血管内支架成形术对老年症状性椎动脉狭窄患者认知功能及情感障碍的影响

目的探讨老年症状性椎动脉狭窄患者血管内支架成形术后认知功能和情感变化情况。方法选取22例经药物治疗无效的老年症状性椎动脉狭窄并行血管内支架成形术治疗的患者作为研究对象,所有患者分别在支架成形术前及术后1、3、6、12个月,应用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表对患者进行认知评估,同时采用汉密尔顿抑郁（HAMD）、焦虑量表（HAMA）对患者进行情感评估。结果 22例患者术后与术前比较,MoCA总分、交替连线试验,复制立方体、画钟、延迟回忆测评得分升高,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;HAMD评分、HAMA评分降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）;随着时间延长,MoCA评分逐渐增高,其中术后12个月[（27.95±1.50）分]与术后1个月[（26.82±1.99）分]比较,MoCA总分差异有统计学意义（P〈0.05）,而术后各时间点HAMD、HAMA评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血管内支架成形术可改善老年症状性椎动脉狭窄患者的视空间、执行和延迟回忆功能,并改善患者的抑郁、焦虑情绪。     

伴情绪障碍的肠易激综合征患者社会功能研究

目的：探讨肠易激综合症（IBS）患者的社会功能缺陷与情绪障碍的关系及抗焦虑、抑郁治疗的相关性。方法：采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别对192名IBS患者进行社会功能评估和焦虑、抑郁障碍的测试;把有社会功能缺陷的80名患者随机分成两组,在对两组施以内科常规治疗和解释性心理治疗,同时,对研究组患者加用帕罗西汀治疗。2个月后再次用SDSS进行评定。结果：IBS患者的社会功能缺陷发生率为41.7%。伴抑郁或/和焦虑者社会功能缺陷发生率更高。治疗后研究组SDSS评分显著低于对照组（P〈0.001）。结论：治疗IBS患者的情绪障碍能有效改善社会功能缺陷,提高患者生活质量。     

灵宝护心丹对射血分数保留心衰老年患者生活质量及疲乏感的影响分析

目的：探讨灵宝护心丹对射血分数保留心衰（HFp EF）老年患者生活质量及疲乏感的改善作用。方法：选取59例认知功能正常的HFp EF患者作为研究对象,分成观察组和对照组,观察组31例,对照组28例。观察组患者在常规治疗基础上给予灵宝护心丹干预,对照组患者仅采取常规治疗。运动耐力采用徒手6分钟步行（6MWT）评估。认知、焦虑、抑郁、睡眠评估分别采用蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、估匹兹堡睡眠量表（PSQI）评估。生活质量和疲乏感分别采用明尼苏达心衰生活质量量表（MLHFFQ）和多维疲乏问卷（MFI-20）评估,比较两组患者在随访前后6MWT、HAMA、HAMD、PSQI、MLHFFQ、MFI-20评分的变化。结果：两组患者随访前基线水平6MWT、HAMA、HAMD、PSQI、MLHFFQ、MFI-20评分比较均无统计学差异存在（P>0.05）。观察组患者随访12周后,MLHFFQ、MFI-20评分均显著降低,6MWT的距离显著增加,HAMA、HAMD、PSQI评分均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患...     

心理干预对颅脑损伤康复期患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对颅脑损伤康复期患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）分别评定颅脑损伤康复期患者心理干预前后的情绪变化。结果心理干预后患者的焦虑、抑郁情绪均明显减少,有效率达92%,干预前后HAMA和HAMD比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对颅脑损伤康复期患者实施心理干预,可有效减轻患者的焦虑和抑郁情绪,促进疾病的康复。     

慢性失眠对客观认知功能的影响

目的 探讨失眠对客观评估的认知功能的影响.方法 选取符合DSM-Ⅳ诊断标准,且匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 7分的慢性失眠患者124例(原发性失眠组38例、抑郁伴失眠组86例),经汉密尔顿抑郁量表17(HAMD17)评定抑郁程度后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定认知功能.以30例健康睡眠者为对照组.结果 原发性失眠组MoCA总分和视空间,执行功能因子分显著低于对照组(Ps<0.05),抑郁伴失眠组MoCA总分和3个因子分(视空间/执行功能、语言、延迟回忆)显著低于对照组(Ps<0.05).MoCA总分与抑郁量表的焦虑/躯体化(r=-0.243)、自知力(r=-0.293)、睡眠障碍(r=-0.293)以及PSQI中睡眠时间(r=-0.242)、睡眠效率(r=-0.258)、睡眠紊乱(r=-0.217)因子负相关(Ps<0.05).非条件Logistics回归分析提示教育年限(β=-0.434,P<0.001)、HAMD17总分(β=0.434,P=0.009)和PSQI总分(β=0.357,P=0.029)均影响MoCA值.结论 慢性失眠可损害总体认知功能.     

冠状动脉介入术后患者情绪障碍调查研究

目的研究经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者焦虑、抑郁障碍的发生情况及其相关因素分析。方法选择2008年1月至2009年12月于北京安贞医院行PCI治疗的全部患者,采用17项汉密尔顿焦虑抑郁量表（HAMA,HAMD）于术后1 d内对其进行焦虑、抑郁障碍评分。HAMA≥14分定义为焦虑,HAMD≥17分定义为抑郁。结果 PCI术后入选的2 028例患者中,合并焦虑者为935例（46.10%）,合并抑郁者为732例（36.09%）,同时存在焦虑、抑郁者为482例（23.77%）。logistic多因素回归分析显示,女性、自费医疗是PCI术后发生焦虑的独立预测因素。而女性、既往合并抑郁病史、自费医疗是PCI术后发生抑郁的独立预测因素。结论 PCI术后有较高比例的患者存在焦虑和抑郁,因此有必要对PCI术后的患者进行干预治疗。     

糖尿病患焦虑和抑郁症的发生率及其疗效观察

本研究旨在调查糖尿病患者合并焦虑、抑郁症的发生率 ,以及抗焦虑、抑郁治疗的效果。本组病人为 1997～ 2 0 0 1年间门诊糖尿病人 96例 ,符合 1997年 ADA诊断标准 ,男 4 6例 ,女 5 0例 ,年龄在 36～ 78岁 ,其中 1型糖尿病 18人 ,2型糖尿病人 78人。接受胰岛素治疗者 30例 ,慢性并发症82例 ,病史 3～ 4 0年。其中 10人因未坚持服药及评定表填写不规范排除出本次调查。用汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)和抑郁量表 (HAMD)对病人进行评定。治疗 1月后 2周、4周再评定。焦虑、抑郁性障碍的判断标准 :HAMA评分大于 14分 ,确定患者具有焦虑障碍 ,H…     

哮喘伴焦虑、抑郁情绪患者心理干预治疗的疗效观察

目的研究心理干预对支气管哮喘伴焦虑、抑郁情绪患者的临床疗效。方法通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与抑郁量表(HAMD)选取存在焦虑、抑郁情绪的支气管哮喘患者,共98名,随机分为心理干预组及非心理干预两组,对治疗前后HAMA、HAMD量表评分及特质应对方式问卷中积极应对(PC)和消极应对(NC)评分、ACT评分、FEV1进行自身对照研究。结果干预组患者的HAMA、HAMD量表评分、PC及NC评分、ACT评分与干预前及非干预组相应时间点比较差异有统计学意义(P﹤0.05);非心理干预治疗组患者治疗前后HAMA、HAMD量表评分、PC及NC评分、ACT评分、FEV1较治疗前有不同程度改善,其中HAMA量表评分及ACT评分在常规治疗前后比较差异有统计学差异意义(P﹤0.05)。结论在常规治疗基础上,给予心理干预治疗,有助于支气管哮喘合并焦虑、抑郁情绪的治疗。     

慢性失眠对客观认知功能的影响

目的探讨失眠对客观评估的认知功能的影响。方法选取符合DSM-Ⅳ诊断标准,且匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)>7分的慢性失眠患者124例(原发性失眠组38例、抑郁伴失眠组86例),经汉密尔顿抑郁量表17(HAMD17)评定抑郁程度后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定认知功能。以30例健康睡眠者为对照组。结果原发性失眠组MoCA总分和视空间/执行功能因子分显著低于对照组(Ps<0.05),抑郁伴失眠组MoCA总分和3个因子分(视空间/执行功能、语言、延迟回忆)显著低于对照组(Ps<0.05)。MoCA总分与抑郁量表的焦虑/躯体化(r=-0.243)、自知力(r=-0.293)、睡眠障碍(r=-0.293)以及PSQI中睡眠时间(r=-0.242)、睡眠效率(r=-0.258)、睡眠紊乱(r=-0.217)因子负相关(Ps<0.05)。非条件Logistics回归分析提示教育年限(β=-0.434,P<0.001)、HAMD17总分(β=0.434,P=0.009)和PSQI总分(β=0.357,P=0.029)均影响MoCA值。结论慢性失眠可损害总体认知功能。     

心理护理对初产妇产后抑郁的干预效果分析

目的 探讨心理护理对出产后产后抑郁的临床干预效果.方法 选择我院2011年2月-2012年8月期间初产妇226例,其中88例抑郁患者,随机平均分为两组,对照组常规护理,无心理护理干预,观察组给予心理护理干预.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）作为心理状况改善指标.结果 护理后观察组抑郁量表评分及焦虑量表评分均优于对照组,对比差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 心理护理干预对产后抑郁具有很好的临床效果.     

文拉法辛治疗老年抑郁焦虑症疗效观察

目的门诊观察使用文拉法辛（怡诺思）治疗老年抑郁、焦虑症的疗效。方法38例患者应用文拉法辛，15mg/d，共8周。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑量表（HAMA）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行分析。结果文拉法辛对抑郁症总有效率为78．9％；焦虑症为81．6％。未发生严重不良反应。结论文拉法辛使用安全性高．能有效治疗老年抑郁、焦虑症。     

社区脑卒中高危人群同型半胱氨酸水平与认知功能调查

目的 分析脑卒中高危患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与认知功能状态及与认知功能障碍的关系。方法 在2012 年8－12 月西安市雁塔区参加“卫生部脑卒中筛查与防治项目”中发现的脑卒中高危人群测定血浆Hcy 浓度。血浆Hcy 浓度＞15 μmol/L 为高Hcy 血症, 其中16～30 μmol/L 为轻度Hcy 增高, ≥31 μmol/L 为中重度Hcy 增高。应用简易精神状态量表（MMSE）评价认知功能, 以MMSE得分低于正常分界值作为认知功能障碍的标准。结果 共纳入脑卒中高危患者393 例, 其中男性173 例（44.0%）, 女性220 例（56.0%）。血浆Hcy 增高220 例（56.0%）, 存在认知功能障碍70 例（17.8%）。Hcy 增高组与Hcy 正常组认知功能障碍发生率的差异无统计学意义（16.8% vs. 19.1%, P＞0.05）。Hcy轻度增高组与中重度增高组认知功能障碍发生率的差异无统计学意义（17.0% vs. 16.3%, P＞0.05）。轻度认知功能障碍组与中重度认知功能障碍组血浆Hcy 水平的差异无统计学意义［（20.54±16.44）μmol/L vs.（17.71±6.37）μmol/L, P＞0.05］。Spearman秩相关分析显示, MMSE评分与血浆Hcy浓度无相关性（rs＝-0.01, P＝0.85）。单因素分析显示, 认知功能障碍发生率吸烟组高于非吸烟组（21.3% vs. 7.8%, P＜0.01）, 高血压组高于非高血压组（21.7% vs. 8.0%, P＜0.01）, 有脑卒中史组高于无脑卒中史组（25.3% vs. 15.4%, P＜0.05）。逐步非条件logistic 回归分析显示, 与认知功能障碍相关的因素包括受教育程度（OR＝0.90, 95%CI：0.81～0.98, P＝0.02）、高血压（OR＝1.02, 95%CI：1.01～1.04, P＝0.01）和脑卒中史（OR＝1.86, 95%CI：1.04～3.33, P＝0.04）, 而血浆Hcy 水平未进入回归方程（OR＝0.90, 95%CI：0.51～1.58, P＝0.71）。结论 血浆Hcy水平可能不是认知功能障碍的独立危险因素。     

舍曲林联合心理干预治疗卒中后抑郁/焦虑对脑卒中预后的影响

目的探讨卒中后抑郁/焦虑对卒中患者的日常生活能力和神经功能康复的影响,以及舍曲林联合早期心理干预对脑卒中预后的影响.方法采用汉密尔顿抑郁、焦虑量表对260例脑卒中患者进行抑郁/焦虑状态评定,其中患者有卒中后抑郁并发焦虑的60名,患者随机分成3组,分别接受单用舍曲林,舍曲林联合心理治疗以及不干预.采用斯堪·那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),测治疗前后的疗效.结果急性脑卒中患者卒中后抑郁并焦虑患病率为29.63%.抑郁与焦虑共病率为63.76%;治疗组Ⅰ和治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01).治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加较治疗组Ⅰ有显著性差异(P＜0.05).结论卒中后抑郁/焦虑障碍明显降低患者神经功能康复程度和生活能力恢复;对卒中后抑郁/焦虑患者单用药物舍曲林或舍曲林联合心理干预治疗均能提高神经功能康复程度和生活能力恢复,而且舍曲林联合心理干预治疗疗效更满意.     

老年无症状性脑梗死认知功能障碍及其影响因素

目的:探讨无症状脑梗死(SBI)患者认知功能障碍发病率及其影响因素.方法:随机选取78例SBI患者(DBI组)和78例性别、年龄及所伴有的慢性病相匹配的对照者(对照组)分别进行简易精神状态检查(MMSE)量表测验、画钟测验(CDT)、汉密尔顿抑郁(HAMD)量表检查,并对检测结果进行比较.分析SBI患者的年龄、病灶数、抑郁程度、血压,血糖及血脂对其认知功能的影响.结果:SBI认知功能障碍发生率(53.8%)明显高于对照组(33.3%),其MMSE、CDT评分明显低于对照组.结论:SBI患者出现认知功能障碍非常普遍,其认知功能下降与SBI患者年龄、脑梗死病灶数及是否伴有抑郁高血压、糖尿病及高血脂显著相关.     

卒中后焦虑抑郁状态危险因素及降气达郁汤疗效分析

目的探讨卒中后焦虑抑郁状态危险因素, 分析降气达郁汤对卒中后焦虑抑郁的疗效。方法选取2019年10月至2022年10月武汉市第一医院收治的201例卒中后伴焦虑抑郁状态患者纳入焦虑抑郁组, 根据随机数字表法将其分为对照组(n=100, 常规西医治疗)与观察组(n=101, 常规西医治疗基础上应用降气达郁汤), 比较对照组和观察组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)以及不良反应。同期选取50例卒中后未伴焦虑抑郁状态患者纳入非焦虑抑郁组, 比较非焦虑抑郁组与焦虑抑郁组患者一般资料及实验室指标, 采用单因素及多因素logistic回归模型分析卒中后伴焦虑抑郁状态的危险因素。结果观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(95.05% vs 76.00%)(P<0.05)。两组治疗后HAMA、HAMD评分均低于治疗前(均P<0.05), 血清BDNF、NE、5-HT水平均高于治疗前(均P<0.05);观察组治疗后HAMA、HAMD评分均低于对照组(均P<0.05...     

认知性心理护理在精神分裂症后抑郁护理中的应用

目的：探讨认知性心理护理在精神分裂症后抑郁护理中的应用效果。方法：回顾性分析2013年7月02014年2月，在我院接受治疗的精神分裂症后抑郁患者70例，对所有患者采用汉密尔顿抑郁量表进行测评，并且采取认知性心理护理措施对其实施护理。结果：对精神分裂症后抑郁患者进行认知性心理护理，患者的抑郁症状得到有效改善，睡眠障碍、焦虑等不良情况也得到明显好转，临床疗效显著；采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD），对患者入院三天内、出院前七天内的有关指标进行测评，差异显著（P〈0．05），有统计学意义。结论：对精神分裂后抑郁患者采用认知性心理护理，具有很好的临床效果，因此在临床上值得推广应用。     

聚焦解决教育对肺癌手术患者希望水平和负性情绪的影响

目的 探讨聚焦解决教育对肺癌手术患者希望水平和负性情绪的影响.方法 68例择期肺癌手术患者中33例接受围术期常规护理(对照组),35例接受聚焦解决教育模式护理(聚焦解决教育组);采用Herth希望水平量表(HHI)评估两组患者的希望水平,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA量表)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD量表)评估患者的负性情绪.结果 干预前,2组患者的希望水平、焦虑抑郁情况差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组的希望水平和焦虑抑郁情况均改善,且聚焦解决教育组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 聚焦解决教育能够显著改善肺癌手术患者的希望水平和负性情绪.     

团体认知行为治疗对伴发焦虑抑郁的糖尿病患者的疗效

【目的】探讨团体认知行为治疗对伴发焦虑抑郁的糖尿病患者的疗效。【方法】采用随机双盲对照试验,选取上海市奉贤区内伴有焦虑抑郁情绪的糖尿病患者42例,分别接受10周的团体认知行为治疗(GCBT)或仅糖尿病健康教育。治疗前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、席汉残疾量表(SDS)对两组患者进行评估并检测空腹血糖等疗效指标。【结果】10周干预结束后,两组被试间空腹血糖值的差异无统计学意义,治疗后两组HAMD、HAMA、SDS评分明显下降,治疗前后两组评分的差异具有统计学意义(F分别为6.801、10.30、5.02,P分别为0.013、0.003、0.031),实验组治疗前后HAMD差值与病程、学历负相关(r分别为-0.486、-0.541,P分别为0.030、0.014),而SDS差值与性别差异显著相关,女性SDS评分下降更显著(r=0.582,P=0.007)。【结论】团体认知行为治疗有助于改善伴发焦虑抑郁的糖尿病患者的情绪,有利于恢复社会功能和提高生活质量。     

利培酮合并西酞普兰治疗难治性躯体化障碍

目的探讨利培酮合并西酞普兰治疗难治性躯体化障碍的疗效和安全性。方法将81例难治性躯体化障碍患者按治疗方案不同分为两组,研究组（n=41）给予利培酮合并西酞普兰治疗,对照组（n：40）仅用西酞普兰治疗,治疗8周。于治疗前及治疗后第2、4、8周末分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及不良反应量表（TESS）进行评定。分析两组疗效及不良反应。结果两组治疗后第2周末开始HAMD、HAMA总分组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组间疗效差异也有统计学意义（P〈0．05）。药物不良反应两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利培酮合并西酞普兰治疗难治性躯体化障碍的疗效好,安全。     

文拉法辛辅助治疗高血压伴抑郁焦虑疗效观察

目的 探讨文拉法辛对高血压伴抑郁焦虑患者的治疗效果.方法 选择130例高血压患者,其中50例单纯高血压患者作为A组,将80例高血压伴抑郁焦虑的患者按就诊先后顺序分为B、C两组,每组各40例,三组均给予马来酸依那普利10mg口服,1次,d,C组加用文拉法辛25mg,2次/d,疗程4周,观察各组降压有效率.比较B、C两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化.结果 降压有效率A组86.0%、B组52.5%、C组87.5%,B组分别与A组、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),A组与C组比较差异无统计学意义.治疗后C组HAMD、HAMA评分明显低于B组(P<0.05).结论 文拉法辛能提高高血压伴抑郁焦虑患者的疗效.