均痊愈出院.结论 了解该药的不良反应,掌握该药的配制、储存要求,用药全过程使用输液泵严格控制滴速、心电监护及严密监测生命体征,使护理人员对患者进行有针对性的病情观察和护理,才能给患者提供及时、安全、有效的护理,保证患者的生命安全.     

乳腺癌患者应用曲妥珠单抗治疗的观察及护理

曲妥珠单抗（赫赛汀）用于乳腺癌治疗,不但能提高人类表皮生长因子受体－2阳性乳腺癌的疗效,而且最近几年也证实能明显推迟早期乳腺癌的复发时间、减低复发风险、提高远期生存^[1],曲妥珠单抗作为一种特殊的药物,其临床适应证、治疗方案与疗程、预处理和心脏功能监测等有其自身的特点,因此临床准确的观察和护理是治疗顺利完成的关键。2005年5月至2007年5月,本院应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌9例,现将护理体会报告如下。     

乳腺癌病人曲妥珠单抗治疗期间的需求及护理

为了保证乳腺癌病人曲妥珠单抗治疗顺利进行,避免护理差错事故发生,对31例接受曲妥珠单抗治疗的乳腺癌病人和36名参与曲妥珠单抗治疗的护士发放调查问卷,探讨病人用药期间的需求,制定规范有效的护理流程,并运用心理学知识技能有针对性地提供心理护理。结果病人对治疗护理的知晓率和信任度提高,护士对规范化操作流程的执行率和对规范化操作流程及操作关键点的知晓率提高,杜绝了差错事故的发生,提高了病人对服务的满意度。     

曲妥珠单抗治疗乳腺癌患者的观察与护理

目的 本文阐述了曲妥珠单抗的在乳腺癌治疗中的应用,通过护士对患者病情观察及护理,确保治疗计划顺利完成,延长患者生存的时间。方法 选取2016年1月—12月在上海市黄浦区中心医院门诊补液室注射曲妥珠单抗治疗乳腺癌患者43例,进行17疗程的治疗。结果 其中20名患者完成治疗,剩余23名患者坚持治疗中。结论 通过门诊专职护士全程专业配置,注射,观察,护理,宣教等流程,帮助乳腺癌患者坚持完成曲妥珠单抗全疗程靶向治疗。     

基于石墨文档曲妥珠单抗使用登记表的设计与应用

设计基于石墨文档的曲妥珠单抗使用登记表,登记表包含患者基本信息、化疗方案、启用曲妥珠单抗日期、用药剂量、每次用药时间等内容,将患者曲妥珠单抗每次用药日期、用药量、余液量、补充量等变量所在单元格设定Excel函数计算公式,之后每次登记时此类单元格会自动计算并生成数据.该登记表临床应用6个月后,医嘱开具曲妥珠单抗剂量正确率...     

曲妥珠单抗联合化疗治疗转移性乳腺癌的护理

目的:探讨曲妥珠单抗联合化疗治疗转移性乳腺癌的护理方法。方法:对25例转移性乳腺癌患者应用曲妥珠单抗联合化疗进行治疗,化疗前给予心理护理,减轻患者焦虑,使其能较好的配合治疗;治疗期间重点做好不良反应的护理,预防及减轻不良反应的发生。结果:治疗过程中1例患者出现曲妥珠单抗过敏,经处理后好转,其余患者治疗均顺利进行。结论:恰当的护理可预防和减轻曲妥珠单抗不良反应的发生,确保治疗的顺利进行,提高治疗效果。     

Her-2过表达乳腺癌患者注射用曲妥珠单抗治疗期间的管理

目的加强乳腺癌患者注射用曲妥珠单抗治疗期间的各项护理管理工作,预防护理纠纷的发生。方法对28例在我科接受注射用曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者,治疗期间加强患者、药品和护理人员的管理。结果所有患者均按时接受治疗,无一例出现药物变质及损坏,患者及家属对注射用曲妥珠单抗治疗、使用与保管相关知识知晓情况的调查总知晓率达96％,满意度达98％。结论通过加强注射用曲妥珠单抗治疗期间患者、药品和护理人员的管理,可以有效地预防护理纠纷,是一种行之有效的管理方法。     

曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌患者的效果

目的 分析曲妥珠单抗、含铂方案化疗联合治疗晚期乳腺癌患者的临床效果。方法 选取2021年9月至2023年9月鹤壁市人民医院收治的98例晚期乳腺癌患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和联合组,各49例。对照组给予含铂方案（顺铂+吉西他滨）化疗,联合组在对照组的基础上增加曲妥珠单抗治疗。治疗12周后,对比两组临床疗效、血清肿瘤标志物水平、细胞免疫水平、生活质量、毒副反应情况。结果 联合组总缓解率较对照组高（P＜0.05）;治疗12周后,两组糖类抗原153（CA153）、特异性组织多肽抗原（TPS）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）水平均降低,且联合组降低幅度较对照组大（P＜0.05）;两组CD8+、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均降低,但联合组降低幅度较对照组小（P＜0.05）;两组躯体功能、角色功能、社会功能、认知功能、情感功能分值均升高,且联合组升高幅度较对照组大（P＜0.05）;两组白细胞减少、失眠、贫血、胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对晚期乳腺癌患者使用曲妥珠单抗具有一定疗效,可以改善细胞免疫功能,同时降低血清肿瘤标志物水平,提高患者生活质量,增强治疗效果。     

曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗在人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌新辅助治疗中的应用效果研究

目的 研究在人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌患者的新辅助治疗中应用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗方案的疗效。方法 选取2020年5月至2021年8月潮州市中心医院接受治疗的HER-2阳性乳腺癌患者30例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各15例。对照组纳入患者使用紫杉醇、卡铂和曲妥珠单抗进行治疗,观察组纳入患者在以上基础上加用帕妥珠单抗进行治疗。将组间三叶因子-1(TFF1)表达水平、血清人类泛素偶联酶E2C(UBE2C)表达水平变化情况展开比对,分析两组炎症因子水平及生活质量改善情况,比较两组临床疗效与不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者TFF1、UBE2C水平均降低,且观察组均低于对照组(均P <0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P <0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者生活质量各项评分值均升高,且观察组均高于对照组(均P <0.05)。两组患者各项不良反应的发...     

曲妥珠单抗在乳癌放射免疫治疗的研究进展

放射免疫治疗（RIT）是将放射性核素与肿瘤特异或相关抗原的单克隆抗体（McAb）相连接,形成抗肿瘤免疫耦连物治疗肿瘤的新方法。该方法应用McAb的分子靶向性将放射性核素靶向到表达特异抗原的瘤灶,对肿瘤进行近距离照射治疗。     

乳腺癌患者曲妥珠单抗治疗中的细节管理护理

目的:探析乳腺癌患者曲妥珠单抗治疗中应用细节管理护理的临床效果。方法:纳入2017年1月至2019年12月常州市肿瘤医院收治的80例乳腺癌患者,将其随机分为两组,各40例。两组患者均给予曲妥珠单抗治疗,对照组治疗期间予以常规护理,实验组治疗期间予以细节管理护理,比较两组患者护理前后心理状态评分、护理质量评分及护理满意度。结果:护理后,实验组在抑郁、焦虑评分上与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者对基础护理、护理技能、健康教育、护理服务态度的评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理满意度(97.50%)显著高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌患者曲妥珠单抗治疗期间给予细节护理管理,效果肯定,值得临床推广。     

曲妥珠单抗耐药机制及耐药后的治疗策略的研究进展

曲妥珠单抗(trastuzumab,商品名herceptin)针对人表皮生长因子受体2(Her-2)过表达的乳腺癌患者疗效肯定。然而,一部分患者对曲妥珠单抗产生原发性或获得性耐药。本文对耐药机制及耐药后的治疗策略进行综述。     

新辅助化疗时加用曲妥珠单抗对HER2阳性乳腺癌的临床疗效观察

目的探讨新辅助化疗加用曲妥珠单抗对HER2阳性乳腺癌的疗效。方法回顾性研究了我院2013年5月~2015年3月,对224例HER2阳性可手术乳腺癌病例,主要有两组:术前仅蒽环类化疗组(对照组),共120例;术前蒽环类化疗加用曲妥珠单抗组。两组化疗结束后再予手术。结果两组的手术难度,手术时间,术中出血量,术后引流量及平均住院天数均无显著性差异(P0.05)。但是术前加用曲妥珠单抗组生存率明显高于术前仅蒽环类化疗组。结论对HER2阳性乳腺癌患者行术前新辅助化疗时加用曲妥珠单抗可以提高术前化疗的疗效,尤其能延长患者远期生存率。     

1例过敏体质乳腺癌患者输注曲妥珠单抗的护理

患者女性,50岁,于2009年7月确诊为左乳癌并行左乳癌保乳术。术后曾行辅助放化疗及内分泌治疗,于2010年5月24日住入我院,经医生讨论后给予曲妥珠单抗靶向治疗。该患者对多种药物及食物均过敏。过敏的药物包括：他莫昔芬、磺胺类、青霉素、左氧氟沙星、双羟茶碱、注射用头孢呋辛钠、咪唑斯汀缓释片、酒精等;过敏的食物包括：香菜、牛奶、     

曲妥珠单抗联合多西他赛治疗HER2阳性的转移性乳腺癌的疗效

目的:研究分析曲妥珠单抗联合多西他赛治疗HER2阳性的转移性乳腺癌的临床效果。方法:将2017年4月至2018年4月于本院收治的76例HER2阳性的转移性乳腺癌患者作为此次研究对象,以随机分组的形式将其分为两组,单一组38例患者予以多西他赛化疗方案,联合组38例患者予以曲妥珠单抗联合多西他赛化疗方案,治疗后对比两组患者治疗总有效率、不良反应发生率与炎症性因子水平。结果:1)联合组患者治疗总有效率94.7%高于单一组患者治疗总有效率78.9%,数据差异显著(P<0.05)。2)联合组患者不良反应发生率18.5%低于单一组患者不良反应发生率39.4%,数据差异显著(P<0.05)。3)联合组患者TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8炎性因子水平指标均低于单一组患者,数据差异显著(P<0.05)。结论:曲妥珠单抗联合多西他赛治疗HER2阳性的转移性乳腺癌的临床效果较为理想,且具有较高的安全性,降低了患者炎症性因子水平,治疗效果得到了临床与患者的认可。     

1例过敏体质乳腺癌患者输注曲妥珠单抗的护理

患者女性,50岁,于2009年7月确诊为左乳癌并行左乳癌保乳术.术后曾行辅助放化疗及内分泌治疗,于2010年5月24日住入我院,经医生讨论后给予曲妥珠单抗靶向治疗.该患者对多种药物及食物均过敏.过敏的药物包括:他莫昔芬、磺胺类、青霉素、左氧氟沙星、双羟茶碱、注射用头孢呋辛钠、咪唑斯汀缓释片、酒精等;过敏的食物包括:香菜、牛奶、飞禽类等.使用或食用上述药物及食物的过敏症状为局部皮肤出现红色小米粒样皮疹,持续时间约2～3 h,微痒并伴有困倦感.     

吡咯替尼治疗曲妥珠单抗耐药晚期乳腺癌患者的临床研究

目的 探讨曲妥珠单抗耐药晚期乳腺癌患者应用吡咯替尼的临床效果。方法 选择该院2018年10月—2021年2月收治的58例曲妥珠单抗耐药晚期乳腺癌患者作为研究对象,借助随机抽签方式将患者分为对照组与观察组,每组29例。对照组应用多西他赛化疗联合曲妥珠单抗靶向治疗,观察组应用多西他赛化疗联合吡咯替尼靶向治疗。对比两组患者治疗后的临床效果、肿瘤标志物及不良反应发生情况。结果 观察组临床治疗总有效率为82.75%,明显高于对照组的55.17%,差异有统计学意义(χ²=5.155,P=0.023);治疗后,观察组患者CA153、CEA及TPS分别为(7.11±1.04)μg/L、(10.21±3.69)U/mL、(14.06±3.12)μg/L,显著优于对照组,差异有统计学意义(t=15.787、10.962、5.605,P<0.001);观察组不良反应发生率(13.79%)与对照组(34.48%)比较,差异无统计学意义(χ²=3.385,P>0.05)。结论 曲妥珠单抗耐药晚期乳腺癌患者应用吡咯替尼进行治疗,可以提升疾病控制率,有利于优化...     

曲妥珠单抗靶向治疗对乳腺癌患者血清肿瘤标志物及免疫功能指标的影响

目的 探讨曲妥珠单抗靶向治疗对乳腺癌患者血清肿瘤标志物及免疫功能指标的影响。方法 选择2020年1月至2021年12月驻马店市中心医院收治的76例乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例。对照组进行常规化疗,观察组在对照组治疗基础上加用曲妥珠单抗治疗。比较两组治疗效果、血清肿瘤标志物[糖蛋白125(CA125)、多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白153(CA153)]、免疫功能[自然杀伤细胞(NK)、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺]及安全性。结果 观察组治疗总有效率为92.11%(35/38),高于对照组[71.05%(27/38)],不良反应发生率为5.26%(2/38),低于对照组[23.68%(9/38)],差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前CA125、CEA、TPS、CA153水平以及免疫功能指标比较,差异未见统计学意义(P> 0.05)。观察组治疗后CA125、CEA、TPS、CA...