儿童噬血细胞综合征眼部表现一例

患儿男性,5岁.于2006年9月10日因双眼突然视物不见6 d,即到当地医院就诊,拟诊为"急性视神经视网膜病变(病毒性)".给予羟甲基无环鸟苷静脉滴注180 mg共3 d,以后改为150 mg共2 d;地塞米松20 mg、头孢尼西纳1.0 g,共5 d;视力未见好转.患儿于2006年10月16日到北京同仁医院眼科就诊.     

双眼后巩膜炎一例

患者男,22岁.因双眼先后疼痛、视物模糊间断性发作3年,右眼加重10 d于2009年10月6日收入我院眼科.追问病史,2006年10月患者自觉右眼疼痛,伴轻度视物模糊,无头痛、恶心、呕叶,于当地医院诊断为右眼结膜炎.予以氧氟沙星滴眼液点眼,结膜下注射地塞米松1.0 mg,1次/d;7 d后症状缓解;45 d后右眼卜述症状再次发作,就诊于同一医院,诊断同前.予以地塞米松10.0 mg静脉滴注,7 d后症状缓解.     

视交叉海绵状血管瘤一例

患者女,42岁.因反复双眼无痛性视力下降16个月于2008年3月14日来我院就诊.患者于2006年11月5日晨起发现双眼视力下降,伴轻微眼眶痛.无眼红、转眼痛及复视、视物变形等,1 d达高峰,到外院查裸跟视力右眼0.2,左眼0.01(未记录矫正视力及近视力),诊断为"双球后视神经炎",予强的松60 mg渐减量中口服1个月余,视力恢复至裸眼视力右眼0.8,左眼0.4(未记录矫正视力及近视力).     

眼内异物存留致失明两例

1 病例 例1:患儿,女,5岁.左眼被异物击伤后视力下降4d.患儿家长诉:4 d前发现患儿左眼轻度发红,但患儿未感疼痛、流泪等不适,以为是一般结膜炎,自用环丙沙星滴眼液滴眼,2d后患儿诉左眼疼痛,眼部发红明显,追问患儿得知玩耍时曾被玻璃碎片击伤,即带患儿到乡卫生院就诊,诊断眼部发炎,行抗炎治疗,但左眼眼疼痛未减轻,伴流泪视物不清.于2009年4月11日来我院就诊.查体:全身情况未见明显异常,眼部检查视力右眼1.2,左眼手动/眼前;上眼睑轻度肿胀;混合充血;角膜透明;前房1/4积脓;晶状体透明;眼底检查不能窥清.眼部B超报告:玻璃体内积脓.眼部计算机断层成像(computed tomography,CT)报告:左眼内异物.立即转上级医院手术治疗.1月后回访患儿,左眼视力丧失,6个月后回访患儿,右眼角膜呈灰白色浑浊,眼球已萎缩.     

脑动脉瘤致动眼神经麻痹1例

患者女,50岁。主诉“右眼睁不开4d”于2006年12月7日来我院眼科门诊就诊。曾在4d前因头痛、恶心到外院内科就诊,测血压140/100mmHg,诊断为“高血压”,并行脑CT检查,未见颅内出血及占位性病变,给予盐酸氟桂利嗪胶囊10mg,每晚1次,苯磺酸安氯地平5mg,每日1次口服,2d后头痛加剧无法忍受,自行停药,第3天头痛稍有缓解,第4天起发现右眼不能睁开,头痛仍未消失,第5天来我院眼科门诊。专科检查:视力右眼0.06,无法矫正,左眼0.5;右上睑下垂全部遮盖眼球,压迫眉弓部完全无力上举,右眼球上、下、内活动明显受限,瞳孔散大约6mm,对光反射无。裂隙灯检查,右…     

双眼先天性白内障合并晶状体悬韧带缺如1例

1 临床资料 患儿,女,62 d龄,因家长发现其双眼瞳孔区发白,于2007年12月15日来我院就诊.     

眼部首诊的肝癌脉络膜转移一例

患者男,57岁.因左眼视力急剧减退4d,高热5d,于2010年4月17日来我院眼科就诊.视力:右眼0.8;左眼指数/30cm.     

第16例——左眼间断视力下降伴头痛一年余

病历摘要 患儿男性,3岁.因左眼间断红痛、视力下降伴头痛、呕吐1年余,于2005年12月6日到首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心就诊.曾于当地医院就诊,诊断为青光眼,给予噻吗酰胺眼液治疗,症状未见明显好转.患儿足月顺产,既往体健.     

孤立性脉络膜血管瘤一例

患者女 40岁.因左眼视力下降.视物变形3月.在外院就诊先后诊断为"左眼视网膜炎";"中心性浆液性视网膜炎";"视网膜脱离".曾给予口服泼尼松20mg每日一次,口服7 d;同时口服石斛夜光丸,治疗无效.2006年7月31日以左眼视网膜脱离手术转入我院.     

Valsalva视网膜病一例

患者男性,25岁,因右眼无痛性视力模糊11 d,于2009年3月26日到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科就诊.患者11 d前曾在高速公路上连续驾车5～6 h,当晚沐浴时突感右眼视物模糊,伴轻度头痛,无眼部充血水肿.发病至就诊时视力模糊程度无明显变化.     

眼眶嗜酸性肉芽肿二例

例1,男,年龄22个月。因右眼睑上方肿物10d于2007年9月28日入院。患儿家长10d前发现患儿右眼睑上方有一肿物,呈进行性肿大,曾就诊于当地医院。MRI提示：右眼眶外侧壁肿块,累及右侧泪腺,考虑为横纹肌肉瘤。为明确诊断来我院就诊。患儿既往无外伤史。入院检查：右上眼险外上方可扪及一椭圆形1．5cm×0．5cm的实性肿块,质硬,边界清,无压痛,眼球无明显突出。眼位正,眼球运动自如。因患儿年龄小,     

结膜吸吮线虫一例

患儿男性，6个月龄。因左眼睑红肿，球结膜充血，流泪20d，结膜面有小虫蠕动7d，于2005年12月12日到我院眼科就诊。患儿父母20d前发现患儿流泪，左眼有小虫蠕动，遂用棉签挑出。患儿家中饲养猫，狗各1只，眼部检查：左眼睑中度红肿，球结膜充血，睑结膜面充血，增厚。     

Vogt-Koyanagi-Harada综合征继发性闭角型青光眼一例

患者女,54岁.因头痛9 d伴左眼视力下降3 d,右眼视力下降1 d就诊.患者9 d前无明显诱因出现搏动性头痛,就诊于某神经科专科医院,MRI检查结果显示,小脑扁桃体下疝<5 mm,伴脊髓空洞,给予降压治疗未见明显好转;3 d前出现双眼肿胀,左眼视力下降,1 d前右眼视力下降就诊于外院,检查见双眼前房浅,右眼眼压15.8 mm Hg(1 mm Hg=0.1 66kPa),左眼眼压37.7 mm Hg,诊断为急性闭角型青光眼急性发作,给予口服醋甲唑胺,毛果芸香碱点眼,未见缓解,于2010年1月8 日到我院就诊.     

后巩膜炎误诊二例

例1 男 29岁.因左眼红肿,疼痛3d于2006年4月5日就诊.查体:右眼视力0.5(矫正1.0),左眼0.4(矫正视力1.0);右眼前节未见异常,左眼结膜充血,角膜透明,前房及晶体未见异常.诊断:左眼急性结膜炎,给予抗炎及抗病毒滴眼液局部滴眼治疗.     

Schlemm’s管切开术后后弹力层脱离复位1例

<正>患儿男性，5岁。因家长发现右眼黑眼球发白3 d于2020年5月22日就诊。患儿3 d前无意间被家长发现右眼黑眼球发白，无眼红、流泪、畏光等无其他伴随症状，于当地医院测眼压：右眼45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼18 mmHg, 诊断为“右眼先天性青光眼”,未治疗，急来我院。患儿足月剖宫产，无全身病史，预防接种随当地。父母及姐姐身体健康，否认家族性遗传病史及传染病史。患儿一般情况可，发育正常，查体合作。     

自身免疫性多腺体综合征Ⅳ型一例

患者男,61岁。因双眼逐渐视物模糊50 d伴头皮痛、发热于2019年4月16日到河北省眼科医院就诊。2年前患者出现四肢无力、双眼下垂,遂于当地医院诊断为重症肌无力(MG),经溴吡斯的明片30 mg/次、3次/d口服治疗后症状减轻;维持3个月后停药,症状好转,未痊愈。半年前出现头面部、手部、胸部皮肤大片脱色素改变,伴有毛发变白,未诊治。2019年2月28日无明显诱因出现双眼视物模糊以及头皮痛、发热,无眼红、眼痛、恶心、呕吐等伴随症状,于当地医院诊断为"Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)综合征",经醋酸泼尼松片20 mg/次、3次/d口服1周后自觉视物模糊症状改善,自行降低剂量为15 mg/次、3次/d口服3 d后改为5 mg/次、3次/d口服15 d停药。2019年4月9日出现双眼视物模糊伴眼红并逐渐加重。     

3635位点突变Leber遗传性视神经病变1例

患者男, 16岁。因双眼视力下降3个月, 为求中西医结合治疗, 于2021年12月1日在长春中医药大学附属医院眼科神经眼科门诊就诊。患者既往身体健康;否认家族史及药物服用史。曾于3个月前因双眼视力突然下降4 d于当地区医院眼科诊断为"双眼视神经炎"。给予甲强龙1 000 mg静脉输注1 d, 后改为500 mg静脉输注5 d, 同时穴位注射复方樟柳碱等改善微循环、营养神经药物治疗10 d, 症状未见明显改善。后就诊于当地市医院眼科, 荧光素眼底血管造影及眼底自身荧光检查均未见异常;血清水通道蛋白4抗体、抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体、抗胶质纤维酸性蛋白抗体均为阴性。后于北京市眼科研究所行Leber遗传性视神经病变(LHON)线粒体基因(mtDNA)检测, 共检测21个LHON相关突变位点及31个候选突变位点, 测得m.3635G>A阳性(异质)(表1, 2)。诊断:LHON。未予治疗。     

白血病造血干细胞移植手术后巨细胞病毒性视网膜炎二例

例1 患儿男,5岁.2010年12 月无明显诱因出现咳嗽伴发热于我院儿科就诊.血常规检查显示,白细胞和血小板计数显著升高.再经骨髓穿刺等检查确诊为慢性粒细胞白血病.2011年5月,于我院血液内科行异基因造血干细胞骨髓移植.移植前查供体血清巨细胞病毒(CMV) IgG阳性,受体血清CMV-IgG阴性.移植手术后14d白细胞植活,31d血小板植活.手术后1个月,骨髓穿刺检查未见白血病复发.移植手术后42d,患儿出现发热,查血清中CMV-DNA及非洲淋巴细胞瘤病毒(EBV)-DNA升高,给予静脉滴注更昔洛韦85 mg,1次/12h治疗.用药后11d,因患儿白细胞、血小板计数进行性下降,遂停用更昔洛韦,改用瞵甲酸抗病毒治疗至血病毒DNA转阴.此后血 CMV DNA又反复升高2次,均在应用更昔洛韦治疗后转阴.骨髓移植手术后2个月,查患儿骨髓移植供体细胞嵌合率81.1％,为混合嵌合状态,遂行两次供者淋巴细胞输注.输往后2周复查肝功能正常;血CMV-DNA、EBV-DNA均阴性.输注后3周出现双眼视力下降于我院眼科就诊.眼科检查:右眼视力0.1,左眼视力0.3,均不能矫正.     

眼外肌颗粒细胞瘤二例

2007年1月及2008年11月,武警总医院眼眶病研究所收治眼外肌内颗粒细胞瘤2例,现报道如下.例1患者女,33岁,哈萨克族,于2005年6月底发现右眼球突出,8月中旬至新疆空军医院就诊,甲状腺功能五项检查显示正常.予泼尼松30 mg口服1次/d,治疗1个月无好转,至11月感右眼突出加重,出现流泪,复视症状伴有眼胀感,2005年12月19日就诊,以“甲状腙相关眼病”收住武警总医院肿瘤科,行放射治疗.放疗后3个月,2006年5月自觉眼睛疼痛,视力下降,就诊我科,建议如视力继续下降,给予甲泼尼龙500 mg口服.     

青春期甲状腺结节62例

回顾性分析62例青春期甲状腺结节病例的临床资料,现将临床结果报告如下。1资料与方法1．1资料我科1991年11月至2006年1月收治的青春期甲状腺结节患者共62例,其中男性2例,女性60例;年龄11-20岁。从发现颈部肿块到入院治疗时间为5d至3年。以甲状腺肿块就诊57例,颈部淋巴结肿大就诊3例,两者同时存在2例。